高中生考試焦慮心理咨詢案例報告

高中生考試焦慮心理咨詢案例報告

凜

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摘要：

本案例陳述了一個高中學生考試焦慮狀態(tài)出現(xiàn)前的個人成長歷史、他人的反映、學校心理健康咨詢室對其所做的考試焦慮的量表測試、原因分析和評估診斷，詳細報告了在改變求詢者認知層面的基礎上，運用心理咨詢技術自信訓練法和系統(tǒng)脫敏法，幫助求詢者提高自信心以減輕考試焦慮的操作步驟，以及進行干預訓練的心理訓練過程。并對該生考試焦慮咨詢目標的最終實現(xiàn)作出了評估

考試焦慮是學校考試中常見的一種心理現(xiàn)象，它是由一定的應試情景引起。在焦慮的三種反應（焦慮反應、過度焦慮和焦慮癥狀）中，考試焦慮屬于過度焦慮。考試焦慮對學習既起著促進作用，又具有一定的阻礙作用?？偟膩碚f，考試焦慮與學習之間存在一種“倒U型”的關系，即考試焦慮有一個最佳值。過低或過高，都會使學習受到抑制。在學校心理咨詢中，最常見的是過度考試焦慮，它對學生的身心危害最大。本人從事并主管學校的心理健康教育工作，下面通過對一個高中學生考試焦慮心理咨詢案例的報告，對此進行分析和說明。

一、

個案基本資料

1、求詢者基本情況：學生夏宏偉，男，16歲，漢族，廣東順德人，高中一年級學生，家住廣州市芳村區(qū)

2、求詢者個人成長歷史：

求詢者上初中（非重點學校）時，學習成績很好，是校團委的干部。素以“戰(zhàn)略上輕視對手，戰(zhàn)術上重視對手”的態(tài)度對待學習競爭。同時上課聽講認真，思考積極，且思維寬廣活躍，對某些學習問題均能提出自己獨到的見解，作業(yè)完成的質量也很高，經(jīng)常受到教師的表揚。同學遇到難題也喜歡向他請教，他也總是竭盡所能地幫助那些有困難的同學，以達到共同進步。

進入重點高中后，求詢者平時的學習成績不錯，作業(yè)和練習卷子總是全優(yōu)，經(jīng)常受到教師的表揚，平時同學遇到難題往往向他請教。對此，他仍可以從容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉著、敏捷勁兒便無影無蹤了。本來不成問題的題目，這時卻怎么也解不出來，或者答得漏洞百出，過去上初中時從未出來過的毛病，如計算馬虎、看錯題等，此刻也冒出來了。這種情況主要表現(xiàn)在數(shù)、理、化三門學科上。

3、教師反映：

每次大考，在考場上求詢者都顯得異常煩躁。一會兒看表，一會兒擦汗，多余動作增加，且整個臉都是緊繃的?？荚嚱Y束后，他總是神情木然，呆坐在那里。面對這種情況，他自己非常著急，每次都要在學習方法上找原因，但找來找去，問題仍得不到解決。老師面對這種情況也替他著急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在學習方法上找出原因外，在身體狀況上也查過原因，但都無濟于事。為此，他陷于了極度的苦惱之中，逐漸遠離起集體，而同學關系、師生關系也越來越僵硬。學習成績更是每況愈下，原來那個活潑開朗、聰明可愛的學生不見了。

4、父母陳述：

自從孩子升入高中后，我們對他要求更加嚴格，一般娛樂活動都沒有讓他參加了。他比以前更加勤奮和努力。第一學期中段考后，成績明顯下降?？偡謴娜昙壍牡?名下降到第45名。回家大哭了一場，從此情緒萎靡。以后每逢重大測驗和考試的前兩天起，他總是吃不下飯，而且經(jīng)常失眠。而每次考試后，又常常情緒低落，郁郁寡歡，有時幾天不說一句話。并總說自己多汗、尿頻、心跳很快......。

