




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)測試題1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國境內(nèi)基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。()A.對(正確答案)B.錯2.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗(yàn)。()A.對(正確答案)B.錯3.參保人員無權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。()A.對B.錯(正確答案)4.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,可以重復(fù)享受待遇。()A.對B.錯(正確答案)5.參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。()A.對(正確答案)B.錯6.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品()。A.對(正確答案)B.錯7.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的,醫(yī)療保障行政部門不能要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。()A.對B.錯(正確答案)7.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的,醫(yī)療保障行政部門不能要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。()A.對B.錯(正確答案)8.參保人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金。()A.對(正確答案)B.錯9.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。()A.對(正確答案)B.錯10.退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶;罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。()A.對(正確答案)B.錯11.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。()A.對(正確答案)B.錯12.
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的約定,及時結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。()A.對(正確答案)B.錯13.
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。()A.對(正確答案)B.錯14.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視情況與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制。()A.對B.錯(正確答案)15.
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定合理使用醫(yī)療保障基金,維護(hù)公民健康權(quán)益。()A.對(正確答案)B.錯16.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時,對醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)可以不經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。()A.對B.錯(正確答案)17.
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。()A.對(正確答案)B.錯18.
醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時,被檢查對象可以視情況提供相關(guān)資料和信息。()A.對B.錯(正確答案)19.
任何組織和個人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。()A.對(正確答案)B.錯20.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況。()A.對(正確答案)B.錯21.訴訟期間,停止行政行為的執(zhí)行。()A.對B.錯(正確答案)22.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。()A.對(正確答案)B.錯23.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息。()A.對(正確答案)B.錯24.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。()A.對(正確答案)B.錯25.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算。()A.對(正確答案)B.錯26.
醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前,應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯。()A.對(正確答案)B.錯27.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果,加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度,接受社會監(jiān)督。()A.對(正確答案)B.錯28.行政復(fù)議決定作出前,申請人要求撤回行政復(fù)議申請的,經(jīng)說明理由,可以撤回;撤回行政復(fù)議申請的,行政復(fù)議中止。()A.對B.錯(正確答案)29.
因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請期限的,申請期限自障礙消除次日起繼續(xù)計(jì)算。()A.對B.錯(正確答案)30.
欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)應(yīng)是自愿行為。醫(yī)療保障部門可以聘請社會監(jiān)督員對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。()A.對(正確答案)B.錯31.
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。()A.對B.錯(正確答案)32.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)。()A.對(正確答案)B.錯33.參保人員能使用本人醫(yī)??ㄔ谒幍曩徺I生活用品()A.對B.錯(正確答案)34.參保人員將自己的醫(yī)保卡借給他人住院報(bào)銷屬于欺詐騙保行為()A.對(正確答案)B.錯35.參保人員使用醫(yī)??ㄌ兹∷幤泛牟牡冗M(jìn)行倒賣屬于欺詐騙保行為()A.對(正確答案)B.錯36.職工基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納。()A.對(正確答案)B.錯37.個人賬戶金歸參保人個人所有,滾存積累,超支不補(bǔ),不可以按照法律規(guī)定繼承。()A.對B.錯(正確答案)38.舉報(bào)人必須實(shí)名舉報(bào)。()A.對B.錯(正確答案)39.參保人員可以利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會接受返還現(xiàn)金。()A.對B.錯(正確答案)40.醫(yī)療保障部門對符合受理范圍的舉報(bào)線索,應(yīng)在接到舉報(bào)后15個工作日內(nèi)提出是否立案調(diào)查的意見。()A.對(正確答案)B.錯二、單選41.參保人員要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。()A.有權(quán)(正確答案)B.無權(quán)42.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的,醫(yī)療保障行政部門要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。()A.可以(正確答案)B.不可以43.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證,他人冒名使用。()A.防止(正確答案)B.協(xié)助44.參保人員欺詐騙保構(gòu)成,將移交公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。()A.犯罪的(正確答案)B.違規(guī)的45.參保人員對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金使用提出改進(jìn)建議。()A.有權(quán)(正確答案)B.無權(quán)46.參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品。()A.不得(正確答案)B.可以47.參保人員通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金。()A.不得(正確答案)B.可以48.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時,被檢查對象予以配合,如實(shí)提供相關(guān)資料和信息,不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。()A.應(yīng)當(dāng)(正確答案)B.視情況49.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并出示接受查驗(yàn)。()A.主動(正確答案)B.不主動50.
