主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測B卷帶答案打印版

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測B卷帶答案打印版

單選題（共50題）1、測定ml／24h尿量時(shí)，讀數(shù)誤差不應(yīng)大于A.20mlB.5mlC.10mlD.50mlE.30ml【答案】A2、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10A.左掌中間隙感染B.左掌中間隙、魚際間隙均感染C.左橈側(cè)化膿性滑囊炎D.左魚際間隙感染E.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎【答案】D3、符合三度房室傳導(dǎo)阻滯診斷依據(jù)的是A.P-R間期固定，2:1房室傳導(dǎo)阻滯B.P波與QRS波群無關(guān)，P-P與R-R間距規(guī)則C.部分P波后無QRS波群D.頻率50～60次/分，心律齊E.無P波，QRS波群寬大畸形【答案】B4、下列哪種藥物能引起兒童骨骼級牙齒發(fā)育的損害A.慶大霉素B.異煙肼C.四環(huán)素D.呋喃妥因E.磺胺類藥物【答案】C5、對于家庭功能敘述恰當(dāng)?shù)氖茿.家庭功能具有廣泛性B.家庭功能具有多樣性、獨(dú)立性C.家庭必須具備滿足個(gè)人和社會的全部功能D.家庭最基本的功能是滿足社會E.家庭功能與文化的發(fā)展關(guān)系不大【答案】B6、24歲孕婦，現(xiàn)妊娠40周，LOA，自述近3天胎動減弱，否認(rèn)用藥史，無陣發(fā)性腹痛，無流血及陰道流水來診。為查明原因應(yīng)首選的檢查方法是A.OCT試驗(yàn)B.胎心多普勒檢查C.NST試驗(yàn)D.B超檢查胎盤成熟度E.12小時(shí)胎動自我計(jì)數(shù)【答案】C7、女性，28歲，G2P0，37周，羊水Ⅱ度污染，宮口開全后行產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，出生后1分鐘，Apgar評分為4分，以下哪項(xiàng)屬不正確處理A.給氧吸入B.立即清理呼吸道C.立即行口對口人工呼吸D.生后立即揩干羊水及血跡，注意保暖E.及時(shí)用抗生素預(yù)防感染【答案】C8、百日咳后易引起的疾病是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌【答案】D9、角膜霧狀水腫，可考慮A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結(jié)膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】B10、對于周期性健康檢查不恰當(dāng)?shù)氖茿.有利于合理利用衛(wèi)生資源B.針對性強(qiáng)，個(gè)體化傾向C.計(jì)劃表中的項(xiàng)目應(yīng)固定不變D.有利于早期發(fā)現(xiàn)常見疾患E.檢查項(xiàng)目和時(shí)間間隔都預(yù)先經(jīng)過科學(xué)評價(jià)【答案】C11、下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻【答案】C12、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標(biāo)C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查【答案】D13、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A14、二期梅毒的皮疹是下列哪一種A.尖銳濕疣B.扁平濕疣C.軟下疳D.樹膠腫E.結(jié)節(jié)性梅毒疹【答案】B15、男性，27歲。近一周來自覺發(fā)熱，腰痛、尿呈濃茶色。查體：鞏膜黃染、瞼結(jié)膜略蒼白，心肺聽診正常，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清非結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽紅素陰性，最可能的診斷為A.自身免疫性溶血性貧血B.急性肝炎C.膽總管結(jié)石D.Gilbert綜合征E.肝內(nèi)膽汁淤積【答案】A16、肺結(jié)核A.X線胸片見單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】A17、女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，目前合并頑固性心力衰竭，經(jīng)積極抗感染、祛痰、平喘、應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】A18、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】B19、齲齒發(fā)生的重要因素是A.唾液分泌減少B.牙齒鈣化不良C.細(xì)菌的存在D.全身營養(yǎng)不良E.喜愛含糖食品【答案】C20、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B21、某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救，患兒得救。該護(hù)士的行為符合下列哪條道德要求()A.敬業(yè)負(fù)責(zé)，精益求精B.關(guān)心病人，體貼入微C.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確無誤D.平等待人，尊重病人E.舉止端莊，言語文明【答案】A22、對孕婦進(jìn)行訪視，詢問并記錄她在懷孕期間的吸煙情況，而后分析吸煙史與嬰兒出生低體重的關(guān)系，這種研究的類型是A.臨床研究B.橫斷面研究C.病例對照研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)【答案】D23、硫脲類藥物的作用機(jī)制是A.抑制促甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制碘的吸收D.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E.抑制甲狀腺激素釋放【答案】B24、急性會厭炎最有可能的表現(xiàn)是A.咽痛伴發(fā)熱2天B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛伴聲嘶2天【答案】C25、10.男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。體查：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛A.專家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關(guān)節(jié)鏡E.手術(shù)探查【答案】D26、一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張，其最可能的診斷是A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張【答案】D27、我國老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)是A.50歲以上B.55歲以上C.60歲以上D.65歲以上E.70歲以上【答案】C28、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。該站全年門診8000人次，其中高血壓患者1000人次，據(jù)此可計(jì)算A.患病率B.構(gòu)成比C.罹患率D.發(fā)病率E.治愈率【答案】B29、關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸入劑，進(jìn)行長期性階梯治療B.吸入治療應(yīng)持續(xù)至少3個(gè)月，每個(gè)月評估療效，哮喘持續(xù)控制1個(gè)月后，可降級治療C.吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生D.目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵(lì)患兒參與體育活動E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管【答案】B30、患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往有甲亢病史。