婦產(chǎn)科三基-東南大學(xué)出版社

第一篇根底理論第一章女性生殖系統(tǒng)解剖一、名詞解釋1.子宮峽部為子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄的局部，在非孕期長1cm，其下端與子宮頸內(nèi)口相連，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，孕期可長達(dá)7～10cm。2.子宮下段:妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展成為子宮腔的一局部，形成子宮下段，臨產(chǎn)后可伸展至7～10cm長。二、選擇題A型題1.關(guān)于子宮的大小說法正確的選項是：〔C〕A.長5～6cm，寬4～5cm，厚2～3cmB.長6～7cm，寬4～5cm，厚2～3cmC.長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cmD.長7～8cm，寬3～4cm，厚2～3cmE.長7～8cm，寬4～5cm，厚3～4cm2.成年婦女子宮頸管的長度應(yīng)為：〔C〕A.1.0～2.0cmB.2.0～2.5cmC.2.5～3.0cmD.2.0～3.5cmE.3.0～3.3.關(guān)于子宮峽部的說法錯誤的選項是：〔C〕A.峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口B.峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口C.峽部下端是解剖學(xué)內(nèi)口D.是子宮體和子宮頸之間最狹窄部E.子宮峽部于妊娠期晚期伸展為子宮下段4.輸卵管結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外的排列分別為：〔A〕A.間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部B.間質(zhì)部、壺腹部、峽部和傘部C.峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘部D.峽部、壺腹部、間質(zhì)部和傘部E.壺腹部、峽部、間質(zhì)部和傘部5.以下韌帶中，不是子宮韌帶的是：〔D〕A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.宮頸膀朧韌帶E.子宮骶骨韌帶6.關(guān)于子宮內(nèi)膜的說法正確的選項是：〔D〕A.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜全層脫落B.子宮內(nèi)膜基底層有周期性變化C.外表1/3為功能層，下2/3為基底層D.外表2/3為功能層，下1/3為基底層E.外表1/2為功能層，下1/2為基底層7.女性內(nèi)、外生殖器的血液供給來源于：〔B〕A.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈B.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈和陰部內(nèi)動脈C.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈和骼外動脈D.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈和腹壁下動脈E.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈和痔動脈8.以下血管不屬于陰部內(nèi)動脈的分支的是：〔B〕A.痔下動脈B.痔中動脈C.陰唇動脈D.陰蒂動脈E.會陰動脈9.以下結(jié)構(gòu)中，不屬于盆底外〔淺〕層結(jié)構(gòu)的是：〔D〕A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會陰淺橫肌D.會陰深橫肌E.肛門外括約肌10.關(guān)于肛提肌的組成從前內(nèi)向后外分別為：〔A〕A.恥尾肌、骼尾肌和坐尾肌B.恥尾肌、骼尾肌和球海綿體肌C.坐尾肌、恥尾肌和球海綿體肌D.坐尾肌、恥尾肌和坐骨海綿體肌E.恥尾肌、骼尾肌和坐骨海綿體肌11.關(guān)于廣義的會陰解剖，錯誤的選項是：〔A〕A.會陰前方為陰道口B.會陰前方為尾骨尖C.會陰前方為恥骨聯(lián)合下緣D.會陰兩側(cè)為恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶E.狹義的會陰指會陰體，即陰道口至肛門間軟組織12.正常卵巢的大小為：〔E〕A.6cm×4cm×3cmB.5cm×4cm×3cmC.4cm×3cm×2cmD.4cm×3cm×2cmE.4cm×3cm×1cmX型題1.關(guān)于子宮的解剖是：〔ABC〕A.子宮壁由漿膜層、肌層、薪膜三層組成B.子宮肌層的內(nèi)層為環(huán)行肌肉C.正常子宮腔容量約為5mlD.正常的解剖學(xué)內(nèi)口低于組織學(xué)內(nèi)口2.以下選項中，正確的選項是：〔D〕A.子宮腔內(nèi)膜在解剖學(xué)內(nèi)口轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸內(nèi)膜B.子宮頸管內(nèi)膜在子宮頸內(nèi)口轉(zhuǎn)變?yōu)殛幍鲤つど掀.子宮腔內(nèi)膜分三層，分別為表層、機(jī)能層、基底層D.子宮頸陰道局部為鱗狀上皮覆蓋3.以下內(nèi)生殖器官與鄰近器官的關(guān)系，正確的一項：〔ABCD〕A.前彎隆穿刺易引起膀朧損傷B.輸尿管子宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前入膀胱C.膀朧充盈影響盆腔檢查D.闌尾的炎癥可涉及右側(cè)附件4.營養(yǎng)子宮的血管有：〔AC〕A.子宮動脈B.陰道動脈分支C.卵巢動脈分支D.骼外動脈5.卵巢的解剖為：〔ABCD〕A.卵巢無腹膜覆蓋B.卵巢皮質(zhì)含數(shù)以萬計的始基卵泡C.卵巢以固有韌帶與子宮相連D.卵巢髓質(zhì)含有少量平滑肌纖維6.在子宮切除手術(shù)中，在以下步驟中要注意防止損傷輸尿管的是：〔BD〕A.處理圓韌帶時B.處理子宮動脈時C.處理闊韌帶時D.處理主韌帶時7.有關(guān)前庭大腺，以下選項中錯誤的的是：〔D〕A.左右各位于大陰唇后部，為球海綿體肌所覆蓋B.開口于前庭前方，小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)C.性興奮時分泌黃白色黏液起潤滑作用D.因開口較隱蔽，不易感染8.有關(guān)陰道壁，以下選項中錯誤的選項是：〔D〕A.陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆彈力纖維，故伸展性大B.陰道壁富有靜脈叢，故局部受損傷易形成血腫C.幼女及絕經(jīng)后婦女黏膜上皮甚薄，皺襞少D.生育年齡婦女最易感染9.關(guān)于卵巢的描述，正確的有：〔ABC〕A.分泌激素B.排卵C.皮質(zhì)是其功能局部D.位于輸卵管的前下方E.協(xié)助受精卵著床10.子宮的功能有：〔ABC〕A.輸送精子的通道B.孕育胎兒的場所C.產(chǎn)生月經(jīng)D.正常容量為5mlＥ.為一空腔肌性器官11.陰道黏膜的組織結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)有：〔BCE〕A.高柱狀上皮B.復(fù)層鱗狀上皮C.無腺體D.黏膜上皮不受性激素影響E.陰道壁有很多橫紋皺襞12.會陰體的特征包括：〔ABCDE〕A.厚5cm呈楔形B.伸展性很大C.內(nèi)層為會陰中心腱D.是盆底的一局部E.指肛門和陰道口之間的軟組織13.骨盆底肛提肌的組成為：〔CDE〕A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.恥尾肌D.骼尾肌E.坐尾肌14.關(guān)于女性鄰近器官的表達(dá)，正確的有:〔ACDE〕A.女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染B.增大的子宮常壓迫左側(cè)的輸尿管C.異常分娩時最多見的損傷為膀胱陰道瘺D.闌尾炎和右側(cè)的附件炎可以相互影響E.施行子宮切除結(jié)扎子宮動脈時容易損傷輸尿管三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括、及。1、內(nèi)生殖器外生殖器相關(guān)組織和鄰近器官2.女性外生殖器包括、、、及。2.陰阜大陰唇小陰唇陰蒂陰道前庭3.前庭大腺位于，如大小，開口于，生理功能為。3.大陰唇后部黃豆前庭前方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)性興奮時分泌黃白色黏液起潤滑作用4.