婦產(chǎn)科基礎(chǔ)習(xí)題（含答案）

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)習(xí)題（含答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、電子胎兒監(jiān)護(hù)胎心率（FHR）變化與子宮收縮完全無(wú)關(guān)的是

A、晚期減速

B、正弦波形

C、加速

D、早期減速

E、變異減速

正確答案：B

2、初產(chǎn)婦,25歲，妊娠40周，臨產(chǎn)后出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快,劇烈下腹部

痛，下腹拒按，胎心聽(tīng)不清，查體腹部有病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿?yàn)檠?。此時(shí)

診斷為

A、先兆子宮破裂

B、m度胎盤(pán)早剝

C、子宮破裂

D、急性闌尾炎

E、羊水栓塞

正確答案：A

答案解析：病理縮復(fù)環(huán)、下腹拒按、胎心聽(tīng)不清、血尿均是先兆子宮破

裂典型的臨床表現(xiàn)。

3、前置胎盤(pán)時(shí)陰道流血的特征是

A、有痛性陰道流血

B、無(wú)痛性陰道流血

C、陰道流血量與貧血程度不成正比

D、陰道流血常與外傷有關(guān)

E、宮縮時(shí)陰道流血停止

正確答案：B

答案解析：前置胎盤(pán)時(shí)陰道流血特征是無(wú)痛性陰道流血。

4、初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行會(huì)陰后一側(cè)切開(kāi)及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出

3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門(mén)墜脹并有便意，陰道流血量不多。

體檢：貧血貌，血壓96/66mmHg。對(duì)診斷有幫助的處理或檢查是

A、肌內(nèi)注射宮縮劑

B、靜脈滴注止血?jiǎng)?/p>

C、直腸鏡檢查

D、陰道鏡檢查

E、陰道檢查或肛門(mén)指診

正確答案：E

答案解析：肛門(mén)指診觸及陰道后壁腫物壓向直腸前壁,可以確診。

5、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時(shí)間正確的是

A、從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程

B、第三產(chǎn)程約需30分鐘

C、第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14?16小時(shí)

D、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1?2小時(shí)

E、第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10?12小時(shí)

正確答案：D

答案解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需「2小時(shí),其余均錯(cuò)誤。

6、胎兒附屬物的構(gòu)成錯(cuò)誤的是

A、葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤(pán)的主要部分

B、臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪,另端，附著于胎盤(pán)母體面

C、胎膜由羊膜和平滑絨毛膜組成

D、胎盤(pán)由羊膜，葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成

E、羊膜為光滑無(wú)血管，無(wú)神經(jīng)無(wú)淋巴的半透薄膜

正確答案：B

答案解析：臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤(pán)胎兒面。

7、有關(guān)受精過(guò)程正確的是

A、獲能的精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)

B、精子獲能的主要部位是陰道

C、卵子完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核后由卵巢排出

D、精原核和卵原核融合，標(biāo)志受精過(guò)程的開(kāi)始

E、受精過(guò)程在排卵后12小時(shí)內(nèi)完成

正確答案：A

答案解析：①精子進(jìn)入卵細(xì)胞后，尾部消失，頭部變圓膨大，形成雄原

核；次級(jí)卵母細(xì)胞完成減數(shù)第二次分裂后，其細(xì)胞核形成雌原核精子入

卵后，卵子完成減數(shù)第二次分裂，形成雌原核。雄原核與雌原核接觸，

各自的核膜消失、聯(lián)合，二性染色體在其后的合子分裂中混合、配對(duì)，

受孕宣告結(jié)束，一個(gè)新生命宣告開(kāi)始。②精子獲能的主要部位是子宮和

輸卵管。③當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成

小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)。

④受精過(guò)程約需24小時(shí)。⑤當(dāng)一個(gè)獲能的精子進(jìn)入一個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞的

透明帶時(shí)，受精過(guò)程即開(kāi)始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時(shí),

則標(biāo)志著受精過(guò)程的完成。

8、29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí),估計(jì)胎兒體重3100g,胎心

140次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外測(cè)

量無(wú)異常。經(jīng)處理后宮縮逐漸增強(qiáng)，產(chǎn)程13小時(shí)，胎心170次/分，再次陰

道檢查：宮口開(kāi)全，先露S+4,,此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、肌內(nèi)注射麥角新堿

C、等待自然分娩

D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E、靜脈滴注縮宮素

正確答案：D

答案解析：因胎頭S+4,雙頂徑已超過(guò)坐骨棘平面。

9、26歲初產(chǎn)婦,妊娠43周，臨產(chǎn)后5小時(shí)，胎頭高浮，胎心140次/分，宮

口開(kāi)大2cm。6小時(shí)后破膜,立即聽(tīng)胎心率,減慢至80次/分。本例應(yīng)首先

考慮的是

A、臍帶繞胎兒頸部

B、胎盤(pán)功能不良

C、宮體包裹胎體

D、胎頭受壓

E、臍帶脫垂

正確答案：E

答案解析：破膜后胎心率立刻減慢，是臍帶脫垂的典型表現(xiàn)，因胎心壓迫

臍帶，胎兒缺氧致胎心減慢。

10、絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

A、血行轉(zhuǎn)移

B、直接蔓延和腹腔種植

C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延和血行轉(zhuǎn)移

E、直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：A

答案解析：絨癌主要以血行轉(zhuǎn)移，其中肺部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率占第一位。

11、某女性患者,35歲，陰道分泌物增多，性交后出血3個(gè)月，檢查子宮頸

呈糜爛樣改變，接觸性出血陽(yáng)性。以上檢查未見(jiàn)異常，子宮頸分泌物革蘭

染色涂片，白細(xì)胞〉30/高倍視野。診斷為

A、子宮頸肥大

B、子宮頸囊腫

C、急性子宮頸炎

D、子宮頸上皮內(nèi)瘤變

E、子宮頸癌

正確答案：C

答案解析：患者的病史、體征提示患者有急性子宮頸炎，子宮頸管分泌物

中白細(xì)胞增多，有助于診斷。

12、Sheehan綜合征所致閉經(jīng)，屬于

A、垂體性閉經(jīng)

