主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升題型匯編帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升題型匯編帶答案

單選題（共50題）1、7歲患兒，女性，因水腫、尿少半月入院。體檢：神清，心肺檢查無特殊，肝脾無腫大，顏面及四肢中度水腫，呈凹陷性，過去史無特殊。尿檢：蛋白(+++)，紅細胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治療首選A.潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8～12周B.潑尼松口服8～12周C.雷公藤口服8～12周D.呋塞米(速尿)靜脈注射、觀察E.呋塞米(速尿)靜脈注射，加苯丁酸氮芥口服8周【答案】B2、靜脈注入順磁性物質(zhì)A.MRI血管造影B.水成像C.MRI對比增強檢查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制【答案】A3、某4歲兒童，視力右0.1，左0.8。眼部檢查未見異常。散瞳孔驗光結(jié)果為：右+6.00D矯正視力0.3，左+0.5D矯正視力1.0，該兒童的治療方法為A.戴上述眼鏡并遮蓋右眼B.戴上述眼鏡C.不配戴眼鏡，半年后復(fù)查D.戴上述眼鏡并遮蓋左眼E.待10歲后配眼鏡【答案】D4、患者男性，67歲。2年前被診斷有擴張型心肌病，長期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是A.ACEIB.螺內(nèi)酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】D5、以下哪項不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A.咳嗽B.陣發(fā)性喘息C.端坐呼吸D.吸氣相延長E.X線胸片正?！敬鸢浮緿6、男性，體健，25歲，抬重物后感胸悶，立即來院。胸片檢查：肺被壓縮50%。治療措施應(yīng)首選A.閉式引流排氣待肺復(fù)張12小時后拔管B.不抽氣讓其自行吸收C.行胸腔鏡檢查治療D.人工氣胸箱測壓，排氣E.胸外科剖胸治療【答案】D7、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機械性腸梗阻【答案】D8、急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是A.吸氧B.皮下注射嗎啡5～10mgC.快速利尿劑D.洋地黃：毛花苷C0.4mg靜注，半小時后重復(fù)使用E.硝酸甘油靜脈給藥【答案】D9、絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)首先考慮A.畸胎瘤B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢顆粒細胞瘤E.絨癌絕【答案】C10、對于慢性腎衰飲食治療原則哪項是不正確的A.高鈣低磷飲食B.充分熱卡C.高生物效價的低蛋白飲食D.供給充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如無水腫可適當飲水【答案】D11、頸淺淋巴結(jié)常常因為哪一部位的病變擴散而累及A.牙槽嵴或扁桃體B.舌前2／3C.鼻咽部D.喉E.咽【答案】A12、實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)B.樣本量大小與檢驗的顯著性水平有關(guān)C.單尾檢驗和雙尾檢驗對樣本量的大小要求無差別D.樣本量過小，檢驗效能偏低，所得結(jié)論不可靠E.可以參照樣本量計算公式進行計算【答案】C13、下述降壓藥中最易引起體位性低血壓的是哪一個A.利舍平(利血平)B.胍乙啶C.烏拉地爾D.吲噠帕胺E.卡托普利【答案】B14、患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個月余，近3個月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A.睪丸結(jié)核B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫【答案】B15、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C16、患者，男，33歲。干活時突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難【答案】C17、藥疹的治療哪項是錯誤的A.可用鈣劑B.給抗過敏藥C.所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素D.只有重癥藥疹才能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素E.可給維生素【答案】C18、我國兒童1周歲時平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】D19、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。A.心肌炎B.環(huán)形紅斑C.關(guān)節(jié)炎D.晨僵E.皮下結(jié)節(jié)【答案】D20、老年瘙癢癥最主要原因是A.皮膚干燥B.不健康的生活習(xí)慣C.內(nèi)分泌腺功能紊亂D.季節(jié)影響E.灰塵、微生物等刺激【答案】A21、設(shè)天然條件下巖土體的應(yīng)力，σ1為豎向主應(yīng)力，σ3為水平向主應(yīng)力，下列（）是正確的。A.σ1恒大于σ3B.σ1恒等于σ3C.σ1恒小于σ3D.σ1>σ3，σ1=σ3，σ1〈σ3，三種情況都可能【答案】D22、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次/日。經(jīng)當?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細胞40個/HP，白細胞20個/HP，最可能的診斷是A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C23、下述哪項是隊列研究的特征A.調(diào)查病例組與對照組既往的暴露資料，以確定疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)B.分析疾病的三間分布，建立病因假說C.追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病或死亡情況，以確定暴露與疾病有無關(guān)聯(lián)D.追蹤實驗組與對照組將來的發(fā)病情況，以評價措施的效果E.調(diào)查干預(yù)組與對照組將來的健康狀況，以評價干預(yù)措施對健康的影響【答案】C24、機械性腸梗阻最常見的原因是A.腫瘤B.腹內(nèi)疝C.蛔蟲D.腸粘連E.扭轉(zhuǎn)【答案】D25、維生素D缺乏性佝僂病治療不正確的方法是A.肌注維生素D3每次40萬U，而后改為預(yù)防量口服B.治療1個月應(yīng)復(fù)查效果C.多做戶外活動D.合理喂養(yǎng)E.口服維生素D每天5000～10000U，1個月后改為預(yù)防量【答案】A26、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛伴大量陰道流血，婦檢宮頸口開大2cm，可見孕囊膨出A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染【答案】B27、康復(fù)的定義是A.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復(fù)肢體功能B.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括使殘疾人重返社會C.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括針對殘疾人的教育D.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會E.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以提高患者生活質(zhì)量【答案】D28、慢性生物性假陽性反應(yīng)的梅毒血清試驗，發(fā)生率最高的是下列哪一種疾病A.麻風(fēng)B.麻疹C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.猩紅熱E.慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】C29、患者男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血WBC20×10A.傷寒B.阿米巴痢疾C.細菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎【答案】D30、男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強，面部表情少，步態(tài)不穩(wěn)，呈慌張步態(tài)。A.特發(fā)性良性震顫B.甲狀腺功能亢進C.老年癡呆D.帕金森病E.腦動脈硬化【答案】D31、流行病學(xué)實驗中研究對象的隨機分組的目的是A.增加參與研究對象的依從性B.試驗的病人能代表該試驗的目標人群C.提高實驗組和對照組的可比性D.在試驗期間對干預(yù)病人和對照病人的處理與評價相似E.以上均不正確【答案】C32、紫外線損傷主要造成A.虹膜損傷B.視網(wǎng)膜灼傷C.晶狀體損傷D.角膜上皮脫落E.視網(wǎng)膜色素上皮損傷【答案】D33、引起耳毒性的藥物為A.呋塞米(速尿)B.降壓藥C.硝酸甘油D.苯妥英鈉E.茶堿【答案】A34、構(gòu)成比指A.兩個同類指標的比B.兩個有關(guān)非同類事物的數(shù)量之比C.反映了某一事物內(nèi)部各部分與全部構(gòu)成的比重D.反映事物發(fā)生的強度E.某一事物在時間順序上的排列【答案】C35、胰頭癌所致的黃疸是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.肝細胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A36、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦【答案】B37、甲類不定項選擇題是指A.黑熱病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病【答案】D38、中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個月來再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P：108次/分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】B39、患者，男性，63歲，1小時突發(fā)頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體：血壓200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右Babinski征(＋)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦室出血C.腦栓塞合并腦疝D(zhuǎn).腦出血合并腦疝E.腦血栓形成合并腦疝【答案】D40、女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)則，本次停經(jīng)59天，下腹痛，陰道出血量多。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，宮頸擴張1cmA.尿妊娠試驗B.血清β-HCG測定C.多普勒超聲檢查D.B超E.診斷性刮宮術(shù)【答案】D41、重度脫水小兒，首批液體選用A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氫鈉，5ml/kg【答案】C42、在實施臨床試驗前，對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于A.知情同意B.代理同意C.無效同意D.家屬同意E.間接同意【答案】B43、基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時，最首要的處理措施應(yīng)為A.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入B.積極補充血容量C.靜脈滴注止血藥物D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院【答案】B44、不定項選擇題基本特征是A.有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性，免疫性B.有傳染性，免疫性及流行性C.有傳染性，傳播途徑和免疫性D.有病原體，免疫性與傳染性E.有傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性和易發(fā)性【答案】B45、梅尼埃病最可能的發(fā)病機制是A.頸內(nèi)動脈狹窄B.內(nèi)耳迷路水腫C.椎-基底動脈供血不足D.聽神經(jīng)損害E.鎖骨下動脈盜血綜合征【答案】B46、上述哪一種疾患發(fā)病率最高A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌【答案】B47、問卷設(shè)計的優(yōu)點不包括A.被調(diào)查者可以細心考慮，自由發(fā)表意見B.操作方便，可用于多種內(nèi)容的調(diào)查C.所獲得資料適于計算機處理D.適用于各種文化層次的人群E.特別適用于有關(guān)態(tài)度、行為、知識等的調(diào)查【答案】D48、有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不高，白細胞升高明顯，心率130次/分，血壓70/45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml/h。A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克【答案】A49、診斷青光眼應(yīng)選擇上述哪種檢查A.眼壓和前房角鏡B.眼底熒光血管造影C.散瞳驗光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】A50、某農(nóng)村婦女，31歲，在城里打工，因婚后8年不能生育就診?；颊呋榍霸?次人工流產(chǎn)，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進城打工，每次回家都十分緊張、恐懼，尤其是性生活時。此次就診下列哪項處理不恰當A.給予心理上的支持和疏導(dǎo)B.提供性生活知識C.確診何種原因?qū)е虏辉泻笤儆杼幚鞤.根據(jù)具體情況進行常規(guī)檢查E.提供不孕不育的相關(guān)知識【答案】D多選題（共25題）1、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD2、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB3、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC4、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD6、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應(yīng)及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時間地開窗通風(fēng)換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD7、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC8、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD9、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD10、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD11、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD12、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB13、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D14、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD15、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD16、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C17、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD18、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A19、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD20、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD21、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP