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病案科室管理制度一、制度目的為了規(guī)范醫(yī)療機構病案管理工作，提高病案質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，建立科學的病案管理制度，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本機構所有病案管理工作和病案管理人員。三、職責分工1.病案管理人員職責病案管理人員是醫(yī)療機構中負責病案管理工作的人員，職責如下：按照國家病案管理要求，對患者病歷進行整理、歸類、審核、歸檔，做到完整、真實、準確。定期進行病案質(zhì)量管理與監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行處理。協(xié)助醫(yī)務人員進行疾病診斷和治療方案制定。2.醫(yī)務人員職責醫(yī)務人員是執(zhí)行診療任務的人員，職責如下：書寫患者病歷，確?；颊卟v記錄完整、真實、準確。配合病案管理人員對患者病歷進行整理、歸類、審核。四、工作流程1.病案管理人員工作流程1.收集病案管理人員收集患者病歷，并對病歷信息進行初步審核。2.歸類將患者病歷信息根據(jù)病案分型原則進行分類，確保病案信息的準確性和完整性。3.整理將歸類后的患者病歷進行整理，確保記錄的連續(xù)性和邏輯性。4.審核對整理后的患者病歷進行審核，確保病歷記錄的真實性和準確性。5.歸檔將審核后的患者病歷歸檔，做到信息的便捷性和可查詢性。2.醫(yī)務人員工作流程1.書寫醫(yī)務人員書寫患者病歷，確保信息完整、真實、準確。2.配合審核醫(yī)務人員配合病案管理人員進行病歷審核，確保病歷記錄的真實性和準確性。五、質(zhì)量管理1.病案質(zhì)量監(jiān)控定期進行病案質(zhì)量監(jiān)控，確保病歷信息的準確性和完整性。2.病案統(tǒng)計分析定期進行病案統(tǒng)計分析，評估病案管理工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，確保病案質(zhì)量的持續(xù)改進。六、制度守則1.所有病案管理人員必須認真執(zhí)行本制度，確保管理工作符合各項規(guī)定。2.各醫(yī)務人員必須配合病案管理人員進行病歷整理、審核等工作。七、違規(guī)處理任何違反本制度規(guī)定的行為，將根據(jù)醫(yī)療機構相關制度進行處理。八、制度監(jiān)督醫(yī)療機構病案管理工作由醫(yī)療質(zhì)量

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