B、子宮性閉經(jīng)

C、卵巢性閉經(jīng)

D、腎上腺性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

正確答案：A

答案解析：Sheehan（席恩）綜合征是由于產(chǎn)后出血和休克導(dǎo)致的腺垂體

急性梗死和壞死。可引起腺垂體功能低下。從而出現(xiàn)低血壓、畏寒、嗜

睡、食欲減退、貧血、消瘦、產(chǎn)后無(wú)泌乳、脫發(fā)及低Gn性閉經(jīng)。

13、癥狀和病變均嚴(yán)重的無(wú)生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮用

A、藥物療效

B、根治性手術(shù)

C、保留卵巢功能手術(shù)

D、期待療法

E、保守手術(shù)

正確答案：B

答案解析：根治性手術(shù)適用于癥狀和病變均嚴(yán)重、無(wú)生育要求的內(nèi)異癥

患者。

14、子宮輸卵管碘油造影能診斷的疾病是

A、子宮腺肌病

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、子宮漿膜下肌瘤

D、多囊卵巢綜合征

E、輸卵管結(jié)核

正確答案：E

答案解析：見(jiàn)輸卵管有多處狹窄部分,呈典型串珠狀或顯示官腔細(xì)小而僵

直,有診斷價(jià)值。

15、子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是

A、脂肪樣變

B、囊性變

C、玻璃樣變

D、紅色樣變

E、肉瘤樣變

正確答案：C

答案解析：(1).肉瘤變：肌瘤惡變?yōu)槿饬錾僖?jiàn)，僅為0.4%?0.8%,多見(jiàn)于

年齡較大婦女、肌瘤在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大或伴有不規(guī)則出血者應(yīng)考慮惡變。

(2).囊性變：子宮肌瘤玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展，肌細(xì)胞壞死液化即可發(fā)生囊性

變。(3).玻璃樣變：又稱透明變性，最常見(jiàn).肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，為

均勻透明樣物質(zhì)取代.鏡下見(jiàn)病變區(qū)肌細(xì)胞消失，為均勻透明無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)。

(4).紅色樣變：多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)

生機(jī)制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲

入肌瘤內(nèi)有關(guān)。

16、羊水過(guò)少的處理錯(cuò)誤的是

A、孕中晚期羊水過(guò)少可行羊膜腔灌注法

B、多次羊膜腔輸液可致絨毛膜羊膜炎

C、若妊娠足月，應(yīng)盡早破膜

D、剖宮產(chǎn)可降低圍生兒病死率

E、羊水過(guò)少確診后，一律剖宮產(chǎn)

正確答案：E

答案解析：養(yǎng)合并胎盤(pán)功能不良、胎兒窘迫,或破膜時(shí)羊水且胎糞嚴(yán)重污

染者，估計(jì)短時(shí)間不能結(jié)束分娩的,應(yīng)采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

17、用硫酸鎂治療重度子癇前期及子癇時(shí)",最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

A、尿量減少

B、心率減慢

C、膝反射減弱或消失

D、呼吸次數(shù)減少

E、血壓降低

正確答案：C

答案解析：當(dāng)血清鎂濃度達(dá)4mmol/L時(shí)，深腱反射消失；達(dá)4~7mmol/L

時(shí)，嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓（由周圍血管擴(kuò)張所所致）、腸蠕動(dòng)減弱、

惡心、嘔吐、腹瀉、尿潴留、皮膚血管擴(kuò)張等；達(dá)10mmol/L時(shí)，隨意肌

麻痹，呼吸抑制；達(dá)15mmol/L時(shí);心搏停止（由心肌收縮性能嚴(yán)重抑制

所致）。

18、關(guān)于胎兒生長(zhǎng)受限正確的是

A、胎兒體重低于同孕齡體重的第5百分位數(shù)

B、宮高、腹圍連續(xù)3周測(cè)量在第10百分位數(shù)以下為篩選FGR的指標(biāo)

C、胎兒體重低于同孕齡平均體重3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

D、胎兒發(fā)育指數(shù)正常值＞+3

E、足月胎兒出生體重＜2000g

正確答案：B

答案解析：足月胎兒生長(zhǎng)體重V2500g；低于同孕齡平均體重的2個(gè)指標(biāo)

差；低于同孕齡體重的第10百分位數(shù)；胎兒發(fā)育指數(shù)正常值為-3~+3,如

＜-3提示有FGR的可能。

19、51歲未育婦女，絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個(gè)月。查子宮頸光滑,

子宮正常大，雙附件未觸及。為確診應(yīng)采取的措施是

A、陰道鏡檢查后取子宮頸活組織檢查

B、陰道后穹窿涂片細(xì)胞學(xué)檢查

C、子宮頸椎形切除后活組織檢查

D、診斷性刮宮活組織檢查

E、子宮頸刮片學(xué)檢查

正確答案：D

答案解析：本例懷疑為子宮內(nèi)膜癌，故診斷性刮宮并活檢對(duì)確診是必不可

少的。

20、25歲初孕婦，妊娠29周，1小時(shí)前產(chǎn)前檢查時(shí)首次發(fā)現(xiàn)血壓

144/92mmHg,尿蛋白陰性。再次復(fù)查時(shí)結(jié)果同前,此時(shí)最適宜的處理應(yīng)是

A、臥床休息

B、口服利尿劑

C、靜脈滴注縮宮素

D、檢測(cè)尿蛋白

E、靜注冬眠合劑

正確答案：D

答案解析：觀察有無(wú)子癇前期病變的存在。

21、孕婦35歲，孕21周，第3次來(lái)院行產(chǎn)前檢查。下次產(chǎn)前檢查間隔時(shí)