關(guān)于行政處罰的適用,下列說法正確的是。()A.違法行為構(gòu)成犯罪的,行政機(jī)關(guān)必須將案件移送司法機(jī)關(guān),依法追究刑事責(zé)任。(正確答案)B.已滿十八周歲的人有違法行為的,應(yīng)當(dāng)減輕行政處罰。51.參保人員將自己的社??ń杞o他人住院報(bào)銷是否屬于欺詐騙保行為。()A是(正確答案)B不是52.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查,可以采取下列措施:()A.進(jìn)入現(xiàn)場檢查,詢問有關(guān)人員,要求被檢查對象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料,并作出解釋和說明;對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存;(正確答案)B.由會計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員開展檢查;53、拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。()A
6個月以上1年以下(正確答案)B
1以上2年以下C2年以上5年以下D五年54、退回的基金退回原醫(yī)療保障哪里?()A基金財(cái)政專戶(正確答案)B國庫C單位專戶D其他55、暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何處理?()A由參保人全額墊付(正確答案)B拒收病人C中斷治療D以上都不是56、《中華人民共和國社會保險法》:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額的罰款。()A5倍以上B2倍以上5倍以下(正確答案)C3倍以上D2倍以下57、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員為不具備條件參保人員辦理醫(yī)保特殊待遇手續(xù),發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為:()A注銷違規(guī)辦理的資格證B對相關(guān)工作人員依法依規(guī)給予行政處分C涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)或監(jiān)察機(jī)關(guān)D以上均是(正確答案)58、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額的罰款。()A三倍以上B二倍以上五倍以下(正確答案)C二倍以下D五倍以上59、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,一律解除服務(wù)協(xié)議,被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點(diǎn)。()A、1年B、2年C、3年(正確答案)D、5年60、嚴(yán)禁利用社??ǖ官I倒賣藥品耗材,非法牟利。發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為,將追回違法違規(guī)費(fèi)用,將處騙取金額()罰款,并依法移送司法機(jī)關(guān)。()A三倍以上B二倍以上五倍以下(正確答案)C二倍以下D五倍以上61、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時通過全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù),向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息。()A醫(yī)療保障信息系統(tǒng)(正確答案)B醫(yī)藥機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)C醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)D財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)62、下列情形哪一項(xiàng)不應(yīng)給予行政處罰()A將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用B重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇C利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益D委托他人購藥(正確答案)63、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議,按照服務(wù)協(xié)議約定暫停、不予撥付費(fèi)用或者追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至解除服務(wù)協(xié)議;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行()。A陳述、申辯(正確答案)B要求聽證C申訴D以上都不是64、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用制度,由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全考核評價體系。()A內(nèi)部管理(正確答案)B財(cái)務(wù)管理C機(jī)構(gòu)管理D系統(tǒng)管理65、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全體系。()A綜合評價B考核評價(正確答案)C系統(tǒng)評價D基金管理66、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反基金使用條例規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動。()A3年B5年(正確答案)C6年D10年67、醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查,采取措施錯誤的是:()A要求被檢查對象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料,并做出解釋說明;B采取記錄、錄像、錄音、照相或者復(fù)制等方式收集相關(guān)情況和資料;C聘請符合條件的會計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查;D對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為當(dāng)場進(jìn)行罰款處罰(正確答案)68、行政處罰執(zhí)行過程中,執(zhí)法人員當(dāng)場收繳的罰款,應(yīng)當(dāng)自收繳罰款之日起日內(nèi),交至行政機(jī)關(guān);在水上當(dāng)場收繳的罰款,應(yīng)當(dāng)自抵岸之日起日內(nèi)交至行政機(jī)關(guān);行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在日內(nèi)將罰款繳付指定的銀行。()A、2,2,2(正確答案)B、7,7,7C、5,5,5D、3,3,369、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門可按舉報(bào)線索中查實(shí)欺詐編保金額的一定比例,對符合條件的舉報(bào)人予以獎勵,最高額度不超過萬元。()A5B10(正確答案)C15D2070、醫(yī)療保障行政部門可以開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作()A依法委托符合法定條件的組織(正確答案)B、借助有技術(shù)能力的個人C、依托行業(yè)協(xié)會D、以上都不對71、參保人暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由全額墊付()A參保人(正確答案)B定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C定點(diǎn)零售藥D以上都不是72、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的,在調(diào)查期間,醫(yī)療保障行政部門可以()A.
