體外沖擊波碎石護理查房課件

體外沖擊波碎石護理查房PPT課件體外沖擊波碎石術(shù)概述體外沖擊波碎石術(shù)前護理體外沖擊波碎石術(shù)中護理體外沖擊波碎石術(shù)后護理出院指導(dǎo)與隨訪01體外沖擊波碎石術(shù)概述體外沖擊波碎石術(shù)是一種利用沖擊波聚焦破碎體內(nèi)結(jié)石的非侵入性治療方法。定義通過產(chǎn)生聚焦沖擊波，將結(jié)石破碎成足夠小的碎片，隨尿液排出體外。原理定義與原理適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療。孕婦、嚴重心血管疾病患者、出血性疾病患者等不宜接受此治療。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥不同成分的結(jié)石對沖擊波的破碎效果不同，如鈣鹽結(jié)石較為堅硬，破碎難度較大。結(jié)石成分結(jié)石位置沖擊波能量與聚焦效果術(shù)后護理與排石指導(dǎo)結(jié)石所處的位置也會影響碎石效果，如腎盞內(nèi)結(jié)石較易破碎，而腎盂出口處結(jié)石則較難破碎。沖擊波的能量和聚焦效果是影響碎石效果的關(guān)鍵因素，合適的能量和良好的聚焦可以提高碎石效率。術(shù)后護理和排石指導(dǎo)對于結(jié)石的順利排出也非常重要，合理的護理和指導(dǎo)有助于提高碎石效果。碎石效果影響因素02體外沖擊波碎石術(shù)前護理了解患者是否有心臟病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，以及是否服用抗凝藥物?；颊卟∈穼嶒炇覚z查影像學(xué)檢查檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，評估患者的手術(shù)耐受性。進行泌尿系B超或X線檢查，確定結(jié)石的位置、大小和形狀。030201術(shù)前評估

心理護理介紹手術(shù)原理和過程向患者詳細介紹體外沖擊波碎石的原理和手術(shù)過程，減輕患者的恐懼和焦慮。解答患者疑問耐心解答患者關(guān)于手術(shù)的各種疑問，提高患者的信任感和配合度。提供心理支持鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，提供必要的心理支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)患者在術(shù)前2-3天禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如豆類、碳酸飲料等。對于腸道結(jié)石患者，需要進行腸道清潔準(zhǔn)備，如灌腸等。在手術(shù)前，對患者的手術(shù)區(qū)域進行皮膚清潔，去除毛發(fā)和污垢，防止感染。準(zhǔn)備好患者的病歷、影像學(xué)資料等手術(shù)所需資料，確保手術(shù)順利進行。飲食指導(dǎo)腸道準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備03體外沖擊波碎石術(shù)中護理患者應(yīng)保持平臥位，腰部墊高，使結(jié)石部位位于沖擊波焦點處?；颊唧w位根據(jù)不同部位結(jié)石，適時調(diào)整患者體位，確保結(jié)石位于最佳沖擊位置。體位調(diào)整向患者說明體位的重要性，指導(dǎo)患者在碎石過程中保持正確的體位。體位指導(dǎo)患者體位指導(dǎo)碎石過程中密切監(jiān)測患者血壓變化，預(yù)防因疼痛或緊張引起的血壓波動。血壓監(jiān)測觀察患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心率監(jiān)測保持患者呼吸道通暢，觀察呼吸頻率和深度，預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。呼吸監(jiān)測生命體征監(jiān)測疼痛控制根據(jù)患者疼痛情況，采取適當(dāng)?shù)奶弁纯刂拼胧?，如藥物治療、心理疏?dǎo)等。疼痛評估碎石前對患者進行疼痛評估，了解患者疼痛程度和部位。疼痛觀察碎石過程中持續(xù)觀察患者疼痛變化情況，及時處理疼痛相關(guān)并發(fā)癥。疼痛護理04體外沖擊波碎石術(shù)后護理010204病情觀察觀察尿液顏色、尿量及排尿是否通暢。注意有無血尿、疼痛、發(fā)熱等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。定期測量體溫、血壓等指標(biāo)，評估病情變化。觀察碎石排出情況，記錄碎石數(shù)量和大小。03預(yù)防感染預(yù)防出血預(yù)防石街形成預(yù)防腎絞痛并發(fā)癥預(yù)防與處理01020304保持尿道口清潔，定期更換尿袋，遵醫(yī)囑使用抗生素。觀察尿液顏色和尿量，及時發(fā)現(xiàn)并處理血尿。觀察碎石排出情況，如發(fā)現(xiàn)石街形成，及時報告醫(yī)生處理。觀察疼痛部位和程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥或解痙藥。促進結(jié)石排出，保持尿量充足。多飲水根據(jù)病情恢復(fù)情況，逐漸增加運動量，促進結(jié)石排出。適當(dāng)運動避免高脂、高糖、高鹽、高嘌呤食物，增加膳食纖維攝入。飲食調(diào)整遵醫(yī)囑定期進行影像學(xué)檢查，了解結(jié)石排出情況。定期復(fù)查康復(fù)指導(dǎo)05出院指導(dǎo)與隨訪出院后應(yīng)保證充足的休息時間，避免劇烈運動，逐漸恢復(fù)正常的活動量。休息與活動出院后應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，多飲水，以促進結(jié)石排出。飲食調(diào)整按照醫(yī)生的建議按時服藥，不可自行停藥或更改劑量。用藥指導(dǎo)出院后應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進行復(fù)查，以便及時了解結(jié)石排出情況。定期復(fù)查出院注意事項出院后1周、1個月、3個月、6個月和1年分別進行隨訪。隨訪時間了解患者恢復(fù)情況、結(jié)石排出情況、腎功能狀況等。隨訪內(nèi)容可以通過電話、微信、門診等方式進行隨訪。隨訪方式隨訪時應(yīng)詳細記錄患者情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。注意事項隨訪計劃ABCD健康教育結(jié)石形成原因向患者介紹結(jié)石形成的原因，幫助患者了解自身結(jié)石類型及形成因素。癥狀識別向患者介紹結(jié)石引起的常見癥狀，以便