女性內(nèi)生殖器包括、、及。4.陰道子宮卵巢輸卵管5.輸卵管長約cm，分為、、和。5.8～14間質(zhì)部峽部壺腹部傘端6.卵巢動脈源于動脈，左側(cè)亦可源于動脈。6.腹主左腎7.子宮動脈源于，其距內(nèi)口水平cm處橫跨輸尿管而達(dá)子宮，分為、兩支，分別稱為支及支。7.骼內(nèi)動脈宮頸2上下宮體宮頸-陰道8.女性內(nèi)生殖器淋巴分為、、3個淋巴組。8.腰骶前髂9.女性外陰及陰道下段淋巴液回流至淋巴結(jié)組。9.深腹股溝10.卵巢主要功能為及兩局部。10.內(nèi)分泌生殖11.支配內(nèi)生殖器的神經(jīng)主要為、神經(jīng)。11.交感神經(jīng)副交感四、是非題1.陰道前庭含有的組織結(jié)構(gòu)包括前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口、處女膜?！病獭?.宮體與宮頸之間形成最狹窄局部稱子宮峽部?！病獭?.子宮肌層分3層：外層縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層交叉排列?！病獭?.卵巢外表有腹膜?！病痢?.子宮內(nèi)膜外表1/3能發(fā)生周期性變化?！病痢?.未產(chǎn)婦的宮頸外口呈“一〞字形?！病痢?.主韌帶為固定宮頸位置保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)?！病獭?.輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部及傘部?！病獭?.宮骶韌帶間接地維持子宮處于前傾位置?！病獭?0.子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈均為骼內(nèi)動脈前干的分支?！病痢?1.卵巢動脈自腹主動脈分出?！病獭?2.盆腔淋巴分為髂淋巴組、腰淋巴組和閉孔淋巴組。〔×〕13.支配外陰部的神經(jīng)主要是陰部神經(jīng)?！病獭?4.骨盆底外層由球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會阻淺橫肌和尿道括約肌組成淺肌肉層。〔×〕15.骨盆底中層為盆膈。〔×〕16.會陰體呈楔形，厚約1cm。〔×〕五、問答題1.陰道有哪些特點(diǎn)？1.陰道的特點(diǎn)：陰道后穹隆頂端與直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流；陰道壁有很多橫紋皺襞而有較大的伸展性；富有靜脈叢，損傷后容易形成血腫；陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體；陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。2.子宮內(nèi)膜有何特點(diǎn)？2.子宮內(nèi)膜的特點(diǎn)是：青春期以后，子宮內(nèi)膜受卵巢性激素影響，其外表2/3包括致密層和海綿層兩層能發(fā)生周期性變化，統(tǒng)稱為功能層?？拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜無周期性變化稱為基底層。功能層內(nèi)膜周期性脫落出血，那么是月經(jīng)。3.卵巢有哪些解剖特點(diǎn)？3.卵巢的解剖特點(diǎn)是：卵巢外表為生發(fā)上皮，無腹膜覆蓋，其內(nèi)為卵巢白膜，再往內(nèi)為卵巢組織，分為皮質(zhì)及髓質(zhì)。皮質(zhì)在外層，有數(shù)以萬計的原始卵泡；髓質(zhì)在中心，有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管。4.女性內(nèi)外生殖器官有哪些血液供給？4.女性內(nèi)、外生殖器官的血液供給，主要來自卵巢動脈〔來自腹主動脈〕、子宮動脈〔來自髂內(nèi)動脈前干分支〕、陰道動脈〔來自髂內(nèi)動脈前干分支〕和陰部內(nèi)動脈〔來自髂內(nèi)動脈前干終支〕。5.女性生殖器官淋巴分為幾組？5.女性生殖器官淋巴分為外生殖器淋巴和盆腔淋巴兩組。外生殖器淋巴又分為腹股溝淺淋巴結(jié)和腹股溝深淋巴結(jié)兩局部，均匯入髂淋巴結(jié)。盆腔淋巴又分為髂淋巴組、骶前淋巴組和腰淋巴組。6.試述內(nèi)生殖器的淋巴引流。6.內(nèi)生殖器淋巴引流具體如下：陰道下段的淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)，陰道上段與宮頸的淋巴回流，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)；宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)；宮體兩側(cè)淋巴結(jié)沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。7.骨盆底有哪幾層組織？7.骨盆底由外向內(nèi)分為3層。外層在會陰淺筋膜下有球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌和肛門外括約??；中層即泌尿生殖膈，在上下兩層筋膜間有會陰深橫肌和尿道括約肌；內(nèi)層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成。8.試述會陰的組成。8.會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，厚5cm，由內(nèi)向外逐漸變窄呈楔形，外表為皮膚及皮下脂肪，內(nèi)層為會陰中心腱，又稱會陰體。參考答案一、名詞解釋1.子宮峽部：為子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄的局部，在非孕期長1cm，其下端與子宮頸內(nèi)口相連，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，孕期可長達(dá)7～10cm。2.子宮下段：妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展成為子宮腔的一局部，形成子宮下段，臨產(chǎn)后可伸展至7～10cm長。二、選擇題A型題1C2C3C4A5D6D7B8B9D10A11A12EX型題1.ABC2.C3.ABCD4.AC5.ABCD6.BD7.D8.D9.ABC10.ABC11.BCE12.ABCDE13.CDE14.ACDE三、填空題1.內(nèi)生殖器外生殖器相關(guān)組織和鄰近器官2.陰阜大陰唇小陰唇陰蒂陰道前庭3.大陰唇后部黃豆前庭前方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)性興奮時分泌黃白色黏液起潤滑作用4.陰道子宮卵巢輸卵管5.8～14間質(zhì)部峽部壺腹部傘端6.腹主左腎7.骼內(nèi)動脈宮頸2上下宮體宮頸-陰道8.腰骶前髂9.深腹股溝10.內(nèi)分泌生殖11.交感神經(jīng)副交感四、是非題1.√2.√3.√4.X5.X6.X7.√8.√9.√10.X11.√12.X13.√14.X15.X16.X五、問答題1.陰道的特點(diǎn)：陰道后穹隆頂端與直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流；陰道壁有很多橫紋皺襞而有較大的伸展性；富有靜脈叢，損傷后容易形成血腫；陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體；陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。2.子宮內(nèi)膜的特點(diǎn)是：青春期以后，子宮內(nèi)膜受卵巢性激素影響，其外表2/3包括致密層和海綿層兩層能發(fā)生周期性變化，統(tǒng)稱為功能層?？拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜無周期性變化稱為基底層。功能層內(nèi)膜周期性脫落出血，那么是月經(jīng)。3.卵巢的解剖特點(diǎn)是：卵巢外表為生發(fā)上皮，無腹膜覆蓋，其內(nèi)為卵巢白膜，再往內(nèi)為卵巢組織，分為皮質(zhì)及髓質(zhì)。皮質(zhì)在外層，有數(shù)以萬計的原始卵泡；髓質(zhì)在中心，有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管。4.女性內(nèi)、外生殖器官的血液供給，主要來自卵巢動脈〔來自腹主動脈〕、子宮動脈〔來自髂內(nèi)動脈前干分支〕、陰道動脈〔來自髂內(nèi)動脈前干分支〕和陰部內(nèi)動脈〔來自髂內(nèi)動脈前干終支〕。5.