小兒急性支氣管炎查房課件

小兒急性支氣管炎查房PPT課件疾病概述診斷與鑒別診斷治療原則與方案預(yù)防與護(hù)理病例分享與討論contents目錄01疾病概述小兒急性支氣管炎是一種由細(xì)菌或病毒感染引起的呼吸道疾病，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。定義根據(jù)病因，可分為細(xì)菌性支氣管炎和病毒性支氣管炎；根據(jù)病情輕重，可分為普通型和重癥型。分類定義與分類病因主要病因是細(xì)菌或病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。此外，環(huán)境因素如空氣污染、過敏原等也可能誘發(fā)本病。病理感染后，支氣管黏膜充血、水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致氣道狹窄，氣道阻力增加。同時(shí)，炎癥可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性，使患兒對(duì)各種刺激敏感，易發(fā)生痙攣。病因與病理臨床表現(xiàn)初期為干咳，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)咳痰。痰液多為白色或黃色，量多且黏稠?；純嚎赡艹霈F(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。發(fā)熱、乏力、食欲不振等。如不及時(shí)治療，可能引發(fā)肺炎、心臟疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥?？人詺獯渌Y狀并發(fā)癥02診斷與鑒別診斷咳嗽、氣促、肺部固定中細(xì)濕羅音等典型癥狀。發(fā)病多與上呼吸道感染有關(guān)，可有發(fā)熱。肺部X線檢查無異?；騼H有肺紋理增多。診斷標(biāo)準(zhǔn)支氣管異物01有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，可有肺不張和肺氣腫，可資鑒別。喘息性支氣管炎02常有濕疹或其他過敏史，有反復(fù)發(fā)作性喘息，肺部叩診呈鼓音，應(yīng)與急性支氣管炎相鑒別。支氣管肺炎03起病較急，發(fā)熱、咳嗽、氣促等中毒癥狀較重，全身中毒癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)較早，兩肺可聞及固定的中、細(xì)濕羅音，X線檢查可見支氣管肺炎的影像學(xué)特征。鑒別診斷白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，但由細(xì)菌引起者，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高。血常規(guī)可見肺紋理增粗。X線檢查痰涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞增多。痰液檢查輔助檢查03治療原則與方案保證患兒充足的休息時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)。休息保持呼吸道通暢飲食調(diào)整鼓勵(lì)患兒多飲水，幫助排痰，保持呼吸道通暢。給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性、油膩食物。030201一般治療對(duì)于發(fā)熱的患兒，可采取物理降溫或藥物降溫。發(fā)熱處理根據(jù)患兒咳嗽情況，可適當(dāng)給予止咳藥或祛痰藥?？人灾委煂?duì)于呼吸困難的患兒，可給予吸氧或使用呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸困難處理對(duì)癥治療抗生素使用方法按照醫(yī)生的建議，按時(shí)按量使用抗生素，避免隨意停藥或更改劑量?？股剡x擇根據(jù)患兒病情和病原學(xué)檢查結(jié)果，選擇適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療。抗生素療效觀察在治療過程中，密切觀察抗生素的療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。抗生素治療04預(yù)防與護(hù)理保持室內(nèi)空氣流通增強(qiáng)免疫力預(yù)防感冒避免接觸感染源預(yù)防措施01020304經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免空氣污濁。合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，保證充足的休息時(shí)間，增強(qiáng)小兒體質(zhì)。注意天氣變化，及時(shí)增減衣物，避免感冒。避免接觸呼吸道感染患者，盡量不去人員密集的場(chǎng)所。鼓勵(lì)小兒多喝水，保持呼吸道濕潤(rùn)。多喝水給予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。合理飲食保證小兒充足的休息時(shí)間，注意保暖，避免受涼。休息與保暖注意觀察小兒的病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。觀察病情家庭護(hù)理按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，不要隨意更改治療方案。遵醫(yī)囑治療按照醫(yī)生的指導(dǎo)按時(shí)服藥，不要漏服或過量服用。按時(shí)服藥按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化。定期復(fù)查如小兒出現(xiàn)高熱不退、咳嗽加劇、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察病情注意事項(xiàng)05病例分享與討論典型急性支氣管炎，常見于兒童，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀?？偨Y(jié)詞該病例為一名5歲男孩，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀就診。查體顯示雙肺呼吸音粗，可聞及少量干濕啰音。X線胸片顯示雙肺紋理增多、紊亂。診斷為典型急性支氣管炎，經(jīng)抗生素和對(duì)癥治療，病情好轉(zhuǎn)。詳細(xì)描述病例一：典型急性支氣管炎總結(jié)詞重癥急性支氣管炎，病情嚴(yán)重，易引起并發(fā)癥。詳細(xì)描述該病例為一名2歲女孩，因高熱、咳嗽、氣促等癥狀就診。查體顯示呼吸急促，三凹征陽性。X線胸片顯示雙肺大片狀陰影。診斷為重癥急性支氣管炎，經(jīng)機(jī)械通氣、抗生素和對(duì)癥治療，病情好轉(zhuǎn)。病例二：重癥急性支氣管炎總結(jié)詞反復(fù)發(fā)作性急性支氣管炎，易反復(fù)發(fā)作，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。詳細(xì)描述該病例為一名1歲男孩，反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰，每次發(fā)病持續(xù)約1-2周。查體顯示雙肺可聞及哮