骨科主治醫(yī)師考試試題及答案

1、肩關節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點是

{A}.多見于中年人，女性發(fā)病率高于男性

{B}.早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加重，晝輕夜重

{C}.肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯

{D}.三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性肌萎縮

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

2、肱骨外上黑炎的病因主要是

{A}.急性化膿性感染

{B}.結核

{C}.類風濕

{D}.風濕

{E}.慢性損傷

答案：E

解析：E

3、槎骨莖突狹窄性腱鞘炎時，下列哪一體征為陽性

{A}.Finkelstein試驗

{B}.Mills試驗

{C}.Lasegue試驗

{D}.Thomas試驗

{E}.Dugas試驗

答案：A

解析：A

4、狹窄性腱鞘炎，療效較好的治療方法是

{A}.理療

{B}.限制活動和石膏固定

{C}.理療加內服藥物

{D}.傷濕止痛膏局部貼敷

{E}.醋酸潑尼松局部封閉

答案：E

解析：E

5、下列哪種情況是類風濕關節(jié)炎的典型體征

{A}.肩關節(jié)活動受限

{B}.扳機指

{C}.Finkelstein試驗(+)

{D}.梭狀指

{E}.關節(jié)處紅腫疼痛

答案：D

解析：D

梭狀指為類風濕關節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。

6、下列肱骨外上霞炎的治療措施中，不正確的是

{A}.理療

{B}.壓痛點醋酸潑尼松龍局部封閉

{C}.加強腕關節(jié)背伸抗阻力運動練習

{D}.伸肌總腱起點剝離松解術

{E},麻醉下手法松解肘外側粘連組織

答案：C

解析：C

7、治療嵌骨軟骨軟化癥，下列應慎用的是

{A}.制動休息

{B}.理療

{C}.口服氨糖美辛

{D}.關節(jié)內注射醋酸潑尼松龍

{E}.股四頭肌運動練習

答案：D

解析：D

8、下列膝關節(jié)疾病與相關檢查的臨床意義，錯誤的是

{A}.膝關節(jié)積液：浮旗試驗(+)

{B}.后交叉韌帶斷裂：前抽屜試驗(+)

{C}.后交叉韌帶斷裂：后抽屜試驗(+)

{D}.半月板損傷：麥氏(McMurray)試驗(+)

{E}.鶻骨軟骨軟化癥：版骨摩擦試驗什)

答案：B

解析：B

9、下列強直性脊柱炎(AS)的臨床特點，不正確的是

{A}.常見于青年人，男性多見，隨年齡增長發(fā)病率增加

{B}.HLA-B27陽性率高達90%?96%

{C}.主要侵犯舐骼關節(jié)和脊柱

{D}.多有明顯腰背痛，血清類風濕因子陰性

{E}.脊柱病變的X線表現(xiàn)特征：早期椎體可呈"方形"椎，病變發(fā)展形成椎體間骨橋，呈最有

特征的"竹節(jié)樣"脊柱

答案：A

解析：A

10、早期類風濕關節(jié)炎，除藥物治療外，還可選擇

{A}.截骨術

{B}.關節(jié)清理術

{C}.關節(jié)成形術

{D}.滑膜切除術

{E}.鉆孔減壓術

答案：D

解析：D

目前認為早期類風濕性關節(jié)炎，除藥物治療外，滑膜切除術可減少關節(jié)液滲出，防止血管翳

形成，保留軟骨和軟骨下骨組織，改善關節(jié)功能。至后期，可做關節(jié)成形術或全關節(jié)置換術，

以改善關節(jié)功能。

11、類風濕關節(jié)炎的診斷標準共計7項，典型病例應具備其中幾項

{A}.3項

{B}.4項

{C}.5項

{D}.6項

{E}.7項

答案：B

解析：B

1987年美國風濕病協(xié)會診斷標準：①晨起關節(jié)僵硬至少1小時（26周）；②3個或3個以上

的關節(jié)腫脹（26周）；③腕、掌指、近端指間關節(jié)腫脹（26周）；④對稱性關節(jié)腫（26周）；⑤

皮下結節(jié)；⑥手、腕關節(jié)X線片有明確的骨質疏松或骨侵蝕；⑦類風濕因子陽性（滴度＞1:

32）。確認本病需具備4條或4條以上標準。

12、治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項措施應特別強調

{A}.理療

{B}.應用非留體類抗炎藥

{C}.減少負重

{D}.高壓氧治療

{E}.應用擴血管藥物

答案：C

解析：C

13、下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

{A}.彈響指

{B},扳機指

{C}.彈響拇

{D}.鼓槌指

{E}.握拳尺偏試驗陽性

答案：D

解析：D

14、男性，25歲。喜好網球運動。右肘關節(jié)外側疼痛1個月，加重3天。持物無力，擰毛

巾痛。查體除右肘關節(jié)外側局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助于診斷

{A}.Froment試驗

{B}.Mills試驗

{C}.Finkelstein試驗

{D}.Gaenslen試驗

{E}.Dugas試驗

答案：B

解析：

B

肩關節(jié)周圍炎（肩周炎），好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五

十肩或凝肩（凍結肩）。其臨床特點是起病緩，病程長，癥狀冬春季加重，夏秋季減輕，有

自愈傾向。肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍，夜不能寐，向頸、耳、前臂及手

放射。壓痛范圍廣，活動障礙以外展、抬舉、旋轉較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感

到困難。其治療可適當選用鎮(zhèn)痛安眠藥，中醫(yī)中藥治療，理療可起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改

善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。另外，強調加強功能鍛煉，對肩周炎的患者來說十分重要,

對預防肩關節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮大有好處。

15、女性，50歲。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月。查體：無肩周紅、腫、皮溫增高

等表現(xiàn)，疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

{A}.肩關節(jié)骨關節(jié)炎

{B}.肩周炎

{C}.肩關節(jié)結核

{D}.頸椎病

{E}.類風濕關節(jié)炎

答案：B

解析：

B

16、類風濕關節(jié)炎引起關節(jié)強直的原因是（）

{A}.長期置于畸形位

{B},皮膚瘢痕攣縮

{C}.軟骨壞死

{D}.關節(jié)周圍軟組織攣縮

{E}.關節(jié)面上形成纖維性粘連

答案：E

解析：E

17、類風濕關節(jié)炎最合適的治療方案是（）

{A}.大量激素的應用

{B}.免疫調節(jié)藥物應用

{C}.免疫抑制劑的應用

{D}.中醫(yī)中藥

{E}.免疫調節(jié)藥物加非笛體類抗炎藥物的應用

答案：E

解析：E

類風濕關節(jié)炎目前尚無特效藥物。常用的藥物治療有：非母體類抗炎藥物、免疫調節(jié)藥物、

中醫(yī)中藥、激素類藥物等。同時應積極作關節(jié)活動，加強鍛煉。早期行滑膜切除術也有一定

療效。不過目前應用免疫調節(jié)藥物加非留體類抗炎藥物的治療仍被普遍接受。

18、類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）

{A}.晨僵

{B}.關節(jié)腫脹

{C}.關節(jié)痛

{D}.關節(jié)畸形

{E},功能障礙

答案：C

解析：C

19、類風濕關節(jié)炎的主要診斷依據是（）

{A}.雙手晨僵、小關節(jié)腫脹8個月，雙膝關節(jié)腫痛6個月

{B}.皮下結節(jié)

{C}.類風濕因子陽性

{D}.關節(jié)液纖維蛋白凝固力差

{E},雙手X線平片見骨質疏松

答案：A

解析：A

類風濕性關節(jié)炎的診斷標準包括：①晨起關節(jié)僵硬至少1小時（26周）；②3個或3個以

上關節(jié)腫脹（26周）；③腕、掌指關節(jié)或近側指間關節(jié)腫脹（26周）；④對稱性關節(jié)腫脹

C6周）；⑤皮下結節(jié)；⑥典型X線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質疏松；⑦類風濕因子

陽性（滴度＞1：32）。由其診斷標準可知選項A最具診斷價值。

20、一名45歲女性，晨起雙手指間關節(jié)僵硬、不能握拳2年；雙腕關節(jié)腫脹、疼痛并有壓

痛8個月；雙膝關節(jié)腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下骨有囊腔形成，附近骨組織有

