高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高腫瘤放射治療學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模-真題無答案73

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）腫瘤放射治療學(xué)專業(yè)資格（正高副高）模擬題

2021年⑻

（總分91.84,做題時(shí)間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.

患者女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。查體：左乳內(nèi)上象限

距乳頭4cm處觸及2cmX2cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳腺皮膚正常；雙腋窩和

雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鋁靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，惡性

傾向。左側(cè)乳腺腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。診

斷：左側(cè)乳腺癌。關(guān)于患者的手術(shù)治療,敘述正確的有

|SSSJUJLTI^SEL

「A

可予保乳手術(shù)治療

「B

處理腋窩時(shí)，可以做前哨淋巴結(jié)活檢，如陰性，不必行腋淋巴結(jié)清掃術(shù)

「C

處理腋窩時(shí)，可以做前哨淋巴結(jié)活檢，如陽性，須行腋淋巴結(jié)清掃術(shù)

「D

腋淋巴結(jié)清掃時(shí)，予I水平清掃即可

「E

腋淋巴結(jié)清掃時(shí)，必須行I、【I、IH水平清掃

「F

原發(fā)腫瘤很小，可以不必取切緣送病理檢測

2.

患者女，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體：左乳內(nèi)上象限

1.5cmX1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳房皮膚正常；雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸

及腫大淋巴結(jié)。雙乳鋁靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，傾向惡性。腫物細(xì)針穿

刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段

切除+左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌H級，1.5cmXl.5

cmXl.Ocm,切緣陰性；ER（++）,PR（+++）,HER-2（一）；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

0/16。關(guān)于該患者術(shù)后的放射治療,敘述正確的有

|SSSJftJLTLSEL

「A

無須放射治療

「B

照射鎖骨上腋頂

rc

照射腋窩

「D

照射內(nèi)乳

「E

照射同側(cè)乳腺胸壁

「F

需要乳腺原發(fā)灶瘤床補(bǔ)量

3.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。此病人鋼餐X線檢查可能育哪些改變？

|SSSJflJLTLSEL

「A

龕影直徑大于2.5cm

「B

龕影不規(guī)則

「C

龕影突出胃輪廓以外

rD

充盈缺損

「E

半月征

「F

粘腹皺累鬟平，星狀排列，向潰瘍集中

「G

幽門梗阻

「H

鵝卵石樣改變

4.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋卜未及，腹水征(3如病人行放療就注意下列哪些并發(fā)癥?

|SSSJflJLTLSEL

「A

急性胃炎

「B

腸炎

rc

放射性肝炎

rD

急性腎損害

「E

急性胰腺炎

「F

胃慢性潰瘍

rG

胃出血穿孔

「H

癌瘤腦栓塞

5.

患者女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。查體：左乳內(nèi)上象限

距乳頭4cm處觸及2cmX2cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳腺皮膚正常；雙腋窩和

雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳銅靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，惡性

傾向。左側(cè)乳腺腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。診

斷：左側(cè)乳腺癌。下一步治療應(yīng)包括(提示該患者行左側(cè)乳腺腫瘤擴(kuò)大切除+

左側(cè)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)；術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌II級，2.0cmX2.0

cmX1.5cm,切緣陰性，ER(+++),PR(++),HER-2(一),腋窩前哨淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移0/2。)___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

全乳腺切除術(shù)

「B

腋淋巴結(jié)清掃術(shù)

「C

放射治療

「D

化學(xué)治療

「E

內(nèi)分泌治療

「F

靶向治療

6.

患者女，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體：左乳內(nèi)上象限

1.5cmXl.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳房皮膚正常；雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸

及腫大淋巴結(jié)。雙乳鋁靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，傾向惡性。腫物細(xì)針穿

刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段

切除+左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌H級，1.5cmX1.5

cmXl.Ocm,切緣陰性；ER(++),PR(+++),HER-2(一)；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

0/16o與常規(guī)帶楔形板的切線野技術(shù)相比，采用三維適形調(diào)強(qiáng)野中野放射治療

技術(shù)可以(提示行同側(cè)乳腺胸壁放射治療，采用三維適形調(diào)強(qiáng)野中野放射治療

蘋術(shù)，予DT50Gy/25次/5周。)

|SSS_MULTI_SEL

「A

減少左側(cè)乳腺癌的冠狀動脈區(qū)域照射

rB

使乳腺靶區(qū)劑量分布更為均勻

「C

降低對側(cè)乳腺照射劑量

「D

降低同側(cè)肺劑量

「E

降低乳腺的急性皮膚反應(yīng)

「F

提高乳腺腫瘤局部控制率

7.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。術(shù)前應(yīng)作哪些檢查?

|SSS_MULTI_SEL

「A

三大常規(guī)

「B

肝腎生化

「C

胸片

「D

腹部B超

「E

心電圖

「F

骨掃描

rG

銀灌腸照片

「H

出凝血時(shí)間

「I

CT

8.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。胃癌根治手術(shù)中下列哪些為無瘤術(shù)原則?

|SSSJftJLTLSEL

「A

探查時(shí)，由腫瘤開始向其它遠(yuǎn)離器官探查

「B

先結(jié)扎有關(guān)腫瘤血管

「C

減少擠壓

「D

穿透漿膜者用4?6層紗布或附近網(wǎng)膜縫合保護(hù)

「E

清除癌周圍淋巴結(jié)

「F

切除受累器官如橫結(jié)腸、小腸、脾、胰體尾

「G

切除腫癌上下5cm以上胃或十二指腸

「H

保護(hù)切口

「I

用5-FU及蒸儲水浸泡腹腔

9.

患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進(jìn)食不暢2個月”來診。近

15d只能進(jìn)流食，3個月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T

36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg；EC0G=l；淺表淋巴結(jié)

無腫大；雙肺無異常，HR80次/min,律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。尚須

檢查___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部B型超聲

「B

胃鏡

「C

腹部、盆腔CT

「D

胃腸腫瘤標(biāo)志物

「E

骨掃描

「F

淺表淋巴結(jié)B型超聲

10.