5、求詢者自訴：

“我雖然讀了一所很有名氣的學校，但每次考試總是不理想。盡管父母很少責備我，可我卻覺得學習不好很難……。我也不敢戴?；栈丶?。以前的初中同學，總是把我看得高他們一頭，元旦的賀年卡片也常寫上：‘你是咱們班里最有希望的一個’，可是現(xiàn)在卻……，“我很苦惱。為了學習問題，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那種‘考試焦慮癥’？因為盡管在考前我再三告誡自己，不要慌，但一到考場卻總是如臨大敵，心神不定。原來復習的內容，根本無法想起。到最后總覺得題目還沒有做完，但是腦中卻已經(jīng)一片空白了......。

二、考試焦慮的原因分析和評估診斷：

1、

對求詢者進行考試焦慮的量表測試

采用考試焦慮量表測試，包括考試進行時的焦慮、伴隨生理反應的焦慮、對考試的厭惡和批評、考試的焦慮、對考試結果的擔心和生氣。

測試題目共有33道，每題有A（很符合3分）、B（比較符合2分）、C（較不符合1分）、D（很不符合0分）幾個備選答案。

（1）

在重要考試的前幾天，我就坐立不安。

（2）

臨近考試時，我會拉肚子。

（3）

一想到考試即將來臨，我的身體就會發(fā)僵。

（4）

一想到考試，我總感到苦惱。

（5）

在考試前，我感到煩躁，脾氣變壞。

（6）

在緊張的復習期間，我經(jīng)常會想到：“這次考試要是考砸了怎么辦？”

（7）

越臨近考試，我的注意力越難以集中。

（8）

一想到馬上要考試，參加任何文娛活動都沒有勁頭。

（9）

在考試前，我總預感到這次考試將要考壞。

（10）

在考試前，我經(jīng)常做關于考試的夢。

（11）

到了考試那天，我就不安起來。

（12）

考試的鈴聲一響，我的心馬上緊張起來。

（13）

遇到重要的考試，我的腦子就變得比平時遲鈍。

（14）

看到考試題目越多越難，我越感到不安。

（15）

在考試中，我感到十分緊張。

（16）

在考試中，我的手會變的冰涼。

（17）

一遇到很難的考試，我就擔心自己會不及格。

（18）

在緊張的考試中，我會想些與考試無關事情，注意力集中不起來。

（19）

在考試時，我緊張得連平時記得滾瓜爛熟的知識也回憶不起來。

（20）

在考試中，我會沉浸在空想中，忘了自己是在考試。

（21）

在考試中，我想上廁所的次數(shù)比平時多些。

（22）

在考試中，即使不熱，我也會渾身出汗。

（23）

在考試時。我緊張得手發(fā)僵，寫字不流暢。

（24）

考試時，我經(jīng)常會看錯題目。

（25）

在進行重要的考試時，我的頭會痛起來。

（26）

發(fā)現(xiàn)時間來不及做完全部考題，我會急得手足無措、渾身大汗。

（27）

如果我考了壞分數(shù)，父母和老師會嚴厲地指責我。

（28）

考試后，發(fā)現(xiàn)自己懂的題目沒有答對時，就十分生自己的氣。

（29）

有幾次在重要的考試后，我腹瀉了。

（30）

我對考試十分厭煩。

（31）

只要考試不記成績，我就會喜歡考試。

（32）

考試不應當在現(xiàn)在這樣的緊張狀態(tài)下進行。

（33）

不進行考試，我能夠學到更多的知識。

2、

考試焦慮量表測試結果：

求詢者在進行考試焦慮的量表測試后，根據(jù)其答題分數(shù)相加后，得出其總分焦慮水平為72分（0—24考試考好？”讓求詢者告戒自己：“這種擔心會轉移自己的注意目標，擾亂自己的精神狀態(tài)，最終松懈自己的斗志，應及早排除”。使之樹立正確的自我意向，增強考試的信心，克服考試焦慮的擔憂成分，使考試成績得到提高。從而給予求詢者積極的自我暗示，改變其個人的精神面貌，使之在學習上更加主動，更加自信，更加樂觀。