磨砂玻璃樣改變,關節(jié)間隙變窄。類風濕因子陰性,雙腕關節(jié)滑膜活檢結果為炎性增生改變。

診斷是（）

{A}.風濕性關節(jié)炎

{B}.原發(fā)性骨關節(jié)炎

{C}.典型類風濕關節(jié)炎

{D}.類風濕關節(jié)炎可能

{E}.繼發(fā)性骨關節(jié)炎

答案：C

解析：C

21、患者，男性，35歲，雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛6個月，懷疑為類風濕性關節(jié)炎。最

可能出現(xiàn)異常的實驗室檢查是（）

{A}.血沉

{B}.血細胞計數(shù)

{C}.尋找紅斑狼瘡細胞

{D}.類風濕絮狀沉淀試驗

{E},抗鏈球菌溶血素O滴定度

答案：A

解析：

A

22、類風濕關節(jié)炎和滑膜結核最可靠的鑒別點是（）

{A}.好發(fā)年齡

{B}.侵犯關節(jié)數(shù)目

{C}.類風濕因子

{D}.結核菌素試驗

{E}.滑膜病理

答案：E

解析：E

23、患者，男性，24歲。腰背痛1年。查體：下腰段及舐器關節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受限、

X線片示脊柱呈竹節(jié)樣改變，診斷（）

{A}.腰椎間盤突出癥

{B}.腰肌勞損

{C}.頸椎結核

{D}.脊柱腫瘤

{E}.強直性脊柱炎

答案：E

解析：E

24、患者，男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個月，同時伴有腰部活動不便，并逐

漸累及胸部。在輔助檢查中X線片示：兩側舐器關節(jié)密度增高，HLA-B27(+),最可能的診斷

是()

{A}.類風濕性脊柱炎

{B}.多發(fā)性脊柱結核

{C}.腰椎管狹窄癥

{D}.強直性脊拄炎

{E}.椎管內占位性病變

答案：D

解析：D

25、關于骨關節(jié)炎，下列哪項不正確

{A}.主要病變是關節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質增生

{B}.多見于中老年人

{C}.女性多于男性

{D}.可長期使用皮質激素類藥物進行關節(jié)內注射

{E}.原發(fā)性骨關節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者

答案：D

解析：D

26、下列哪項不是原發(fā)性骨關節(jié)炎的發(fā)病原因

{A}.軟骨營養(yǎng)、代謝異常

{B}.應力平衡失調

{C}.廣泛的滑膜增生

{D}.酶對軟骨基質的異常降解作用

{E}.累積性微小創(chuàng)傷

答案：C

解析：C

27、關于強直性脊柱炎正確的是

{A}.只可強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形

{B}.常侵及舐骼關節(jié)、關節(jié)突、附近韌帶、跪關節(jié)和膝關節(jié)

{C}.屬結締組織的血清陰性反應疾病

{D}.是一種脊椎的急性炎癥

{E}.無明顯的家族史

答案：C

解析：

C

28、在強直性脊柱炎的治療方法中，哪項不正確

{A}.鼓勵平臥

{B}.非笛體類抗炎藥

{C}.適當牽引

{D}.腰椎截骨術

{E}.抗生素

答案：E

解析：E

29、骨關節(jié)炎的主要病變是

{A}.關節(jié)內化膿性感染

{B}.關節(jié)特異性炎癥

{C}.關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質增生

{D}.關節(jié)骨質疏松

{E}.骨與關節(jié)慢性疼痛

答案：C

解析：C

30、女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關節(jié)活動受限1月余，加重，夜間痛影響

睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關節(jié)活動受限，尤其是左上肢

外展和旋轉時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。

最可能的診斷是

{A}.左肩關節(jié)軟組織挫傷

{B},左肩風濕性關節(jié)炎

{C}.左肩部肌肉勞損

{D}.左肩關節(jié)周圍炎

{E}.頸椎病

答案：D

解析：D

31、女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關節(jié)活動受限1月余，加重，夜間痛影響

睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關節(jié)活動受限，尤其是左上肢

外展和旋轉時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。

下列哪項檢查對明確診斷最有幫助

{A}.X線攝片檢查

{B}.肌電圖檢查

{C}.CT和MRI檢查

{D}.關節(jié)鏡檢查

{E}.核素掃描檢查

答案：C

解析：

C

32、女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關節(jié)活動受限1月余，加重，夜間痛影響

睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關節(jié)活動受限，尤其是左上肢

外展和旋轉時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。

目前的治療宜采取

{AJ患側制動

{B},中醫(yī)中藥

{C}.口服止痛藥

{D}.局部注射醋酸潑尼松龍

{E},積極進行肩關節(jié)主動活動，并輔助理療、按摩

答案：E

解析：E

33、肩關節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)是

{A}.肩關節(jié)外展受限

{B}.肩部疼痛、無活動受限

{C}.肘關節(jié)外側疼痛

{D}.肘關節(jié)活動受限

{E}.Finkelstein試驗陽性

答案：A

解析：A

34、頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是

{A}.肩關節(jié)外展受限

{B}.肩部疼痛、無活動受限

{C}.肘關節(jié)外側疼痛

{D}.肘關節(jié)活動受限

{E}.Finkelstein試驗陽性

答案：B

解析：B

35、槎骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)是

{A}.肩關節(jié)外展受限

{B}.肩部疼痛、無活動受限

{C}.肘關節(jié)外側疼痛

{D}.肘關節(jié)活動受限

{E}.Finkelstein試驗陽性

答案：E

解析：E

36、肱骨外上黑炎的主要臨床表現(xiàn)是

{A}.肩關節(jié)外展受限

{B}.肩部疼痛、無活動受限

{C}.肘關節(jié)外側疼痛

{D}.肘關節(jié)活動受限

{E}.Finkelstein試驗陽性

答案：C

解析：C

37、膜骨軟骨軟化癥病變始于（）

{A}.軟骨

{B}.滑膜

{C}.骨

{D}.肌肉及肌腱

{E}.關節(jié)囊

答案：A

解析：A

38、類風濕關節(jié)炎病變始于（）

{A}.軟骨

{B}.滑膜

{C}.骨

{D}.肌肉及肌腱

{E}.關節(jié)囊

答案：B

解析：B

39、膝關節(jié)骨關節(jié)炎發(fā)生關節(jié)積液的原因是（）

{A}.透明軟骨的退行性變

{B}.骨質增生

{C}.滑膜炎癥

{D}.關節(jié)囊纖維變和增厚，關節(jié)攣縮

{E}.軟骨干骨萎縮

答案：C

解析：C

骨關節(jié)炎的原發(fā)病因是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化，糜爛，最后骨端暴露，繼發(fā)滑膜、

關節(jié)囊和肌肉的變化。軟骨變性剝脫，附著于滑膜上，刺激滑膜炎性滲出產生積液。關節(jié)囊

產生纖維變性、增厚，限制關節(jié)的活動，關節(jié)周圍的肌肉因疼痛而痙攣，進一步限制關節(jié)的

活動，增加局部受壓部位的退行性變，導致關節(jié)的纖維性強直。

40、膝關節(jié)骨關節(jié)炎關節(jié)強直的原因是（）

{A}.透明軟骨的退行性變

{B}.骨質增生

{C}.滑膜炎癥

{D}.關節(jié)囊纖維變和增厚，關節(jié)攣縮

{E}.軟骨干骨萎縮

答案：D

解析：D

骨關節(jié)炎的原發(fā)病因是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化，糜爛，最后骨端暴露，繼發(fā)滑膜、

關節(jié)囊和肌肉的變化。軟骨變性剝脫，附著于滑膜上，刺激滑膜炎性滲出產生積液。關節(jié)囊

產生纖維變性、增厚，限制關節(jié)的活動，關節(jié)周圍的肌肉因疼痛而痙攣，進一步限制關節(jié)的

活動，增加局部受壓部位的退行性變，導致關節(jié)的纖維性強直。

41、類風濕關節(jié)炎的表現(xiàn)為（）

{A}.多發(fā)于女性，多侵及手足等小關節(jié)