患者男，20歲，福建人，因''頭痛7個月，右眼復(fù)視1個月”來診。無發(fā)熱、

盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，

右頸II區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cmX2cm,質(zhì)中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢

查：右側(cè)展神胃麻痹?？赡艿脑\斷有

ISSSMULTISEL

「A

惡性淋巴瘤

「B

鼻咽纖維血管瘤

rc

腺樣體增生

「D

鼻咽結(jié)核

「E

鼻咽癌

rF

鼻咽囊腫

H.

患者女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。查體：左乳內(nèi)上象限

距乳頭4cm處觸及2cmX2cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳腺皮膚正常；雙腋窩和

雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鋁靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，惡性

傾向。左側(cè)乳腺腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。診

斷：左側(cè)乳腺癌。關(guān)于放射治療，敘述正確的有（提示該患者擬行放射治

斗）___________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

放射治療部位需要包括左側(cè)全乳腺

「B

可采用部分乳腺放射治療

「C

放射治療部位需要包括左側(cè)鎖骨上淋巴引流區(qū)

「D

腫瘤原發(fā)部位在內(nèi)象限，內(nèi)乳淋巴引流區(qū)需要放射治療

「E

左側(cè)內(nèi)乳淋巴引流區(qū)是否放射治療尚有爭議

「F

腋窩僅做前哨淋巴結(jié)活檢，需要做腋窩放射治療

12.

患者女，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體：左乳內(nèi)上象限

1.5cmX1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳房皮膚正常；雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸

及腫大淋巴結(jié)。雙乳鋁靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，傾向惡性。腫物細(xì)針穿

刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段

切除+左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌H級，L5cmX1.5

cmXl.Ocm,切緣陰性；ER(++),PR(+++),HER-2(-)；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

0/16o關(guān)于乳腺原發(fā)腫瘤瘤床補(bǔ)量照射，敘述正確的有(提示擬行乳腺瘤床補(bǔ)

量照射。)___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

可以進(jìn)一步降低局部復(fù)發(fā)率

「B

年輕患者受益最大

「C

采用電子線、X切線野、組織間插植3種方式補(bǔ)量，腫瘤局部控制率和乳腺美

容效果相仿

rD

總劑量為DT10~16Gy

「E

手術(shù)切緣陽性的患者，通過增加總劑量，可以達(dá)到與手術(shù)切緣陰性患者相同的

治療效果

「F

與不予瘤床補(bǔ)量的患者相比，予瘤床補(bǔ)量的患者的美容效果要差，但可以接受

13.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，強(qiáng)水征(-)。本前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?

|SSSJfULTI_SEL

「A

輸血糾正貧血

「B

糾正低蛋白血癥

「C

左鎖骨上淋巴結(jié)活檢

「D

靜脈注射執(zhí)生素

rE

腸道準(zhǔn)備

「F

應(yīng)用LAK、II-2

「G

靜脈滴注化療藥物

1H

高鹽飲食

14.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。該病人術(shù)后可選用哪些常用化療藥物?

|SSSJftJLTLSEL

「A

5-FU

rB

ADM

「C

MMC

rD

血口卜咻

「E

環(huán)磷酰胺

「F

甲氨喋吟

「G

FT-207

「H

左旋咪唾

「I

Ara-c

15.

患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進(jìn)食不暢2個月”來診。近

15d只能進(jìn)流食，3個月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T

36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg；EC0G=l；淺表淋巴結(jié)

無腫大；雙肺無異常，HR80次/min,律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。對于

治療前T分期最為重要的檢查是(提示CEA10.2U/Lo上消化道鋼餐造影：食

管下段、賁門、胃底腫物，余未發(fā)現(xiàn)異常。胃鏡：距門齒38~42cm賁門部腫

物，侵及食管下段和胃底、胃小彎，活檢：中分化腺癌。)

ISSS_MULTI_SEL

rA

胸部CT

rB

胃超聲內(nèi)鏡

rc

腹部B型超聲

「D

腹部CT

rE

腹部MRI

「F

PET-CT

16.

患者女，48歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)糞隱血陽性”來診。無不適癥狀。查體無異常。

為明確診斷應(yīng)立即檢查

|SSSJftJLTI_SEL

「A

多次復(fù)查糞隱血

「B

下消化道造影

「C

結(jié)腸鏡檢查

「D

腫瘤標(biāo)志物

「E

腹部CT

「F

開腹探查

17.

患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復(fù)視1個月”來診。無發(fā)熱、

盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，

右頸II區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cmX2cm,質(zhì)中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢

查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹。為明確診斷須進(jìn)行的檢查包括

ISSS_WLTI_SEL

「A

鼻咽腫物活檢

「B

鼻咽部、頸部MRI（增強(qiáng)）

C

骨ECT

rD

鼻咽腫物及頸淋巴結(jié)活檢

「E

胸部X線片

rF

腹部B型超聲

18.