查體：神清，對答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征(+)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】C31、病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解，此時(shí)何種應(yīng)急處理能最大程度地緩解疼痛A.黏膜切開引流B.開髓引流C.根管引流D.切開骨膜引流E.面部冷敷，服用四環(huán)素類抗生素【答案】B32、寒邪犯胃的胃痛宜用A.良附丸B.柴胡疏肝散C.一貫煎D.化肝煎E.黃芪建中湯【答案】A33、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則中維護(hù)受試者權(quán)益是指()A.人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過實(shí)驗(yàn)帶來的利益B.人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該以不損害人們的健康為前提C.人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)應(yīng)該是很小的D.人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是沒有風(fēng)險(xiǎn)的E.人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該預(yù)測到所有的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期的價(jià)值【答案】A34、2歲患兒，發(fā)病2天，高熱，嘔吐一次，稀便20余次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：體溫39.5℃，急性病容，脈充實(shí)有力。血WBC15.0×10A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.鉤體病腦膜腦炎型C.流行性腦脊髓膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.7型腦炎【答案】A35、關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，哪項(xiàng)不是A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黃曲霉素E.華支睪吸蟲感染【答案】C36、心身疾病又可稱為A.心理應(yīng)激B.社會病C.意外傷害D.精神生理疾病E.心血管病【答案】A37、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.白細(xì)胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細(xì)胞相對減少E.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B38、乳腺癌A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好發(fā)于18～20歲青少年女性E.無乳頭溢液【答案】C39、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特點(diǎn)是A.初級衛(wèi)生服務(wù)B.小傷小病治療和家庭服務(wù)C.有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)D.能滿足社區(qū)內(nèi)所有人群衛(wèi)生需要的基本衛(wèi)生服務(wù)E.有效地、經(jīng)濟(jì)地、方便地滿足所有人群需要的衛(wèi)生服務(wù)【答案】C40、腹腔深部包塊觸診A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法【答案】B41、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白【答案】D42、老年人長期臥床排便無力A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】B43、口腔黏膜上皮為A.纖毛柱狀上皮B.口腺上皮C.鱗狀上皮D.復(fù)層鱗狀上皮E.以上都不對【答案】D44、腸道易吸收短效磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】A45、現(xiàn)場干預(yù)試驗(yàn)必須具備哪些基本要素A.試驗(yàn)對象、干預(yù)措施、試驗(yàn)效應(yīng)B.試驗(yàn)對照、試驗(yàn)對象、試驗(yàn)效應(yīng)C.試驗(yàn)對象、干預(yù)措施、試驗(yàn)對照D.試驗(yàn)對象、隨機(jī)分組、盲法E.隨機(jī)化、盲法、對照【答案】A46、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39.5℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC12×10A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎【答案】C47、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C48、雙胍類降糖藥物最常見的不良反應(yīng)是A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功能異?！敬鸢浮緾49、男性20歲，右眼瞼紅腫、流淚2天，伴大量黃色膿性分泌物，結(jié)膜充血水腫明顯，角膜透明、前房正常，應(yīng)進(jìn)一步檢查A.測眼壓B.結(jié)膜刮片檢查C.血常規(guī)檢查D.沖淚道E.眼眶CT檢查【答案】B50、男性，40歲，患糖尿病5年，口服降糖藥無效，近1個(gè)月來開始使用中效胰島素治療，近日測上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。應(yīng)考慮何種可能性A.夜間胰島素作用不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi現(xiàn)象D.胰島素劑量太大E.胰島素抗藥性【答案】A多選題（共25題）1、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD3、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D4、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB5、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】6、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B7、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB8、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD9、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D10、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD11、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時(shí)治療胃腸疾病【答案】AB12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD13、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD14、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB16、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD17、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C18、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC19、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD20、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.