軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷79)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷79)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：單項(xiàng)選擇題，共90題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.當(dāng)前的營養(yǎng)支持方式有：A)腸內(nèi)營養(yǎng)B)腸外營養(yǎng)C)腸外營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)D)混合營養(yǎng)答案:C解析:[單選題]2.妊娠8周以前流產(chǎn)，可能是完全流產(chǎn)的主要原因是：A)絨毛膜發(fā)育繁盛與蛻膜的聯(lián)系較牢靠B)胎盤已完全形成C)兩者均是D)兩者均不是答案:D解析:[單選題]3.護(hù)士應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者的隱私權(quán)，這一要求主要體現(xiàn)護(hù)理倫理學(xué)中的A)效用原則B)雙重效應(yīng)原則C)有利原則D)公正原則E)尊重原則答案:E解析:[單選題]4.A.瞳孔無變化A)瞳孔擴(kuò)大B)眼前黑幕感C)視物變形D)瞳孔變形，縮小E)急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一()答案:B解析:[單選題]5.朱先生，68歲。前列腺增生摘除術(shù)后，醫(yī)囑：膀胱沖洗。應(yīng)選擇的沖洗液為A)生理鹽水B)0．05％氯已定(洗必泰)C)3％硼酸溶液D)0．02％呋喃西林E)0．1％新霉素答案:D解析:[單選題]6.患者女．62歲。退休工程師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴冷汗、恐懼來院急診，該患者最重要的檢查是A)心電圖檢查B)心臟超聲檢查C)血液常規(guī)檢查D)肝功能檢查E)尿常規(guī)檢查答案:A解析:患者突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛，首先考慮冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。需立即行心電圖檢查，根據(jù)特異性的改變判斷病人是心絞痛或是心肌梗死。故選A。解題關(guān)鍵：心絞痛的特點(diǎn)是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺。[單選題]7.膀胱腫瘤的T2期是指A)乳頭狀無浸潤B)局限于固有層內(nèi)C)腫瘤浸潤肌層深度小于1／2D)腫瘤浸潤肌層深度大于1／2E)已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案:C解析:[單選題]8.Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要誘因是A)過度勞累B)精神緊張C)呼吸道感染D)營養(yǎng)不良E)長期吸煙答案:C解析:【考點(diǎn)】呼吸衰竭患者的病因【精析】Ⅱ型呼吸衰竭主要由COPD發(fā)展而來，COPD最主要的誘因?yàn)楹粑栏腥?。正是?yán)重的呼吸道感染加重了氣道阻塞，導(dǎo)致了呼吸衰竭，而過度勞累，精神緊張，營養(yǎng)不良，長期吸煙是呼吸道感染的誘因，故答案選C。【避錯(cuò)】部分考生容易選擇A，認(rèn)為過度勞累會(huì)導(dǎo)致患者抵抗力下降，容易發(fā)生呼吸衰竭，但它卻不是Ⅱ型呼吸衰竭最主要的誘因。[單選題]9.弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論中對潛伏期特點(diǎn)描述正確的是A)對自己的性器官感興趣B)經(jīng)口的活動(dòng)獲得快樂和安全感C)愉快感來自排泄所帶來的快感D)注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶E)對自己及父母的注意逐漸擴(kuò)大到周圍的事務(wù)上答案:E解析:七歲以后的兒童，興趣擴(kuò)大，由對自己的身體和父母感情，轉(zhuǎn)變到周圍的事物，故而從原始的欲力來看，呈現(xiàn)出潛伏狀態(tài)。此一時(shí)期的男女兒童之間，在情感上較前疏遠(yuǎn)，團(tuán)體性活動(dòng)多呈男女分離趨勢。[單選題]10.男，9歲，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)，治療選擇：A)大量抗生素B)非甾體抗炎藥C)病理檢查后確診行截肢手術(shù)D)理療E)牽引制動(dòng)答案:C解析:[單選題]11.張先生，45歲。車禍后劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，診斷為外傷性腦水腫急診入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。輸液250ml，要求在30分鐘內(nèi)滴完（輸液器滴系數(shù)為15），輸液速度應(yīng)為A)100滴／分B)125滴／分C)150滴／分D)170滴／分E)180滴／分答案:B解析:[單選題]12.甲狀腺功能亢進(jìn)，需行碘治療，你將如何對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)A)治療中忌食綠色蔬菜B)治療前1個(gè)月食用纖維素高的飲食C)治療前2個(gè)月禁食海帶、紫菜類食物D)告知病人治療當(dāng)日不用碘酊消毒E)治療前3天禁食含碘類食物答案:C解析:[單選題]13.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是A)利尿劑類B)硝酸酯類C)α受體興奮劑類D)鈣離子拮抗劑類E)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類答案:E解析:[單選題]14.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm.雙上肢散在出血點(diǎn)，HB90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-）尿鏡檢（-）對此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是A)禁食蛋白質(zhì)B)口服乳果糖C)靜滴精氨酸D)肥皂水灌腸E)補(bǔ)充支鏈氨基酸答案:D解析:[單選題]15.患者男性，18歲。左上臂近端疼痛，腫脹1個(gè)月。急診拍X線片示：左肱骨上端膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將嚢腔分成蜂窩狀。最有可能的診斷是：A)骨囊腫B)骨纖維異樣增殖癥C)動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D)內(nèi)生性骨軟骨瘤E)骨肉瘤答案:C解析:[單選題]16.飽餐后30～60分鐘出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為上腹部燒灼痛，疼痛持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，此腹痛特點(diǎn)最有可能是A)慢性胃炎B)膽囊炎C)慢性腹膜炎D)十二指腸潰瘍E)胃潰瘍答案:E解析:[單選題]17.男性，32歲，運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。若X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石大小約0.4cm，則該病人較適宜的治療方法是A)保守治療B)體外沖擊波碎石C)輸尿管腎鏡取石D)輸尿管切開取石E)經(jīng)皮腎鏡取石答案:A解析:根據(jù)題干，患者右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，可能的診斷為右輸尿管結(jié)石。1.十二指腸潰瘍：疼痛具有節(jié)律性，一般為空腹痛。2.急性膽囊炎：疼痛多局限于上腹部劍突下，較輕，呈持續(xù)性，以后疼痛逐漸加劇，轉(zhuǎn)至右上腹部。3.急性闌尾炎：典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。4.右腎結(jié)石：疼痛經(jīng)常由腰痛到下腹,而且遷延到陰部。故答案為B。右輸尿管結(jié)石病人來診，首先做的檢查是尿常規(guī)，以判斷尿液的性質(zhì)、有無出血、感染等。故答案為A。為了確診右輸尿管結(jié)石，應(yīng)做的檢查是KUB平片。腹部平片(KUB平片)：90%以上的結(jié)石在X線片上顯影。通過KUB檢查，可以大致確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小和數(shù)量。根據(jù)結(jié)石在平片上的密度，可以初步判定結(jié)石的成分。故答案為E。通過檢查患者診斷已明確為右輸尿管結(jié)石，而患者右上腹部劇痛，故此時(shí)應(yīng)給予藥物止痛。故答案為D。由于結(jié)石直徑較小，<0.5cm，因此考慮可以采取保守治療，囑病人多飲水、多行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石的排出，同時(shí)要注意觀察排尿情況，看有無結(jié)石的排出。故答案為A。[單選題]18.A.端坐呼吸，雙肺底水泡音A)呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音B)進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血C)呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音D)發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征E)急性肺水腫答案:A解析:[單選題]19.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃），煩躁不安，訴右股下端劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是:A)局部引流B)多次抽膿并注入抗生素C)膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥D)局部固定防止病理骨折E)聯(lián)合使用大量抗生素答案:A解析:[單選題]20.患者女，27歲。因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽、胸痛3天來院就診。胸透顯示右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+)，該患者血象如何A)嗜酸性粒細(xì)胞增加B)淋巴細(xì)胞增加C)單核細(xì)胞增加D)中性粒細(xì)胞增加E)嗜堿性粒細(xì)胞增加答案:D解析:肺炎鏈球菌引發(fā)細(xì)菌性肺炎，主要引起人類大葉性肺炎。X線檢查：沿肺葉分布大片狀模糊陰影，密度均勻，邊緣清楚，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均升高?？陕劶皾駟?。故選D。解題關(guān)鍵：肺炎球菌屬于細(xì)菌性肺炎，中性粒細(xì)胞升高。[單選題]21.患者男，60歲?？人?年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個(gè)月，有吸煙史，本例病情繼續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是A)肺部感染B)自發(fā)性氣胸C)肺心病D)阻塞性肺氣腫E)支氣管哮喘答案:D解析:臨床出現(xiàn)有連續(xù)2年以上，每年持續(xù)3個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀即可診斷為慢性支氣管炎。疾病進(jìn)展最常并發(fā)阻塞性肺氣腫，其次還可并發(fā)肺源性心臟病，故選D。解題關(guān)鍵：慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。[單選題]22.