{B}.好發(fā)于15?35歲男性，受累部位常見于舐骼關節(jié)、脊柱、酸、膝等關節(jié)，病變?yōu)槎喟l(fā)、

無化膿、無死骨

{C}.以腰椎發(fā)病最高，多為單處發(fā)病，10歲以下兒童最多，全身有低熱、消耗癥狀

{D}.病變多見于成人，經血行及淋巴播散，病變侵及椎體，起病急，有高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥

狀，腰背痛明顯

{E}.多發(fā)生于中老年，病變先侵及椎弓根，后侵及椎體，多為血行播散

答案：A

解析：A

選項A是類風濕性關節(jié)炎的臨床特點，選項B是強直性脊柱炎的臨床特點，選項C是脊柱

結核的臨床特點，選項D是脊柱化膿性骨髓炎的臨床特點，選項E是脊柱腫瘤的臨床特點。

42、強直性脊柱炎的表現(xiàn)為（）

{A}.多發(fā)于女性，多侵及手足等小關節(jié)

{B}.好發(fā)于15?35歲男性，受累部位常見于舐骼關節(jié)、脊柱、酸、膝等關節(jié)，病變?yōu)槎喟l(fā)、

無化膿、無死骨

{C}.以腰椎發(fā)病最高，多為單處發(fā)病，10歲以下兒童最多，全身有低熱、消耗癥狀

{D}.病變多見于成人，經血行及淋巴播散，病變侵及椎體，起病急，有高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥

狀，腰背痛明顯

{E}.多發(fā)生于中老年，病變先侵及椎弓根，后侵及椎體，多為血行播散

答案：B

解析：B

選項A是類風濕性關節(jié)炎的臨床特點，選項B是強直性脊柱炎的臨床特點，選項C是脊柱

結核的臨床特點，選項D是脊柱化膿性骨髓炎的臨床特點，選項E是脊柱腫瘤的臨床特點。

43、急性化膿性關節(jié)炎（）

{A}.高熱,血沉快

{B}.低熱，血沉快

{C}.抗"。"高

{D}.關節(jié)痛，活動受限，X線攝片有退行性改變

{E},關節(jié)液呈棕褐色

答案：A

解析：A

44、骨性關節(jié)炎（）

{A}.高熱，血沉快

{B}.低熱，血沉快

{C}.抗"。"高

{D}.關節(jié)痛，活動受限，X線攝片有退行性改變

{E}.關節(jié)液呈棕褐色

答案：D

解析：D

45、患者，男性，26歲，能尾部酸痛伴腰部活動不便2年，近來出現(xiàn)駝背畸形及頸部僵直，

X線片示兩側舐骼關節(jié)間隙基本消失，脊柱呈"竹節(jié)"樣改變，最可能的診斷為（）

{A}.強直性脊柱炎

{B}.舐骼關節(jié)骨關節(jié)炎

{C}.類風濕關節(jié)炎

{D}.舐骼關節(jié)骨關節(jié)病

{E}.致密性骼骨炎

答案：A

解析：A

46、患者，女性，32歲，舐骼部疼痛逐漸加重8年。體格檢查：兩側"4"字試驗（+）,兩側臀

部壓疼什），類風濕因子（-）,X線片示兩側能骼關節(jié)間隙存在，兩側骨組織密度增高，診斷

首先考慮（）

{A}.強直性脊柱炎

{B}.舐骼關節(jié)骨關節(jié)炎

{C}.類風濕關節(jié)炎

{D}.舐骼關節(jié)骨關節(jié)病

{E}.致密性器骨炎

答案：D

解析：D

47、原發(fā)性骨關節(jié)炎的病因

{A}.肥胖

{B}.馬尾松毛蟲接觸史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型鏈球菌感染

{E}.先天性股關節(jié)脫位

答案：A

解析：A

原發(fā)性骨關節(jié)炎多發(fā)于50歲以上的肥胖病人。先天性髏關節(jié)脫位會引起關節(jié)包容不良，關

節(jié)面對合不佳，引起關節(jié)軟骨局部磨損過度而出現(xiàn)繼發(fā)性骨關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎和大骨

節(jié)病的病因雖不是很清楚，但目前認為前者與自身免疫反應和甲型鏈球菌的感染有關，后者

則被認為與低硒、真菌和飲水被腐殖酸污染三者有關。松毛蟲性關節(jié)炎與接觸了松毛蟲及其

污染物有關。

48、繼發(fā)性骨關節(jié)炎的病因

{A}.肥胖

{B}.馬尾松毛蟲接觸史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型鏈球菌感染

{E}.先天性儆關節(jié)脫位

答案：E

解析：E

原發(fā)性骨關節(jié)炎多發(fā)于50歲以上的肥胖病人。先天性髏關節(jié)脫位會引起關節(jié)包容不良，關

節(jié)面對合不佳，引起關節(jié)軟骨局部磨損過度而出現(xiàn)繼發(fā)性骨關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎和大骨

節(jié)病的病因雖不是很清楚，但目前認為前者與自身免疫反應和甲型鏈球菌的感染有關，后者

則被認為與低硒、真菌和飲水被腐殖酸污染三者有關。松毛蟲性關節(jié)炎與接觸了松毛蟲及其

污染物有關。

49、松毛蟲性骨關節(jié)炎的病因

{A}.肥胖

{B}.馬尾松毛蟲接觸史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型鏈球菌感染

{E}.先天性股關節(jié)脫位

答案：B

解析：B

原發(fā)性骨關節(jié)炎多發(fā)于50歲以上的肥胖病人。先天性髏關節(jié)脫位會引起關節(jié)包容不良，關

節(jié)面對合不佳，引起關節(jié)軟骨局部磨損過度而出現(xiàn)繼發(fā)性骨關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎和大骨

節(jié)病的病因雖不是很清楚，但目前認為前者與自身免疫反應和甲型鏈球菌的感染有關，后者

則被認為與低硒、真菌和飲水被腐殖酸污染三者有關。松毛蟲性關節(jié)炎與接觸了松毛蟲及其

污染物有關。

50、類風濕性關節(jié)炎的可能病因

{A}.肥胖

{B},馬尾松毛蟲接觸史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型鏈球菌感染

{E}.先天性能關節(jié)脫位

答案：D

解析：D

原發(fā)性骨關節(jié)炎多發(fā)于50歲以上的肥胖病人。先天性髏關節(jié)脫位會引起關節(jié)包容不良，關

節(jié)面對合不佳，引起關節(jié)軟骨局部磨損過度而出現(xiàn)繼發(fā)性骨關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎和大骨

節(jié)病的病因雖不是很清楚，但目前認為前者與自身免疫反應和甲型鏈球菌的感染有關，后者

則被認為與低硒、真菌和飲水被腐殖酸污染三者有關。松毛蟲性關節(jié)炎與接觸了松毛蟲及其

污染物有關。

51、大骨節(jié)病的可能病因

{AJ肥胖

{B},馬尾松毛蟲接觸史

{C}.硒元素缺乏

{D}.甲型鏈球菌感染

{E}.先天性能關節(jié)脫位

答案：C

解析：C

原發(fā)性骨關節(jié)炎多發(fā)于50歲以上的肥胖病人。先天性髏關節(jié)脫位會引起關節(jié)包容不良，關

節(jié)面對合不佳，引起關節(jié)軟骨局部磨損過度而出現(xiàn)繼發(fā)性骨關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎和大骨

節(jié)病的病因雖不是很清楚，但目前認為前者與自身免疫反應和甲型鏈球菌的感染有關，后者

則被認為與低硒、真菌和飲水被腐殖酸污染三者有關。松毛蟲性關節(jié)炎與接觸了松毛蟲及其

污染物有關。

52、骨關節(jié)炎可表現(xiàn)為

{A}.晨僵

{B}.休息痛

{C}.侏儒

{D}.駝背

{E}.高熱

答案：B

解析：B

骨關節(jié)炎的病人多數(shù)在關節(jié)活動時感到疼痛，但也有病人在休息后反覺疼痛，稍活動后得以

減輕，有人認為這是由于休息后軟骨下骨充血所致；大骨節(jié)病因筋軟骨板被侵及，長骨出現(xiàn)

