老年性白內(nèi)障病人的護(hù)理

老年性白內(nèi)障病人的護(hù)理

課時(shí)目標(biāo)2.說出老年性白內(nèi)障病人的評(píng)估要點(diǎn)。

3.制定老年性白內(nèi)障病人的護(hù)理計(jì)劃（護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施）。1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的定義。晶體的解剖生理特點(diǎn)晶體的位置營(yíng)養(yǎng)代謝功能晶體的組成白內(nèi)障的定義()()晶體白內(nèi)障老年性白內(nèi)障

混濁>50歲晶體在哪里我來(lái)告訴你晶體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

房水中：（1）蛋白質(zhì)（2）維生素C、E、B2晶體的組成晶體的功能①屈光＋19D②濾除部分紫外線問：A.如何保護(hù)我們的晶體？

B.病人如何重見光明？老年性白內(nèi)障的評(píng)估要點(diǎn)（一）致病因素1、病因：不明2.誘因∶

晶體老化+紫外線、飲食等。老年皮質(zhì)性白內(nèi)障評(píng)估要點(diǎn)（二）臨床表現(xiàn)（癥狀）

漸進(jìn)性視力下降(大多數(shù)患者主訴)

視力正常值？下降的速度？程度？漸進(jìn)性視力下降視力正常值：1.0～1.5下降的速度：漸進(jìn)性（描述？原因？）程度：最后致盲（何謂盲？視力<0.05,VA=d/5×0.1=0.02d，即在2.5米處看不清視力表上最大視標(biāo)）老年皮質(zhì)性白內(nèi)障評(píng)估要點(diǎn)（三）臨床表現(xiàn)（體征）

晶體混濁

過熟期皮質(zhì)液化核下沉虹膜震顫

初發(fā)期周邊皮質(zhì)灰白色楔形混濁未熟期逐漸擴(kuò)展

成熟期完全混濁

正常透明晶體1初發(fā)期晶體皮質(zhì)楔形渾濁

2未熟期

虹膜投影虹膜投影∶白內(nèi)障未成熟期晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁，仍遺留有一層透明區(qū)，應(yīng)用斜照法檢查時(shí)，在光線投照的一側(cè)能看到一新月形陰影，稱虹膜投影。（圖1,圖2）3成熟期4過熟期bcd白內(nèi)障的護(hù)理診斷（一）（1）感知改變（云霧樣遮擋感，白曚感，單眼視物可出現(xiàn)重影）（2）生活自理缺陷（3）焦慮（擔(dān)心失明同時(shí)害怕手術(shù)。）1.晶體混濁導(dǎo)致視力障礙可出現(xiàn)：白內(nèi)障的護(hù)理診斷（二）（1）繼發(fā)青光眼、過敏性葡萄膜炎等

（2）術(shù)后感染、出血等，

與晶體病變及手術(shù)有關(guān)。

2、潛在并發(fā)癥∶

白內(nèi)障治療的預(yù)期目標(biāo)1.視力提高或恢復(fù)正常，自理能力提高，情緒穩(wěn)定。2、未發(fā)生并發(fā)癥。白內(nèi)障手術(shù)病人的護(hù)理措施（一）1.一般護(hù)理：休息舒適、飲食合理、出門戴墨鏡等。2.用藥護(hù)理A眼藥水∶術(shù)前滴用抗生素眼藥，術(shù)后加用激素滴眼液減輕角膜反應(yīng)。

B口服藥∶VitC、B2、E(三查七對(duì)、正確操作、觀察反應(yīng)、在護(hù)理中包涵精心、細(xì)心、耐心、愛心。)3.手術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理白內(nèi)障手術(shù)病人的護(hù)理措施（二）（1）術(shù)前護(hù)理∶A.心理護(hù)理：介紹環(huán)境；說明手術(shù)；強(qiáng)調(diào)積極因素。B.護(hù)理指導(dǎo)：床上活動(dòng)；呼吸調(diào)整；眼球下轉(zhuǎn)；抑制咳嗽白內(nèi)障手術(shù)病人的護(hù)理措施（三）（2）術(shù)后護(hù)理∶A.生活護(hù)理①指導(dǎo)協(xié)助，自我照顧