維生素D缺乏性佝僂病A)長期攝入不足B)遺傳因素參與C)患甲狀腺功能低下病D)長期食用精加工谷類E)甲狀旁腺參與答案:E解析:[單選題]23.38歲女件患者，間歇雙下肢浮腫2年．夜尿增多，尿蛋白(++)，血紅蛋白90g／L，符合哪種病的表現(xiàn)：A)急性腎小球腎炎B)急進(jìn)性腎小球腎炎C)慢性腎小球腎炎D)隱匿性腎小球腎炎E)腎病綜合征答案:C解析:[單選題]24.王小姐，18歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱3天。白細(xì)胞計(jì)數(shù)14×10／L，中性粒細(xì)胞比例0．90。最可能是A)厭氧菌感染B)粒細(xì)胞白血病C)病毒感染D)革蘭陰性桿菌感染E)化膿菌感染答案:E解析:[單選題]25.患者，女性，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的:A)抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素B)選用殺菌劑C)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類D)療程至少4～6周E)感染未控制時(shí)，絕對禁忌手術(shù)答案:E解析:[單選題]26.當(dāng)個(gè)人難以對付壓力時(shí)，可考慮A)自我評估B)正確對待情感C)承認(rèn)現(xiàn)實(shí)D)對抗壓力的生理影響E)利用可能的支持力量答案:E解析:[單選題]27.對肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是A)每天總熱量以脂肪為主B)病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白C)血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入D)每天飲水量應(yīng)大于2000mlE)飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入答案:C解析:肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０罚瑥亩欣诮档脱?，排除A；病情恢復(fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸pH值，加速毒物排出和減少氨的吸收，排除B；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入，排除D；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素，排除E；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨，故選C。[單選題]28.破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌引起的：A)菌血癥B)局部感染C)膿毒癥D)MODSE)FOS答案:C解析:[單選題]29.患者女．66歲。高濃度吸氧4天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是A)輕度發(fā)紺B)顯著發(fā)紺C)三凹征明顯D)干咳、胸痛E)動(dòng)脈血二氧化碳分壓>12.0kPa答案:D解析:輕度發(fā)紺、顯著發(fā)紺、三凹征明顯都是缺氧的表現(xiàn)，因此A、B、C都錯(cuò)誤。當(dāng)患者出現(xiàn)干咳、胸痛時(shí)常提示氧中毒，因此D是正確答案。動(dòng)脈血二氧化碳分壓>12.0kPa常提示缺氧呼吸窘迫，因此E也錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：區(qū)分缺氧及氧中毒的臨床表現(xiàn)。[單選題]30.2～5歲小兒的正常心臟左界，哪項(xiàng)正確？A)左乳線外1cmB)左乳線外1～2cmC)左乳線上D)左乳線內(nèi)0.5～1cmE)左乳線內(nèi)1cm答案:A解析:[單選題]31.患者在做甲狀腺I試驗(yàn)飲食期間，可以選用的食物是A)海帶B)蝦C)紫菜D)動(dòng)物肝臟E)海參答案:D解析:甲狀腺I試驗(yàn)飲食期間禁用含碘食物，如海帶、海蜇、紫菜、海參、蝦、魚、加碘食鹽等。[單選題]32.以下哪項(xiàng)不屬抗血小板粘附和聚集的藥物：A)潘生丁B)阿司匹林C)低分子肝素D)噻氯匹定E)氯吡格雷答案:C解析:[單選題]33.有關(guān)淋菌感染，哪項(xiàng)描述是正確的？A)淋菌主要侵襲生殖道粘膜的鱗狀上皮B)病原體檢查取材部位最好是陰道上段C)分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到數(shù)對革蘭氏陰性雙球菌可以診斷D)淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣E)婦女感染淋病3-7天均有癥狀答案:C解析:[單選題]34.患者女，50歲。近半年來常于勞累或者精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項(xiàng)不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高．3次不同時(shí)間測血壓分別為140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmHg。對其診斷與處理最重要的是A)繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓B)做頭部CT、超聲、腎功能檢查C)確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓D)試用利尿劑治療，觀察用藥反應(yīng)E)暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓答案:C解析:高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性。高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)。繼發(fā)性是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時(shí)的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會(huì)慢慢消失。