發(fā)育障礙而表現(xiàn)出侏儒狀體型。類風濕關節(jié)炎的軟骨破壞嚴重，關節(jié)液的黏稠性變低，夜晚

休息后關節(jié)液分泌更少，導致晨起關節(jié)活動不便的現(xiàn)象（晨僵）。強直性脊柱炎多會在晚期

脊柱強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形。

53、大骨節(jié)病可表現(xiàn)為

{A}.晨僵

{B}.休息痛

{C}.侏儒

{D}.駝背

{E}.高熱

答案：C

解析：c

骨關節(jié)炎的病人多數(shù)在關節(jié)活動時感到疼痛，但也有病人在休息后反覺疼痛，稍活動后得以

減輕，有人認為這是由于休息后軟骨下骨充血所致；大骨節(jié)病因筋軟骨板被侵及，長骨出現(xiàn)

發(fā)育障礙而表現(xiàn)出侏儒狀體型。類風濕關節(jié)炎的軟骨破壞嚴重，關節(jié)液的黏稠性變低，夜晚

休息后關節(jié)液分泌更少，導致晨起關節(jié)活動不便的現(xiàn)象（晨僵）。強直性脊柱炎多會在晚期

脊柱強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形。

54、類風濕性關節(jié)炎可表現(xiàn)為

{A}.晨僵

{B},休息痛

{C}.侏儒

{D}.駝背

{E}.高熱

答案：A

解析：A

骨關節(jié)炎的病人多數(shù)在關節(jié)活動時感到疼痛，但也有病人在休息后反覺疼痛，稍活動后得以

減輕，有人認為這是由于休息后軟骨下骨充血所致；大骨節(jié)病因筋軟骨板被侵及，長骨出現(xiàn)

發(fā)育障礙而表現(xiàn)出侏儒狀體型。類風濕關節(jié)炎的軟骨破壞嚴重，關節(jié)液的黏稠性變低，夜晚

休息后關節(jié)液分泌更少，導致晨起關節(jié)活動不便的現(xiàn)象（晨僵）。強直性脊柱炎多會在晚期

脊柱強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形。

55、強直性脊柱炎可表現(xiàn)為

{A}.晨僵

{B}.休息痛

{C}.侏儒

{D}.駝背

{E},高熱

答案：D

解析：D

骨關節(jié)炎的病人多數(shù)在關節(jié)活動時感到疼痛，但也有病人在休息后反覺疼痛，稍活動后得以

減輕，有人認為這是由于休息后軟骨下骨充血所致；大骨節(jié)病因防軟骨板被侵及，長骨出現(xiàn)

