常見輸液不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施

常見輸液不良反響及應(yīng)對(duì)措施——急診宋秋梅編輯課件編輯課件靜脈輸液不良反響靜脈輸液是藥物通過靜脈血管內(nèi)給藥使藥物在體內(nèi)到達(dá)快速吸收，是一種有效的治療疾病中最常用的一種治療手段和方法。然而，靜脈輸液也存在一定的醫(yī)療平安隱患。故不應(yīng)濫用。編輯課件編輯課件一、發(fā)熱反響編輯課件

輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量與有效期；輸液器外包裝有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期和有效期；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么。預(yù)防編輯課件應(yīng)對(duì)措施〔1〕反響輕者可減慢滴數(shù)或停止輸液；重者應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察體溫變化。

〔2〕對(duì)癥處理

寒戰(zhàn)者給以保暖；高熱者給以物理降溫。

〔3〕遵醫(yī)囑給以抗過敏藥物或激素治療。

〔4〕做好記錄，保存剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找引起發(fā)熱反響的原因。編輯課件二、靜脈炎編輯課件編輯課件預(yù)防〔1〕

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么；〔2〕對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再使用，同時(shí)減慢點(diǎn)滴速度，并防止藥物溢出血管外。同時(shí)應(yīng)有方案地更換輸液部位，保護(hù)靜脈?！?〕靜脈內(nèi)置管時(shí)，應(yīng)該選擇無刺激性或刺激性小的導(dǎo)管，留置時(shí)間不宜過久。編輯課件應(yīng)對(duì)措施〔1〕停止在局部輸液，將患肢抬高并制動(dòng)，并用50%硫酸鎂溶液行熱濕敷每日2次，每次20分鐘。

〔2〕超短波理療

，每日1次，每次15~20分鐘。

〔3〕中藥治療

如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，可起到清熱、止痛、消腫的作用。

〔4〕如合并感染

，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素。編輯課件三、急性肺水腫編輯課件預(yù)防嚴(yán)格控制輸液速度與輸液量，對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的病人需要特別慎重并密切觀察。編輯課件應(yīng)對(duì)措施〔1〕立即停止輸液，通知醫(yī)生共同緊急處理。

〔2〕病情允許可讓病人端坐，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血液的回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

〔3〕給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8升/分，可提高肺泡內(nèi)氧分壓，使肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生減少?gòu)亩黾友醯膹浬ⅲ纳频脱跹Y。編輯課件

〔4〕遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑、以舒張周圍血管，加速體液排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。

編輯課件〔5〕必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)給四肢加壓，要求阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍暢通。每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回信血量，待病癥緩解后，逐漸解除止血帶.必要時(shí)也可進(jìn)行靜脈放血200～300ml，但貧血的患者禁忌使用該方法。編輯課件四、空氣栓塞編輯課件預(yù)防〔1〕輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣。

〔2〕輸液過程中加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液；輸液完畢及時(shí)拔針。

〔3〕加壓輸液，輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)。悶死了編輯課件應(yīng)對(duì)措施(1)發(fā)生空氣栓塞立即通知醫(yī)生并配合搶救，讓病人取左側(cè)臥位和頭低足高臥位，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。

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〔2〕給予高流量氧氣吸入，提高機(jī)體的血氧濃度，糾正缺