2023年手術(shù)室第四季度感染知識(shí)考試題

2023年手術(shù)室第四季度感染知識(shí)考試題您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單項(xiàng)選擇題：（本大題共20小題，每小題2分，共40分）1.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義（）[單選題]*A帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源B帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源(正確答案)C帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源D帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源2.為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（）[單選題]*A置管部位鋪大無(wú)菌單，嚴(yán)格無(wú)菌操作B置管人員戴帽子、口罩、無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣C成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸靜脈(正確答案)D置管過(guò)程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換3.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在（

）小時(shí)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。[單選題]*A12B24C48(正確答案)D364.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（）[單選題]*A無(wú)菌紗布1—2次/周B無(wú)菌紗布1次/天C無(wú)菌透明敷料1—2次/周(正確答案)D無(wú)菌紗布2次/天5.診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是（）[單選題]*A外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性B導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出現(xiàn)不同種類的致病菌C導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌D導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌(正確答案)6.可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A95%酒精B潔雪噴霧消毒劑C75%酒精(正確答案)D新潔爾滅7.下列哪種說(shuō)法是正確的？（）[單選題]*A輸液連接系統(tǒng)應(yīng)使用無(wú)針連接(正確答案)B輸注脂肪乳的輸液器應(yīng)每12h更換C每天更換輸液連接裝置可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染D三通連接可減少輸液污染8.下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B配置輸注的藥液C注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒D植入導(dǎo)管后沒(méi)有定期更換導(dǎo)管(正確答案)9.為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要？（）[單選題]*A醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育B應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量(正確答案)C明確相關(guān)部門和人員職責(zé)D制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程10.中心靜脈置管時(shí)應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（）[單選題]*A血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管B穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時(shí)可另選靜脈再次使用(正確答案)C皮膚消毒劑可使用碘伏D皮膚消毒劑可使用洗必泰11.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存幾年（）[單選題]*A1B2C3(正確答案)D412.被病人污染的棉球、棉簽、紗布，各種廢棄的標(biāo)本，使用后的一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)為（）[單選題]*A感染性廢物(正確答案)B病理性廢物C損傷性廢物D藥物性廢物13.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑和批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由什么部門處理（）[單選題]*A醫(yī)院設(shè)備科B醫(yī)院總務(wù)科C醫(yī)院感染管理科D專門機(jī)構(gòu)(正確答案)14.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式（）[單選題]*A1/2B2/3C3/4(正確答案)D4/515.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）[單選題]*A不用實(shí)施手衛(wèi)生B都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生(正確答案)C沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D以上都不對(duì)16.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）[單選題]*A隨便進(jìn)行清潔和消毒B不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒(正確答案)D沒(méi)必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒17.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

[單選題]*A及時(shí)脫去手套B及時(shí)脫去隔離衣C及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D以上都無(wú)必要(正確答案)18.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）[單選題]*A不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則(正確答案)B正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生19.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（）[單選題]*A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE））C產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）(正確答案)20.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天（）[單選題]*A10月5日B10月10日C10月15日(正確答案)D10月25日二、多選題（本大題共10小題，每小題3分，共30分）1.下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作（）*A患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)B患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)C攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)D患冠心病的醫(yī)務(wù)人員E接觸過(guò)重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員2.中心靜脈置管后下列哪些操作正確（）*A盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)(正確答案)B對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布覆蓋(正確答案)C需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物D醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)E應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位3．對(duì)于中心靜脈置管病人哪項(xiàng)做法正確（）*A在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路(正確答案)B外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成(正確答案)C每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管(正確答案)D懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，首先需進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷E注射藥物前用75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口，待干后方可注射藥物(正確答案)4．發(fā)生以下哪些情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管（）*A懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染(正確答案)B患者出現(xiàn)靜脈炎(正確答案)C導(dǎo)管堵塞或故障(正確答案)D患者病情不需要時(shí)(正確答案)E患者病情變化時(shí)5.下面有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管措施正確的是（）。*A置管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單，置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣(正確答案)B成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。(正確答案)C置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)(正確答案)D對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布覆蓋(正確答案)E不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管6．預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)（）*A血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn)(正確答案)B操作流程培訓(xùn)(正確答案)C血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn)(正確答案)D?？谱o(hù)理培訓(xùn)E護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)7.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染途徑常見(jiàn)于（）*A醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)手部污染(正確答案)B皮膚消毒不徹底(正確答案)C輸注藥液污染(正確答案)D接口斷開(kāi)注入藥物時(shí)未消毒(正確答案)E更換貼膜時(shí)污染注射部位(正確答案)8.懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)（）*A應(yīng)在抗感染治療前采集血培養(yǎng)標(biāo)本(正確答案)B最好由專業(yè)護(hù)士采集血標(biāo)本(正確答案)C消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后干燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生(正確答案)D應(yīng)該自導(dǎo)管采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本E應(yīng)該自導(dǎo)管和外周靜脈各采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本(正確答案)9.為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)采取的措施（）*A留置導(dǎo)管病人應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控專項(xiàng)培訓(xùn)(正確答案)C不易頻繁更換血管內(nèi)導(dǎo)管(正確答案)D無(wú)污染時(shí)貼膜每周更換1—2次(正確答案)E導(dǎo)管連接裝置發(fā)生污染時(shí)立即更換(正確答案)10.哪些病人是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的高危人群？（）*A留置血管導(dǎo)管并氣管插管者(正確答案)B長(zhǎng)期使用抗菌藥物治療者(正確答案)C留置血管導(dǎo)管并接受化療、放療、免疫抑制劑者(正確答案)D長(zhǎng)期靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療者(正確答案)E糖尿病血糖控制不良者(正確答案)三、判斷題（本大題共10小題，每小題3分，共30分）1.留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.導(dǎo)管相關(guān)血流感染?？晌＜盎颊叩纳瑸轭A(yù)防感染的發(fā)生，置管后可靜脈小劑量使用抗菌藥物。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，應(yīng)立即拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.若壓力監(jiān)測(cè)裝置不是通過(guò)三通閥而是隔膜，使用前應(yīng)選擇合適的消毒劑擦拭隔膜。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。[判斷題