間為

A、2周

B、5周

C、3周

D、1周

E、4周

正確答案：E

答案解析：一般情況下首次檢查時(shí)間應(yīng)在6~8周為宜,妊娠20~36周為每

4周檢查1次,妊娠37周以后每周檢查1次,其行產(chǎn)前檢查9~11次。

22、對(duì)于懷疑因胎兒神經(jīng)管缺損所致羊水過(guò)多的孕婦，有意義的檢查項(xiàng)目

是

A、血胎盤(pán)生乳素值

B、血hCG值

C、血雌三醇值

D、血甲胎蛋白值

E、羊水L/S比值

正確答案：D

答案解析：可疑神經(jīng)管缺損的羊水過(guò)多的孕婦,檢查血清甲胎蛋白升高。

23、由于菌群失調(diào)發(fā)病者為

A、滴蟲(chóng)陰道炎

B、外陰陰道假絲酵母菌病

C、萎縮性陰道炎

D、嬰幼兒陰道炎

E、細(xì)菌性陰道病

正確答案：E

答案解析：細(xì)菌性陰道炎(BV)是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的

混合感染，導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，引起的陰道分泌物增多，白帶

有魚(yú)腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。

24、末次月經(jīng)是2007年3月22日，預(yù)產(chǎn)期是

A、年1月29日

B、2007/12/31

C、2007/12/29

D、2008/1/2

E、2008/1/10

正確答案：C

答案解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算為：按末次月經(jīng)第一日算起,月份減3或加9,日數(shù)

加70

25、30歲婦女，近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊，兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫

38c在大陰唇后有一囊性腫物，約7cmX5cmX4cm大小，表面紅、腫、

熱，觸痛明顯，有波動(dòng)感。本例不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、臥床休息

B、囊腫剝除

C、確定病原體

D、選用廣譜抗生素

E、中藥活血化瘀治療

正確答案：B

答案解析：前庭大腺膿腫一般不做囊腫剝除術(shù)。

26、40歲，初產(chǎn)婦,G2P0,一次自然流產(chǎn)史?，F(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動(dòng)1周，

血壓100/65mmHg,宮底平臍,胎心率140次/分。孕期最可能發(fā)生的異常情

況是

A、感染

B、早產(chǎn)

C、胎兒畸形

D、流產(chǎn)

E、胎死宮內(nèi)

正確答案：C

答案解析：高齡孕婦容易發(fā)生胎兒畸形。

27、孕婦28歲，孕37周自覺(jué)胎動(dòng)少1日，來(lái)院行產(chǎn)前檢查。無(wú)腹痛、無(wú)

陰道流液，無(wú)出血。查體：生命體征平穩(wěn)，一般情況好，心肺查體未見(jiàn)異常,

腹膨隆，宮高28cm,腹圍90cm,FHR120bpmo為除外胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)首先

進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為

A、肝、腎功能檢查

B、B型超聲檢查

C、生物物理評(píng)分

D、胎兒電子監(jiān)護(hù)

E、血、尿常規(guī)檢查

正確答案：D

答案解析：了解胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。

28、不屬于引起子宮收縮乏力原因的是

A、產(chǎn)婦神經(jīng)過(guò)度緊張

B、臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過(guò)多

C、臨產(chǎn)后應(yīng)用大計(jì)量鎮(zhèn)靜劑

D、膀胱充盈

E、胎位異常

正確答案：B

答案解析：前列腺素藥物的作用是收縮子宮。

29、關(guān)于外因性不均稱型胎兒生長(zhǎng)受限正確的是

A、胎兒各個(gè)器官細(xì)胞量正常，但細(xì)胞體積縮小

B、多屬于原發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限

C、其病因包括基因或染色體異常,病毒感染,接觸射線及其他有毒物質(zhì)

D、胎兒發(fā)育不均稱,身長(zhǎng)、頭徑與孕齡不相符，體重偏低

E、胎兒一般無(wú)缺氧表現(xiàn)

正確答案：A

答案解析：屬于繼發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限，至孕晚期才受到有害因素影響；其

病因是孕婦合并有妊娠高血壓疾病，，糖尿病等；胎兒發(fā)育不均稱，身長(zhǎng)、

頭徑與孕齡相符而體重偏輕；胎兒常有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)。

30、婦女定期進(jìn)行疾病普查是針對(duì)

A、以保健為主

B、以防職業(yè)病為主

C、以防癌為主

D、已婦女常見(jiàn)病為主

E、以性傳播疾病為主

正確答案：C

答案解析：婦女定期進(jìn)行疾病普查是針對(duì)以預(yù)防惡性腫瘤為主

31、初孕婦，妊娠40周，持續(xù)劇烈疼痛5小時(shí)入院。貧血貌，血壓

130/80mmHg,脈搏120次/分，子宮硬，不松弛,有局限性壓痛，胎位不清，胎

心未聞及，陰道少量出血。肛查宮口未開(kāi)。本例可以排除的診斷是

A、妊娠40周，胎死宮內(nèi)

B、重度子癇前期

C、繼發(fā)性貧血

D、胎盤(pán)早剝

E、低張性子宮收縮乏力

正確答案：E

答案解析：子宮持續(xù)收縮不松弛,可排除低張性子宮收縮乏力。

32、女,36歲，有盆腔炎性疾病病史，近4日高熱伴下腹痛，婦科檢查：子

宮正常大小,左附件區(qū)觸及7cmX6cm包塊,壓痛，靜脈使用抗生素72小時(shí)