當(dāng)場暫停醫(yī)保結(jié)算B.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議C.采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)控(正確答案)D.以上都不是73、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。()A、縣級以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門(正確答案)B、縣級以上地方人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、縣級以上地方人民政府D、市級以上地方人民政府74、拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)()A
6個月以上1年以下(正確答案)B
1以上2年以下C2年以上5年以下D五年75、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用制度,由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全考核評價體系。()A內(nèi)部管理(正確答案)B財(cái)務(wù)管理C機(jī)構(gòu)管理D系統(tǒng)管理三、多項(xiàng)選擇題76、個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,造成醫(yī)療保障基金損失,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,以下行為在此范疇的是()A使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的(正確答案)B偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息(正確答案)C虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目(正確答案)D泄露商業(yè)秘密77、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)須符合下列項(xiàng)條件的,給予獎勵()A.舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí),造成醫(yī)療保障基金損失,或因舉報(bào)避免醫(yī)療保障基金損失;(正確答案)B.提供主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握;(正確答案)C.選擇愿意得到舉報(bào)獎勵(正確答案)78.參保人員應(yīng)當(dāng)本人醫(yī)療保障憑證,防止他人。因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的()。A.妥善保管(正確答案)B.冒名使用(正確答案)C.身份證明(正確答案)79.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀、、、等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金。()A.醫(yī)學(xué)文書(正確答案)B.醫(yī)學(xué)證明(正確答案)C.會計(jì)憑證(正確答案)D.電子信息(正確答案)80.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過、、、、醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金。()A.偽造(正確答案)B.變造(正確答案)C.隱匿(正確答案)D.涂改(正確答案)E.銷毀(正確答案)81.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會,接受返還、或者獲得其他非法利益。()A.轉(zhuǎn)賣藥品(正確答案)B.現(xiàn)金(正確答案)C.實(shí)物(正確答案)82.個人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月:()A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;(正確答案)B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;(正確答案)C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。(正確答案)83.舉報(bào)人及舉報(bào)事項(xiàng)有下列情形之一的,不予獎勵。()A.匿名舉報(bào)且未提供能夠辨別其身份的信息及有效聯(lián)系方式,使醫(yī)療保障部門事后無法確認(rèn)其身份的。(正確答案)B.不能提供違法行為線索,或者采取盜竊、欺詐、“釣魚”等不正當(dāng)手段獲取證據(jù)的。(正確答案)C.舉報(bào)內(nèi)容含糊不清、缺乏事實(shí)根據(jù)的。(正確答案)D.違法單位和個人在被舉報(bào)同時已向醫(yī)療保障部門或司法機(jī)關(guān)報(bào)告其違法行為的。84.行政處罰調(diào)查終結(jié),行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)不同情況,可以做出下列哪些決定()。A.違法行為輕微,依法可以不予行政處罰的,不予行政處罰(正確答案)B.違法事實(shí)不能成立的,不得給予行政處罰(正確答案)C.違法行為已構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)(正確答案)D.確有應(yīng)受行政處罰的違法行為的,根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況,作出行政處罰決定(正確答案)85.、等單位及其工作人員和等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金。()A.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(正確答案)B.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(正確答案)C.參保人員(正確答案)86、獎勵金額的計(jì)算依據(jù)是哪些?()A.違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)不一致的B.最終認(rèn)定的違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的(正確答案)C.最終認(rèn)定的違法事實(shí)得金額與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的(正確答案)87、舉報(bào)人應(yīng)持領(lǐng)取獎金。()A.身份證(正確答案)B.《舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為領(lǐng)獎通知書》(正確答案)C.醫(yī)保卡88、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度,做好服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等工作,并定期向社會公開醫(yī)療保障基金的、、等情況,接受社會監(jiān)督。()A收入、(正確答案)B支出、(正確答案)C結(jié)余(正確答案)D以上都不是89、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得()A過度診療、過度檢查(正確答案)B分解處方(正確答案)C超量開藥(正確答案)D重復(fù)開藥(正確答案)90、關(guān)于行政處罰的適用,下列表述正確的是()A、違法行為在一年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰B、對當(dāng)事人的同一個違法行為,能夠給予兩次以上罰款的行政處罰C、不滿14周歲的人有違法行為的,不予行政處罰,責(zé)令監(jiān)護(hù)人加以管教(正確答案)D、已滿14周歲不滿18周歲的人有違法行為的,從輕或減輕行政處罰(正確答案)91、關(guān)于行政處罰受委托的組織,下列說法正確的是()。A、委托行政機(jī)關(guān)對受委托的組織實(shí)施行政處罰的行為應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)監(jiān)督,并對該行為的后果承擔(dān)法律責(zé)任(正確答案)B、受委托組織必須具有熟悉有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和業(yè)務(wù)的工作人員(正確答案)C、對違法行為需要進(jìn)行技術(shù)檢查或者技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)有條件組織進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)檢查或者技術(shù)鑒定(正確答案)D、受委托組織就是法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織92、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照服務(wù)協(xié)議約定給予處理。()A暫停撥付費(fèi)用(正確答案)B不
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 勞務(wù)安全協(xié)議合同范本
- 共同經(jīng)營承包土地合同范本
- 2025年南陽道路運(yùn)輸貨運(yùn)考試題庫
- 2025年棗莊年貨運(yùn)從業(yè)資格證考試題大全
- 包鋼供貨合同范本
- 別墅灌溉維修合同范本
- 倉庫道具租賃合同范本
- 加工車間機(jī)床承包合同范本
- 共同做模具合同范本
- 個人售房合同范本
- 臺州事業(yè)單位筆試真題2024
- 父母房產(chǎn)繼承協(xié)議書范本
- 51個行業(yè)領(lǐng)域重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)和重點(diǎn)檢查事項(xiàng)匯編
- 2024年高二化學(xué)教案 選擇性必修2(配人教版)第1課時原子結(jié)構(gòu)與性質(zhì)
- 2024-2030年中國空氣閥行業(yè)市場發(fā)展趨勢與前景展望戰(zhàn)略分析報(bào)告
- 人工智能(人工智能大數(shù)據(jù)技術(shù)相關(guān)專業(yè))全套教學(xué)課件
- 2024年輔警招聘考試試題庫附參考答案(綜合題)
- 小學(xué)數(shù)學(xué)主題活動設(shè)計(jì)一年級《歡樂購物街》
- 一年級口算天天練1(打印版)
- 垃圾發(fā)電廠汽機(jī)培訓(xùn)
- 村情要素模板
評論
0/150
提交評論