發(fā)育障礙而表現(xiàn)出侏儒狀體型。類風濕關節(jié)炎的軟骨破壞嚴重，關節(jié)液的黏稠性變低，夜晚

休息后關節(jié)液分泌更少，導致晨起關節(jié)活動不便的現(xiàn)象（晨僵）。強直性脊柱炎多會在晚期

脊柱強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形。

56、骨關節(jié)炎的手術治療

{A}.關節(jié)清理術

{B}.切開復位術

{C}.腰椎截骨術

{D}.切開引流術

{E}.病灶清除術

答案：A

解析：A

骨關節(jié)炎可出現(xiàn)滑膜增生、骨贅和關節(jié)內游離體，故在早期關節(jié)鏡下的關節(jié)清理術可收到較

好的效果。強直性脊柱炎由于沒有較好的治療方法，對于晚期病人施行腰椎截骨術來矯正駝

背畸形。類風濕性關節(jié)炎廣泛增生的滑膜會破壞關節(jié)軟骨，故也可行關節(jié)清理術將其清除來

延緩病變的發(fā)展。對于關節(jié)結核，則應在抗結核藥物及全身營養(yǎng)支持的情況下，進行病灶清

除術。

57、強直性脊柱炎的手術治療

{A}.關節(jié)清理術

{B}.切開復位術

{C}.腰椎截骨術

{D}.切開引流術

{E},病灶清除術

答案：C

解析：C

骨關節(jié)炎可出現(xiàn)滑膜增生、骨贅和關節(jié)內游離體，故在早期關節(jié)鏡下的關節(jié)清理術可收到較

好的效果。強直性脊柱炎由于沒有較好的治療方法，對于晚期病人施行腰椎截骨術來矯正駝

背畸形。類風濕性關節(jié)炎廣泛增生的滑膜會破壞關節(jié)軟骨，故也可行關節(jié)清理術將其清除來

延緩病變的發(fā)展。對于關節(jié)結核，則應在抗結核藥物及全身營養(yǎng)支持的情況下，進行病灶清

除術。

58、類風濕性關節(jié)炎的手術治療

{A}.關節(jié)清理術

{B},切開復位術

{C}.腰椎截骨術

{D}.切開引流術

{E},病灶清除術

答案：A

解析：A

骨關節(jié)炎可出現(xiàn)滑膜增生、骨贅和關節(jié)內游離體，故在早期關節(jié)鏡下的關節(jié)清理術可收到較

好的效果。強直性脊柱炎由于沒有較好的治療方法，對于晚期病人施行腰椎截骨術來矯正駝

背畸形。類風濕性關節(jié)炎廣泛增生的滑膜會破壞關節(jié)軟骨，故也可行關節(jié)清理術將其清除來

延緩病變的發(fā)展。對于關節(jié)結核，則應在抗結核藥物及全身營養(yǎng)支持的情況下，進行病灶清

除術。

59、關節(jié)結核的手術治療

{A}.關節(jié)清理術

{B}.切開復位術

{C}.腰椎截骨術

{D}.切開引流術

{E}.病灶清除術

答案：E

解析：E

骨關節(jié)炎可出現(xiàn)滑膜增生、骨贅和關節(jié)內游離體，故在早期關節(jié)鏡下的關節(jié)清理術可收到較

好的效果。強直性脊柱炎由于沒有較好的治療方法，對于晚期病人施行腰椎截骨術來矯正駝

背畸形。類風濕性關節(jié)炎廣泛增生的滑膜會破壞關節(jié)軟骨，故也可行關節(jié)清理術將其清除來

延緩病變的發(fā)展。對于關節(jié)結核，則應在抗結核藥物及全身營養(yǎng)支持的情況下，進行病灶清

除術。

60、先天性肌斜頸是指

{A}.一側胸鎖乳突肌攣縮

{B}.一側斜方肌纖維斷裂

{C}.頸部和頭面部向健側偏斜

{D}.頸部偏向健側，頭面部偏向患側

{E},由于頸椎側凸引起

答案：A

解析：A

先天性肌斜頸是一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，變性，頸部和頭面部向患側偏斜畸形。

61、下列先天性肌斜頸的臨床表現(xiàn)特點中，不正確的是

{A}.出生一周可發(fā)現(xiàn)一側頸部胸鎖乳突肌中下段有突起腫塊,橢圓形或圓形，質硬且較固定,

繼之逐漸縮小消失，約半年后形成纖維性攣縮的條索

{B}.頭偏向患側時，下頜轉向健側

{C}.主動或被動的下頜向患側的旋轉活動不同程度受限

{D}.病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)各種繼發(fā)畸形

{E},隨年齡增長和發(fā)育，可逐步得到恢復

答案：E

解析：E

先天性肌斜頸不會因年齡的增長和發(fā)育逐步得到恢復。病情發(fā)展至晚期患側頸部深筋膜增厚

和攣縮，前中斜角肌攣縮，可造成頸動脈鞘及鞘內血管變短，頸椎、上胸椎側凸等。

62、先天性肌斜頸需要與其他原因所致的斜頸相鑒別的是

{A}.頸椎先天性畸形所致斜頸

{B},感染引發(fā)的斜頸

{C}.視力性斜頸

{D}.耳源性、神經源性、習慣性斜頸

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

63、下列先天性肌斜頸的治療，正確的是

{A}.非手術治療適用于1歲以內的嬰兒，包括熱敷、按摩、手法矯治和矯形帽固定

{B}.手術治療適用于1歲以上的患兒，理想的手術年齡是1?4歲

{C}.手術多采用胸鎖乳突肌切斷術

{D}.術后將頭部置于過度矯正位，用頭頸胸石膏固定4周

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

64、在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如

果站立側患有先天性麟關節(jié)脫位時，因臀中肌、臀小肌松弛，對側骨盆不但不能抬起，反而

下降。該體征稱作

{A}.Galeazzi征

{B}.Ortolani征

{C}.Barlow征

{D}.Trendelenburg征

{E}.Tinel征

答案：D

解析：D

65、下列先天性髏關節(jié)脫位的分類中，錯誤的是

{A}.單純型和畸形性靚關節(jié)脫位

{B}.完全性髓關節(jié)脫位

{C}.微關節(jié)脫位

{D}.股臼發(fā)育不良

{E}.腕關節(jié)半脫位

答案：B

解析：B

66、脊柱側凸是指脊柱向側方彎曲。應用Cobb法測量站立位X線片的脊柱側方彎曲，大于

多少定義為脊柱側凸

{A}.大于10°

{B}.大于8。

{C}.大于6。

{D}.大于4。

{E}.大于2。

答案：A

解析：A

67、各種類型的脊柱側凸病因雖然不同，但其病理變化相似。下列不符合脊柱側凸病理改變

的是

{A}.椎體、棘突、椎板及小關節(jié)的改變

{B}.肋骨的改變

{C}.神經受壓改變

{D}.內臟的改變

{E}.椎間盤、肌及韌帶的改變

答案：C

解析：C

各種類型的脊柱側凸的病因雖然不同，但是其病理變化相似。1.椎體、棘突、椎板及小關

節(jié)的改變；2.椎間盤、肌肉及韌帶的改變；3.肋骨的改變椎體旋轉導致凸側肋骨移向背

側，使后背部突出，形成隆凸，嚴重者形成‘剃刀背"(razor-back)；4.內臟的改變。

68、有關脊柱側凸的分類，下列錯誤的是

{A}.總的分為結構性和非結構性側凸兩大類

{B}.特發(fā)性脊柱側凸最常見，又分為嬰兒型、幼兒型和青少年型

{C}.先天性脊柱側凸又分為形成障礙型、分節(jié)不良型和混合型

{D}.神經肌肉型脊柱側凸又分為神經源性和肌源性兩大類

{E}.間充質病變合并脊柱側凸又包括神經纖維瘤病合并脊柱側凸、骨軟骨營養(yǎng)不良合并脊柱

側凸、代謝性障礙合并脊柱側凸、脊柱外組織攣縮合并脊柱側凸和其他原因引起的脊柱側凸

答案：E

解析：E

69、先天性脊柱側凸的手術治療方法不包括

{A}.原位融合術和半椎體切除術

{B}.支具固定術

{C}.凸側骨骼阻滯術

{D}.后路脊柱矯形融合術

{E}.前、后路聯(lián)合脊柱矯形融合術

答案：B

解析：B

70、有關對脊髓灰質炎后遺癥的敘述，下列不正確的是

{A}.從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復

{B},手術的目的是恢復患肢功能，預防和矯正畸形

{C}.軟組織畸形矯正術不受年齡限制，應爭取早期手術

{D}.肌腱移位術于5~7歲施行

{E}.骨關節(jié)畸形矯正和關節(jié)融合術需在12歲以前施行

答案：E

解析：E

71、下列關于脊髓灰質炎后遺癥手術治療的目的，錯誤的是

{A}.預防和矯正畸形

{B},重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關節(jié)

{C}.爭取不再依靠支架保護

{D}.使癱瘓的肌肉恢復正常

{E}.改善步態(tài)

答案：D

解析：D

72、脊髓灰質炎已癱瘓肌肉不可能再恢復的后遺癥期是

{A}.從起病后第1年開始

{B}.從起病后第2年開始

{C}.從起病后第3年開始

{D}.從起病后第4年開始

{E}.從起病后第6個月開始

答案：C

解析：C

病毒侵犯脊髓后，90%可在9個月恢復，最長時間也不會超過兩年，所以，2年后仍留有癥

狀者，稱為脊髓灰質炎后遺癥期。

73、脊髓灰質炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，正確的是

{A}.骨骼發(fā)育畸形、縮短畸形、肌肉廢用性萎縮，脊柱以側凸為主

{B}.足部的馬蹄內翻足畸形、高弓足

{C}.膝部的膝內翻、膝外翻、反屈

{D}.骸部屈曲、外展、外旋

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

病毒侵犯脊髓后，90%可在3?9個月恢復，最長也不會超過2年。所以2年后仍留有癥狀

者，稱為脊髓灰質炎后遺癥期。

74、脊髓灰質炎后遺癥外科手術治療的原則中，不包括

{A}.矯正畸形

{B}.恢復生理負重力線

{C}.肌腱替代

{D}.穩(wěn)定關節(jié)

{E}.均衡肢體

答案：C

解析：C

治療脊髓灰質炎后遺癥的原則：矯正骨與關節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長、穩(wěn)

定關節(jié)和恢復生理力線。

75、矯正先天性馬蹄內翻足的三關節(jié)固定術，融合的關節(jié)是

{A}.脛距關節(jié)、距舟關節(jié)、跟骰關節(jié)

{B}.距跟關節(jié)、距舟關節(jié)、跟骰關節(jié)

{C}.跟骰關節(jié)、跖跑關節(jié)、距跟關節(jié)

{D}.距舟關節(jié)、跖跑關節(jié)、距跟關節(jié)

{E}.跖跑關節(jié)、距舟關節(jié)、跟骰關節(jié)

答案：B

解析：B

治療脊髓灰質炎后遺癥的原則：矯正骨與關節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長、穩(wěn)

定關節(jié)和恢復生理負重力線。

76、嬰兒期先天性髏關節(jié)脫位的典型體征是

{A}.鴨步

{B}.搖擺式跛行

{C}.屈股畸形

{D}.彈跳征(OrtolanD(+)

{E},單腿站立試驗(+)

答案：D

解析：D

先天性酸關節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在酸臼、股骨頭、頸和關節(jié)囊4個部分。其他如髏部

的肌肉、韌帶、神經、血管、骨盆和脊柱等可因長時間的脫位而引起繼發(fā)性病理改變。

77、下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

{A}.行走過多，站立過久時足痛

{B}.站立時重力線落于足跟之外側

{C}.前足橫弓塌陷，稍外翻

{D}.足印的腰部增寬

{E}.足底部軟組織壓痛

答案：B

解析：B

78、有關站立前期先天性髓關節(jié)脫位，下列不正確的是

{A}.雙大腿內側皮膚皺褶不對稱

{B}.患者髓關節(jié)外展受限

{C}.肢體可不等長,Allis后(+)

{D}.Ortolani征陽性

{E}.Trendelenburg征陽性

答案：E

解析：E

79、女性，10歲。診斷為先天性肌斜頸。其不需要與下列哪項疾病鑒別

{A}.鎖骨骨折

{B}.先天性頸椎畸形

{C}.頸椎半脫位

{D}.頸鰥源性囊腫

{E}.習慣性斜頸斜視

答案：D

解析：D

先天性肌斜頸的鑒別診斷很重要，主要需要鑒別的疾病有：鎖骨骨折、先天性頸椎畸形、頸

椎半脫位、眼科疾病、習慣性斜頸等。備選答案中A、B、C、E均需鑒別。頸鰻源性囊腫不

引起斜頸，所以不需鑒別。

80、男性，2歲。雙側先天性酸關節(jié)脫位。最佳的治療方案是

{A}.手術切開復位

{B}.牽拉復位

{C}.微臼成形術

{D}.手法復位+蛙式石膏固定

{E}.連衣襪套

答案：D

解析：

D

81、在脊柱側凸中，下列哪項是錯誤的（）

{A}.早期畸形不明顯

{B},側凸多發(fā)生在胸腰段

{C}.側凸多突向右側

{D}.側凸突向左右兩側，兩側基本均等

{E}.側凸較少突向左側

答案：D

解析：D

82、最早發(fā)現(xiàn)發(fā)育性跪關節(jié)脫位的檢查方法為（）

{A}.觀察跛行步態(tài)或鴨行步態(tài)