無(wú)效，腹脹明顯,該病合理處理是

A、陰道后穹隆切開(kāi)引流

B、中藥活血化瘀治療

C、繼續(xù)抗生素治療

D、物理治療

E、剖腹探查

正確答案：E

答案解析：患者存在兩種情況：一是盆腔炎性疾病的再次發(fā)作，形成輸卵

管卵巢炎性包塊或輸卵管卵巢囊腫，抗生素治療無(wú)效，并且出現(xiàn)腹脹的炎

性中毒癥狀，需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能為其他疾病，如腫

瘤的壞死或感染,也要行剖腹探查明確診斷。

33、骨盆測(cè)量小于正常值的是

A、骨盆出口前矢狀徑7.5cm

B、骼喳間徑28cm

C、對(duì)角徑12.5cm

D、舐恥外徑

E、骼棘間徑25cm

正確答案：A

答案解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5~9.5cm。

34、女性,20歲，有不潔性生活史，性交后出血1周。檢查見(jiàn)陰道內(nèi)分泌物

量不多，子宮頸充血、水腫明顯，呈糜爛樣改變,子宮頸口有黏液膿性分泌

物，觸之易出血,字宮體大小正常，無(wú)壓痛，附件區(qū)檢查正常。若子宮頸管

分泌物培養(yǎng)報(bào)告淋病奈瑟菌陽(yáng)性,恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、紅霉素+甲硝噗

B、氧氟沙星十多西環(huán)素

C、青霉素

D、頭抱曲松鈉十甲硝哇

E、紅霉素

正確答案：D

答案解析：淋病奈瑟菌子宮頸炎的治療主要為頭抱曲松鈉，由于淋病奈瑟

菌感染常合并沙眼衣原體感染，可同時(shí)加用抗沙眼衣原體的藥物，常用多

西環(huán)素或紅霉素。

35、女,27歲，人工流產(chǎn)后5日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃。查體：外陰（一），

外陰內(nèi)少許血性分泌物,子宮頸充血,子宮正常大,壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)

未觸及明顯增厚，無(wú)壓痛。本例應(yīng)首先考慮為

A、吸宮不全

B、不全流產(chǎn)

C、盆腔腹膜炎

D、輸卵管卵巢炎

E、子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

正確答案：E

答案解析：患者有宮腔操作史,有誘發(fā)盆腔炎性疾病的高危因素,子宮頸

充血,子宮壓痛明顯，加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查體附件

區(qū)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),提示無(wú)輸卵管卵巢炎，子宮頸無(wú)舉痛,提示無(wú)腹膜刺激征，

故子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎可能性大。若為不全流產(chǎn)，陰道流血較多，查體

子宮往往較大,若未合并感染,壓痛不明顯,超聲檢查能進(jìn)一步排除診斷。

36、無(wú)子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)無(wú)明顯相關(guān)的是

A、貧血

B、尿頻、尿急、尿痛

C、排便困難

D、不孕

E、反復(fù)早期流產(chǎn)

正確答案：B

答案解析：尿頻、尿急、尿痛為膀胱炎癥，盡管肌瘤有時(shí)可致尿頻；A、B、

E均與黏膜下肌瘤有關(guān)；C與漿膜下肌瘤有關(guān)。

37、在排卵前呈低值,排卵后出現(xiàn)峰值的是

A、雌激素

B、雄激素

C、甲狀腺素

D、孕激素

E、LH/FSH

正確答案：D

答案解析：孕激素：于排卵后孕激素的分泌量開(kāi)始增加，在排卵后7?8

天黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)恢復(fù)到排

卵前的水平。

38、最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是

A、枕先露

B、不完全臀先露

C、肩先露

D、腿直臀先露

E、完全臀先露

正確答案：B

答案解析：最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是不完全臀先露。

39、產(chǎn)前凝血功能正常,胎兒娩出后產(chǎn)婦有一過(guò)性呼吸困難,胎兒娩出后，

產(chǎn)婦陰道大量涌出不凝血,血尿。應(yīng)考慮發(fā)生繼發(fā)性

A、子宮破裂

B、羊水栓塞

C、子癇前期重度

D、軟產(chǎn)道裂傷

E、產(chǎn)后出血

正確答案：B

答案解析：產(chǎn)程短,產(chǎn)前凝血功能檢查正常，分娩過(guò)程中出現(xiàn),產(chǎn)婦有一過(guò)

性呼吸困難，隨后出現(xiàn)陰道不明原因多量不凝血液，應(yīng)首先考慮羊水栓塞。

40、26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，枕右前位,估計(jì)胎兒體重

2800g,胎心146次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm,已破膜,S+1,骨盆外測(cè)

量未見(jiàn)異常。本例應(yīng)診斷為

A、胎兒生長(zhǎng)受限

B、正常分娩經(jīng)過(guò)

C、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

D、子宮收縮乏力

E、頭盆相對(duì)不稱

正確答案：B

答案解析：未見(jiàn)異常征象。

41、35歲，婚后5年未孕,2年來(lái)經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重，婦科檢查:

后穹窿可觸及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛結(jié)節(jié),子宮后位,略大，質(zhì)中等,活動(dòng)差,子

宮右側(cè)可觸及5cmX5cm義4cm包塊,質(zhì)韌,不活動(dòng),壓痛。最可能的診斷是

A、子宮腺肌瘤

B、子宮漿膜下肌瘤

C、子宮內(nèi)膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫

D、右側(cè)卵巢畸胎瘤

E、結(jié)核性盆腔包塊

正確答案：C

答案解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征考慮為子宮內(nèi)膜異位癥伴右卵巢

巧克力囊腫。

42、宮口全開(kāi)1小時(shí),抬頭下降停滯，陰道檢查：3點(diǎn)處捫及一胎兒耳朵，

耳廓朝骨盆后方,為

A、0P

B、ROT

C、LOP

D、LOA

E、ROP

正確答案：A

答案解析：符合OP特點(diǎn)。

43、關(guān)于妊娠合并心臟病的項(xiàng)目正確的是

A、發(fā)現(xiàn)HI級(jí)收縮期雜音可確診為心臟病

B、林產(chǎn)后耐心等待經(jīng)陰道自然分娩

C、發(fā)現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可確診為心臟病

D、心功能H級(jí)易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠

E、心衰者產(chǎn)后應(yīng)回奶，不宜哺乳

正確答案：E

答案解析：心功能in級(jí)及以上者，不宜哺乳。

44、關(guān)于多囊卵巢綜合征病生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A、下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常