女性生殖器官淋巴分為外生殖器淋巴和盆腔淋巴兩組。外生殖器淋巴又分為腹股溝淺淋巴結(jié)和腹股溝深淋巴結(jié)兩局部，均匯入髂淋巴結(jié)。盆腔淋巴又分為髂淋巴組、骶前淋巴組和腰淋巴組。6.內(nèi)生殖器淋巴引流具體如下：陰道下段的淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)，陰道上段與宮頸的淋巴回流，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)；宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)；宮體兩側(cè)淋巴結(jié)沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。7.骨盆底由外向內(nèi)分為3層。外層在會陰淺筋膜下有球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌和肛門外括約?。恢袑蛹疵谀蛏畴?，在上下兩層筋膜間有會陰深橫肌和尿道括約?。粌?nèi)層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成。8.會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，厚5cm，由內(nèi)向外逐漸變窄呈楔形，外表為皮膚及皮下脂肪，內(nèi)層為會陰中心腱，又稱會陰第二章女性生殖生理一、名詞解釋1.卵巢周期1.卵巢周期：從青春期開始到絕經(jīng)期前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性的變化，稱為卵巢周期。其周期性變化包括：卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體形成、黃體退化。2.月經(jīng)及月經(jīng)周期2.月經(jīng)：是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)周期：出血的第1日為月經(jīng)周期的開始。兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為28-30日。3.圍絕經(jīng)期：3.1994年世界衛(wèi)生組織推薦使用“圍絕經(jīng)期〞，廢除“更年期〞名稱。圍絕經(jīng)期是指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年的時期。二、選擇題A型題1.WHO規(guī)定的青春期為：〔C〕A.10～13歲B.13～15歲C.10～19歲D.15～20歲E.≥20歲2.青春期發(fā)育的第一個臨床征象是：〔B〕A.月經(jīng)初潮B.乳房初顯C.腋毛出現(xiàn)D.陰毛出現(xiàn)Ｅ.生長加速3.圍絕經(jīng)期包括：〔E〕A.生育期和絕經(jīng)前期B.生育期、絕經(jīng)前期和絕經(jīng)期C.絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和老年期D.絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期和老年期E.絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期4.嬰兒出生時卵巢內(nèi)的始基卵泡數(shù)量為：〔D〕A.5萬～10萬B.10萬～15萬C.15～20萬D.100萬～200萬E.≥200萬5.GnRH促進(jìn)以下激素分泌的是：〔B〕A.GH、MSHB.FSH、LHC.PRL、GHD.ACTH、TSHE.TSH、LH6.月經(jīng)初潮意味著：〔E〕A.下丘腦性中樞發(fā)育成熟B.垂體前葉開始分泌促性腺激素C.卵巢開始排卵和性激素分泌D.甲狀腺和腎上腺功能建立E.下丘腦一垂體一卵巢一子宮軸功能抑制被解除7.卵泡早期和黃體期雌激素和孕激素對下丘腦一垂體系統(tǒng)呈現(xiàn)：〔A〕A.負(fù)反響B(tài).正反響C.短反響D.超短反響E.以上均不是8.青春期少女雙側(cè)卵巢含有始基卵泡：〔B〕A.10萬個B.30萬個C.35萬D.50萬個E.60萬個9.正常月經(jīng)周期中有多少個成熟卵泡發(fā)生排卵：〔A〕A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個10.正常卵子的染色體核型為：〔A〕A.23,XB.23,YC.46,XXD.46,XYE.69,XX11.始基卵泡的發(fā)育周期是：〔D〕A.始基卵泡一初級卵泡一次級卵泡一成熟卵泡B.始基卵泡一次級卵泡一成熟卵泡一排卵C.始基卵泡一初級卵泡一次級卵泡一成熟卵泡一排卵D.始基卵泡一初級卵泡一次級卵泡一成熟卵泡一排卵一黃體形成和退化E.始基卵泡一初級卵泡一次級卵泡一成熟卵泡一排卵一黃體形成和退化一閉鎖12.成熟卵泡的直徑為：〔D〕A.3mmB.5mmC.10mmD.15～20mmＥ.13.更年期婦女卵巢主要分泌：〔A〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳素E.腎上腺皮質(zhì)激素14.級卵泡具備的3種特異性激素受體是：〔E〕A.FSH受體、LH受體、睪酮受體B.FSH受體、LH受體、PRL受體C.FSH受體、PRL受體、睪酮受體D.FSH受體、孕激素受體、睪酮受體E.FSH受體、雌二醇受體、睪酮受體15.芳香化酶的作用是：〔C〕A.促進(jìn)雄激素生成B.促進(jìn)孕激素生成C.促進(jìn)雌激素生成D.促進(jìn)前列腺素生成E.促進(jìn)硫酸脫氫表雄酮生成16.成熟卵泡的結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)分別為：〔E〕A.顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠B.卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠C.卵泡外膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠D.卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E.卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠17.排卵前卵泡膜細(xì)胞在FSH的作用下主要合成的激素是：〔A〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.促性腺激素18.排卵前卵泡顆粒細(xì)胞在FSH作用下主要合成的激素是：〔A〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.促性腺激素19.以下激素促進(jìn)卵泡的募集和生長的是：〔A〕A.FSHB.LHC.PRLD.PGE.GnRH20.月經(jīng)中期正反響作用于下丘腦一垂體系統(tǒng)的激素為：〔A〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.促性腺激素21.促進(jìn)排卵和黃體生成的激素為：〔C〕A.FSHB.PRLC.LHD.PGE.GnRH22.孕激素含有多少碳原子：〔C〕A.18B.19C.21D.2323.雌激素含有多少碳原子：〔A〕A.18B.19C24.卵巢內(nèi)類固醇〔菌體〕激素合成的途徑為：〔A〕A.膽固醇一孕激素一雄激素一雌激素B.膽固醇一孕激素一雌激素一雄激素C.膽固醇一雄激素一孕激素一雌激素D.膽固醇一雌激素一雄激素一孕激素E.膽固醇一雄激素一雌激素一孕激素25.雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素需要以下哪種酶類：〔D〕A.3β-羥甾脫氫酶B.?4-5異構(gòu)酶C.17α-羥化酶D.芳香化酶E.21-羥化酶26.排卵后LH促進(jìn)以下哪組細(xì)胞轉(zhuǎn)化為黃體細(xì)胞：〔E〕A.卵泡膜細(xì)胞B.顆粒細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞D.門細(xì)胞E.顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞27.卵巢分泌以下哪組類固醇激素：〔C〕A.雌激素B.雌激素、孕激素C.雌激素、孕激素、雄激素D.前列腺素E.促性腺激素28.下丘腦合成以下哪組激素：〔C〕A.FSHB.LHC.GnD.PGE.PRL29.下丘腦分泌的肽類激素為：〔E〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.GnRH；30.