工傷賠償協(xié)議書樣本格式

第頁共頁工傷賠償協(xié)議書樣本格式甲方：(公司名稱)乙方：(員工姓名)鑒于乙方在甲方公司工作期間發(fā)生了工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)友好協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議。本協(xié)議具有法律效力，請雙方認(rèn)真履行。第一條事故情況乙方于_________年__月__日在工作中發(fā)生工傷事故，事故經(jīng)公司及相關(guān)機構(gòu)鑒定為工傷。第二條工傷賠償1.甲方作為乙方的雇主，應(yīng)依法承擔(dān)支付乙方的工傷賠償。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方同意向乙方支付以下工傷賠償費用：（1）一次性工傷醫(yī)療補助金：根據(jù)醫(yī)療費用合理范圍內(nèi)的實際支出金額，甲方將支付給乙方一次性工傷醫(yī)療補助金，金額為人民幣____元。（2）工傷醫(yī)療費用：乙方在治療期間產(chǎn)生的機關(guān)、藥品、治療費用等工傷醫(yī)療費用，甲方將按照國家相關(guān)規(guī)定予以支付。（3）工傷護理費：根據(jù)乙方的傷情需要，甲方將按照國家相關(guān)規(guī)定予以支付工傷護理費。（4）傷殘賠償金：根據(jù)乙方的傷殘程度，按照國家相關(guān)規(guī)定確定。（5）死亡賠償金：若乙方因工傷事故死亡，甲方將根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定支付死亡賠償金。2.工資待遇：乙方在工傷期間享受工資待遇，按照國家相關(guān)規(guī)定支付。3.醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和工傷保險：甲方將按照相關(guān)規(guī)定，為乙方繼續(xù)繳納相應(yīng)的社會保險費，保障乙方的權(quán)益。4.其他協(xié)議事項：_____________________________(可根據(jù)實際情況確定)第三條免責(zé)條款1.若乙方不按照醫(yī)囑進行治療，導(dǎo)致傷情加重或延遲康復(fù)，甲方對此不負(fù)任何責(zé)任。2.若乙方故意自傷、謀求工傷賠償、虛假騙取工傷認(rèn)定或未按規(guī)定及時報告、經(jīng)甲方同意擅自診療等行為，甲方有權(quán)停止支付相應(yīng)的工傷賠償費用。第四條保密條款雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容和執(zhí)行過程保密，不得向任何第三方透露，否則承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第五條協(xié)議解除和爭議解決1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為乙方康復(fù)期滿或退休。2.若因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。第六條其他事項1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商確定。2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：公司（蓋章）：