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文檔簡介
病案病歷復印管理制度一、概述病案病歷是醫(yī)院的重要資產(chǎn)之一,記錄了患者的病情、診斷、治療情況等重要信息。為了保障患者的隱私權(quán)和醫(yī)院的信息安全,加強對病案病歷的管理,制定本病案病歷復印管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有管理病案病歷的人員和部門。三、復印范圍1.病歷復印醫(yī)院內(nèi)部的病歷復印,包括門診、住院、急診等科室的病歷復印。病歷復印應該在確?;颊唠[私的前提下進行,需經(jīng)過患者本人或其法定代表人同意。2.外部病歷復印醫(yī)院為患者出具病歷復印件,應要求患者提供相關(guān)身份證明,并注明復印目的。如非患者本人,需提供患者授權(quán)書方可提供復印件。四、復印程序1.申請復印患者或授權(quán)人到醫(yī)院病案室、病歷室申請病歷復印。醫(yī)院工作人員應當仔細核實申請人身份信息和申請復印的目的。2.審批復印醫(yī)院工作人員應當審查復印申請表,如屬于正常病歷復印,則應當在授權(quán)及核對患者身份信息后進行審批。如涉及到外部復印,則需檢查申請人身份證明及授權(quán)書。3.復印操作復印工作人員應當在復印單上標注復印日期、頁碼,并進行質(zhì)量檢查。如有特殊情況,需向醫(yī)院質(zhì)控部門報告并進行記錄。4.保管銷毀復印件應當放回原病歷袋內(nèi),交由病案室進行保管。對于不再需要的病歷,醫(yī)院應當根據(jù)法律法規(guī)的要求,及時進行銷毀。五、復印費用除了應急情況下的應急復印以外,申請病歷復印需要收取一定的復印費用。具體金額根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定執(zhí)行。六、違規(guī)處理任何人員發(fā)現(xiàn)或者接到相關(guān)部門舉報發(fā)現(xiàn)病歷復印或外部使用涉及涉及個人隱私或醫(yī)療機構(gòu)保密的行為,應立即向醫(yī)院隱私保護部門舉報。對于涉及個人隱私或涉及醫(yī)療機構(gòu)保密的行為者,醫(yī)院將采取相應措施,包括責令其停止違法行為、收回復印件、向有關(guān)部門報案等等。同時,醫(yī)院也將對行為人員進行相應的紀律處分。七、附則1.本制度實行
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