{B}.Trendelenburg征

{C}.雙嵌X線攝片測定髏臼角和股骨頭位置

{D}.Ortolani征

{E},觀察臀皺裳加深上移

答案：D

解析：D

觀察跛行步態(tài)或鴨行步態(tài)用于診斷開始行走后、脫位期的兒童。Trendelenburg征，即單足獨

站試驗，也用于診斷開始行走后、脫位期的兒童。雙股X線攝片測定儆臼角和股骨頭位置用

于診斷出生后3個月以上的可疑病兒，在此之前股臼的大部分還是軟骨,X線不顯影。。rtolani

征，即彈入試驗，適用于診斷3周內的新生兒，它是最早發(fā)現(xiàn)先天性靚關節(jié)脫位的檢查方

法。觀察臀皺裳加深上移用于對新生兒和嬰兒的確診。

83、姿態(tài)性平足癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（）

{A}.足弓扁平、足部畸形

{B}.行走時足部易疲勞產生疼痛，不能遠足

{C}.負重處產生駢月氐

{D}.足印腰部變寬

{E}.力線不正，重力線位于足的內側

答案：c

解析：

c

84、在脊柱側凸防治方法中，下列哪項是錯誤的（）

{A}.坐姿要正確

{B}.姿勢性側凸不需要矯形治療

{C}.側凸明顯可穿戴支具

{D}.畸形發(fā)展、持續(xù)疼痛，需手術矯形

{E}.小兒麻痹后遺癥下肢不等長引起的側凸，需行肢體延長手術

答案：E

解析：E

85、男孩，6歲，左側斜頸，左側胸鎖乳突肌內捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當?shù)奶幚?/p>

是（）

{AJ腫塊切除

{B}.石膏矯形

{C}.胸鎖乳突肌全切除

{D}.物理療法

{E}.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

答案：E

解析：E

該患兒診斷明確，而且已經6歲，頸椎X線片仍然正常，應積極手術治療，首先應在鎖骨上

方切斷胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，必要時可切除胸骨頭和鎖骨頭1?2cm,然后將頭置

于過度矯正位，用頭頸胸石膏固定3?4周。

86、肌性斜頸主要痙攣的肌肉是（）

{A}.胸鎖乳突肌

{B}.頸闊肌

{C}.前斜角肌

{D}.中斜角肌

{E}.提肩胛肌

答案：A

解析：A

87、男性，21歲，無誘因下腰痛4年，右下肢放射痛6個月，臥床好轉后再發(fā)2個月，放

射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側、小腿后方至足底外緣。體檢痛覺減退區(qū)位于右小腿后外

側，足外緣及4、5趾。脊柱檢查見腰椎右側凸畸形，這種畸形最可能的病因是（）

{A}.先天性

{B}.外傷性

{C}.姿勢代償性

{D}.特發(fā)性

{E}.神經源性

答案：C

解析：C

由該患者的臨床表現(xiàn)與體征可判斷其可能患有腰椎間盤突出癥.并壓迫坐骨神經，導致右臀

部及下肢放射痛6個月，因此為減輕疼痛，該患者可能時常采用上身向左側彎曲位以緩解神

經根受壓，從而導致姿勢代償性脊柱側凸。

88、嬰幼兒肌斜頸最主要的體征是（）

{A}.頭頸偏向一側，面部一側大、一側小

{B},頸部淋巴結腫大

{C}.患側胸鎖乳突肌內可捫及腫塊

{D}.頸部活動受限

{E}.X線片頸椎畸形

答案：C

解析：C

新生兒在生后不久就可發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部，有一質硬的橢圓形腫塊，可以逐漸增

大，兩個月后腫塊逐漸縮小，最后完全消失，頭逐漸被牽拉而傾向患側。

89、正常新生兒的髏臼角是（）

{A}.10°?15。

{B}.15°?20。

{C}.20。?25。

{D}.25。?30。

{E}.30。?40。

答案：E

解析：E

懿臼角隨年齡的增長而變小，正常新生兒為30。?40。，1歲為23。?28。，3歲為20。?25。，

凡大于此范圍者，即表示有股臼發(fā)育不良。

90、脊髓灰質炎后遺癥主要手術方法有

{A}.骨與關節(jié)手術矯形

{B}.肌腱移位

{C}.楔形截骨

{D}.糾正下肢長度

{E}.肌腱移位和（或）骨與關節(jié)手術

答案：E

解析：E

脊髓灰質炎后遺癥是脊髓前角運動神經元病變導致的肌肉失支配，肢體肌力失衡，并可繼發(fā)

關節(jié)畸形。手術治療分為：肌腱移位和骨矯形手術，輕者僅需肌腱移位矯正肌力失衡，防止

繼發(fā)關節(jié)畸形。

91、先天性馬蹄內翻足1歲以內的嬰兒應采取的治療為

{A}.全身麻醉下矯正足跟內翻下垂

{B}.石膏矯正

{C}.Denis-Browne輕便夾板

{D}.軟組織松解手術治療

{E}.反復多次行手法矯正，使患足外翻，外展及背伸

答案：E

解析：

E

1歲以內的嬰兒初期足內側肌攣縮，張力增加；踝關節(jié)內后側關節(jié)囊、韌帶及腱膜肥厚，反

復多次行手法矯正可使痙攣的軟組織松弛，畸形可部分或完全矯正。

92、關于先天性酸關節(jié)脫位哪項是正確的

{A}.治療時間對預后無影響

{B}.治療越早，效果越佳

{C}.病理改變對治療效果影響不大

{D}.早期診斷不明，可以半年后再復查

{E}.帶蹬吊帶法是最好的治療方法

答案：B

解析：B

先天性髏關節(jié)脫位早期復位，股骨頭和髏臼可正常發(fā)育。治療越早?，效果越佳。隨年齡的增

大，病理改變越重，治療效果越差.

93、關于先天性酸關節(jié)脫位X線表現(xiàn)哪項是正確的

{A}.前傾角無增大

{B},雕臼緣發(fā)育

{C}.髏臼窩正常

{D}.Shenton線中斷

{E}.股骨頭骨化中心較健側大

答案：D

解析：D

正常情況下，閉孔上緣和股骨頸內側緣可連成弧形曲線即Shenton線完整。當靚關節(jié)脫位后

此線不能連成完整的弧線，即Shenton線中斷。

94、關于外翻哪項是正確的

{A}.第2跖骨頭在足內側形成骨贅

{B}.趾被第2趾擠向背側

{C}.跖趾關節(jié)無半脫位

{D}.第2、3跖骨頭跖面皮膚形成月荊抵

{E}.穿合適的鞋子，不能防止外翻的發(fā)生和發(fā)展

答案：D

解析：D

第2、3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重，形成腳月氐。

95、女性，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個手指，偏尺側者較小，感覺及活動均正常。臨床診斷

為多指畸形。

手術前，最具參考價值的輔助檢查是

{A}.檢查患指感覺，了解其神經支配

{B}.患指血管超聲多普勒檢查，了解血供情況

{C}.患指主動屈伸功能檢查，了解肌腱情況

{D}.左手正斜位X線檢查，了解骨關節(jié)情況

{E}.左手MRI檢查，了解軟組織情況

答案：D

解析：D

96、女性，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個手指，偏尺側者較小，感覺及活動均正常。臨床診斷

為多指畸形。

對手術治療的要求中，不宜采用的是

{A}.要求有明顯的美容效果

{B}.要求重建或者恢復手部功能

{C}.切除多指的同時，要求糾正關節(jié)和骨骼的畸形

{D}.掌、指骨截骨矯形應該在1歲以后進行

{E},對掌功能重建應在1歲以內，多宜行掌長肌腱移位

答案：E

解析：E

97、治療1歲以內的先天性髏關節(jié)脫位的正確方法是

{A}.手法復位和蛙式石膏固定

{B},切開復位或SALTER骨盆旋轉截骨術

{C}.行Chiari骨盆內移截骨術

{D}.帶蹬吊帶法

{E}.懿臼上方加蓋術

答案：A

解析：A

6個月內用吊帶，6-18月閉合復位-石膏褲，18月到6歲行手術SALTER,6歲以上行手術

Chiario

98、治療成人的先天性髏關節(jié)脫位的正確方法是

{A}.手法復位和蛙式石膏固定

{B}.切開復位或SALTER骨盆旋轉截骨術

{C}.行Chiari骨盆內移截骨術

{D}.帶蹬吊帶法

{E}.股臼上方加蓋術

答案：C

解析：C

99、患者，男性，3歲，從學站及走路即用足尖及足外側著地，步態(tài)不穩(wěn)。順產，生后體健，

半年前有高熱史。體格檢查：左足跖屈、內收、內翻及旋后畸形。皮膚感覺正常。最可能的

診斷為（）

{A}.先天性馬蹄內翻足

{B}.小兒麻痹后遺癥

{C}.腦炎后遺癥

{D}.腓總神經損傷

{E}.脊神經病變

答案：A

解析：A

100、患者，女性，7歲，走路不穩(wěn)，有時跌跤，2年前有過發(fā)熱史。體格檢查：左下肢變細，

肌力回?回級，皮膚感覺正常，智力正常，最可能的診斷為（）

{A}.先天性馬蹄內翻足

{B}.小兒麻痹后遺癥

{C}.腦炎后遺癥

{D}.腓總神經損傷

{E}.脊神經病變

答案：B

解析：B

101,足內收內翻，并有感覺和運動障礙

{A}.先天性馬蹄內翻足

{B}.小兒麻痹后遺癥

{C}.腦炎后遺癥

{D}.腓總神經損傷

{E}.先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥

答案：D

解析：D

先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥累及四肢多個關節(jié)，畸形較固定，不易扳正，早期有骨性改變。腦