一旦診斷高血壓，必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓患者需做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，評估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素。故選C。解題關(guān)鍵：一旦診斷高血壓，必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。[單選題]35.從動(dòng)脈抽取血標(biāo)本，如不與大氣隔絕，將會(huì)直接影響檢測指標(biāo)準(zhǔn)確性的是（）A)BBB)AGC)BED)ABE)SB答案:D解析:[單選題]36.性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是A)蜘蛛痣及肝掌B)腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C)脾腫大D)腹部移動(dòng)性濁音陽性E)全腹壓痛及反跳痛答案:E解析:[單選題]37.女性，28歲，懷孕2個(gè)月，有怕熱、心悸、多食、善饑。為確認(rèn)該患者有無甲亢，下列試驗(yàn)中以何者為首選：A)TT3、TT4測定B)甲狀腺攝131Ⅰ率C)T3抑制試驗(yàn)D)TRH興奮試驗(yàn)E)FT3、FT4、測定答案:E解析:[單選題]38.李先生.40歲。外傷后失血性休克，護(hù)士遵醫(yī)囑給予加壓輸液。輸液過程中護(hù)士處置其他患者返回后，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，并嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有持續(xù)、響亮的?水泡音?。給予上述體位的目的是A)使氣泡避開肺動(dòng)脈口B)使氣泡避開主動(dòng)脈口C)使氣泡避開左冠狀動(dòng)脈口D)使氣泡避開右冠狀動(dòng)脈口E)使氣泡避開肺靜脈口答案:A解析:[單選題]39.A.溶血A)體內(nèi)貯存鐵缺乏B)珠蛋白合成障礙C)骨髓造血功能障礙D)慢性胃炎致維生素B吸收不良E)引起巨幼細(xì)胞貧血的原因是答案:E解析:[單選題]40.以下哪一條與理化因素所致疾病無關(guān)A)病情危急B)變化極快C)臨床表現(xiàn)并無特征D)應(yīng)立即搶救E)病因明確答案:C解析:[單選題]41.尿常規(guī)檢查的標(biāo)本采集不正確的是A)盛尿的容器要清潔B)留取尿量以10～20ml為宜C)查腎疾病以留取晨尿最佳D)女性患者避免白帶混入尿液內(nèi)E)月經(jīng)期取后段尿答案:E解析:【考點(diǎn)】尿標(biāo)本采集法【精析】做尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本一般應(yīng)盡量采用新鮮晨尿，因?yàn)橐归g飲水較少，腎排到尿液中的多種成分都儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮，易于查到，提高陽性檢出率。其他隨機(jī)留取的尿液也可，但應(yīng)以留取中段尿?yàn)楹谩０磁拍虻南群蟠涡?，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常?guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，一般都留取中段尿。尿常規(guī)檢查時(shí)，尿液不少于l0ml。一般要求女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期，應(yīng)防止陰道分泌物混入尿液中，以留取中段尿?yàn)楹?。留取尿液?yīng)使用清潔干燥的容器以醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管為好，所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查，時(shí)間過長會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn)，會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，故本題應(yīng)選E?！颈苠e(cuò)】考生可以看到D和E選項(xiàng)都是針對女性患者留取尿液的注意事項(xiàng)，既然D已經(jīng)談到避免白帶混入尿液內(nèi)，那么考生應(yīng)該很容易想到月經(jīng)期取后段尿有可能會(huì)使樣本被經(jīng)血污染，造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。[單選題]42.患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。處理原則是A)升壓藥抗休克B)立即剖胸探查C)肋骨固定，胸腔排氣D)呼吸機(jī)加壓呼吸E)快速輸血輸液答案:C解析:[單選題]43.A.壓抑A)補(bǔ)償作用B)反向作用C)否認(rèn)作用D)精神發(fā)泄E)被批評后說："我不去想它"。答案:A解析:[單選題]44.下列關(guān)于失眠的描述，不正確的一項(xiàng)是A)失眠是最常見的睡眠障礙B)原發(fā)性失眠與快波睡眠的減少有關(guān)C)繼發(fā)性失眠是由身心不適引起的短暫失眠D)主要表現(xiàn)為總的睡眠時(shí)間減少E)失眠與不健康的生活方式有密切關(guān)系答案:B解析:失眠為最常見的睡眠障礙。通常指患者對睡眠時(shí)間和或質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，包括入睡困難、時(shí)常覺醒及(或)晨醒過早?？梢鹑说钠诟?，不安、全身不適、無精打采，反應(yīng)遲緩、頭痛，記憶力不集中等癥狀，它的最大影響是精神方面的，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂，常見臨床類型有：原發(fā)性睡眠障礙、繼發(fā)性睡眠障礙、假性失眠。