血液主題醫(yī)學(xué)知識課件

紅細(xì)胞erythrocytes白細(xì)胞leucocytes

血小板blood

platlets血細(xì)胞

45%Hemocytes血液1是流動于心血管的液態(tài)結(jié)締組織又稱外周血，成人約5L,占體重的7％血漿Plasm

55%（細(xì)胞外基質(zhì)）血液(Blood)

概述資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。血清：不加抗凝劑，血液自然凝固后，分成兩部分——血凝塊：（纖維蛋白原 纖維蛋白）血清：淡黃色的清亮液體血像:血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白的測定結(jié)果。2血漿Plasm白細(xì)胞和血小板Leucocytes

&

Platlets紅細(xì)胞Erythrocyte血清serum血凝塊Bloodclots3serumplasm無抗凝劑含抗凝劑★血細(xì)胞的分類及正常值血細(xì)胞紅細(xì)胞女：(3.5-5.0)×1012/L白細(xì)胞(4.0-10)×109/L有粒細(xì)胞無粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞

50-70%嗜酸性粒細(xì)胞

0.5-3%嗜堿性粒細(xì)胞

0-1%淋巴細(xì)胞

25-30%單核細(xì)胞

3-8%血小板(100-300)×109/L男：(4.0-5.5)×1012/L4資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。5資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。一、紅細(xì)胞(erythrocyte,red

blood

cell,RBC)★特點：1、有一定的彈性和可塑性2、細(xì)胞膜是一種半透膜3、細(xì)胞膜具有特殊的ABO

血型抗原功能：結(jié)合、運輸氧和二氧化碳Hb女性

110-140g/L形態(tài)：胞體雙凹圓盤狀，中央薄，周緣厚；直徑7.5μm結(jié)構(gòu)：成熟紅細(xì)胞無核，無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin，Hb)男性

120-150g/L6資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。7資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。網(wǎng)織紅細(xì)胞

reticulocyte*是骨髓進入血液尚未完全成熟的紅細(xì)胞。*用煌焦油藍染色，胞質(zhì)內(nèi)可見藍色的細(xì)網(wǎng)或顆粒，它是細(xì)胞內(nèi)殘留的核糖體。*成人網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5—1.5％。*網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的百分率可反映骨髓生成紅細(xì)胞的能力。8資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。二、白細(xì)胞(1eukocyte，white

blood

cell)：

一般為球形，無色，有細(xì)胞核。

可作變形運動 ，能穿過血管壁進入周圍結(jié)締組織中。

具有防御和免疫功能。

根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)是否含有特殊顆粒分為

有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞。9資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。1．中性粒細(xì)胞(neutrophilic

granulocyte，neutrophil)：

數(shù)量最多的白細(xì)胞。直徑10～12μm。

核染色質(zhì)呈團塊狀，染色較深。

細(xì)胞核可見兩種形態(tài)：桿狀核——深染的彎曲桿狀（馬蹄鐵形）分葉核——葉間有細(xì)絲相連，一般為2～5葉，以2～3葉居多。10資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。一般來說，核分葉越多表明細(xì)胞越衰老。核左移：以桿狀核與2葉核增多，表示有大量新生細(xì)胞由骨髓進入血液，可能有某種炎癥。核右移：以4～5葉核的中性粒細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能發(fā)生障礙。11資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。

中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)染成粉紅色，含有許多細(xì)小的顆粒。

顆?？煞譃槭忍烨囝w粒和特殊顆粒。嗜天青顆粒

：淺紫色，體積較大，數(shù)量較少，約占顆?？倲?shù)的20％。電鏡下呈圓形或橢圓形。是一種溶酶體，含有酸性磷酸酶和過氧化物酶。12資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。特殊顆粒：呈淡紅色，體積較小，數(shù)量較多，約占顆?？倲?shù)的80％。電鏡下呈橢圓形或啞鈴形。含有堿性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶等。

(圖)13資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。嗜天青顆粒14（溶酶體）特殊顆粒（中性顆粒）中性粒細(xì)胞功能趨化作用，變形運動吞噬、消滅細(xì)菌

膿細(xì)胞15資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。中性粒細(xì)胞的趨化作用及吞噬功能16資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。中性粒細(xì)胞的趨化作用及吞噬功能17資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。2．嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilic

granulocyte/eosinophil)EM：功能：1）吞噬抗原抗體復(fù)合物

2）滅活組胺，減弱過敏反應(yīng)3）殺滅寄生蟲。顆粒含致密結(jié)晶體LM：球形，直徑10～15μm。核多為2葉。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻的鮮紅色嗜酸性顆粒。溶酶體酶18組胺酶芳基硫酸酯酶陽離子蛋白資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。嗜酸性粒細(xì)胞19資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。3

嗜堿性粒細(xì)胞basophilic

granulocyte/basophil形態(tài)結(jié)構(gòu)LM：球形，直徑10—12

μm ，核分葉或呈“S”形胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等、分布不均嗜堿性顆粒。EM：肝素組胺嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子顆粒含基質(zhì)含

白三烯功

能 參與過敏反應(yīng)（同肥大細(xì)胞）。20資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。嗜堿性粒細(xì)胞21資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。224 單核細(xì)胞

monocyte形態(tài)結(jié)構(gòu)LM：體積最大，球形，直徑14—20

μm核呈腎形、馬蹄形或扭曲不規(guī)則形，色淺

胞質(zhì)豐富、弱嗜堿性，內(nèi)含細(xì)小嗜天青顆粒EM：細(xì)胞表面有皺褶和微絨毛，胞質(zhì)含許多溶酶體。功能

有趨化性和吞噬作用；分化成巨噬細(xì)胞*單核細(xì)胞穿出血管進入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。單核細(xì)胞資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。245 淋巴細(xì)胞

lymphocyteLM：圓形或橢圓形，直徑6～20

μm （大中小），直徑：

6～8

μm——小淋巴細(xì)胞9～12μm

——中淋巴細(xì)胞 不代表成熟度13～20μm——大淋巴細(xì)胞胞核為圓形，一側(cè)常有淺凹，染色質(zhì)致密呈塊狀，著色深，核占細(xì)胞的大部，胞質(zhì)在核周呈一窄緣，嗜堿性，染成晴空樣蔚藍色胞質(zhì)無特殊顆粒，只有少量嗜天青顆粒。EM：游離核糖體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復(fù)合體，溶酶體。資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。25資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。

淋巴細(xì)胞的分類與功能：胸腺依賴淋巴細(xì)胞

（T細(xì)胞）：參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。骨髓依賴淋巴細(xì)胞

（B細(xì)胞）：參與體液免疫。自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）：直接殺傷靶細(xì)胞。B細(xì)胞26T細(xì)胞資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。27三、血小板bloodplatelet是骨髓巨核細(xì)胞脫落下來的胞質(zhì)小塊。常聚集成群。LM：直徑2－4

μm，無胞核，有完整細(xì)胞膜。呈雙凸圓盤形，當(dāng)受到機械或化學(xué)刺激時伸出偽足而呈不規(guī)則形。分為顆粒區(qū)和透明區(qū)。中央有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)(ganulomere)；周邊部分呈均質(zhì)淺藍色，稱透明區(qū)(hyalomere)。資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。28資料僅供參考,不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。29表 面：附著血漿蛋白（凝血因子）透明區(qū)：微絲、微管（參與血小板形狀的維持和變形）血小板因子Ⅳ等5－羥色胺、ADP、ATP、Ca2+等顆粒區(qū)：特殊顆粒致密顆粒少量溶酶體血小板的電鏡結(jié)構(gòu)及其功能功能參與止血、凝血。壽命7～14天