性癱瘓肌張力增強，反射亢進，有病理反射，以及其他腦病變的表現(xiàn)。脊髓灰質炎后遺馬蹄

內翻足為肌力平衡失調所致。腓總神經為混合神經，一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。

先天性馬蹄內翻足有足前部內收內翻畸形。

102、累及四肢多個關節(jié)

{A}.先天性馬蹄內翻足

{B}.小兒麻痹后遺癥

{C}.腦炎后遺癥

{D}.腓總神經損傷

{E}.先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥

答案：E

解析：E

先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥累及四肢多個關節(jié)，畸形較固定，不易扳正，早期有骨性改變。腦

性癱瘓肌張力增強，反射亢進，有病理反射，以及其他腦病變的表現(xiàn)。脊髓灰質炎后遺馬蹄

內翻足為肌力平衡失調所致。腓總神經為混合神經，一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。

先天性馬蹄內翻足有足前部內收內翻畸形。

103、肌張力增強，反射亢進，有病理反射

{A}.先天性馬蹄內翻足

{B}.小兒麻痹后遺癥

{C}.腦炎后遺癥

{D}.腓總神經損傷

{E}.先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥

答案：C

解析：C

先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥累及四肢多個關節(jié)，畸形較固定，不易扳正，早期有骨性改變。腦

性癱瘓肌張力增強，反射亢進，有病理反射，以及其他腦病變的表現(xiàn)。脊髓灰質炎后遺馬蹄

內翻足為肌力平衡失調所致。腓總神經為混合神經，一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。

先天性馬蹄內翻足有足前部內收內翻畸形。

104、神經源性肌力失衡

{A}.先天性馬蹄內翻足

{B}.小兒麻痹后遺癥

{C}.腦炎后遺癥

{D}.腓總神經損傷

{E}.先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥

答案：B

解析：B

先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥累及四肢多個關節(jié)，畸形較固定，不易扳正，早期有骨性改變。腦

性癱瘓肌張力增強，反射亢進，有病理反射，以及其他腦病變的表現(xiàn)。脊髓灰質炎后遺馬蹄

內翻足為肌力平衡失調所致。腓總神經為混合神經，一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。

先天性馬蹄內翻足有足前部內收內翻畸形。

105、足前部內收內翻

{A}.先天性馬蹄內翻足

{B}.小兒麻痹后遺癥

{C}.腦炎后遺癥

{D}.腓總神經損傷

{E}.先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥

答案：A

解析：A

先天性多發(fā)性關節(jié)攣縮癥累及四肢多個關節(jié)，畸形較固定，不易扳正，早期有骨性改變。腦

性癱瘓肌張力增強，反射亢進，有病理反射，以及其他腦病變的表現(xiàn)。脊髓灰質炎后遺馬蹄

內翻足為肌力平衡失調所致。腓總神經為混合神經，一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。

先天性馬蹄內翻足有足前部內收內翻畸形。

106、淋巴結腫大，有壓痛

{A}.先天性肌斜頸

{B}.骨性斜頸

{C}.頸部炎癥

{D}.眼性斜頸

{E}.頸椎病

答案：C

解析：C

先天性肌斜頸常有異常分娩史及患側胸鎖乳突肌呈纖維性攣縮，并較對側變短。骨性斜頸胸

鎖乳突肌不攣縮，X線檢查可發(fā)現(xiàn)寰樞椎半脫位。頸部炎癥時有淋巴結腫大，有壓痛及全身

癥狀，胸鎖乳突肌無攣縮。眼性斜頸者眼外肌的肌力不平衡，病人以頸部偏斜協(xié)調視物。頸

椎病可引起脊髓或脊神經受損，導致上肢麻木。

107、上肢麻木、無力

{A}.先天性肌斜頸

{B},骨性斜頸

{C}.頸部炎癥

{D}.眼性斜頸

{E}.頸椎病

答案：E

解析：E

先天性肌斜頸常有異常分娩史及患側胸鎖乳突肌呈纖維性攣縮，并較對側變短。骨性斜頸胸

鎖乳突肌不攣縮，X線檢查可發(fā)現(xiàn)寰樞椎半脫位。頸部炎癥時有淋巴結腫大，有壓痛及全身

癥狀，胸鎖乳突肌無攣縮。眼性斜頸者眼外肌的肌力不平衡，病人以頸部偏斜協(xié)調視物。頸

椎病可引起脊髓或脊神經受損，導致上肢麻木。

108、眼球外肌的肌力不平衡

{A}.先天性肌斜頸

{B}.骨性斜頸

{C}.頸部炎癥

{D}.眼性斜頸

{E}.頸椎病

答案：D

解析：D

先天性肌斜頸常有異常分娩史及患側胸鎖乳突肌呈纖維性攣縮，并較對側變短。骨性斜頸胸

鎖乳突肌不攣縮，X線檢查可發(fā)現(xiàn)寰樞椎半脫位。頸部炎癥時有淋巴結腫大，有壓痛及全身

癥狀，胸鎖乳突肌無攣縮。眼性斜頸者眼外肌的肌力不平衡，病人以頸部偏斜協(xié)調視物。頸

椎病可引起脊髓或脊神經受損，導致上肢麻木。

109、胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側偏斜畸形

{A}.先天性肌斜頸

{B}.骨性斜頸

{C}.頸部炎癥

{D}.眼性斜頸

{E}.頸椎病

答案：A

解析：A

先天性肌斜頸常有異常分娩史及患側胸鎖乳突肌呈纖維性攣縮，并較對側變短。骨性斜頸胸

鎖乳突肌不攣縮，X線檢查可發(fā)現(xiàn)寰樞椎半脫位。頸部炎癥時有淋巴結腫大，有壓痛及全身

癥狀，胸鎖乳突肌無攣縮。眼性斜頸者眼外肌的肌力不平衡，病人以頸部偏斜協(xié)調視物。頸

椎病可引起脊髓或脊神經受損，導致上肢麻木。

110,寰樞椎半脫位

{A}.先天性肌斜頸

{B}.骨性斜頸

{C}.頸部炎癥

{D}.眼性斜頸

{E}.頸椎病

答案：B

解析：B

先天性肌斜頸常有異常分娩史及患側胸鎖乳突肌呈纖維性攣縮，并較對側變短。骨性斜頸胸

鎖乳突肌不攣縮，X線檢查可發(fā)現(xiàn)寰樞椎半脫位。頸部炎癥時有淋巴結腫大，有壓痛及全身

癥狀，胸鎖乳突肌無攣縮。眼性斜頸者眼外肌的肌力不平衡，病人以頸部偏斜協(xié)調視物。頸

椎病可引起脊髓或脊神經受損，導致上肢麻木。

111，股骨頭可上下移動

{A}.不穩(wěn)定能

{B}.先天性儆關節(jié)脫位脫位期

{C}.打氣筒征陽性

{D}.Trendelenburg征

{E}.先天性股關節(jié)脫位繼發(fā)性病變

答案：C

解析：C

正常單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先

天性能關節(jié)脫位時，因臀中、小肌松弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg

征陽性。先天性酸關節(jié)脫位病人股骨頭可被動上下移動，稱打氣筒征陽性。雙側脆關節(jié)脫位

時.，站立時骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。Barlow試驗陽性提

示為不穩(wěn)定骸。

112、鴨行步態(tài)