B、持續(xù)性排卵

C、胰島素抵抗和高胰島素血癥

D、腎上腺內(nèi)分泌功能異常

E、高泌乳素血癥

正確答案：B

答案解析：多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌機(jī)制：（1）胰島素抵抗和高胰島素血癥;

⑵下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常；（3）腎上腺分泌功能異；（4）高泌乳

素血癥

45、子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡表明子宮內(nèi)膜處于

A、分泌期早期

B、分泌期中期

C、分泌期晚期

D、增殖期中期

E、增殖期晚期

正確答案：A

答案解析：子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原的小泡稱為核下空泡,

此為分泌期早期的組織特征。

46、女性,29歲。常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變，接觸性出血陰性。應(yīng)

考慮哪些情況,除外

A、慢性子宮頸黏膜炎

B、子宮頸黏膜下肌瘤

C、子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

D、子宮頸生理性柱狀上皮異味

E、子宮頸癌

正確答案：B

答案解析：慢性子宮頸炎、子宮頸的生理性柱狀上皮異位、子宮頸上皮

內(nèi)瘤變,甚至早期子宮頸癌均可呈現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變。

47、“34歲已婚婦女,孕36周，規(guī)律宮縮10小時(shí),破膜3小時(shí)入院。檢查

宮縮持續(xù)20?25秒，間歇7~8分鐘，宮口開(kāi)大8cm,胎心率160次/分,陰

道檢查坐骨棘稍突，測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5?11,胎頭為〃0〃。本例可能的診

斷是〃

A、骨盆入口和出口狹窄

B、中骨盆和出口狹窄

C、骨盆出口狹窄

D、骨盆入口狹窄

E、高齡初產(chǎn)

正確答案：B

答案解析：本例坐骨棘和坐骨結(jié)節(jié)間徑測(cè)量情況符合E選項(xiàng)。

48、下列哪一條動(dòng)脈不是來(lái)自陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

A、陰蒂動(dòng)脈

B、痔下動(dòng)脈

C、膀胱下動(dòng)脈

D、陰唇動(dòng)脈

E、會(huì)陰動(dòng)脈

正確答案：C

答案解析：陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分成4支，分別是：痔下動(dòng)脈；會(huì)陰動(dòng)脈；陰蒂動(dòng)

脈。

49、抽羊水細(xì)胞可做染色體檢查，應(yīng)在

A、孕1620周后

B、孕36周后

C、孕24周后

D、孕30周后

E、孕24~36周后

正確答案：A

答案解析：妊娠早期取絨毛或妊娠中期（16?20周）抽取羊水行染色體

核型分析，了解染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)改變。

50、女性,31歲，G2P0,有生育要求，痛經(jīng)，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔多處有紫藍(lán)

色結(jié)節(jié)，手術(shù)無(wú)法切除干凈。最好治療方案為

A、保守性手術(shù)治療

B、抗感染治療

C、達(dá)那喋或GnRHa治療

D、期待療法

E、假孕治療

正確答案：C

答案解析：術(shù)后輔以藥物治療對(duì)于盆腔內(nèi)多處手術(shù)無(wú)法完全清除笑的內(nèi)

異灶有促其萎縮治療作用。

51、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮縮間隔4分鐘，持續(xù)40

秒，宮口3cm,胎心基線119次/分。此時(shí)胎膜自破，為黃色質(zhì)稀，判斷為羊

水I度。需再做進(jìn)一步的處理是

A、胎兒電子監(jiān)護(hù)

B、自數(shù)胎動(dòng)

C、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D、改變體位

E、立即剖宮產(chǎn)

正確答案：A

答案解析：羊水I度不需要立即干預(yù),但要先行胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒情況,

排除胎兒窘迫。

52、關(guān)于過(guò)期妊娠以下不正確的選項(xiàng)是

A、新生兒肺透明膜病發(fā)生率增高

B、羊水過(guò)少及糞染率增高

C、巨大兒發(fā)生率增高

D、胎盤(pán)鈣化增加

E、產(chǎn)程延長(zhǎng)及難產(chǎn)率增高

正確答案：A

答案解析：新生兒肺透明膜病長(zhǎng)發(fā)生于早產(chǎn)兒,過(guò)期妊娠者新生兒室息、

胎糞吸入綜合征發(fā)生率增高。

53、30歲婦女，近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊，兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫

38c在大陰唇后有一囊性腫物，約7cmX5cmX4cm大小，表面紅、腫、

熱，觸痛明顯，有波動(dòng)感。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、切開(kāi)引流術(shù)并用抗生素控制感染

B、局部熱敷

C、抗生素控制感染，暫不考慮行切開(kāi)引流術(shù)

D、局部用抗生素濕敷

E、觀察

正確答案：A

答案解析：已形成膿腫，需切開(kāi)引流并用抗生素控制感染。

54、有高熱、腹痛、子宮壓痛者為

A、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B、異位妊娠

C、闌尾炎

D、盆腔炎性疾病

E、卵巢巧克力囊腫

正確答案：D

答案解析：盆腔炎性疾病常見(jiàn)癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。

婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛。

55、分娩過(guò)程中，發(fā)生羊水栓塞，產(chǎn)婦最可能出現(xiàn)