患者女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。查體：左乳內(nèi)上象限

距乳頭4cm處觸及2cmX2cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳腺皮膚正常；雙腋窩和

雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳銅靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，惡性

傾向。左側(cè)乳腺腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。診

斷：左側(cè)乳腺癌。文獻(xiàn)報(bào)道，對于有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師，前哨淋巴結(jié)活檢的假陰

性率為___________

|SSSJIULTLSEL

「A

0

「B

<10%

「C

10%"15%

「D

15%"20%

「E

20%"25%

「F

25%"30%

rG

30限35%

19.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

磐肋下未及，強(qiáng)水征(-)。除上述體檢外,還應(yīng)作哪些重要的體驗(yàn)？

ISSSJIULTLSEL

「A

站腸充氣試驗(yàn)

1B

肛門指檢

rc

墨非氏征

「D

陰道指檢

「E

腰大肌試驗(yàn)

「F

腎區(qū)叩痛

「G

Charcot三聯(lián)征H.Crey-Tumer征及Cullen征

20.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。病人左鎖骨上淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)

胞、胸片、腹部B超、骨掃描未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：胃后壁巨大

腫物，靠大彎側(cè)有直輕約13.5cm潰瘍，腫瘤術(shù)穿透漿腹，但與脾門及胰尾有粘

連，腹腔、盆腔未見轉(zhuǎn)移，行胃切除(95%胃)、脾及胰體尾切除。病撿：胃低分

化隙癌，侵犯深肌層，兩切端及脾胰未見癌，第一、二站湃巴結(jié)未見癌。本病

人的TNM分期及因內(nèi)臨床病理分期分別屬于哪一期?

|SSSJWLTLSEL

「A

T4N0M0

「B

T3N0M0

rc

T3N1M0

「D

T3N1M0

「E

T2N0M0

「F

T4N1M0

「G

T4N01M1

「H

II期

「I

III期

「J

IV期

21.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。病人1年前曾診斷有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、胃息

肉，伴有貧血，胃鏡下活檢示胃粘膜異形增生及腸上皮化生，未做手術(shù)。哪些

為此病人的癌前狀態(tài)？

ISSSJWLTLSEL

「A

慢性萎縮性胃炎

「B

胃潰瘍

「C

惡性貧血

「D

CEA20mg/L

「E

胃粘腹異形增生

「F

胃粘膜靦上皮化生

「G

殘胃

「H

胃息肉

22.

患者男，58歲，因''上腹不適，偶伴疼痛6個月，進(jìn)食不暢2個月”來診。近

15d只能進(jìn)流食，3個月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T

36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg；EC0G=l；淺表淋巴結(jié)

無腫大；雙肺無異常，HR80次/min,律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛?？梢?/p>

選擇的治療方案有(提示完善其他檢查及結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查，分期為

T4aN2M0o)

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

新輔助化學(xué)治療+手術(shù)+術(shù)后輔助化學(xué)治療

「B

聯(lián)合放射化學(xué)治療

「C

手術(shù)治療

rD

手術(shù)+術(shù)后輔助化學(xué)治療

「E

手術(shù)+術(shù)后輔助放射治療

「F

腹腔鏡下手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)中熱灌注化學(xué)治療

23.

患者女，48歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)糞隱血陽性”來診。無不適癥狀。查體無異常。

除上述檢查，還可以

|SSSMULTISEL

「A

檢查口腔是否有出血

「B

查血紅蛋白

「C

查肝、腎功能

rD

查胸部x線片

「E

行骨髓穿刺檢查

「F

查腹部MRI

「G

行糞細(xì)胞學(xué)檢查

rH

應(yīng)用止血藥物治療

24.

患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復(fù)視1個月”來診。無發(fā)熱、

盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，

右頸H區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cmX2cm,質(zhì)中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢

查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹?；颊叩腁JCC分期（第7版）是（提示鼻咽腫物活檢：

未分化型非角化性癌。MRI：腫物侵犯右側(cè)咽旁間隙，斜坡骨質(zhì)破壞，侵犯右側(cè)

海綿竇，右頸H區(qū)1枚淋巴結(jié)，1.5cmX1.5cm0腹部B型超聲、骨ECT及胸

部X線片未見轉(zhuǎn)移。）

ISSSMULTISEL

rA

T2N1M0

「B

T3N1M0

rc

T3N2M0

rD

T4N1M0

rE

T4bNlM0

rF

T4N2M0

25.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。下列檢查哪項(xiàng)是確診力法?

|SSS_MULTI_SEL

「A

大便潛血

「B

尿三杯試驗(yàn)

「C

血糖

「D

胸片

「E

胃鏡下活檢

「F

腹部B超

「G

骨掃描

「H

血清胰島素

26.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。術(shù)中見胃癌主要在胃體部，哪些淋巴結(jié)分站與本病例

相符？___________

|SSSJUJLTI_SEL

「A

第一站：1、3、4、5、6組淋巴站

rB

第二站：2、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)

「C

第三站：12、13、14、15、16組淋巴結(jié)

「D

第一站：1、2、3、4、5組淋巴結(jié)

1E

第M站：6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

「F

第三站：11、12.13、14、15、16組淋巴結(jié)

1G

第四站：17、18組淋巴結(jié)

27.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。下列哪些為胃癌病人的第三級預(yù)防?

|SSSJflJLTLSEL

「A

高鹽飲食

「B

多食富含維生素A、C的食物

rc

戒煙

「D

早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療

「E

對早、中期胃癌積極施行根治手術(shù)

「F

對晚期因癌加強(qiáng)綜合療法

「G

挺高胃癌患者生存率，促進(jìn)康復(fù)。

28.

患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進(jìn)食不暢2個月”來診。近

15d只能進(jìn)流食，3個月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T

36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg；EC0G=l；淺表淋巴結(jié)

無腫大；雙肺無異常，HR80次/min,律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。下一

步治療方案應(yīng)選擇(提示行手術(shù)切除，術(shù)后病理：中分化腺癌，腫瘤侵透漿膜

層，切緣陰性，無脈管癌栓，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/10。術(shù)后分期pT4aN2M0。)

ISSS_MULTI_SEL

rA

密切隨訪，無須再治療

rB

輔助放射、化學(xué)治療

rc

輔助全身化學(xué)治療

「D

腹腔灌注化學(xué)治療

「E

靶向治療

「F

輔助放射、化學(xué)治療聯(lián)合靶向治療

29.