雌激素中生物學(xué)活性最強(qiáng)的形式為：〔B〕A.雌酮B.17α-雌二醇C.雌三醇D.雌四醇E.結(jié)合型雌激素31.排卵性月經(jīng)周期雌激素分泌頂峰分別出現(xiàn)于：〔E〕A.卵泡早期B.排卵期C.黃體中期D.黃體期E.圍排卵期和黃體中期32.排卵性月經(jīng)周期孕激素分泌頂峰出現(xiàn)于：〔E〕A.卵泡早期B.卵泡晚期C.排卵期D.黃體早期E.黃體中期33.排卵多發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前：〔A〕A.14天B.12天C.10天D.8天E.6天34.以下哪項不是雌激素的作用：〔B〕A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生B.促進(jìn)骨骺開放C.促進(jìn)水、鈉潴留D.促進(jìn)第二性征發(fā)育E.促進(jìn)子宮、子宮頸和輸卵管發(fā)育35.以下哪項不是孕激素的作用：〔B〕A.促進(jìn)陰道上皮脫落B.促進(jìn)子宮頸黏液的分泌C.促進(jìn)增生子宮內(nèi)膜分泌化D.降低子宮平滑肌對宮縮劑的敏感性E.興奮下丘腦體溫中樞使體溫升高36.促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生的激素是：〔A〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳素E.腎上腺皮質(zhì)激素37.促進(jìn)增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜的激素是：〔B〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳素E.腎上腺皮質(zhì)激素38.排卵性月經(jīng)來潮是由于：〔D〕A.雌激素撤退B.孕激素撤退C.雄激素撤退D.孕、雌激素撤退E.雌、孕、雄激素撤退39.月經(jīng)脫落的子宮內(nèi)膜包括：〔E〕A.致密層B.海綿層C.基底層D.致密層和基底層E.海綿層和致密層40.關(guān)于子宮黏液的周期性變化，以下選項正確的選項是：〔C〕A.雌激素促進(jìn)子宮黏液橢圓體的形成B.雌激素降低子宮黏液中氯化鈉的含量C.排卵期子宮黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉絲度≥cmD.卵泡期子宮黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉絲度≥cmE.黃體期子宮黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉絲度≥cmX型題1.卵巢周期中出現(xiàn)周期性變化的器官有：〔ABCD〕A.子宮B.輸卵管C.宮D.陰道上皮細(xì)胞E.外陰2.卵巢分泌的激素有：〔BCD〕A.前列腺素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.促卵泡素3.以下選項中，屬于子宮內(nèi)膜的周期性變化：〔ABC〕A.增生期B.分泌期C.月經(jīng)期D.排卵期E.黃體期4.關(guān)于卵巢的周期性變化，正確的有：〔ACDE〕A.卵泡的發(fā)育過程中產(chǎn)生雌激素B.排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間C.排卵后黃體細(xì)胞分泌大量的孕激素D.黃體在排卵后9～10天開始萎縮E.黃體萎縮后月經(jīng)來潮5.雌激素的生理作用包括：〔ABDE〕A.促使子宮發(fā)育，肌層變厚B.宮頸分泌物增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲C.陰道上皮加速脫落D.促進(jìn)水、鈉潴留E.促進(jìn)鈣鹽的沉積，維持正常的骨質(zhì)6.雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗：〔ABCD〕A.子宮收縮B.輸卵管蠕動C.宮頸黏液變化D.陰道上皮細(xì)胞E.乳房7.檢查卵巢功能常用的方法有：〔ABCD〕A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.子宮內(nèi)膜檢查C.宮頸黏液的結(jié)晶D.測根底體溫E.宮頸刮片8.參與排卵的激素有：〔ABCDE〕A.FSHB.LHC.GnRHD.孕酮E.前列腺素9.甾體激素包括：〔ABC〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生乳素E.HCG10.腦垂體分泌的對卵巢有作用的激素有：〔BC〕A.GnRHB.FSHC.LHD.HCGE.PG11.促進(jìn)乳房發(fā)育的激素有：〔ABD〕A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生乳素E.HCG12.關(guān)于孕激素的說法，正確的有：〔ACE〕A.孕激素屬于類固醇激素B.屬于蛋白激素C.非孕時主要由卵巢分泌D.通過正負(fù)反響影響丘腦功能E.促進(jìn)水、鈉排出13.卵巢的功能有：〔ACD〕A.產(chǎn)生性激素B.產(chǎn)生促性腺激素C.產(chǎn)生多肽激素D.產(chǎn)生卵子E.產(chǎn)生反響調(diào)節(jié)的因子14.雌激素的生理作用有：〔ABCD〕A.促進(jìn)第二性征的發(fā)育B.使低密度脂蛋白減少C.維持血中鈣磷平衡D.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性的收縮E.加快陰道上皮細(xì)胞的脫落15.關(guān)于女性的根底體溫正確的選項是：〔ABDE〕A.孕激素能興奮下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高B.根底體溫出現(xiàn)雙相是排卵的重要指標(biāo)C.每天測體溫，連成曲線即為根底體溫D.假設(shè)高溫相＜11天屬于黃體過早萎縮E.體溫上升幅度＜0.3℃16.關(guān)于月經(jīng)周期正確的有：〔CDE〕A.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天B.月經(jīng)周期的長短由分泌期決定C.月經(jīng)期剝脫的子宮內(nèi)膜為功能層D.手術(shù)破壞內(nèi)膜的基底層可致再生功能層不良E.子宮內(nèi)膜增生期和分泌期的主要區(qū)別在于腺體層17.卵巢一個周期的變化包括：〔ABCE〕A.卵泡的發(fā)育和成熟B.排卵C.黃體的發(fā)育與成熟D.白體的形成E.卵泡閉鎖18.月經(jīng)周期中雌、孕激素對下丘腦的反響為：〔ACD〕A.雌激素的正反響Ｂ.孕激素的正反響C.雌激素的負(fù)反響D.孕激素的負(fù)反響E.雄激素的負(fù)反響19.成熟卵泡的特點(diǎn)為：〔ABCDE〕A.卵泡腔內(nèi)有卵泡液存在B.卵丘形成C.放射冠出現(xiàn)D.顆粒細(xì)胞分泌卵泡液E.直徑可達(dá)15～20mm20.子宮內(nèi)膜的周期性變化不包括：〔BCE〕A.月經(jīng)期B.卵泡期C.排卵期D.增生期E.黃體期21.卵泡發(fā)育的幾個階段包括：〔ABCD〕A.原始卵泡B.竇前卵泡C.成熟卵泡D.竇狀卵泡E.楔狀卵泡22.圍絕經(jīng)期的特點(diǎn)為：〔ABCD〕A.絕經(jīng)前期常出現(xiàn)無排卵性的月經(jīng)B.絕經(jīng)是女性一生中最后一次月經(jīng)C.絕經(jīng)后期生殖器官萎縮D.此期長短不一，因人而異E.45歲以前絕經(jīng)為卵巢早衰23.女性老年期的變化有：〔BC〕A.一般指65歲以后B.雌激素水平低落易導(dǎo)致生殖器感染C.骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松D.出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂E.常有情緒不穩(wěn)定，煩躁不安24.女性青春期的生理特點(diǎn)有：〔ABCE〕A.月經(jīng)初潮是青春期的標(biāo)志B.青春期后卵巢外表變得凹凸不平C.第二性征發(fā)育D.月經(jīng)初潮后的5年內(nèi)為無排卵性月經(jīng)E.此期初步具備生育能力，但整個生殖器官發(fā)育尚未完善25.雌、孕激素的拮抗作用表現(xiàn)在：〔ABDE〕A.水、鈉的潴留和排泄B.陰道上皮細(xì)胞的角化和脫落C.女性生殖器官的發(fā)育D.子宮收縮E.輸卵管蠕動26.雄激素的正確描述有：〔ABCE〕A.睪酮主要來自腎上腺皮質(zhì)B.睪酮不僅是合成雌激素的前體，而且是維持女性生殖功能的重要激素C.為雌激素的拮抗物D.促進(jìn)水、鈉排出E.有利于減緩子宮內(nèi)膜的生長和增殖27.