躲開(kāi)腮腺課件

躲開(kāi)腮腺炎（一）病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制腮腺炎病毒屬副粘病毒科。病毒對(duì)腺體和神經(jīng)組織有親和性.本病毒抵抗力弱，不耐熱，一般室溫下，經(jīng)2-3天其傳染性消失。對(duì)紫外線及一般消毒劑敏感。強(qiáng)紫外線下僅活半分鐘，

甲醛溶液、30%來(lái)蘇爾、75%乙醇等接

觸2～5分鐘滅活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結(jié)合膜↓在局部粘膜上皮組織中大量增殖后入血循環(huán)↓初次病毒血癥經(jīng)血流累及腮腺及一些組織進(jìn)行增殖再入血↓二次病毒血癥唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經(jīng)系統(tǒng)↓各種臨床癥狀（二）流行病學(xué)1.

傳染源早期病人和隱性感染者。腮腫前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無(wú)腮腺炎表現(xiàn)，僅有其它器官受累者，唾液及尿亦可檢出病毒。3.

易感人群普遍易感。90%病例發(fā)生于1～15歲，尤其5～9歲的兒童。

1歲以?xún)?nèi)嬰兒很少患病。成人中80%曾患過(guò)顯性或隱性感染。兒童患者無(wú)性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。4.

流行特征本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為主。

可呈流行或散發(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊(duì)以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群

中易造成暴發(fā)流行。（三）臨床表現(xiàn)潛伏期1～30天，平均18天。起病大多較急，無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí) 腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人重，幼兒輕。不典型病人無(wú)腮腺腫脹，而以腦膜炎、睪丸炎等為主要表現(xiàn)。也有僅見(jiàn)頜下

腺及舌下腺腫脹。（六）治療

流行性腮腺炎無(wú)特效治療，一般抗生素?zé)o效。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)癥處理。（七）預(yù)

防管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。切斷傳播途徑通風(fēng)換氣、食醋蒸熏消毒保護(hù)易感人群被動(dòng)免疫主動(dòng)免疫藥物預(yù)防肌注丙種球蛋白減毒活疫苗板蘭根等護(hù)

理

措

施（一）一般護(hù)理隔離和消毒隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入對(duì)其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。對(duì)易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗。休息病情觀察（二）對(duì)癥護(hù)理1.

高熱的護(hù)理2.

疼痛的護(hù)理–不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。–局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。–