患者女，48歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)糞隱血陽性”來診。無不適癥狀。查體無異常。

正確的術(shù)后處理包括(提示經(jīng)檢查明確診斷為乙狀結(jié)腸癌，給予手術(shù)切除；腫

瘤病理：腺癌；淋巴結(jié)：2/24(+),病理為黏液細(xì)胞癌；免疫組織化學(xué)：K-

ras野生型，Her-2(一),VEGF(-)o)

|SSSJ1ULTLSEL

「A

FOLFOX化學(xué)治療或FOLFERI化學(xué)治療

「B

雙瞬酸鹽類

「C

腹部放射治療

「D

西妥昔單抗

「E

扶正中藥

「F

無須治療

30.

患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復(fù)視1個月”來診。無發(fā)熱、

盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，

右頸II區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cmX2cm,質(zhì)中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢

查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹?？梢赃x擇的治療方法有

ISSSWLTISEL

「A

單純放射治療

B

同步放射化學(xué)治療+輔助化學(xué)治療

「C

誘導(dǎo)化學(xué)治療+同步放射化學(xué)治療+輔助化學(xué)治療

rD

誘導(dǎo)化學(xué)治療+同步放射化學(xué)治療

「E

同步放射化學(xué)治療

「F

誘導(dǎo)化學(xué)治療+根治性放射治療

31.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。大便潛血(+++),Hb74g/L,CEA34.Omg/Lo此病

人最可能的主要診斷是哪些?

|SSSJIULTI_SEL

「A

慢性胃炎

「B

胃潰瘍

rc

肝癌

「D

胃癌

「E

十二指腸球部潰瘍

「F

消化道出血

「G

膽管癌

32.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。手術(shù)切除腫癌上下各5cm以上胃(95%胃)，切除

脾、胰體尾，胃結(jié)腸韌帶及大網(wǎng)膜，清掃賁門左右、小大彎側(cè)、幽門上下、胃

左動脈旁、肝總動脈旁、腹腔動脈周圍、脾門、脾動脈旁淋巴結(jié)，病檢淋巴結(jié)

未發(fā)現(xiàn)癌。此手術(shù)屬以下哪幾項(xiàng)?

ISSSJfULTI_SEL

「A

RO

「B

RI

「C

R2

「D

R3

「E

R4

rF

絕對根治

rG

相對根治

33.

患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復(fù)視1個月”來診。無發(fā)熱、

盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，

右頸II區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cmX2cm,質(zhì)中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢

查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹。關(guān)于該患者的放射治療,敘述正確的有

ISSSMULTISEL

rA

首選3D-CRT技術(shù)

「B

首選IMRT技術(shù)

「C

首選常規(guī)二維外照射+后裝放射治療

「D

左頸無須照射

「E

右頸下段可不照射

「F

左頸環(huán)狀軟骨水平以上須預(yù)防性照射

34.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征（一）。下列哪些生化、免疫學(xué)檢查對輔助診斷有意義？

SSSMULTISEL

A

AFP

rB

CEA

rc

AFP異質(zhì)體

「D

胃液中唾液酸

「E

胃液中亮氨酸氨基肽酶

「F

血漿胃蛋白酶原I

「G

異常凝血酶原

35.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

上肋下未及，腹水征(-)。如行術(shù)中放療,哪些為其適應(yīng)征？

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

無肝及腹膜轉(zhuǎn)移

rB

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較局限

rc

腫瘤可能侵及胰腺

「D

胃原發(fā)腫瘤能切除

「E

腹主動脈旁及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「F

老年

「G

貧血

36.

患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復(fù)視1個月”來診。無發(fā)熱、

盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，

右頸H區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cmX2cm,質(zhì)中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢

查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹?；颊卟捎霉孟⒒瘜W(xué)治療，可選擇的方案有(提示治療后

3年復(fù)診，PS=1；腹部B型超聲及CT：多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移。)

ISSS_MULTI_SEL

rA

DDP+5-FU

rB

Paclitaxel+DDP

rc

Gemcitabine+DDP

「D

Docetaxel+DDP

rE

DDP+5-FU+西妥昔單抗

「F

西妥昔單抗

37.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇，小彎后壁及部分前壁大片潰瘍,

表面不平，是結(jié)節(jié)樣及腫塊樣改變，周圍不規(guī)則，活檢為低分化腺癌，此病人

胃鏡下改變屬哪型胃癌？

|SSS_MULTI_SEL

「A

進(jìn)展明胃癌

「B

隆起型

「C

平坦型

「D

浸潤型

「E

凹陷型

「F

微小胃癌

rG

小胃癌

38.

患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，

偶伴曖氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮

性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。

腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝

脾肋下未及，腹水征（-）。胃癌向卵巢轉(zhuǎn)移的腫癌稱為？

|SSS_MULTI_SEL

「A

Borrmann瘤

「B

Krukenberg氏瘤

「C

Virchowgland

「D

Lauren氏瘤

「E

Billrorh氏瘤

「F

APUD瘤

rG

Dukes氏瘤

A1/A2題型

』

女56歲，絕經(jīng)5年陰道不規(guī)則流血1月。婦查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)

軟

雙附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)。若診斷子宮內(nèi)膜癌I期，下述處理何項(xiàng)為宜（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

放射治療

「B

化療

「C

子宮次根治術(shù)+雙附件切除術(shù)

「D

廣泛子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)

「E

子宮+雙附件+闌尾+大網(wǎng)膜切除術(shù)

2.

女，16歲，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯，查

體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm?7cm硬性腫

塊，固定，邊界不清，X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明

顯，可見Codman三角。最佳治療方案是（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

單純化療

、B

單純放療

「C

刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療

「D

刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療

「E

截肢術(shù)，術(shù)前后化療

3.

男孩，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm

可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm?；純翰荒芘浜响o脈

腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘞及造影顯示腎盂輸尿

管連接部狹窄，造屢管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015。最合理

的處理是（）___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

右腎切除術(shù)

「B

永久性右腎盂造瘞術(shù)

「C

右腎及輸尿管全切除術(shù)

「D

拔除腎造疹管維持原狀

「E

右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)

4.