第三，養(yǎng)成向消極自我意識挑戰(zhàn)的習慣。反復運用對抗手段，讓積極的自我意識最終戰(zhàn)勝消極的自我意識。不斷地自我暗示，不斷地重復，即運用自我暗示中的替換規(guī)律，將積極正面的思想反復灌輸給大腦中的潛意識，原來消極的思想就會慢慢萎縮，最終被替換掉。

（2）

系統(tǒng)脫敏法

采用系統(tǒng)脫敏法，是利用對抗性條件反射原理，在放松的基礎上，循序漸進地，使求詢者的神經(jīng)過敏性反應逐步減弱直至消除。使其可以自己運用這種方法來克服刺激情景。

第一步：列出可以引起求詢者考試焦慮反應的具體刺激情景。例如：“明天就要考試了”“我被一道題目難住了”等等。

第二步：建立焦慮事件層次：將上述刺激情景按從弱到強的順序，排列出焦慮等級。在下面假定的6個刺激情景中，按照焦慮反應的依次遞增的次序合理排列：

明天要考試，我還有很多書沒有看——我正走在去考場的路上——我看到了試卷——我被一道題目難住了——時間快到了，我根本做不完了——考試后與別人對答案，發(fā)現(xiàn)許多答案和別人不一樣。

第三步：放松訓練：通過肌肉放松或意念放松，進行放松訓練以形成松弛反應。在松弛狀態(tài)下想象焦慮情境，以松弛反應抑制焦慮反應，把松弛反應伴隨由弱到強的刺激，使兩種反應互相對抗，抑制焦慮反應。研究表明，松弛與焦慮二者難以共存。

第四步：實際治療和干預：按照焦慮等級，在大腦想象中循序使松弛反應抑制焦慮反應。等待其完全放松時，按照焦慮層次表，讓求詢者開始想象焦慮等級中的第一情景：“明天就要考試了，還有很多書沒有看完”。讓求詢者在頭腦中生動描繪這一情景，并保持30秒。在想象中使放松反應拮抗焦慮體驗。

在想象過程中如果發(fā)現(xiàn)求詢者肌肉緊張，出現(xiàn)焦慮反應——心跳加快、出汗、呼吸急促等就需要再次放松，按照“放松—想象—再放松—再想象”的程序反復進行。直到求詢者想象結束后，同時感到所有的肌肉完全放松為止，這說明放松反應已經(jīng)抑制了想象刺激情景所產(chǎn)生的焦慮體驗，對求詢者焦慮等級第一種情景的脫敏已經(jīng)成功。

接下來對第二種情景“我正走在去考場的路上”進行脫敏。依次類推。

對求詢者“焦慮等級”的脫敏，每天進行一次，每次脫敏的“焦慮等級”不超過三種。在每次進行新的脫敏之前，一定先做放松訓練，以起到脫敏的有效作用。實踐證明進行系統(tǒng)脫敏法治療，對該求詢者的考試情境的敏感性焦慮反應有明顯減輕作用。

第三階段：結束鞏固階段

在整個考試焦慮的心理咨詢和訓練治療過程結束后，求詢者及家長對學校心理教師咨詢工作的成效——實現(xiàn)預期咨詢目標的結果表示滿意。經(jīng)過雙方同意，結束咨詢關系。但要鞏固咨詢和訓練的效果，還需要學校、家庭和社會各方面力量因素的協(xié)同配合與調節(jié)。當然主導因素還在于學生個人，因此需要日后繼續(xù)跟蹤。

六、咨詢效果評估

根據(jù)反饋的信息，隨著咨詢方案的推進和展開，上述咨詢目標已經(jīng)取得初步成效。咨詢和訓練對求詢者產(chǎn)生了積極的影響和作用。表現(xiàn)在：

1、求詢者自我評估

“屢次失敗使我很害怕最終一事無成。通過咨詢、治療和訓練，我明白了自己考試焦慮的原因和思維觀念及學習技能上的缺陷。以前我太脆弱，把考試看得太重。現(xiàn)在終于明白了，也知道今后怎樣去正確對待和處理”。

2、父母評估

孩子考試焦慮狀態(tài)已經(jīng)緩解，考試前睡眠基本良好，精神狀態(tài)正常，考試記憶力逐步恢復到從前，學習成績也開始提高了。

3、學校教師評估