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文檔簡介

楊炳森

高血壓性腦出血〔HICH〕是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是腦血管病中病死率和致殘率都很高的一種疾患。男性發(fā)病率稍高,多見于老年人,但在年輕的高血壓病人也可發(fā)病。腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于:高血壓病人約有1/3的機(jī)會(huì)發(fā)生腦出血,而腦出血的病人有高血壓的約占95%。

④出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,瞳孔光反射遲鈍,甚至瞳孔散大、反射消失的;⑤患者出現(xiàn)意識(shí)

狀態(tài)轉(zhuǎn)差,如

躁動(dòng)不安、嗜

睡、甚至昏迷

的。

〔4〕腦室穿刺外引流:主要針對(duì)腦室內(nèi)出血,當(dāng)中線結(jié)構(gòu)〔如丘腦、橋腦或小腦蚓部〕出血影響腦脊液循環(huán),出現(xiàn)腦積水時(shí),外引流可以用來緩解顱內(nèi)壓,作為對(duì)出血的姑息療法。外引流的穿刺部位多項(xiàng)選擇在側(cè)腦室的一側(cè)或雙側(cè)額角或枕角。

②控制顱內(nèi)壓增高:防止繼發(fā)性損害。

③防止并發(fā)癥:如肺感染、消化道出血、

水電解質(zhì)紊亂。

④早期進(jìn)行語言、

肢體功能鍛煉。

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