{A}.不穩(wěn)定能

{B}.先天性麟關節(jié)脫位脫位期

{C}.打氣筒征陽性

{D}.Trendelenburg征

{E}.先天性儆關節(jié)脫位繼發(fā)性病變

答案：B

解析：B

正常單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先

天性酸關節(jié)脫位時，因臀中、小肌松弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg

征陽性。先天性髓關節(jié)脫位病人股骨頭可被動上下移動，稱打氣筒征陽性。雙側髏關節(jié)脫位

時，站立時骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。Barlow試驗陽性提

示為不穩(wěn)定髏。

113、Barlow試驗陽性

{A}.不穩(wěn)定股

{B}.先天性麟關節(jié)脫位脫位期

{C}.打氣筒征陽性

{D}.Trendelenburg征

{E}.先天性股關節(jié)脫位繼發(fā)性病變

答案：A

解析：A

正常單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先

天性股關節(jié)脫位時，因臀中、小肌松弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg

征陽性。先天性嵌關節(jié)脫位病人股骨頭可被動上下移動，稱打氣筒征陽性。雙側能關節(jié)脫位

時、站立時骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。Barlow試驗陽性提

示為不穩(wěn)定股。

114、單足站立時，對側骨盆不能抬起

{A}.不穩(wěn)定骸

{B}.先天性髓關節(jié)脫位脫位期

{C}.打氣筒征陽性

{D}.Trendelenburg征

{E}.先天性髏關節(jié)脫位繼發(fā)性病變

答案：D

解析：D

正常單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先

天性麟關節(jié)脫位時，因臀中、小肌松弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg

征陽性。先天性股關節(jié)脫位病人股骨頭可被動上下移動，稱打氣筒征陽性。雙側髏關節(jié)脫位

時，站立時骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。Barlow試驗陽性提

示為不穩(wěn)定髏。

115,有關骨腫瘤的概述，下列不正確的是

{A}.凡發(fā)生在骨內或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性，還是繼發(fā)性或轉移性腫

瘤，統(tǒng)稱為骨腫瘤

{B}.良性占50%,惡性占40%,腫瘤樣病變占10%左右。良性者以骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤多

見；惡性者以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見

{C}.骨或關節(jié)疼痛、骨性腫塊以及肢體功能障礙是骨腫瘤的三大主癥

{D}.X線檢查對骨腫瘤的診斷具有重要的價值

{E},采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段

答案：E

解析：E

惡性骨腫瘤采取截肢治療并非唯一的治療手段，除根治性截肢術外，還有腫瘤整塊切除后的

肢體重建術，即保肢手術，但應嚴格掌握適應證。另外，新輔助化療、放療措施，也極大地

提高了患者的生存率。

116、內生性軟骨瘤的治療方案應選擇

{A}.病灶刮除及自體骨植骨術

{B}.腫瘤段切除

{C}.必要時可行人工關節(jié)置換手術

{D}.截肢術

{E}.放療、化療、手術相結合

答案：A

解析：A

117、關于骨軟骨瘤的臨床特點，下列正確的是

{A}.骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤

{B},最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見

{C}.CT對其診斷有較大幫助

{D}.為局部漸行增大的骨性無痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

118、骨軟骨瘤的治療宜采取

{A}.早期發(fā)現(xiàn)，早期手術

{B}.腫瘤段切除

{C}.若腫瘤大，生長快，切除范圍應包括腫瘤基底四周部分正常骨組織

{D}.刮除病灶，自體骨植骨術

{E}.切除后人工關節(jié)置換術

答案：C

解析：C

骨軟骨瘤為良性腫瘤，對于那些無癥狀或發(fā)展緩慢的病例可以不做手術，隨訪觀察即可。外

科手術的指征是：成年后腫瘤持續(xù)增長變大且增長速度過快，可能有惡變的可能，因此手術

時應做骨軟骨瘤的膜外游離，充分顯露，并于基底部周圍的正常骨邊緣做整塊切除。答案為

C。

119、骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)特征是

{A}.外生性,可見明顯破壞

{B},長骨干漸端偏心性膨脹性溶骨破壞，呈"肥皂泡"樣改變

{C}.位于干箭端，可見有分格

{D}.骨性破壞，可見Codman三角

{E}.骨性破壞，可見片狀鈣化

答案：B

解析：B

120、下列骨巨細胞瘤的臨床特點，正確的是

{A}.可能起源于骨髓內間葉組織的溶骨性腫瘤

{B}.是一種潛在惡性或介于良、惡性之間的溶骨性腫瘤

{C}.主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運動受限

{D}.好發(fā)年齡20?40歲，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

121、骨肉瘤X線檢查的影像學特征是

{A}.可見于骨端

{B}.可見于短管狀骨

{C}.可見"日光照射"現(xiàn)象

{D}.可見膨脹性生長

{E}.可見與正常組織界限清楚

答案：C

解析：C

骨肉瘤的X線檢查可有不同的特征性表現(xiàn)，主要表現(xiàn)有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞,

骨膜反應可見"Codman三角"或呈"日光照射"現(xiàn)象。

122、內生軟骨瘤的X線表現(xiàn)特征是

{A}.溶骨性骨破壞

{B}."蔥皮"樣骨膜反應

{C}."日光放射狀"骨膜反應

{D}.分葉狀，膨脹性，橢圓形透明陰影

{E},密度增高的腫瘤骨

答案：A

解析：A

123、關于骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，下列正確的是

{A}.早期出現(xiàn)間歇性麻木和疼痛，進而為持續(xù)性疼痛并逐漸加重

{B}.局部出現(xiàn)軟組織腫塊，質硬，增長速度較快

{C}.肢體出現(xiàn)運動功能障礙

{D}.體檢局部可有壓痛及淺表靜脈怒張

{E}.以上都是

答案：E

解析：E

124、下列內生軟骨瘤的臨床特點，不正確的是

{A}.起源于干箭端，從干萌端開始可波及整個骨干，甚至侵入骨髓，年齡常在30?40歲

{B}.一經發(fā)現(xiàn)應早期手術，惡變者行截肢術

{C}.主要發(fā)生于長管狀骨和短管狀骨，以指骨、掌骨最為常見，其次為肱骨、股骨等，在長

管狀骨內可惡變，而短管狀骨內很少有惡性變

{D}.通常無特殊癥狀或無痛性腫脹，可發(fā)生病理性骨折

{E}.X線片可見骨干內有一個橢圓形骨疏松陰影，很少波及骨筋

答案：B

解析：B

孤立性內生軟骨瘤的治療應視有否癥狀而定。若局部疼痛，壓迫周圍血管或神經，影響關節(jié)

功能，則可考慮手術切除。一般手術方法是局部刮除，并在空腔內植入自體或異體骨。對復

發(fā)患者應考慮作較徹底手術，這將根據發(fā)病部位和是否有惡變來決定。有些部位可考慮行節(jié)

段性切除，再加上大塊植骨。惡變的內生軟骨瘤也可用微波滅活加植骨術0

125、關于骨轉移瘤的臨床特點，下列正確的是

{A},乳腺癌骨轉移和肺癌骨轉移的發(fā)生率分別為65%?75%和30%?40%

{B}.可表現(xiàn)癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭

{C}.轉移瘤釋放可溶性介質，激活破骨細胞和成骨細胞，促進轉移部位的增殖和骨破壞

{D}.迄今為止尚無有效的根治方法

{E},以上都是

答案：E

解析：E

126、骨轉移瘤的臨床治療方法中，不包括

{A}.放射性核素治療

{B},高壓氧治療

{C}.放射治療和化療

{D}.骨吸收抑制劑二磷酸鹽和降鈣素的應用，以及內分泌治療

{E}.手術治療

答案：B

解析：B

127、下列尤文肉瘤的臨床特點，錯誤的是

{A}.起源于骨髓的間充質細胞，好發(fā)年齡為10?25歲青少年，男性多于女性

{B},好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、骸骨等，脊柱和顱骨亦可發(fā)病

{C}.X線檢查表現(xiàn)有骨質脫鈣、破壞，少量骨膜增生，軟組織腫脹陰影

{D}.主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