醫(yī)院質(zhì)量管理如何培訓(xùn)

《引導(dǎo)員工主動參與質(zhì)量管理和自我管理》系列輔導(dǎo)課程一、課程背景中國的醫(yī)改如火如荼，但最有勁的往往是政府部門，來自醫(yī)院和員工對醫(yī)改的認知往往是負面的，近年來，行業(yè)部門給醫(yī)院帶來的是無盡的醫(yī)改落實措施和一系列諸如提高患者滿意度、提高醫(yī)療質(zhì)量的運動或活動，但上述這些，效果如何？眾說紛紜，醫(yī)院的員工如何適應(yīng)這個變化，茫然無措。等級醫(yī)院評審評價是中國醫(yī)院管理的一大特色，近年來，在醫(yī)院層面上認定醫(yī)院評審評價的正面意義遠大于負面意義已逐漸成為共識，但員工的認識尚不達到如此，體驗更多的是竭力且不能長久的人力付出和短暫的管理水平提高，評審評價活動過后管理就回復(fù)原樣而未能形成常態(tài)化的質(zhì)量管理機制。鑒于我國的醫(yī)院，級別、性質(zhì)和區(qū)域雖有不同，但最根本的是員工不同，因而帶來的管理模式大不相同，如何尋找適合自己醫(yī)院現(xiàn)狀的管理運作模式是每個醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)極為關(guān)注的焦點。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理培訓(xùn)采用一過性上課式培訓(xùn)、先進醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)、個人系統(tǒng)深造等等，共同的缺點是只學(xué)習(xí)和不加分辨地接受其他醫(yī)院的經(jīng)驗，但眾所周知，并非全部的先進經(jīng)驗都能夠在本院移植，更多的時候就像器官移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)一樣，常常出現(xiàn)“水土不服”的現(xiàn)象，后繼連續(xù)的抗排斥藥物（管理措施）應(yīng)用加劇了員工的拒絕情緒。我們體會，醫(yī)院管理培訓(xùn)實際上相當于患者的“健康教育”，告訴您可以怎么做，但事實上，在您身上究竟該怎么做，還是要自己體會的，要根據(jù)自己的健康狀況，周圍環(huán)境由自己逐步改善，而并非一蹚而就，因此，傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式的缺陷一目了然。誠然，質(zhì)量管理是國際上公認的企業(yè)管理方式，醫(yī)院也不例外，也不能否認，醫(yī)改是中國醫(yī)院必須承擔(dān)的醫(yī)院工作，員工是上述活動的必然參與者和實施者，我們認為：醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)改進也是醫(yī)院的“醫(yī)改”，通過“醫(yī)院新醫(yī)改：質(zhì)量管理持續(xù)改進”這個課程，引領(lǐng)醫(yī)院向更好的目標發(fā)展和讓員工分享發(fā)展收益（同時發(fā)展），所以僅僅依靠院長和職能科室人員難以長久維持一個符合頂尖醫(yī)院管理標準的工作模式。從當前國內(nèi)的醫(yī)院管理輔導(dǎo)和培訓(xùn)中，我們看到員工參與質(zhì)量管理，往往是被動參與，并被動整改（被質(zhì)量管理化），為了所謂的醫(yī)院質(zhì)量管理提升而參與，員工缺乏參與的主動性，有強大的拒絕感。讓質(zhì)量管理作為員工個人發(fā)展的捷徑，提高個人和家庭的經(jīng)濟水平和幸福指數(shù)，使員工比醫(yī)院更加關(guān)注質(zhì)量管理是本課程最大亮點。我們的輔導(dǎo)團隊參與了國家醫(yī)院評審評價工作，接受了JCI、ISO和臺灣醫(yī)院評鑒的培訓(xùn)，并結(jié)合在全國百余家醫(yī)院的培訓(xùn)、輔導(dǎo)和現(xiàn)場檢查經(jīng)驗，提出了新型的醫(yī)院質(zhì)量管理培訓(xùn)模式。二、課程指導(dǎo)思想1、借鑒企業(yè)管理的理念（ISO9004，14001,31000等國際標準和相應(yīng)國標）為基礎(chǔ)，以2017版國家醫(yī)院評價標準為方向，參照JCI和臺灣醫(yī)院評鑒等標準，跟上國際質(zhì)量管理的最新進展。注：ISO9004：持續(xù)成功的管理ISO10014：質(zhì)量管理—財務(wù)和經(jīng)濟效益實現(xiàn)指南ISO31000：風(fēng)險管理原則和實施指南2、充分運用質(zhì)量管理工具，開展醫(yī)院內(nèi)部的新“醫(yī)改”，從實際出發(fā)，追求逐步、持續(xù)改進并形成常態(tài)化的管理機制。3、工作考量：崇尚“三階”工作評估模式低階：把工作做完，這是“效益”中階：按照目標（含時間要求）把工作做完，這是“效率”高階：按照目標（含時間要求）把工作做完，并盡可能效益最大化，這是“效能”4、充分借鑒國家醫(yī)改要求”安全、有效、方便、價廉”，把“醫(yī)改”當成一個管理工具和管理途徑，指導(dǎo)持續(xù)質(zhì)量改進，有兩個層面：1）員工層面：安全:讓員工意識到，安全是第一位的，包括患者安全和員工安全，不規(guī)范的行為就是不安全的行為；有效:員工做的每一件事，有效果，經(jīng)濟效果和管理效果，摒棄無效勞動；方便:員工做事要考慮方便，便捷和可及，好高騖遠的行為摒棄；價廉:員工的投入要經(jīng)濟，最少的投入換取最大的收益。2）管理層面：同樣，醫(yī)院和職能部門的持續(xù)質(zhì)量改進也要遵循“安全、有效、方便、價廉”這個原則：安全：必須遵循不帶來較大的負面影響，以不能影響醫(yī)院目前的運行狀態(tài)為底線；有效：必須考慮有實效，可量化來觀察，且長期保持；方便：必須考慮可及，可執(zhí)行，員工依從性高；價廉：醫(yī)院資源的投入最小。14:00-17:00授課輔導(dǎo)(機動）14:00-15:00授課答疑(或延后）相關(guān)人員15:00-17:00改進計劃討論和制定（或延后）相關(guān)職能科室人員第二階段14:00-17:00網(wǎng)絡(luò)解答和檢查各自醫(yī)院相關(guān)人員第三階段8:30-11:30現(xiàn)場檢查和自我評估輔導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)職能科室人員和臨床14::00-17:00第四階段14:00-17:00網(wǎng)絡(luò)解答和檢查各自醫(yī)院相關(guān)人員第