2023年手術室第四季度感染知識考試題

2023年手術室第四季度感染知識考試題您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單項選擇題：（本大題共20小題，每小題2分，共40分）1.導管相關血流感染的定義（）[單選題]*A帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源B帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源(正確答案)C帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源D帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源2.為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確（）[單選題]*A置管部位鋪大無菌單，嚴格無菌操作B置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣C成人中心靜脈置管時應首選頸靜脈(正確答案)D置管過程中手套污染或破損應當立即更換3.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（

）小時內(nèi)盡早拔除導管。[單選題]*A12B24C48(正確答案)D364.中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（）[單選題]*A無菌紗布1—2次/周B無菌紗布1次/天C無菌透明敷料1—2次/周(正確答案)D無菌紗布2次/天5.診斷導管相關血流感染的微生物學檢查結果顯示正確的是（）[單選題]*A外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陰性，導管段血培養(yǎng)細菌或真菌陽性B導管段和外周血培養(yǎng)出現(xiàn)不同種類的致病菌C導管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結果的致病菌D導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌(正確答案)6.可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導管接觸的端口，以減少污染風險？（）[單選題]*A95%酒精B潔雪噴霧消毒劑C75%酒精(正確答案)D新潔爾滅7.下列哪種說法是正確的？（）[單選題]*A輸液連接系統(tǒng)應使用無針連接(正確答案)B輸注脂肪乳的輸液器應每12h更換C每天更換輸液連接裝置可預防導管相關感染D三通連接可減少輸液污染8.下列哪項不是引起導管相關感染的主要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B配置輸注的藥液C注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒D植入導管后沒有定期更換導管(正確答案)9.為了減少導管相關感染的發(fā)生，以下哪項最重要？（）[單選題]*A醫(yī)務人員應加強培訓和教育B應當建立靜脈置管專業(yè)護士隊伍，提高其專業(yè)護理質(zhì)量(正確答案)C明確相關部門和人員職責D制定并落實預防與控制導管相關血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程10.中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物，下列不正確的是（）[單選題]*A血管內(nèi)導管應使用一次性的滅菌導管B穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用(正確答案)C皮膚消毒劑可使用碘伏D皮膚消毒劑可使用洗必泰11.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記資料至少保存幾年（）[單選題]*A1B2C3(正確答案)D412.被病人污染的棉球、棉簽、紗布，各種廢棄的標本，使用后的一次性使用醫(yī)療用品應為（）[單選題]*A感染性廢物(正確答案)B病理性廢物C損傷性廢物D藥物性廢物13.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑和批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由什么部門處理（）[單選題]*A醫(yī)院設備科B醫(yī)院總務科C醫(yī)院感染管理科D專門機構(正確答案)14.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的多少時，應當使用有效的封口方式（）[單選題]*A1/2B2/3C3/4(正確答案)D4/515.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）[單選題]*A不用實施手衛(wèi)生B都應當實施手衛(wèi)生(正確答案)C沒必要實施手衛(wèi)生D以上都不對16.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）[單選題]*A隨便進行清潔和消毒B不用使用專用的物品進行清潔和消毒C應當使用專用的物品進行清潔和消毒(正確答案)D沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒17.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的（D）