男性，24歲，左髓部隱痛近2個月，并向下部放射，休息則癥狀緩解，發(fā)病前

1年曾有摔傷史，查體：局部無腫脹，左髓關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)稍受限，X線片顯示左股骨

頭膨脹性骨質(zhì)破壞，破壞區(qū)未見骨間崎，骨皮質(zhì)變薄，局部穿刺為血性液體，

未獲得組織塊：若病人手術(shù)后發(fā)生惡變,下列治療措施哪項(xiàng)最合適（）

ISSSSINGLESEL

「A

病灶刮除+植骨

「B

病灶刮除+骨水泥填充

「C

廣泛切除+假體植入

rD

截肢

「E

放療或化療

5.

患者男，26歲，因“咽部不適6個月，右頸腫物3個月”來診。查體：右側(cè)扁

桃體窩腫物直徑4.5cm,質(zhì)地中等；右頸II區(qū)觸及3cmX2cm淋巴結(jié)。影像

學(xué)檢查：腫物局限于右側(cè)扁桃體窩，周圍組織無受侵，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；右頸H區(qū)

2.5cmX1.5cm淋巴結(jié)1枚，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。扁桃體腫物活檢：低分化癌。

該患者放射治療靶區(qū)高危區(qū)(CTV1)包括的部位是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

同側(cè)i?in區(qū)及RPN區(qū)

1B

同側(cè)I?IV區(qū)及RPN區(qū)

「C

同側(cè)Ib?in區(qū)及RPN區(qū)

「D

同側(cè)Ib?V區(qū)及RPN區(qū)

「E

同側(cè)n?IV區(qū)及RPN區(qū)

6.

患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物，于2年前行左側(cè)乳腺癌改良根治

術(shù)，術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌HI級，2.5cmX2.0cmX2.0cm,ER

(-)，PR(一)，HER-2(+),腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10/32。全面檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移。術(shù)后接受6個周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化學(xué)治療，后定期隨

訪。如果予術(shù)后輔助放射治療,必須包括的部位是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

同側(cè)胸壁+鎖骨上腋頂

「B

同側(cè)鎖骨上腋頂+腋窩

「C

同側(cè)腋窩+內(nèi)乳

「D

同側(cè)腋窩

rE

對側(cè)鎖骨上腋頂+內(nèi)乳

7.

患者男，58歲。頭痛，嘔吐2個月余。行顱腦MRI示：右額葉占位。后行開顱

探查+腫瘤切除術(shù)，病檢示“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤該患者診斷為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，推薦

的術(shù)后輔助治療方案為

ISSSSINGLESEL

A

放療

「B

化療

rC

鞘注化療

「D

同步放化療

「E

分子靶向藥物治療

「F

再次擴(kuò)大切除術(shù)

8.

男性，75歲，慢性支氣管炎肺氣腫，陳舊性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用

力通氣量為50幅胸片與CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一分葉、有毛刺與后胸壁關(guān)系密切的

腫塊，無肺門淋巴結(jié)腫大，組織學(xué)診斷為鱗癌。最佳的照射范圍是（）

ISSSSINGLESEL

「A

原發(fā)灶+肺門

「B

原發(fā)灶+肺門+縱隔淋巴引流區(qū)

「C

原發(fā)灶

rD

原發(fā)灶+肺門+胸壁

「E

原發(fā)灶+肺門+縱隔淋巴引流區(qū)+鎖骨上區(qū)

9.

患者，女，46歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5個月余，加重伴左胸痛1個月”來

診。體格檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。CT檢查結(jié)果提示：左下肺近胸膜處見團(tuán)塊影，邊界

毛刺征明顯，局部胸膜牽拉，左肺門淋巴結(jié)長大。血清CEA和CA125濃度明顯

升高。根據(jù)該患者上述手術(shù)后病理檢查結(jié)果,接下來應(yīng)進(jìn)行的治療是（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

輔助同步放化療

「B

輔助口服TKI靶向治療

「C

輔助局部放療

「D

輔助全身化療

E

輔助介入治療

10.

患者男，48歲，因“發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大3個月”來診。無發(fā)熱、盜汗和體

重減輕。否認(rèn)高血壓、心臟病和糖尿病病史。查體：EC0G=l；雙側(cè)頸部數(shù)枚腫

大淋巴結(jié)，質(zhì)韌、活動；余無陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功

能、電解質(zhì)、凝血功能無異常；LDH128U/L；乙型肝炎5項(xiàng)：HBsAg（一）,

HBsAb（-）,HBeAg（-）,HBeAb（一），HBcAb（一）。頸部和胸部CT：雙

側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)。腹部和盆腔CT：未見異常。左側(cè)頸淋巴結(jié)活檢：彌漫

大B細(xì)胞淋巴瘤，CD20（+）o初始治療方案為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

受累野放射治療

「B

次全野放射治療

「C

利妥昔單抗單藥治療

「D

利妥昔單抗+全身化學(xué)治療，3~4個周期

「E

利妥昔單抗+全身化學(xué)治療，6、8個周期

「F

利妥昔單抗+全身化學(xué)治療，3、4個周期聯(lián)合受累野放射治療

「G

高劑量化學(xué)治療+自體外周血干細(xì)胞移植

11.

患者男，50歲，因“舌潰瘍3個月，疼痛加重伴異物感1周”來診。3個月前

進(jìn)食時(shí)咬傷舌左側(cè)緣，遂形成潰瘍，遷延不愈；近1周局部疼痛加重，進(jìn)食時(shí)

明顯，受傷部位有異物感。查體：一般情況可；左側(cè)頸部IIa區(qū)觸及1枚直徑2

cm淋巴結(jié)，輕壓痛；舌左側(cè)緣中1/3處可見直徑2.5cm菜花樣腫物，未累及

口底、舌根，伸舌居中。影像學(xué)檢查：未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。全麻下行舌左側(cè)

緣腫物切除+左頸淋巴結(jié)改良清掃術(shù)。術(shù)后病理：舌左側(cè)緣高、中分化鱗狀細(xì)胞

癌,側(cè)切緣凈，基底切緣距腫瘤3mm；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/26,其中Ib區(qū)1/5,Ila

區(qū)2/5（其中1枚包膜外受侵），Hb區(qū)1/4,III區(qū)0/6,IV區(qū)0/6。術(shù)后傷口

磐復(fù)好。除上普放射治療的原因外,頭頸部鱗狀細(xì)胞癌放射治療的指征還包括

ISSSSINGLESEL

rA

T3/T4期

「B

切緣不凈

「C

腫瘤侵犯大血管、淋巴管

「D

脈管瘤栓

rE

病理為低分化或未分化

「F

未行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

12.

