糖尿病足疾病查房課件

糖尿病足疾病查房PPT課件糖尿病足疾病概述糖尿病足的病因與病理生理糖尿病足的臨床表現(xiàn)與診斷糖尿病足的治療與護理糖尿病足的預防與控制糖尿病足的案例分享與討論contents目錄糖尿病足疾病概述01糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變引起的足部潰瘍、感染、深層組織破壞等病變，嚴重者可導致截肢。根據(jù)病變程度，糖尿病足可分為神經(jīng)型、缺血型和神經(jīng)缺血型。定義與分類分類定義糖尿病足在糖尿病患者中的發(fā)病率較高，約為15%-25%。發(fā)病率年齡分布地域差異多見于中老年人群，但近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。不同地區(qū)發(fā)病率存在差異，可能與醫(yī)療水平、生活方式等因素有關(guān)。030201糖尿病足的流行病學糖尿病足可能導致截肢，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。致殘由于病程長、治療困難，糖尿病足會給患者帶來巨大的心理壓力。心理影響治療糖尿病足需要長期藥物治療、護理和康復，給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。經(jīng)濟負擔糖尿病足的危害糖尿病足的病因與病理生理02病因糖尿病患者的血糖水平長期處于較高狀態(tài)，導致血管病變和神經(jīng)病變。糖尿病患者血管狹窄或閉塞，影響足部血液循環(huán)，導致足部缺血、缺氧。糖尿病患者神經(jīng)受損，足部感覺減退或消失，容易受傷。足部創(chuàng)傷、潰瘍等感染源易引發(fā)感染，加重病情。長期高血糖血管病變神經(jīng)病變感染微血管病變神經(jīng)病變免疫系統(tǒng)異常組織缺血缺氧病理生理01020304長期高血糖導致微血管病變，血管狹窄或閉塞，影響血液循環(huán)。神經(jīng)受損導致足部感覺減退或消失，容易受傷。糖尿病患者免疫系統(tǒng)異常，容易感染。血液循環(huán)障礙導致組織缺血缺氧，加速組織壞死。足部感覺異常、麻木、疼痛等。早期足部潰瘍、感染、化膿等。中期足部壞死、截肢等。晚期糖尿病足的病程糖尿病足的臨床表現(xiàn)與診斷03下肢遠端感覺異常，如麻木、疼痛、蟻行感等。早期癥狀下肢遠端皮膚變薄、蒼白、無汗、肌肉萎縮，足部皮膚溫度下降。中期癥狀潰瘍和壞疽，常伴有感染和惡臭。晚期癥狀臨床表現(xiàn)有糖尿病史，且長期血糖控制不良。病史下肢遠端感覺異常，足部皮膚溫度下降，足部動脈搏動減弱或消失。體格檢查血糖、糖化血紅蛋白等指標升高。實驗室檢查血管造影、超聲等檢查有助于了解下肢血管病變情況。影像學檢查診斷標準血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于青壯年男性，有吸煙史，主要表現(xiàn)為患肢疼痛、蒼白、發(fā)紺、潰瘍等。下肢動脈硬化閉塞癥好發(fā)于中老年男性，有長期高血壓、高血脂病史，主要表現(xiàn)為患肢疼痛、蒼白、無脈等。鑒別診斷糖尿病足的治療與護理04

藥物治療降糖藥通過口服或注射降糖藥，控制血糖水平，預防糖尿病足的進一步發(fā)展。抗感染藥對于已經(jīng)發(fā)生感染的糖尿病足，需要使用抗生素等藥物進行抗感染治療。改善微循環(huán)藥物使用一些藥物改善足部微循環(huán)，增加足部血供，促進傷口愈合。血管搭橋手術(shù)通過手術(shù)重建足部血管，改善足部血供。清創(chuàng)術(shù)對已經(jīng)壞死的組織進行清除，促進新鮮肉芽組織的生長。截肢手術(shù)在必要情況下，對嚴重壞疽或無法挽救的足部進行截肢手術(shù)。手術(shù)治療心理護理關(guān)注患者的心理狀況，給予必要的心理支持和疏導。康復訓練進行適當?shù)目祻陀柧?，如步行、游泳等，提高下肢肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。日常護理保持足部清潔干燥，避免受傷破損，定期檢查足部狀況。護理與康復糖尿病足的預防與控制05控制血糖是預防糖尿病足的關(guān)鍵措施，可以有效降低并發(fā)癥的風險。總結(jié)詞保持血糖在正常范圍內(nèi)可以減輕對血管和神經(jīng)的損害，從而降低糖尿病足的發(fā)生率。通過合理的藥物治療、飲食調(diào)整和運動，可以有效地控制血糖水平。詳細描述控制血糖總結(jié)詞健康飲食與運動是預防糖尿病足的重要手段，有助于提高身體代謝能力和免疫力。詳細描述合理安排膳食結(jié)構(gòu)，控制熱量攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入，減少高糖、高脂肪和高鹽的食物。適當?shù)倪\動可以促進血液循環(huán)和新陳代謝，增強肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性，有助于預防糖尿病足的發(fā)生。健康飲食與運動定期檢查與篩查可以及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足的跡象，及時采取干預措施，避免病情惡化。總結(jié)詞定期進行足部檢查可以及早發(fā)現(xiàn)足部皮膚溫度異常、顏色變化、潰瘍等癥狀，及時采取治療措施。同時，定期進行全面的身體檢查，包括血糖、血壓、血脂等指標的監(jiān)測，有助于全面了解身體狀況，預防糖尿病足的發(fā)生。詳細描述定期檢查與篩查糖尿病足的案例分享與討論06典型案例分析癥狀表現(xiàn)治療過程疼痛、麻木、潰瘍等。藥物治療、手術(shù)干預、康復訓練等?；颊呋拘畔⒃\斷與評估預后情況年齡、性別、病程、血糖控制情況等。血管病變、神經(jīng)病變、感染等。愈合情況、生活質(zhì)量等。03心理調(diào)適如何面對疾病壓力、保持積極心態(tài)等。01患者自我管理飲食控制、運動鍛煉、血糖監(jiān)測等。02應對癥狀的策略減