下丘腦一垂體一卵巢軸的生理功能是：〔ABCDE〕A.調(diào)節(jié)女性發(fā)育B.調(diào)節(jié)正常的月經(jīng)C.調(diào)節(jié)性功能D.參與機(jī)體物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)E.其神經(jīng)內(nèi)分泌受到大腦高級中樞調(diào)節(jié)三、填空題1.由于受母體雌激素的影響，女性新生兒出生后可發(fā)生及，這些都是正常生理現(xiàn)象，短期內(nèi)可。1.乳房腫大分泌少量白帶少量陰道出血自然消失2.從10歲起，卵巢中開始有發(fā)育，卵巢形態(tài)逐漸變?yōu)?.少量卵泡卵圓形3.女性青春期的主要生理特點(diǎn)是、、。3.身體及生殖器官發(fā)育迅速第二性征形成開始出現(xiàn)月經(jīng)4.女性第二性征表現(xiàn)為、、、及。4.音調(diào)變高乳房飽滿而隆起出現(xiàn)腋毛和陰毛骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑胸肩部的皮下脂肪更多5.月經(jīng)初次來潮稱，年齡多在，是的重要標(biāo)志。5.月經(jīng)初潮13～15歲青春期開始6.初潮后月經(jīng)多無規(guī)律性，是由于造成的。6.卵巢功能發(fā)育不健全7.性成熟期又稱，一般持續(xù)年。7.生育期30一8.月經(jīng)血中除含有血液外，尚含有8.子宮內(nèi)膜碎片宮頸黏液脫落的陰道上皮細(xì)胞9.月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是，原因為。9.不凝剛剝落的子宮內(nèi)膜中有使纖溶酶原激活為纖溶酶的激活劑，使已凝固的纖維蛋白裂解10.成熟卵泡破裂的原因可能為或。10.卵泡內(nèi)一些酶使卵泡壁溶解前列腺素使成熟卵泡周圍間質(zhì)內(nèi)的平滑肌收縮11.排卵后日，黃體發(fā)育達(dá)頂峰，稱。11.7～8成熟黃體12.卵巢合成的激素有、及，均為激素。12.雌激素孕激素雄激素甾體類13.為排卵前雌激素的主要來源，排卵后分泌雌、孕激素。13.卵泡膜細(xì)胞黃體細(xì)胞14.甾體激素有一共同核心稱；雌激素、孕激素、雄激素分別含、、個碳原子。14.環(huán)戊烷多氫菲18211915.雌激素由和協(xié)同產(chǎn)生，卵巢主要合成、兩種雌激素，婦女體內(nèi)生物活性最強(qiáng)的雌激素為。15.卵泡膜細(xì)胞顆粒細(xì)胞雌酮雌二醇雌二醇16.婦女體內(nèi)的雄激素主要由產(chǎn)生，也能產(chǎn)生少量雄激素。16.腎上腺卵巢17.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化可分為、、三期。17.增生期分泌期月經(jīng)期18.陰道上皮在雌激素的影響下發(fā)生如下變化：、、；在孕激素作用下。18.底層細(xì)胞增生并逐漸演變?yōu)橹袑雍捅韺由掀ず穸仍黾颖韺蛹?xì)胞角化細(xì)胞內(nèi)富含糖原陰道上皮細(xì)胞大量脫落〔多為中層細(xì)胞或角化前細(xì)胞〕19.假設(shè)宮頸黏液涂片可見典型的羊齒狀結(jié)晶，為月經(jīng)周期的期；假設(shè)可見排列成行的橢圓體，為期。19.排卵期黃體期四、是非題1.月經(jīng)來潮是青春期開始的一個重要標(biāo)志。〔√〕2.陰毛不屬于第二性征的范疇?！病痢?.新生兒卵巢內(nèi)約有400萬個以上卵泡?！病痢?.黃體體積和功能于排卵后7～8日〔相當(dāng)于月經(jīng)周期21～22日〕達(dá)最頂峰，直徑1～2cm，外觀色黃?！病獭?.正常排卵周期黃體功能限于4周。〔×〕6.孕酮是睪酮、雌酮和雌二醇的前身。〔√〕7.卵巢主要合成雌二醇、雌酮和雌三醇3種雌激素?！病痢?.雌激素代謝主要在肝臟降解。(√〕9.卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素?！病獭?0.孕激素使宮頸黏液增加、變稀薄〔×〕11.孕激素使陰道上皮細(xì)胞脫落加快?！病獭?2.孕激素有加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮振幅的作用?！病痢?3.雌激素有促進(jìn)鈉、水排泄的作用。〔×〕14.女性體內(nèi)的睪酮，主要來自腎上腺皮質(zhì)，卵巢也分泌一局部?！病獭?5.雌激素使宮頸黏液分泌減少，性狀變稠。〔×〕16.雌激素能維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝?！病獭?7.雌激素促使乳腺腺泡發(fā)育?！病痢?8.雌激素使子宮肌層增厚，血運(yùn)增加?！病獭?9.子宮內(nèi)膜增生期中期，在月經(jīng)周期第8～10日?！病獭?0.月經(jīng)期體內(nèi)雌激素及孕激素水平均很低。〔√〕21.陰道上皮細(xì)胞在雌激素作用下大量脫落，主要為表層細(xì)胞脫落?！病痢?2.雌激素是合成孕激素的前體。〔×〕23.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)涉及下丘腦、神經(jīng)垂體、卵巢及子宮。〔×〕24.卵泡刺激素〔FSH〕和黃體生成激素〔LH〕直期控制卵巢的周期性變化?！病獭?5.神經(jīng)垂體催乳細(xì)胞分泌催乳激素〔PRL〕，催乳汁合成功能?！病痢?6.少量雄激素促進(jìn)正常女性陰毛、腋毛的生長。〔√〕27.促性腺激素釋放激素為10肽激素。〔√〕五、問答題1.女性第二性征有哪些特點(diǎn)？1.女性第二性征是指生殖器官以外的女性特有現(xiàn)象：音調(diào)變高；乳房飽滿而隆起；出現(xiàn)陰毛及腋毛；骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑；胸肩部皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有體態(tài)。2.試述生育年齡婦女雌激素的周期性變化。2.雌激素于卵泡開始發(fā)育時分泌量很少，隨卵泡漸成熟分泌漸增多，于排卵前出現(xiàn)第一個頂峰，排卵后分泌稍減少，在排卵后7～8日黃體成熟時出現(xiàn)第二個頂峰，峰均值低于第一個頂峰。黃體萎縮時分泌迅速減少，至月經(jīng)來潮達(dá)最低水平。3.試述有排卵的婦女孕激素的周期性變化。3.排卵后孕激素分泌量開始增多，在排卵后7～8日黃體成熟時出現(xiàn)僅有的一個頂峰，以后逐漸下降，至月經(jīng)來潮時回復(fù)至排卵前的低水平。4.試述雌激素對子宮的生理作用。4.雌激素能促使子宮發(fā)育，肌層變厚，血運(yùn)增加，有使子宮收縮力增強(qiáng)和增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜增生；使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，變稀薄，易拉成絲狀。5.試述孕激素對子宮的生理作用。5.孕激素在雌激素作用的根底上發(fā)揮效應(yīng)。能降低子宮平滑肌的興奮性和降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有利于胚胎及胎兒在宮腔內(nèi)的生長發(fā)育。6.雌、孕激素在生理作用上有哪些協(xié)同作用？6.雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變，孕激素使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期變化；雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影響的根底上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。上述兩個方面可顯示雌、孕激素的協(xié)同作用。7.雌、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用？7.雌激素使子宮收縮力增強(qiáng)；加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；宮頸黏液分泌增多，變稀薄，拉絲度大；使陰道上皮細(xì)胞增生和角化；促進(jìn)鈉和水的潴留。孕激素使子宮肌纖維，興奮性降低；抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；宮頸黏液分泌減少，變黏稠，拉絲度減小，使陰道上皮細(xì)胞脫落加快；促進(jìn)鈉和水的排泄。上述5方面均顯示雌、孕激素的拮抗作用。7.雌激素使子宮收縮力增強(qiáng)；加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；宮頸黏液分泌增多，變稀薄，拉絲度大；使陰道上皮細(xì)胞增生和角化；促進(jìn)鈉和水的潴留。