A、急性腎衰竭

B、肺水腫和肺泡出血

C、胎兒娩出后

D、突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難

E、DIC

正確答案：D

答案解析：這是羊水栓塞的典型臨床癥狀。

56、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)適用于

A、妊娠12周以內(nèi)者

B、妊娠16周以內(nèi)者

C、妊娠14周以內(nèi)者

D、妊娠10周以內(nèi)者

E、妊娠13周以內(nèi)者

正確答案：D

答案解析：負(fù)壓吸引的適應(yīng)癥是孕周＜10周者。

57、以下為孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的是

A、左煥偌孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

B、惰性宮內(nèi)節(jié)育器

C、帶銅的節(jié)育器

D、母體樂(lè)

E、吉妮環(huán)

正確答案：A

答案解析：曼月樂(lè)是含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，成功率達(dá)99%以上。

58、異位妊娠最常見(jiàn)的部位是

A、腹腔

B、宮頸

C、輸卵管

D、卵巢

E、子宮瘢痕

正確答案：C

答案解析：受精卵于子宮體腔外著床，稱為異位妊娠。異位妊娠包括輸

卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宮頸妊娠等。以輸卵管妊娠為最常見(jiàn)

（占異位妊娠的95%左右）。輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多。

59、選用外傳胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時(shí)期是

A、妊娠38~4。周

B、妊娠34~36周

C、妊娠32~34周

D、妊娠22~24周

E＞妊娠26~28周

正確答案：C

答案解析：選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時(shí)期是妊娠32~34周。

60、屬于女性原發(fā)性不孕癥的定義是

A、反復(fù)流產(chǎn)2次以上

B、原先從來(lái)沒(méi)有懷孕過(guò)

C、人工流產(chǎn)史3次

D、僅有一次宮外孕史

E、和前夫生育過(guò)孩子

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性不孕癥的定義是既往從未懷孕過(guò)。

61、與閉經(jīng)行卵巢功能檢查無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是

A、測(cè)血中雌、孕激素值

B、子宮頸黏液結(jié)晶檢查

C、行子宮輸卵管碘油造影

D、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E、測(cè)基礎(chǔ)體溫

正確答案：C

答案解析：（1）卵巢功能的檢查：①陰道脫落細(xì)胞檢查觀察表、中、底層

細(xì)胞的百分比，表層細(xì)胞百分率越高反映雌激素水平越高。②子宮頸粘

液結(jié)晶檢查如涂片上見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶，羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗、提示雌

激素作用顯著。如涂片上見(jiàn)成排的橢圓體，提示在雌激素作用的基礎(chǔ)上

已有孕激素的影響。③基礎(chǔ)體溫測(cè)定如月經(jīng)周期的后兩周基礎(chǔ)體溫較前

兩周上升0.4?0.6C,是為雙相型，提示卵巢內(nèi)有排卵和共黃體形成。

說(shuō)明卵巢功能正常。④測(cè)定血中雌、孕激素的含量:如雌、孕激素含量低,

提示卵巢功能不正?；蛩ソ?。（2）子宮檢查:①官腔鏡檢查：了解官腔深

度、寬度、形態(tài)有無(wú)畸形，有無(wú)黏連，取內(nèi)膜檢查有無(wú)病理改變。②腹

腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活

檢。③子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無(wú)畸形，輸卵管是否通

暢，除外結(jié)核病。④藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)

膜有無(wú)反應(yīng)。

62、26歲已婚婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后1周，發(fā)熱4日，右下腹痛3日，追問(wèn)病

史有術(shù)后性交史。查體：體溫39℃,血壓100/60mmHg,心率102次/分,右

下腹有壓痛，反跳痛。婦科檢查：陰道有粉紅色分泌物，宮頸舉痛（+）,

宮口閉，子宮正常大，壓痛明顯，右附件稍增厚，壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查；白細(xì)

胞總數(shù)16xlO9/L,中性粒細(xì)胞比例85%O本例緊急處置應(yīng)選

A、陰道后穹隆穿刺注藥

B、靜滴廣譜抗生素

C、口服退熱止痛片

D、少量輸血

E、腹部置冰袋

正確答案：B

答案解析：其他治療均不適宜。

63、對(duì)于sIUGR,下列描述正確的是

A、其診斷依據(jù)為雙胎兒體重相差超過(guò)25%

B、僅發(fā)生在單絨毛膜雙胎

C、僅發(fā)生在雙絨毛雙胎

D、發(fā)生率占雙胎妊娠15%

E、既可以發(fā)生在單絨毛膜雙胎，亦可以發(fā)生在雙絨毛膜雙胎

正確答案：B

答案解析：SIUGR及TTTS均為單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥。其發(fā)生率各

占單絨毛膜雙胎15%左右。SIUGR的診斷標(biāo)準(zhǔn)為一胎體重低于該孕周第10

百分位,兩胎兒體重相差25%為其次要條件。

64、婦女60歲以后稱

A、絕經(jīng)

B、絕經(jīng)過(guò)渡期

C、絕經(jīng)后期

D、老年期

E、圍絕經(jīng)期

正確答案：D

答案解析：老年期是指60歲至衰亡的這段時(shí)期，按聯(lián)合國(guó)的規(guī)定，60歲

或65歲為老年期的起點(diǎn)。

65、NT檢測(cè)的孕周是

A、5~8周

B、8~11+6周

C、10~13+6周

D、1C13+6

E、14~20周

正確答案：D

答案解析：?jiǎn)翁ゼ岸嗵ト焉锏腘T檢測(cè)時(shí)間均為11~13+6周。

66、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，但周期基本正常，應(yīng)考慮為

A、子宮肌瘤

B、子宮頸癌

C、子宮頸息肉

D、無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

E、子宮內(nèi)膜癌

正確答案：A

答案解析：子宮肌瘤臨床月經(jīng)表現(xiàn)：月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增

多、不規(guī)則陰道出血。

67、女,28歲，月經(jīng)周期規(guī)律，為28日，經(jīng)期4~5日，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，若