患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個月。查體：脾

大，左肋下3cm,頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。如果患者臨床分期為H期，膈上

型作放療時(shí)用全淋巴結(jié)照射,其范圍包括

ISSSSINGLE..SEI

「A

斗篷野

「B

倒Y野

「C

斗篷野+韋氏環(huán)

「D

斗篷野+倒Y野

「E

斗篷野+腹主動脈旁淋巴結(jié)

「F

腹部B超

13.

患者，男性，53歲。因“反復(fù)便血伴里急后重3個月”入院。體格檢查：貧血

貌，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門約4cm處有一不規(guī)則突起，質(zhì)中，伴壓痛?；颊咝?/p>

FOLFOX方案輔助化療，推薦化療療程為()

ISSSSINGLESE1

「A

3個月

「B

6個周期

「C

8個?12個周期

「D

1年

「E

15個周期

14.

女，56歲，絕經(jīng)5年陰道不規(guī)則流血1月。婦查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)

軟，雙附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)。術(shù)后病理報(bào)告子宮深肌層浸潤，下列何項(xiàng)處理首選

（）_____________________

ISSSSINGLESE1

「A

術(shù)后孕激素治療

「B

術(shù)后化療

「C

術(shù)后加用放射治療

「D

術(shù)后加用免疫治療

「E

術(shù)后加用抗雌激素制劑治療

15.

女，14歲，右小腿酸痛2月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，

伴發(fā)熱：38攝氏度，體格檢查：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示

脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為尤文肉瘤，主要應(yīng)與以下哪一

種病變相鑒別（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

骨結(jié)核

rB

骨囊腫

「C

化膿性骨髓炎

「D

骨纖維肉瘤

「E

骨纖維異樣增殖癥

16.

男孩，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm

可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm?；純翰荒芘浜响o脈

腎盂造影檢查。為決定患腎是否應(yīng)該切除，術(shù)前應(yīng)該行下列哪一項(xiàng)檢查最有必

要（）___________

ISSS_SINGLE^SE1

「A

CT

「B

MRU

'c

腎圖

「D

IVP

「E

腎臟放射性核素的動態(tài)掃描

17.

患者男，63歲，因“頭暈3個月”來診。無惡心、嘔吐，無癲癇發(fā)作。查體：

左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力弱。顱腦MRI：右側(cè)小腦半球單發(fā)占位，直徑3.5

cm,T1像為低信號，T2像為等低信號，周圍有大片水腫，占位效應(yīng)明顯，第四

強(qiáng)室受壓移位；增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查是

ISSSSINGLE..SEI

「A

顱腦CT

「B

PET-CT

「C

腦磁圖

「D

腦DSA

「E

穿刺活檢

18.

乳腺癌改良根治術(shù)后胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)放射治療50Gy/25次后。急性放

射性肺炎的發(fā)生率為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

0^5%

「B

5%"10%

rC

10%"15%

「D

15喧20%

rE

20%"25%

19.

患者女，56歲。因〃左耳前腫塊2個月余〃就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個

3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。該患者最

可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

淋巴瘤

「B

腮腺腫瘤

rC

鼻咽癌

「D

腮腺囊腫

rE

耳前纖維瘤

rF

下頜骨腫瘤

20.

患者男，58歲。頭痛，嘔吐2個月余。行顱腦MRI示：右額葉占位。后行開顱

探查+腫瘤切除術(shù)，病檢示“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤”。該患者在放射治療過程中，下列可

，能是放射治療副反應(yīng)的癥狀是

ISSSSINGLESE1

「A

惡心

rB

嘔吐

「C

腹瀉

rD

頭痛

rE

乏力

rF

頭皮腫脹、瘙癢

21.

男性，75歲，慢性支氣管炎肺氣腫，陳舊性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用

力通氣量為50%,胸片與CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一分葉、有毛刺與后胸壁關(guān)系密切的

腫塊，無肺門淋巴結(jié)腫大，組織學(xué)診斷為鱗癌。放射治療劑量為（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

DT60Gy/（30次?6周）

rB

DT40Gy/20次

「C

DT50Gy/25次

「D

DT70Gy/35次

22.

患者女性，42歲，右乳癌術(shù)后2年。1個月前右頸部鎖骨上觸及一包塊。查

體：右頸部鎖骨上觸及一約1.OcmXl.5cm淋巴結(jié)，無壓痛。心肺檢查（一）。

多次查血CAT53水平,呈進(jìn)行性升高，PPD試驗(yàn):（-）o擬行Tc-MIBI親腫瘤

顯像以進(jìn)一步評估右頸部包塊性質(zhì)。顯像時(shí)，常選用的準(zhǔn)直器類型是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

低能高靈敏度準(zhǔn)直器

「B

中能高靈敏度準(zhǔn)直器

「C

高能高靈敏度準(zhǔn)直器

「D

低能高分辨準(zhǔn)直器

「E

中能高分辨準(zhǔn)直器

23.

