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文檔簡介
標(biāo)本采集室管理制度一、背景為了規(guī)范標(biāo)本采集室的管理,保障醫(yī)院工作的質(zhì)量和安全,特制定本管理制度,嚴(yán)格遵守標(biāo)本采集的國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。二、管理要求遵循操作規(guī)程,在標(biāo)本采集中嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行操作,保證標(biāo)本采集的準(zhǔn)確性和可靠性。對采集器具、設(shè)備、儀器設(shè)備定期檢查、校對,并進(jìn)行維護(hù),設(shè)備出現(xiàn)故障及時修理。根據(jù)采集標(biāo)本特點(diǎn),做好標(biāo)本運(yùn)送、儲存和處理。對運(yùn)輸、儲存過程中出現(xiàn)問題及時進(jìn)行解決。每位工作人員必須在工作時嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,崗位責(zé)任明確。對所采集的標(biāo)本,必須進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄及標(biāo)記,確保標(biāo)本來源、采集人員等信息記錄清楚,并在操作手冊上填寫完整、明確。嚴(yán)格控制采用一次性器具,保證采集器具潔凈高效。標(biāo)本采集時,要做好保護(hù)工作,保護(hù)好患者隱私信息、提高患者舒適度和安全性,提高患者滿意度。必須對原則性錯誤“零容忍”,及時糾正操作不當(dāng)、嚴(yán)懲工作失誤、改進(jìn)崗位管理。三、管理制度崗位責(zé)任制度公布崗位職責(zé),保證工作責(zé)任對應(yīng)。一崗多職人員應(yīng)清晰分工、責(zé)任明確、密切配合,確保崗位職責(zé)不抵觸,落到實(shí)處。操作規(guī)程制度出臺操作規(guī)程,制定標(biāo)準(zhǔn)程序操作規(guī)范?!眱蓡我毁N”制度:每次采集完標(biāo)本,必須做好標(biāo)本保存、記錄、申報等工作。嚴(yán)格遵守醫(yī)用一次性器具和消毒消毒器具,并進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)。根據(jù)不同標(biāo)本特點(diǎn)和作用,確保采集操作的專業(yè)性,推進(jìn)業(yè)務(wù)能力建設(shè)、提高操作水平。質(zhì)控制度根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家要求,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生手消毒、標(biāo)本搜集、標(biāo)本儲存和運(yùn)送管理。優(yōu)化和完善內(nèi)部質(zhì)控體系,實(shí)行有效的審核和監(jiān)控。檢查反饋制度每期組織資料調(diào)查組,對標(biāo)本室進(jìn)行全面巡檢,及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。對每位工作人員進(jìn)行輪崗輪訓(xùn),不斷提高操作技能,確保各項(xiàng)工作規(guī)范、高效。四、常見問題及處理方式采集器具部分丟失或損花,應(yīng)立即報修,及時整頓。處理標(biāo)本時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)、下標(biāo)、標(biāo)記出現(xiàn)錯誤,應(yīng)立即告知采集人員并進(jìn)行更正。標(biāo)本過期,或檢驗(yàn)結(jié)果問題,應(yīng)立即上報主管部門,進(jìn)一步明確處理方式,及時解決問題。五、總結(jié)本標(biāo)本采集室管理制度,主要規(guī)定了對采集器具、設(shè)備的管理及維護(hù)、操作規(guī)程、質(zhì)控制度、檢查、
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