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踝骨骨折外固定護(hù)理查房PPT課件2023-12-31目錄CONTENTS踝骨骨折概述外固定治療護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理案例分享與討論01踝骨骨折概述CHAPTER踝骨骨折是指踝關(guān)節(jié)周圍骨結(jié)構(gòu)的斷裂。定義根據(jù)骨折部位和類型,踝骨骨折可分為踝關(guān)節(jié)外側(cè)骨折、踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨折、踝關(guān)節(jié)前部骨折和踝關(guān)節(jié)后部骨折等。分類定義與分類踝骨骨折通常由高能量損傷引起,如車禍、跌落等事故。病因骨折發(fā)生后,局部組織出血、炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腫脹、疼痛等癥狀。病理病因與病理臨床表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,局部壓痛明顯,可能出現(xiàn)畸形。診斷通過(guò)X線檢查和CT掃描等影像學(xué)手段,結(jié)合臨床表現(xiàn),可確診踝骨骨折。臨床表現(xiàn)與診斷02外固定治療CHAPTER通過(guò)在骨折部位外部使用石膏材料進(jìn)行固定,適用于多種類型的骨折。石膏固定夾板固定牽引固定使用木板或塑料板等材料,根據(jù)骨折部位進(jìn)行固定。通過(guò)牽引裝置將骨折部位進(jìn)行固定,常用于治療長(zhǎng)骨骨折。030201外固定方法由硫酸鈣粉末和膠體混合而成,具有良好的塑形性和固定效果。石膏繃帶由木板、塑料板或高分子材料制成,輕便且易于固定。夾板由鋼絲、鋼板、螺絲等金屬材料制成,用于牽引固定骨折部位。牽引器外固定材料優(yōu)勢(shì)外固定方法操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,有利于骨折愈合和恢復(fù)。同時(shí),外固定可以減少患者痛苦,降低并發(fā)癥發(fā)生率。局限性外固定方法可能影響患者的日常生活和活動(dòng),需要長(zhǎng)時(shí)間固定,且容易受到外界環(huán)境的影響,如天氣變化、潮濕等。此外,外固定對(duì)于某些復(fù)雜骨折可能效果不佳,需要結(jié)合內(nèi)固定治療。外固定的優(yōu)勢(shì)與局限性03護(hù)理要點(diǎn)CHAPTER心理護(hù)理環(huán)境準(zhǔn)備健康宣教術(shù)前評(píng)估術(shù)前護(hù)理01020304對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解其緊張、焦慮的情緒。確保病房環(huán)境清潔、安靜,為患者提供一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境。向患者及家屬介紹踝骨骨折的相關(guān)知識(shí),提高其對(duì)治療的認(rèn)知度和配合度。全面評(píng)估患者的身體狀況,確保其符合手術(shù)要求。術(shù)后護(hù)理根據(jù)患者的疼痛程度,采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧缢幬镏委?、物理治療等。定期檢查傷口情況,保持傷口清潔、干燥,預(yù)防感染。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,促進(jìn)骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行全面的康復(fù)指導(dǎo),包括日?;顒?dòng)、鍛煉等方面的建議。疼痛管理傷口觀察功能鍛煉康復(fù)指導(dǎo)04并發(fā)癥預(yù)防與處理CHAPTER預(yù)防感染的措施包括保持外固定裝置的清潔、干燥,定期更換敷料,避免外固定裝置與水接觸等。一旦發(fā)生感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素,必要時(shí)需拆除外固定裝置,進(jìn)行清創(chuàng)引流。感染是踝骨骨折外固定后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可能導(dǎo)致骨折愈合延遲、骨髓炎等嚴(yán)重后果。感染皮膚壞死是踝骨骨折外固定后常見的并發(fā)癥之一,多由于外固定裝置對(duì)皮膚的壓迫、摩擦所致。預(yù)防皮膚壞死的措施包括定期檢查外固定裝置,及時(shí)調(diào)整松緊度,保持皮膚干燥、清潔等。一旦出現(xiàn)皮膚壞死,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑處理,如解除壓迫、清創(chuàng)換藥等。皮膚壞死骨折不愈合是踝骨骨折外固定后常見的并發(fā)癥之一,多由于骨折部位血液循環(huán)不良、固定不牢固所致。預(yù)防骨折不愈合的措施包括定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況,確保外固定裝置固定牢固等。一旦發(fā)生骨折不愈合,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑處理,如重新固定、植骨等。骨折不愈合05案例分享與討論CHAPTER年齡、性別、職業(yè)等?;颊呋拘畔⑹軅?、既往病史、家族史等。病史骨折類型、程度、位置等。診斷外固定方式、手術(shù)與否等。治療方案典型病例介紹
護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享護(hù)理過(guò)程患者入院評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃制定、護(hù)理措施實(shí)施等。護(hù)理效果患者恢復(fù)情況、并發(fā)癥預(yù)防與處理等。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、不足
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