患者女，50歲，已婚，因“陰道分泌物增多6個月，不規(guī)則出血伴腰部不適2

個月”來診。婦科查體：外陰正常，陰道穹隆消失，宮頸直徑5cm,結(jié)節(jié)狀，

質(zhì)硬，易出血，子宮體前位，大小正常，未觸及結(jié)節(jié)，活動受限，雙宮旁結(jié)節(jié)

狀增厚達(dá)盆壁，宮舐韌帶增厚未固定，直腸黏膜光滑。宮頸活檢：中分化鱗狀

細(xì)胞癌。其臨生分期（FIGO,2009年）是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

Hal

rB

IIa2

rC

lib

「D

Illa

rE

Illb

rF

IVa

「G

IVb

24.

患者男，50歲，因“舌潰瘍3個月，疼痛加重伴異物感1周”來診。3個月前

進(jìn)食時(shí)咬傷舌左側(cè)緣，遂形成潰瘍，遷延不愈；近1周局部疼痛加重，進(jìn)食時(shí)

明顯，受傷部位有異物感。查體：一般情況可；左側(cè)頸部Ha區(qū)觸及1枚直徑2

cm淋巴結(jié)，輕壓痛；舌左側(cè)緣中1/3處可見直徑2.5cm菜花樣腫物，未累及

口底、舌根，伸舌居中。影像學(xué)檢查：未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。全麻下行舌左側(cè)

緣腫物切除+左頸淋巴結(jié)改良清掃術(shù)。術(shù)后病理：舌左側(cè)緣高、中分化鱗狀細(xì)胞

癌，側(cè)切緣凈，基底切緣距腫瘤3mm；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/26,其中Ib區(qū)1/5,Ha

區(qū)2/5（其中1枚包膜外受侵），IIb區(qū)1/4,III區(qū)0/6,IV區(qū)0/6。術(shù)后傷口

恢復(fù)好。關(guān)于該患者術(shù)后是否需要同步放射化學(xué)治療及其理由,敘述正確的有

ISSSSINGLESEL

「A

不需要，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

「B

需要，基底切緣距腫瘤只有3mm,安全距離不夠

「C

需要，淋巴結(jié)有包膜外受侵

「D

需要，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/26

「E

不需要，病理為高、中分化

「F

不需要，基底切緣距腫瘤有3mm,安全距離已夠

25.

患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個月。查體：脾

大，左肋下3cm,頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。對于該年輕患者，在進(jìn)行化療和

睥療的綜合治療時(shí)，需要重點(diǎn)交代的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有

|SSS_SINGLE_SE1

「A

第二原發(fā)腫瘤

「B

對遠(yuǎn)期心功能的影響

「C

白細(xì)胞減少性發(fā)熱

「D

放射性肝炎

「E

腎功能影響

「F

放射性腸炎

26.

患者，男性，53歲。因“反復(fù)便血伴里急后重3個月”入院。體格檢查：貧血

貌，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門約4cm處有一不規(guī)則突起，質(zhì)中，伴壓痛。術(shù)后半年

患者反復(fù)咳嗽，復(fù)查CT提示雙肺散在結(jié)節(jié)影，最長徑為1cm?2cm,CEA和

.19-9明顯學(xué)高，考慮下一步治療為()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

換方案化療

「B

原方案化療

「C

抗生素治療

「D

抗結(jié)核治療

rE

對癥治療，密切隨訪

27.

女性，56歲，間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個月來門診。B超示雙腎未見異

常，膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cmX4cm,低回聲團(tuán)塊，B超懷疑膀胱腫瘤。要進(jìn)一

步了解病史及體檢，下列哪項(xiàng)最重要()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

做膀胱雙合診

rB

是否有腹股溝淋巴結(jié)腫大

「C

是否有尿頻尿急及尿痛

「D

血尿是否鮮紅，血塊的大小與形狀

「E

有無吸煙，吸煙已多少年及每天吸煙量

28.

女，14歲，右小腿酸痛2月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，

伴發(fā)熱：38攝氏度，體格檢查：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示

脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的哪一項(xiàng)

檢查()___________

ISSS_SINGLE^SE1

「A

X線平片

「B

核素骨掃描

組織活檢，病理檢查

「D

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

「E

CT

29.

男性，58歲，進(jìn)行性吞咽困難2個月，五天前進(jìn)食時(shí)開始嗆咳。體檢雙肺廣泛

濕啰音，體溫39C。X線平片示兩下肺炎。應(yīng)選用檢查方法（）

ISSSSINGLE.SE1

「A

內(nèi)鏡檢查

「B

領(lǐng)餐食管造影檢查

「C

泛影葡胺口服食管造影檢查

「D

CT檢查

「E

放射性核素檢查

30.

患者男，63歲，因“頭暈3個月”來診。無惡心、嘔吐，無癲癇發(fā)作。查體：

左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力弱。顱腦MRL右側(cè)小腦半球單發(fā)占位，直徑3.5

cm,T1像為低信號，T2像為等低信號，周圍有大片水腫，占位效應(yīng)明顯，第四

腦室受壓移位；增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化。穿刺活檢：轉(zhuǎn)移性腺癌。腦部病灶的

等佳治療是___________

ISSSSINGLESE1

「A

全腦放射治療

「B

放射治療+化學(xué)治療

「C

立體定向放射治療+化學(xué)治療

「D

手術(shù)切除

「E

手術(shù)切除+全腦放射治療

31.

乳腺癌改良根治術(shù)后胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)放射治療50Gy/25次后。放射性

臂叢神經(jīng)損傷的發(fā)生率為

ISSS_SINGLE_SEI

rA

<1%

「B

5%

rC

10%

「D

15%

rE

20%

32.

患者女，56歲。因〃左耳前腫塊2個月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個

3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。要區(qū)別良

惡性腫瘤應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

ISSSSINGLESE1

「A

CT增強(qiáng)掃描

「B

X線檢查

rC

針吸細(xì)胞學(xué)

「D

MRI增強(qiáng)掃描

「E

PET掃描

「F

腫瘤標(biāo)志物檢查

33.