于月經(jīng)周期第17日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為

A、分泌期早期

B、分泌期晚期

C、增殖期中期

D、分泌期中期

E、增殖期晚期

正確答案：A

答案解析：月經(jīng)周期28日，則其排卵期為第14日，因此，月經(jīng)周期第17

日刮宮應(yīng)為分泌期早期。

68、50歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無(wú)異

常，子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,

子宮旁無(wú)增厚及結(jié)節(jié)，附件未捫及。本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是

A、放射治療后全子宮切除

B、全子宮切除術(shù)

C、子宮頸椎切術(shù)

D、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

正確答案：D

答案解析：IB1期可選用廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或放

療,50歲患者選用手術(shù)較合適。

69、不屬于陰道內(nèi)正常菌群的是

A、沙眼衣原體

B、大腸埃希菌

C、乳桿菌

D、表皮葡萄球菌

E、支原體

正確答案：A

70、26歲初孕婦,妊娠39周,血壓160/lOOmmHg,尿蛋白2.5g/24h,無(wú)產(chǎn)兆,

此時(shí)首選藥物應(yīng)是

A、哌替咤

B、硝普鈉

C、甘露醇

D、冬眠合劑

E、硫酸鎂

正確答案：E

答案解析：本例考慮重度子癇前期，首選硫酸鎂解痙。

71、胎頭下降停滯,是指活躍期胎頭停留在原處不下降達(dá)

A、1小時(shí)以上

B、2小時(shí)30分以上

C、3小時(shí)以上

D、3小時(shí)30分以上

E、2小時(shí)以上

正確答案：A

答案解析：胎頭下降停滯是指活躍期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以

上。

72、最常見(jiàn)的雙胎妊娠胎位是

A、一頭先露一臀先露

B、一臀先露一肩先露

C、雙臀先露

D、一頭先露一肩先露

E、雙頭先露

正確答案：E

答案解析：以頭-頭即雙頭先露最常見(jiàn)。

73、關(guān)于診斷胎膜早破的方法,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、陰道后穹窿有羊水池

B、陰道pH值偏堿性

C、陰道液涂片見(jiàn)黏液細(xì)胞

D、羊膜鏡檢查無(wú)胎膜,可直視胎先露部

E、子宮頸分泌物中胎兒纖連蛋白濃度上升

正確答案：C

答案解析：胎膜早破時(shí).，陰道液涂片可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶。

74、子宮內(nèi)膜癌2期患者，首選的治療措施應(yīng)是

A、放療后行全子宮及雙附件切除

B、大劑量黃體酮類藥物治療

C、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除

術(shù)

D、放射治療直線加速器

E、行擴(kuò)大子宮全切及雙附件切除術(shù)

正確答案：C

答案解析：子宮內(nèi)膜癌H期應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的手術(shù)病理分期。故行改良根治

性子宮切除及雙附件切除術(shù)，同時(shí)行盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。

75、當(dāng)外陰部發(fā)生炎癥時(shí)，最易形成囊腫的部位是

A、大陰唇

B、陰蒂

C、前庭大腺

D、陰阜

E、小陰唇

正確答案：C

答案解析：前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下方，腺管開(kāi)口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近

處女膜處，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體易于侵入而

引起炎癥，腺管口往往因腫脹或滲出物凝集而阻塞，膿液不能外流，積

存而形成前庭大腺膿腫。

76、流產(chǎn)合并感染的臨床表現(xiàn)為

A、陰道流血量少，無(wú)明顯下腹痛，宮口閉,子宮大小與妊娠周數(shù)相符

B、陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口擴(kuò)張，子宮大小略小于妊娠周數(shù)

C、陰道流血量少，無(wú)明顯下腹痛，宮口閉,子宮正常大小

D、陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓縮，陰道分泌物有臭味

E、陰道大量流血，下腹痛明顯，宮口見(jiàn)組織物填塞,子宮小于妊娠周數(shù)

正確答案：D

答案解析：表現(xiàn)為陰道流血量少，下腹痛明顯，宮體有壓縮，陰道分泌物有

臭味

77、關(guān)于著床正確的是

A、受精卵形成后72小時(shí)內(nèi)著床

B、晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜即完成了受精卵的著床過(guò)程

C、受精卵著床是妊娠的開(kāi)始

D、受精卵著床需要孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮

E、受精卵形成后即能著床

正確答案：D

答案解析：①卵子受精為妊娠的開(kāi)始。②受精后約第6-8天開(kāi)始著床，

至第ll-12d完成。一般著床于子宮體后壁比前壁略多，中線多于側(cè)壁。

③受精卵著床需要孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮。④到受精后約第10天，

整個(gè)胚泡位于子宮內(nèi)膜中，第11天在子宮內(nèi)膜處有小血塊和細(xì)胞碎片構(gòu)

成的閉鎖栓，第12天胚泡幾乎全部被增生的上皮所覆蓋，并形成一個(gè)小

隆起，著床即完成。

78、有痛經(jīng)、子宮后位固定者為

A、盆腔炎性疾病

B、卵巢巧克力囊腫

C、闌尾炎

D、異位妊娠

E、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案：B

答案解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型?；颊呖沙霈F(xiàn)

痛經(jīng)、持續(xù)性下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕和性交痛等病癥。

79、關(guān)于人絨毛膜促性腺激素hCG正確的是

A、為不含糖分子單鏈多肽激素

B、有與黃體生成激素相似的B亞基

C、受精卵形成后滋養(yǎng)細(xì)胞系開(kāi)始分泌hcg,是診斷早孕最敏感的方法

D、參與母胎界面的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊

E、由絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

正確答案：D

答案解析：①人絨毛膜促性腺激素是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖

蛋白，它是由a和B二聚體的糖蛋白組成。②人絨毛膜促性腺激素

(HCG)aB,由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。a亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激

素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間

能發(fā)生交叉反應(yīng)，而B(niǎo)亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。B-HCG于B-LH結(jié)構(gòu)相近,