[單選題]*A及時脫去手套B及時脫去隔離衣C及時進行手衛(wèi)生D以上都無必要(正確答案)18.加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的？（）[單選題]*A不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則(正確答案)B正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C加強抗菌藥物臨床合理應用的管理D減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生19.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）[單選題]*A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B耐萬古霉素腸球菌（VRE））C產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）(正確答案)20.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）[單選題]*A10月5日B10月10日C10月15日(正確答案)D10月25日二、多選題（本大題共10小題，每小題3分，共30分）1.下列哪些情況不應當進行靜脈置管操作（）*A患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務人員(正確答案)B患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務人員(正確答案)C攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員(正確答案)D患冠心病的醫(yī)務人員E接觸過重度感染病人的醫(yī)護人員2.中心靜脈置管后下列哪些操作正確（）*A盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(正確答案)B對高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋(正確答案)C需要注射用藥時應直接向導管內(nèi)注入藥物D醫(yī)護人員接觸穿刺點或更換敷料時，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)E應使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位3．對于中心靜脈置管病人哪項做法正確（）*A在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)應當及時更換輸液管路(正確答案)B外周及中心靜脈置管后，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)封管，預防導管內(nèi)血栓形成(正確答案)C每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當盡早拔除導管(正確答案)D懷疑導管相關血流感染時，首先需進行導管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷E注射藥物前用75%酒精消毒導管連接端口，待干后方可注射藥物(正確答案)4．發(fā)生以下哪些情況時應當及時拔除導管（）*A懷疑患者導管相關感染(正確答案)B患者出現(xiàn)靜脈炎(正確答案)C導管堵塞或故障(正確答案)D患者病情不需要時(正確答案)E患者病情變化時5.下面有關留置血管內(nèi)導管措施正確的是（）。*A置管部位應鋪大無菌單，置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣(正確答案)B成人中心靜脈置管時應首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。(正確答案)C置管后應當盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(正確答案)D對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲血的患者應當使用無菌紗布覆蓋(正確答案)E不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管6．預防導管相關血流感染醫(yī)務人員應做的專業(yè)培訓（）*A血管內(nèi)導管置管的專業(yè)培訓(正確答案)B操作流程培訓(正確答案)C血管內(nèi)導管維護的專業(yè)培訓(正確答案)D專科護理培訓E護理人員禮儀培訓7.導管相關血流感染的感染途徑常見于（）*A醫(yī)務人員操作時手部污染(正確答案)B皮膚消毒不徹底(正確答案)C輸注藥液污染(正確答案)D接口斷開注入藥物時未消毒(正確答案)E更換貼膜時污染注射部位(正確答案)8.懷疑導管相關血流感染采集血培養(yǎng)標本時（）*A應在抗感染治療前采集血培養(yǎng)標本(正確答案)B最好由專業(yè)護士采集血標本(正確答案)C消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后干燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生(正確答案)D應該自導管采集1套血培養(yǎng)標本E應該自導管和外周靜脈各采集1套血培養(yǎng)標本(正確答案)9.為了預防導管相關血流感染應采取的措施（）*A留置導管病人應定期更換血管內(nèi)導管B醫(yī)務人員要進行感染防控專項培訓(正確答案)C不易頻繁更換血管內(nèi)導管(正確答案)D無污染時貼膜每周更換1—2次(正確答案)E導管連接裝置發(fā)生污染時立即更換(正確答案)10.哪些病人是導管相關血流感染的高危人群？（）*A留置血管導管并氣管插管者(正確答案)B長期使用抗菌藥物治療者(正確答案)C留置血管導管并接受化療、放療、免疫抑制劑者(正確答案)D長期靜脈高營養(yǎng)治療者(正確答案)E糖尿病血糖控制不良者(正確答案)三、判斷題（本大題共10小題，每小題3分，共30分）1.留置血管內(nèi)導管患者導管不宜常規(guī)更換，特別不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管。[判斷題]*對(正確答案)錯2.為預防導管相關血流感染的發(fā)生，應定期更換血管內(nèi)導管。[判斷題]*對錯(正確答案)3.導管相關血流感染?？晌＜盎颊叩纳瑸轭A防感染的發(fā)生，置管后可靜脈小劑量使用抗菌藥物。[判斷題]*對錯(正確答案)4.如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導管相關血流感染時，應立即拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。[判斷題]*對錯(正確答案)5.若壓力監(jiān)測裝置不是通過三通閥而是隔膜，使用前應選擇合適的消毒劑擦拭隔膜。[判斷題]*對(正確答案)錯6.懷疑患者發(fā)生導管相關血流感染時，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養(yǎng)。[判斷題