患者男，58歲。頭痛，嘔吐2個月余。行顱腦MRI示：右額葉占位。后行開顱

探查+腫瘤切腎術(shù)，病檢示“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤該患者放射治療設(shè)野的CTV設(shè)定為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

GTV+2.5cm~3cm

「B

GTV±2.5cm?3cm

「c

GTV+1.0cm~l.5cm

「D

GTV±1.5cm~2cm

■E

GTV+O.5cm~l.Ocm

「F

GTV+0.5cm~l.5cm

34.

男性，75歲，慢性支氣管炎肺氣腫，陳舊性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用

力通氣量為50%胸片與CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一分葉、有毛刺與后胸壁關(guān)系密切的

腫塊，無肺門淋巴結(jié)腫大，組織學(xué)診斷為鱗癌。以下關(guān)于預(yù)防放射性肺病的錯

誤的是()___________

ISSSSINGLE?SE1

「A

了解照射時(shí)正常肺的受照射體積、劑量，確保肺的受照射劑量在耐受劑量范圍

內(nèi)

「B

盡量采用多野、較小野照射

「C

合理的選擇單次照射劑量和總劑量

「D

預(yù)防應(yīng)用抗生素和激素

「E

放射治療中應(yīng)密切觀察病情的變化，及早發(fā)現(xiàn)并給予恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>

35.

患者女性，42歲，右乳癌術(shù)后2年。1個月前右頸部鎖骨上觸及一包塊。查

體：右頸部鎖骨上觸及一約LOcmXl.5cm淋巴結(jié)，無壓痛。心肺檢查(一)。

多次查血CAT53水平，呈進(jìn)行性升高，PPD試驗(yàn)：(-)?擬行Tc-MIBI親腫瘤

顯像以進(jìn)一步評估右頸部包塊性質(zhì)。該患者行Tc-MIBI雙時(shí)相顯像，并計(jì)算右

頸部包塊滯留指數(shù)(RD以評估其性質(zhì),計(jì)算RI的公式是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

延遲相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)

「B

［延遲相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)

「C

［延遲相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/延遲相比值(T/NT)

「D

［早期相比值(T/NT)-延遲相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)

「E

［早期相比值(T/NT)-延遲相比值(T/NT)/延遲相比值(T/NT)

36.

患者女，50歲，已婚，因“陰道分泌物增多6個月，不規(guī)則出血伴腰部不適2

個月”來診。婦科查體：外陰正常，陰道穹隆消失，宮頸直徑5cm,結(jié)節(jié)狀，

質(zhì)硬，易出血，子宮體前位，大小正常，未觸及結(jié)節(jié)，活動受限，雙宮旁結(jié)節(jié)

狀增厚達(dá)盆壁，宮舐韌帶增厚未固定，直腸黏膜光滑。宮頸活檢：中分化鱗狀

細(xì)胞癌。應(yīng)采用的治療方式是（提示各項(xiàng)生化檢查、心電圖檢查均正常，無并

發(fā)癥。）___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

順伯/紫杉醇化學(xué)治療

「B

體外調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）

「C

近距離腔內(nèi)放射治療

「D

遠(yuǎn)距離放射治療+近距離放射治療+同步化學(xué)治療

rE

擴(kuò)大全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

「F

擴(kuò)大全子宮切除術(shù)+化學(xué)治療

「G

擴(kuò)大全子宮切除術(shù)+遠(yuǎn)距離放射治療

37.

男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1個月余。體格檢查：肝肋下4cm,劍

突下5cm,質(zhì)瞿，移動性濁音（+）最可能的診斷是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

晚期肝癌

「B

肝硬化

「C

細(xì)菌性肝膿腫

「D

膽總管結(jié)石

「E

肝炎

38.

女性，56歲，間歇性肉眼血尿伴有排血塊3個月來門診。B超示雙腎未見異

常，膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4.5cmX4cm,低回聲團(tuán)塊，B超懷疑膀胱腫瘤。住院后

作膀胱鏡檢查，見左輸尿管口外上方4cm處有一約3cmX3cmX2cm腫物，短

蒂、基寬1cm,活檢病理診斷為移行細(xì)胞癌，浸入淺肌層，II級，手術(shù)方式是

（）____________________

|SSS^SINGLE_SE1

'A

膀胱部分切除術(shù)

「B

化療藥膀胱灌注

「C

股動脈插管作動脈內(nèi)化療后手術(shù)

「D

膀胱切開行電烙切除術(shù)

「E

做包括左輸尿管口的膀胱部分切除及輸尿管膀胱再吻合術(shù)

39.

女，14歲，右小腿酸痛2月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，

伴發(fā)熱：38攝氏度，體格檢查：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示

脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。應(yīng)采取哪一種治療最有效（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

化療藥物治療

「B

放射治療

「C

截肢+化療

「D

病段切除，滅活再植

「E

放射治療+截肢

40.

男性，58歲，進(jìn)行性吞咽困難2個月，五天前進(jìn)食時(shí)開始嗆咳。體檢雙肺廣泛

濕啰音，體溫39C。X線平片示兩下肺炎。診斷應(yīng)考慮（）

ISSS^SINGLE_SE1

「A

食管癌并發(fā)梗阻

「B

賁門痙攣

「C

食管良性狹窄梗阻

「D

食管癌并發(fā)食管氣管疹

「E

球麻痹

41.

患者男，67歲，明確診斷為局部晚期胰腺癌。為明確病變范圍并進(jìn)行放射治療

靶區(qū)的設(shè)計(jì)，應(yīng)檢查

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃鏡

「B

消化道鋼劑造影

rC

腹部CT（增強(qiáng)）

「D

腹部B型超聲

rE

腹部X線片

42.

患者女，48歲，右側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌改良根治術(shù)后，6個周期CAF化學(xué)治療

后2年，T2N0M0,ER（一）,PR（一）,HER-2（+）。右側(cè)胸壁有1結(jié)節(jié)，1.0