但最后24個(gè)氨基酸延長(zhǎng)部分在B-LH中不存在。③功能：抑制植物凝

集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表

面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊。

80、25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，

今晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24ho治療24

小時(shí)后決定是否終止妊娠,最簡(jiǎn)單且最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

A、血清鐵

B、血細(xì)胞比容

C、檢查血壓高底

D、尿比重

E、血紅蛋白

正確答案：C

81、Turnar綜合征

A、性染色體異常

B、產(chǎn)后出血休克

C、閉經(jīng)及乳汁分泌

D、40歲絕經(jīng)

E、宮腔粘連

正確答案：A

答案解析：Turnar綜合征由單一的X染色體來(lái)自母親，失去的X染色體

由父親的精母細(xì)胞性染色體不分離造成。在某些條件下，細(xì)胞中的染色

體組可發(fā)生數(shù)量或結(jié)構(gòu)上的改變，這一類變化稱為染色體異常。大多數(shù)

致突變的因素都可以引起染色體畸變。

82、初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時(shí)，查：宮口開(kāi)大6cm,宮縮減

弱,20~30秒/6~7分鐘,2小時(shí)后復(fù)查，宮口仍開(kāi)大6cm,ST,,骨盆外測(cè)量

正常范圍,胎心率130135次/分,規(guī)律。該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常

A、活躍期延長(zhǎng)

B、抬頭下降延緩

C、潛伏期延長(zhǎng)

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程停滯

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)婦處于活躍期，間隔2小時(shí)宮口擴(kuò)展無(wú)進(jìn)展。

83、單卵雙胎的受精卵分裂極少發(fā)生在

A、晚期胚泡

B、羊膜囊形成后

C、原是胚盤(pán)形成后

D、受精卵著床時(shí)

E、桑甚期

正確答案：C

答案解析：原始胎盤(pán)形成后又復(fù)制者，將形成聯(lián)體兒，極少見(jiàn)；桑甚期復(fù)

制者，每個(gè)胎兒有各自的胎盤(pán)、羊膜和絨毛膜，約占1/3；在晚期胚泡期復(fù)

制，兩個(gè)胎兒有共同的胎盤(pán)和絨毛膜，但有各自的羊膜囊，約占2/3；在羊

膜囊形成后復(fù)制，兩個(gè)胎兒共有一個(gè)胎盤(pán)，共存在一個(gè)羊膜腔內(nèi)，占1%~2%。

84、25歲初產(chǎn)婦,妊娠26周，但是下腹膨隆不明顯,宮底高度在臍恥之間，

尚未自覺(jué)胎動(dòng)。否認(rèn)腹痛病史，否認(rèn)陰道流血史。若以確診，進(jìn)一步處理

為

A、行毀胎術(shù)

B、胎兒頭皮牽引術(shù)

C、立即引產(chǎn)

D、立即剖宮產(chǎn)

E、住院嚴(yán)密觀察，等待自然分娩

正確答案：C

答案解析：死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)。

85、40歲婦女，接觸性陰道流血3個(gè)月。檢查見(jiàn)子宮頸后唇菜花狀贅生物

直徑2cm并侵及陰道后穹窿達(dá)1cm,雙側(cè)宮旁不增厚,無(wú)結(jié)節(jié)，子宮正常大

小，活動(dòng)好。子宮活檢為鱗狀細(xì)胞癌。本例適合的治療方法是

A、化療后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴切除術(shù)

B、化療后放療

C、子宮全切除及雙附件切除術(shù)

D、同期放化療

E、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),必要時(shí)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣

正確答案：E

答案解析：本例年輕，診斷為子宮頸癌HA1期，行廣泛性子宮切除術(shù)及盆

腔淋巴結(jié)切除術(shù)并保留卵巢是恰當(dāng)?shù)?。全宮切除術(shù)范圍不夠，放療則會(huì)使

卵巢功能受損。

86、25歲已婚婦女。停經(jīng)32周，近兩周來(lái)腹部增大較快，感覺(jué)胸悶、氣急,

但能忍受。查體：血壓130/90mmlIg,宮底劍突下2指，宮高32cm,腹圍

100cm,胎心140次/分,遙遠(yuǎn)，胎位不清。本例最可能的診斷是

A、雙胎

B、羊水過(guò)少

C、羊水過(guò)多

D、巨大兒

E、正常妊娠

正確答案：C

答案解析：本例具備了羊水過(guò)多的輪船特征。

87、某孕婦,G2Pl.先孕36周，近日感頭暈眼花，今日突感持續(xù)性腹痛伴少

量陰道流血。查體：面色蒼白，出冷汗，血壓85/40mmHg,脈搏123次/分，

水腫(++)，子宮呈板狀，宮底達(dá)劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清。實(shí)驗(yàn)

室檢查：尿蛋白(++)，血紅蛋白50g/L。診斷應(yīng)除外

A、失血性休克

B、胎盤(pán)早期剝離

C、子宮不完全性破裂

D、失血性貧血

E、子癇前期

正確答案：C

答案解析：胎盤(pán)早剝與子宮破裂易混淆，患者有高血壓疾病史、子宮呈板

狀板狀、胎位不清、起病急，考慮胎盤(pán)早剝，子宮破裂常發(fā)生于分娩期，通

常是個(gè)漸進(jìn)發(fā)展的過(guò)程,有病理縮復(fù)環(huán)。

88、26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周，枕左前位。陣發(fā)性腹痛，宮縮10分鐘1次，

持續(xù)40秒，宮口開(kāi)大2cm。若已進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎先露S+3,胎心良好，此

時(shí)處理應(yīng)是

A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、胎頭吸引器助產(chǎn)

C、繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩

D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E、等待自然分娩

正確答案：C

答案解析：因第二產(chǎn)程七劍一切正常,仍應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩。