成人水痘病人的護(hù)理查房課件

成人水痘病人的護(hù)理查房PPT課件延時(shí)符Contents目錄水痘概述成人水痘的臨床表現(xiàn)成人水痘的診斷與鑒別診斷成人水痘的治療與護(hù)理病例分享與討論延時(shí)符01水痘概述03病毒復(fù)制在感染細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，利用宿主細(xì)胞酶進(jìn)行復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)胞裂解死亡。01水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）屬于人類皰疹病毒5型，是一種DNA病毒。02病毒結(jié)構(gòu)由一個(gè)核心和被蛋白覆蓋的囊膜組成，囊膜上存在血凝素和神經(jīng)氨酸酶。水痘的病原學(xué)水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液中。傳染源主要通過(guò)空氣飛沫傳播，或直接接觸皰疹液傳播。傳播途徑人群普遍易感，但兒童更為易感，且感染后可獲得持久的免疫力。易感人群水痘的流行病學(xué)病毒感染人體后，首先在局部淋巴結(jié)增殖，隨后進(jìn)入血流引起病毒血癥，導(dǎo)致全身癥狀和皮疹的出現(xiàn)。水痘皮疹的特點(diǎn)是分批出現(xiàn)、各期皮疹同時(shí)存在，從斑疹、丘疹、皰疹到結(jié)痂各期皮疹可同時(shí)存在。水痘的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的發(fā)生與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)，免疫缺陷患者可能出現(xiàn)重癥水痘。水痘的發(fā)病機(jī)制延時(shí)符02成人水痘的臨床表現(xiàn)成人水痘的早期癥狀患者可能會(huì)出現(xiàn)低熱或高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。水痘患者通常會(huì)有頭痛癥狀，尤其是在發(fā)熱時(shí)?；颊咴诟腥驹缙跁?huì)感到極度疲勞，常常需要休息。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。發(fā)熱頭痛疲勞惡心和嘔吐皮疹通常在發(fā)熱后1-2周出現(xiàn)，開(kāi)始為紅色斑疹或丘疹，很快發(fā)展為水皰，然后破裂、糜爛和結(jié)痂。皮疹水痘引起的皮疹通常會(huì)伴隨著強(qiáng)烈的瘙癢感。瘙癢水痘病毒會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致喉嚨紅腫、疼痛。喉嚨痛由于喉嚨紅腫和病毒感染的影響，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀?？人猿扇怂坏倪M(jìn)展期癥狀肺炎心臟疾病皮膚感染其他感染成人水痘的并發(fā)癥01020304水痘并發(fā)癥之一是肺炎，由于身體虛弱或原肺部疾病導(dǎo)致。水痘還可能引起心臟疾病，特別是對(duì)于那些已經(jīng)存在心臟問(wèn)題的人。由于皮疹的瘙癢和抓撓可能導(dǎo)致皮膚感染。由于免疫系統(tǒng)受到水痘病毒的影響，患者容易感染其他疾病。延時(shí)符03成人水痘的診斷與鑒別診斷發(fā)熱、乏力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹，通常首先出現(xiàn)在面部和軀干，然后擴(kuò)散到四肢。臨床表現(xiàn)出疹時(shí)間實(shí)驗(yàn)室檢查皮疹通常在發(fā)熱后1-2周內(nèi)出現(xiàn)。血液檢查可能顯示白細(xì)胞減少，尤其是淋巴細(xì)胞減少。030201診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別診斷帶狀皰疹雖然兩者都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，但帶狀皰疹的皮疹通常只出現(xiàn)在身體的一側(cè)，并伴隨著疼痛。手足口病皮疹主要出現(xiàn)在手、足和口腔，通常不會(huì)擴(kuò)散到軀干。風(fēng)疹風(fēng)疹的皮疹通常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)，而且通常更癢。從水皰液中分離出水痘-帶狀皰疹病毒可以確診。病毒分離檢測(cè)血清中的水痘-帶狀皰疹病毒抗體可以輔助診斷?？贵w檢測(cè)皮膚活檢可以幫助確定診斷，但通常只在無(wú)法進(jìn)行病毒分離或抗體檢測(cè)時(shí)使用。皮膚活檢輔助檢查延時(shí)符04成人水痘的治療與護(hù)理阿昔洛韋或伐昔洛韋能有效縮短病程，減輕癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生?？共《局委煱l(fā)熱時(shí)可用退熱劑，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑外涂。對(duì)癥治療保持室內(nèi)空氣流通，保持皮膚清潔，多休息，遵醫(yī)囑治療。支持治療如肺炎、心臟疾病等，需針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。并發(fā)癥治療治療原則將病人安置在單人房間，限制探視，減少外出，避免交叉感染。隔離措施皮膚護(hù)理病情觀察飲食護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，防止繼發(fā)感染。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱不退、咳嗽加劇、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，鼓勵(lì)病人多飲水。護(hù)理措施推薦易感人群接種水痘疫苗，提高免疫力。接種疫苗發(fā)現(xiàn)水痘病人應(yīng)立即隔離，直至皰疹全部結(jié)痂。控制傳染源保持室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免與病人接觸。切斷傳播途徑保持健康的生活方式，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。提高免疫力預(yù)防措施延時(shí)符05病例分享與討論總結(jié)詞重癥水痘患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)患者情況患者年齡較大，身體虛弱，免疫力低下，易感染并發(fā)癥。護(hù)理措施密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥，提供心理支持。經(jīng)驗(yàn)分享注意觀察病情，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，提高患者生活質(zhì)量。病例一：重癥成人水痘患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享總結(jié)詞患者患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，水痘并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。患者情況護(hù)理措施經(jīng)驗(yàn)分享01020403關(guān)注并發(fā)疾病的治療與護(hù)理，提高患者自我管理能力。并發(fā)疾病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)控制基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防，提高免疫力。病例二