兒科過(guò)敏性紫癜查房課件

兒科過(guò)敏性紫癜查房PPT課件CATALOGUE目錄過(guò)敏性紫癜概述過(guò)敏性紫癜的診斷與鑒別診斷過(guò)敏性紫癜的治療與護(hù)理過(guò)敏性紫癜的并發(fā)癥與預(yù)后過(guò)敏性紫癜的病例分享與討論01過(guò)敏性紫癜概述過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的變態(tài)反應(yīng)性血管炎，主要侵犯皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟。定義多發(fā)于兒童和青少年，春秋季節(jié)高發(fā)，易反復(fù)發(fā)作，可累及多個(gè)器官。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)與感染、藥物、食物、花粉等多種因素有關(guān)，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂，產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積于血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管炎癥，引起毛細(xì)血管脆性和通透性增加，血液外滲至皮下形成紫癜。過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制病因過(guò)敏性紫癜的癥狀與表現(xiàn)紫癜多見(jiàn)于下肢，呈對(duì)稱性分布，可伴有瘙癢和疼痛。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。腹痛、嘔吐、血便等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥。蛋白尿、血尿、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能不全。皮膚癥狀關(guān)節(jié)癥狀胃腸道癥狀腎臟癥狀02過(guò)敏性紫癜的診斷與鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)（如皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等）和實(shí)驗(yàn)室檢查（如尿常規(guī)異常、血小板計(jì)數(shù)正常等）進(jìn)行綜合評(píng)估。診斷流程收集病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，以明確診斷和排除其他可能的疾病。診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程

鑒別診斷要點(diǎn)特發(fā)性血小板減少性紫癜以皮膚、粘膜出血為主要表現(xiàn)，無(wú)關(guān)節(jié)腫痛和腹痛等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)，無(wú)皮膚紫癜和腹痛等表現(xiàn)。急性闌尾炎以腹痛為主要表現(xiàn)，無(wú)皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。影像學(xué)檢查腹部B超、X線檢查、CT檢查等。實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查03過(guò)敏性紫癜的治療與護(hù)理糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑抗過(guò)敏藥物其他藥物藥物治療01020304用于控制急性期炎癥反應(yīng)，減輕皮疹和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。用于緩解糖皮質(zhì)激素的副作用，提高治療效果。用于緩解過(guò)敏癥狀，如皮疹、瘙癢等。如抗血小板聚集藥物、抗凝藥物等，根據(jù)病情需要選擇使用?；純簯?yīng)充分休息，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免疲勞。休息與活動(dòng)避免過(guò)敏食物，如海鮮、雞蛋等，給予清淡、易消化的食物。飲食護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免抓撓和刺激，防止感染。皮膚護(hù)理密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。病情觀察護(hù)理措施預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)預(yù)防措施加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感染和過(guò)敏?？祻?fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)正確使用藥物，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。04過(guò)敏性紫癜的并發(fā)癥與預(yù)后常見(jiàn)并發(fā)癥關(guān)節(jié)并發(fā)癥心血管并發(fā)癥關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限等。心肌炎、心包炎等。消化系統(tǒng)并發(fā)癥腎臟并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥腹痛、腹瀉、消化道出血等。血尿、蛋白尿、腎功能不全等。頭痛、嘔吐、驚厥等。病情較輕的患者預(yù)后較好，而病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度出現(xiàn)腎臟等重要器官并發(fā)癥的患者預(yù)后較差。并發(fā)癥情況早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。治療時(shí)機(jī)與效果年齡較小或體質(zhì)較弱的患者恢復(fù)期較長(zhǎng)，預(yù)后相對(duì)較差。患者年齡與體質(zhì)預(yù)后影響因素一旦出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，避免延誤病情。及時(shí)診斷與治療定期復(fù)查調(diào)整生活方式預(yù)防感染對(duì)病情較重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。保持健康的生活方式，如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免接觸過(guò)敏原等。感染是過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)誘因，應(yīng)積極預(yù)防和治療感染。預(yù)防與控制并發(fā)癥的措施05過(guò)敏性紫癜的病例分享與討論典型病例，常規(guī)治療總結(jié)詞介紹一例典型過(guò)敏性紫癜的患兒，從發(fā)病初期到確診及治療的過(guò)程，重點(diǎn)講述常規(guī)的藥物治療和護(hù)理措施。詳細(xì)描述病例一：典型過(guò)敏性紫癜的診治過(guò)程總結(jié)詞特殊病例，特殊治療詳細(xì)描述分享一例特殊類型的過(guò)敏性紫癜患兒，針對(duì)其特殊癥狀和病情，采取特殊的診斷和治療手段，以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。病例二：特殊類型過(guò)敏性紫癜的診治經(jīng)驗(yàn)成功治愈，長(zhǎng)期隨訪總結(jié)詞介紹一例