孕激素使子宮肌纖維，興奮性降低；抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；宮頸黏液分泌減少，變黏稠，拉絲度減小，使陰道上皮細(xì)胞脫落加快；促進(jìn)鈉和水的排泄。上述5方面均顯示雌、孕激素的拮抗作用。8.試述子宮內(nèi)膜組織學(xué)的周期性變化。8.在卵泡期雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5～14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反響成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15～28日。接著是雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，在月經(jīng)周期期的第1～4日。9.詳述子宮內(nèi)膜增生期的組織學(xué)周期性變化。9.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜功能層剝脫，隨后在雌激素的影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長變厚，細(xì)胞增生，呈現(xiàn)增生期變化。增生期可細(xì)分為增生期早、中、晚期。增生期早期在月經(jīng)周期第5～7日，內(nèi)膜薄僅1～2mm，腺上皮細(xì)胞呈立方形，間質(zhì)較致密，小動脈較直。增生期中期在月經(jīng)周期第8～10日，內(nèi)膜稍厚，間質(zhì)水腫，腺體增多，腺上皮細(xì)胞呈柱狀且增生活潑。增生期晚期在月經(jīng)周期第11～14日，內(nèi)膜厚3～5mm，腺上皮細(xì)胞呈高柱狀，間質(zhì)水腫明顯，腺體更長呈彎曲狀，脈彎曲且管腔增大。10.詳述子宮內(nèi)膜分泌期的組織學(xué)周期性變化。10.因卵巢黃體形成并分泌孕激素及雌激素，使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。分泌期可細(xì)分為分泌期早、中、晚期。分泌期早期在月經(jīng)周期第15～19日，內(nèi)膜腺體更屈曲，腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生。分泌期中期在月經(jīng)周期第20～23日，內(nèi)膜更厚，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破碎，細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔稱為頂漿分泌，間質(zhì)高度水腫及疏松，螺旋小動脈增生卷曲。分泌期晚期在月經(jīng)周期第24～28日，為月經(jīng)前期，子宮內(nèi)膜更厚達(dá)10mm，呈海綿狀，間質(zhì)更加疏松水腫，上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞，螺旋小動脈更彎曲且管腔擴(kuò)張。11.試述月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)—─下丘腦—垂體—卵巢軸。11.子宮內(nèi)膜周期性變化，受卵巢性激素〔雌、孕激素〕的影響，卵巢功能受垂體控制，垂體促性腺激素〔FSH、LH〕受下丘腦調(diào)節(jié)，下丘腦促性腺激素釋放激素又受大腦皮層的支配，形成一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，這就是平時講的下丘腦一垂體一卵巢軸：12.試述卵巢激素的反響性調(diào)節(jié)作用。12.卵巢產(chǎn)生的性激素能反過來影響下丘腦GnRH和垂體促性腺激素的分泌活動，稱為反響性調(diào)節(jié)作用。卵巢性激素增多興奮下丘腦分泌GnRH增多稱為正反響；假設(shè)抑制下丘腦分泌GnRH減少稱為負(fù)反響。大量雌激素抑制GnRH和LH、FSH分泌〔負(fù)反響〕，興奮GnRH和LH、FSH分泌〔正反響〕；大量孕激素抑制GnRH和LH、FSH分泌〔負(fù)反響〕。參考答案一、名詞解釋1.卵巢周期：從青春期開始到絕經(jīng)期前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性的變化，稱為卵巢周期。其周期性變化包括：卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體形成、黃體退化。2.月經(jīng)：是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)周期：出血的第1日為月經(jīng)周期的開始。兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為28-30日。3.1994年世界衛(wèi)生組織推薦使用“圍絕經(jīng)期〞，廢除“更年期〞名稱。圍絕經(jīng)期是指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年的時期。二、選擇題A型題1.C2.B3.Ｅ4.D5.B6.Ｅ7.A8.B9.A10.A11.D12.D13.A14.Ｅ15.C16.Ｅ17.A18.A19.A20.A21.C22.C23.A24.A25.D26.E27.C28.C29.E30.B31.E32.E33.A34.B35.B36.A37.B38.D39.E40.CX型題1.ABCD2.BCD3.ABC4.ACDE5.ABDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.BC11.ABD12.ACE13.ACD14.ABCD15.ABDE16.CDE17.ABCE18.ACD19.ABCDE20.BCE21.ABCD22.ABCD23.BC24.ABCE25.ABDE26.ABCE27.ABCDE三、填空題1.乳房腫大分泌少量白帶少量陰道出血自然消失2.少量卵泡卵圓形3.身體及生殖器官發(fā)育迅速第二性征形成開始出現(xiàn)月經(jīng)4.音調(diào)變高乳房飽滿而隆起出現(xiàn)腋毛和陰毛骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑胸肩部的皮下脂肪更多5.月經(jīng)初潮13～15歲青春期開始6.卵巢功能發(fā)育不健全7.生育期30一8.子宮內(nèi)膜碎片宮頸黏液脫落的陰道上皮細(xì)胞9.不凝剛剝落的子宮內(nèi)膜中有使纖溶酶原激活為纖溶酶的激活劑，使已凝固的纖維蛋白裂解10.卵泡內(nèi)一些酶使卵泡壁溶解前列腺素使成熟卵泡周圍間質(zhì)內(nèi)的平滑肌收縮11.7～8成熟黃體12.雌激素孕激素雄激素甾體類13.卵泡膜細(xì)胞黃體細(xì)胞14.環(huán)戊烷多氫菲18211915.卵泡膜細(xì)胞顆粒細(xì)胞雌酮雌二醇雌二醇16.腎上腺卵巢17.增生期分泌期月經(jīng)期18.底層細(xì)胞增生并逐漸演變?yōu)橹袑雍捅韺由掀ず穸仍黾颖韺蛹?xì)胞角化細(xì)胞內(nèi)富含糖原陰道上皮細(xì)胞大量脫落〔多為中層細(xì)胞或角化前細(xì)胞〕19.排卵期黃體期四、是非題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.√21.×22.×23.×24.√25.×26.√27.√五、問答題1.女性第二性征是指生殖器官以外的女性特有現(xiàn)象：音調(diào)變高；乳房飽滿而隆起；出現(xiàn)陰毛及腋毛；骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑；胸肩部皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有體態(tài)。2.雌激素于卵泡開始發(fā)育時分泌量很少，隨卵泡漸成熟分泌漸增多，于排卵前出現(xiàn)第一個頂峰，排卵后分泌稍減少，在排卵后7～8日黃體成熟時出現(xiàn)第二個頂峰，峰均值低于第一個頂峰。黃體萎縮時分泌迅速減少，至月經(jīng)來潮達(dá)最低水平。3.排卵后孕激素分泌量開始增多，在排卵后7～8日黃體成熟時出現(xiàn)僅有的一個頂峰，以后逐漸下降，至月經(jīng)來潮時回復(fù)至排卵前的低水平。4.雌激素能促使子宮發(fā)育，肌層變厚，血運(yùn)增加，有使子宮收縮力增強(qiáng)和增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜增生；使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，變稀薄，易拉成絲狀。5.孕激素在雌激素作用的根底上發(fā)揮效應(yīng)。能降低子宮平滑肌的興奮性和降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有利于胚胎及胎兒在宮腔內(nèi)的生長發(fā)育。6.雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變，孕激素使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期變化；雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影響的根底上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。上述兩個方面可顯示雌、孕激素的協(xié)同作用。7.雌激素使子宮收縮力增強(qiáng)；加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；宮頸黏液分泌增多，變稀薄，拉絲度大；使陰道上皮細(xì)胞增生和角化；促進(jìn)鈉和水的潴留。孕激素使子宮肌纖維，興奮性降低；抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；宮頸黏液分泌減少，變黏稠，拉絲度減小，使陰道上皮細(xì)胞脫落加快；促進(jìn)鈉和水的排泄。上述5方面均顯示雌、孕激素的拮抗作用。8.在卵泡期雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5～14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反響成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15～28日。接著是雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，在月經(jīng)周期期的第1～4日。9.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜功能層剝脫，隨后在雌激素的影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長變厚，細(xì)胞增生，呈現(xiàn)增生期變化。增生期可細(xì)分為增生期早、中、晚期。增生期早期在月經(jīng)周期第5～7日，內(nèi)膜薄僅1～2mm，腺上皮細(xì)胞呈立方形，間質(zhì)較致密，小動脈較直。增生期中期在月經(jīng)周期第8～10日，內(nèi)膜稍厚，間質(zhì)水腫，腺體增多，腺上皮細(xì)胞呈柱狀且增生活潑。增生期晚期在月經(jīng)周期第11～14日，內(nèi)膜厚3～5mm，腺上皮細(xì)胞呈高柱狀，間質(zhì)水腫明顯，腺體更長呈彎曲狀，脈彎曲且管腔增大。10.因卵巢黃體形成并分泌孕激素及雌激素，使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。分泌期可細(xì)分為分泌期早、中、晚期。分泌期早期在月經(jīng)周期第15～19日，內(nèi)膜腺體更屈曲，腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生。分泌期中期在月經(jīng)周期第20～23日，內(nèi)膜更厚，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破碎，細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔稱為頂漿分泌，間質(zhì)高度水腫及疏松，螺旋小動脈增生卷曲。分泌期晚期在月經(jīng)周期第24～28日，為月經(jīng)前期，子宮內(nèi)膜更厚達(dá)10mm，呈海綿狀，間質(zhì)更加疏松水腫，上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞，螺旋小動脈更彎曲且管腔擴(kuò)張。11.子宮內(nèi)膜周期性變化，受卵巢性激素〔雌、孕激素〕的影響，卵巢功能受垂體控制，垂體促性腺激素〔FSH、LH〕受下丘腦調(diào)節(jié)，下丘腦促性腺激素釋放激素又受大腦皮層的支配，形成一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，這就是平時講的下丘腦一垂體一卵巢軸：12.卵巢產(chǎn)生的性激素能反過來影響下丘腦GnRH和垂體促性腺激素的分泌活動，稱為反響性調(diào)節(jié)作用。卵巢性激素增多興奮下丘腦分泌GnRH增多稱為正反響；假設(shè)抑制下丘腦分泌GnRH減少稱為負(fù)反響。大量雌激素抑制GnRH和LH、FSH分泌〔負(fù)反響〕，興奮GnRH和LH、FSH分泌〔正反響〕；大量孕激素抑制GnRH和LH、FSH分泌〔負(fù)反響〕。第三章妊娠生理一、名詞解釋:1.受精：當(dāng)一個獲能的精子進(jìn)入一個次級卵母細(xì)胞的透明帶時標(biāo)志著受精的開始，卵原核和精原核的染色體融合是受精過程的完成。2.著床：晚期囊胚植入到子宮內(nèi)膜的過程。包括定位、黏附和穿透3個階段。3.HCG：即人絨毛膜促性腺激素，由胚胎的絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是一種蛋白類的激素。懷孕后在血中或尿中可測到。二、選擇題A型題1.生理狀態(tài)下，卵子從卵巢排出后，正常的受精部位是：(E〕A.宮腔內(nèi)B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.輸卵管峽部與壺腹部交界處2.胎盤的構(gòu)成是：〔D〕A.羊膜、真蛻膜、底蛻膜B.羊膜、平滑絨毛膜、真蛻膜C.羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜D.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜E.羊膜、滑澤絨毛膜、底蛻膜3.臨床常用的診斷早期妊娠的特異性指標(biāo)是：〔C〕A.HCGB.HCG2C.HCGβ4.正常臍帶具有：〔B〕A.1條臍靜脈，1條臍動脈B.1條臍靜脈，2條臍動脈C.1條臍動脈，2條臍靜脈D.2條臍動脈，2條臍靜脈E.以上都不是5.妊娠早期卵巢變化的特征是：〔B〕A.妊娠期間卵巢仍可排卵B.卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育C.妊娠黃體在妊娠8周時開始萎縮D.孕10周后由胎盤取代妊娠黃體功能E.妊娠10周前，妊娠黃體產(chǎn)生雌、孕激素維持妊娠6.妊娠期乳腺的生理變化，正確的一項為哪一項：〔E〕A.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育B.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育C.妊娠期乳腺發(fā)育完善只需胎盤生乳素的作用D.妊娠期直至胎兒娩出前，擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出E.妊娠期間大量雌、孕激素抑制乳汁生成7.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的生理變化，以下選項中正確的選項是：〔E〕A.心臟容量增加，心率減慢B.收縮壓變化不大，舒張壓略升高，脈壓差縮小C.心排出量不變，對活動的反響不如未孕婦女明顯D.多數(shù)孕婦心尖區(qū)和肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的舒張期雜音E.妊娠對上肢靜脈壓無影響，但下肢靜脈壓升高，側(cè)臥位時靜脈壓可改善8.正常妊娠期血液系統(tǒng)的生理變化，以下說法正確的選項是：〔A〕A.血液呈高凝狀態(tài)B.血容量增加，至足月妊娠時達(dá)頂峰C.白細(xì)胞增加，主要是淋巴細(xì)胞增多D.血液稀釋，血細(xì)胞比容降至0.35～0.38E.由于血液稀釋，血漿纖維蛋白原略低于非孕期9.正常妊娠期間泌尿系統(tǒng)的改變，以下說法正確的選項是：〔C〕A.仰臥位尿量增加B.夜尿量少于日尿量C.腎血漿流量增加，腎小球濾過率增加D.孕婦易患急性腎盂腎炎，以左側(cè)多見Ｅ.腎小管對葡萄糖的再吸收能力與腎小球濾過率相應(yīng)增加10.有關(guān)受精，以下說法錯誤的選項是：〔E〕A.受精是精子和卵子結(jié)合的過程B.精子必須獲能后才具受精能力C.精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反響D.生理情況下，受精一般發(fā)生在排卵后12h內(nèi)E.已獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶是受精完成的標(biāo)志11.以下選項中不是著床必備的條件的是：〔E〕A.透明帶消失B.孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕激素C.囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合D.囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞E.子宮內(nèi)膜呈增生期改變12.關(guān)于胎盤，以下選項錯誤的選項是：〔A〕A.母體血與胎兒血直接接觸，進(jìn)行物質(zhì)交換B.一個初級絨毛干及其分支形成一個胎兒葉，一個胎盤包括多個胎兒葉C.母體血經(jīng)子宮螺旋動脈進(jìn)人絨毛間隙，胎兒血經(jīng)臍動脈至絨毛毛細(xì)血管D.胎兒血與母體血隔著絨毛毛細(xì)血管壁、絨毛間質(zhì)及絨毛外表細(xì)胞層進(jìn)行物質(zhì)交換E.底蛻膜板長出的胎盤隔將胎盤分隔成假設(shè)干胎盤小葉13.關(guān)于胎盤的功能，以下選項錯誤的選項是：〔B〕A.防御功能B.產(chǎn)生羊水C.合成激素和酶D.排出胎兒代謝產(chǎn)物E.胎兒營養(yǎng)物質(zhì)的供給及母兒氣體交換14.關(guān)于絨毛膜促性腺激素，以下選項錯誤的選項是：〔B〕A.是一種多糖蛋白B.產(chǎn)后2周內(nèi)消失C.由合體細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生D.妊娠8～10周血清濃度達(dá)頂峰E.受孕10天左右即可從母體血清中測出15.關(guān)于正常臍帶，以下選項錯誤的選項是：〔D〕A.常呈螺旋迂曲狀B.血管周圍為華通膠C.臍帶受壓可導(dǎo)致胎兒缺氧D.斷面可見2條臍靜脈、1條臍動脈E.一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附于胎盤胎兒面16關(guān)于妊娠期子宮變化，以下哪項是錯誤的：〔D〕A.妊娠后期子宮體部增長最快B.妊娠晚期子宮多有不同程度的右旋C.子宮的血流量在妊娠后期受體位的影響D.妊娠中期出現(xiàn)子宮收縮時先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)E.妊娠12周后，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段17.關(guān)于妊娠子宮血液供給，以下選項錯誤的選項是：〔E〕A.子宮收縮時子宮血流量減少B.妊娠晚期左側(cè)臥子宮胎盤血流供給最好C.子宮動脈非孕期屈曲，至妊娠足月時變直D.妊娠期子宮胎盤血流量明顯增加E.伴隨著妊娠進(jìn)展，子宮動脈及子宮胎盤血管床阻力越來越高18.有關(guān)子宮下段的描述，以下選項不正確的選項是：〔C〕A.常規(guī)剖宮產(chǎn)術(shù)中常選擇子宮下段作為切口部位B.子宮下段是梗阻性難產(chǎn)中子宮破裂的好發(fā)部位C.由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，隨產(chǎn)程進(jìn)展子宮下段越來越厚D.妊娠晚期子宮峽部逐漸伸展形成子宮下段，其長度可達(dá)7～10cmE.由于子宮上、下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)19.妊娠期子宮變化，下述選項錯誤的選項是：〔B〕A.子宮各部的增長速度不一B.妊娠晚期大多數(shù)子宮不同程度左旋C.妊娠12周以后增大的子宮底超出盆腔D.妊娠12～14周后子宮有不規(guī)那么的無痛性收縮E.妊娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，逐漸形成子宮下段20.妊娠子宮頸的變化，以下選項錯誤的選項是：〔D〕A.妊娠早期宮頸肥大B.宮頸呈紫藍(lán)色，并變軟C.接近臨產(chǎn)時宮頸管變短，并出現(xiàn)輕度擴(kuò)張D.宮頸鱗柱上皮交接部內(nèi)移，出現(xiàn)假性糜爛E.宮頸管內(nèi)腺體肥大，宮頸黏液分泌，形成黏液栓21.關(guān)于妊娠期外陰、陰道的改變，以下選項錯誤的選項是：〔C〕A.外陰部充血，皮膚增厚B.陰道脫落細(xì)胞增加，分泌物增多呈白色糊狀C.陰道pH值降低，有利于致病菌生長而易感染D.陰道黏膜充血水腫呈紫藍(lán)色，皺襞增多，伸展性增加E.大、小陰唇色素沉著，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟22.以下選項不是妊娠期正常乳房變化：〔C〕A.乳房增大，充血明顯B.乳頭增大變黑，易勃起C.乳房較硬韌，可觸及腫塊，是乳汁淤滯所致D.孕婦自覺乳房發(fā)脹或偶有刺痛，淺靜脈明顯可見E.乳暈變黑，外圍有散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，稱為蒙氏結(jié)節(jié)23.關(guān)于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的生理改變，以下選項錯誤的選項是：〔C〕A.孕婦心電圖常出現(xiàn)電軸左偏B.妊娠32周時心排血量的增加達(dá)頂峰C.多數(shù)孕婦心尖區(qū)可聞及Ｉ～Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣舒張期雜音，產(chǎn)后逐漸消失D.孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔E.孕婦假設(shè)長時間仰臥，能引起回心血量減少，心排血量隨之而減少使血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征24.以下選項不是妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的生理變化：〔C〕A.心界稍向左擴(kuò)大B.多有第１心音分裂C.整個妊娠期血壓偏低D.心率稍增快伴有心悸E.心尖及肺動脈瓣區(qū)可聞及柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音25.關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，以下選項錯誤的選項是：〔C〕A.妊振期處于高凝狀態(tài)B.妊娠期出現(xiàn)血液稀釋C.孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢D.妊娠期間纖溶性降低E.妊振期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)頂峰26.有關(guān)妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下述選項錯誤的選項是：〔A〕A.血紅蛋白濃度增加B.紅細(xì)胞沉降率增加C.凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D.凝血因子ｎ、Ｖ、孤、Ｉｘ、Ｘ均增加E.血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女增加40%～50%27.妊娠期易患右側(cè)急性腎盂腎炎的機(jī)制，以下選項錯誤的選項是：〔D〕A.右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫B.輸尿管增粗、蠕動減弱，尿流緩慢C.妊娠中期以后腎盂及輸尿管呈輕度擴(kuò)張D.受雌激素影響泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生28.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，以下選項錯誤的選項是：〔A〕A.醛固酮含量減少B.妊娠期腺垂體增大C.促性腺激素分泌增加D.循環(huán)中皮質(zhì)醇大量增加E.血循環(huán)中甲狀腺素含量增加29.關(guān)于正常妊娠期間代謝變化，以下選項錯誤的選項是：〔B〕A.孕婦對蛋白質(zhì)的需要量增加，呈正氮平衡狀態(tài)B.妊娠第13周起體重增加，每周平均增加大于500gC.孕期根底代謝率增高，但孕早期根底代謝率稍可下降D.妊娠期血循環(huán)中的胰島素增加，孕婦空腹血糖稍低于非孕婦女E.妊娠期能量消耗多，糖原儲藏減少，能量消耗過多時可出現(xiàn)酮血癥30.妊娠期母體生理變化以下哪項是錯誤的：〔D〕A.妊娠期間卵巢不排卵B.黃體功能于妊娠第10周后由胎盤替代C.妊娠32～34周時心排血量及血容量達(dá)頂峰D.妊娠期急性腎孟腎炎和膽石癥發(fā)