失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS)，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，常見導(dǎo)致失眠的原因主要有環(huán)境原因、個(gè)體因素、軀體原因、精神因素、情緒因素等。研究表明植物神經(jīng)紊亂引起的失眠占絕大多數(shù)。[單選題]45.男性，20歲，3周前感冒，上班時(shí)突然暈倒人事不省，120急救車5min內(nèi)趕到現(xiàn)場，體檢，血壓心率測不到。如果該患者入院后出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該考慮A)安裝永久心臟起搏器B)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C)不做特殊處理D)靜脈應(yīng)用硝普鈉E)靜脈應(yīng)用利尿劑答案:B解析:[單選題]46.關(guān)于局部給藥的方法，下列哪項(xiàng)說法是正確的A)滴眼藥時(shí)是用滴管或眼藥滴瓶將藥液滴入球膜囊B)為小兒滴耳藥時(shí)，需將其耳廓向上牽拉，便于藥液進(jìn)入耳道C)滴鼻藥時(shí)，應(yīng)讓患者頭后仰并向健側(cè)傾斜D)直腸栓劑應(yīng)插入肛門，沿直腸壁朝臍部方向送入E)陰道栓劑應(yīng)沿陰道后下方方向輕輕送入，達(dá)子宮頸答案:D解析:[單選題]47.李女士，45歲。急性闌尾炎術(shù)后2小時(shí)，意識(shí)清醒，主訴畏寒。T35.8℃。護(hù)士為其在足底放置熱水袋保暖，熱水袋溫度為A)45℃B)55℃C)65℃D)75℃E)85℃答案:A解析:成人使用熱水袋的溫度為60～70℃，昏迷病人、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良的病人，水溫應(yīng)低于50℃。[單選題]48.在臨床護(hù)理過程中，對患者家屬提出問題的態(tài)度最不妥當(dāng)?shù)氖茿)不合理，置之不理B)合理，且能做到的予以滿足C)不合理，請示后答復(fù)D)合理，但條件限制難做到的要做好解釋，求得諒解E)不合理，耐心解釋，交換意見答案:A解析:[單選題]49.相當(dāng)于SARS的多少倍潛伏期的期間內(nèi)，不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例，即可從?近期有當(dāng)?shù)貍鞑?地區(qū)名單中除名()A)2B)6C)10D)8E)4答案:A解析:[單選題]50.患者男，73歲。高血壓病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有長期吸煙史，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送入院。體檢：患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓為180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步診斷為腦出血。護(hù)士保持患者安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是A)避免外傷B)防止顱內(nèi)壓升高C)改善腦缺氧D)減輕腦水腫E)保持呼吸道通暢答案:A解析:1.顱腦CT掃描是診斷腦出血首選方法，可清楚顯示出血部位、破入量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚。動(dòng)態(tài)CT檢查還可評價(jià)出血的進(jìn)展情況。MRI對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描，對急性腦出血診斷不及CT。故選C。解題關(guān)鍵：顱腦CT掃描是診斷腦出血的首選方法，MRI監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT。2.治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。降低顱內(nèi)壓：腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。故選B。解題關(guān)鍵：積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。3.一般處理應(yīng)臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高，以免導(dǎo)致外傷。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物，吸氧。故選A。解題關(guān)鍵：腦出血患者應(yīng)安靜臥床，避免情緒激動(dòng)，導(dǎo)致外傷。4.腦出血患者腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成。一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。故選B。解題關(guān)鍵：腦出血患者一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。5.腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能、提高生活質(zhì)量有益。幫助患者或指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。故選B。解題關(guān)鍵：腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療，功能訓(xùn)練。[單選題]51.A.鱗癌A)小細(xì)胞癌B)大細(xì)胞癌C)腺癌D)交界性癌E)化學(xué)藥物治療效果最差的是答案:D解析:[單選題]52.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性期前收縮形態(tài)不同，偶聯(lián)間期不恒定A)室性期前收縮二聯(lián)律B)成對的室性期前收縮C)多源性室性期前收縮D)間位性室性期前收縮E)室性并行心律答案:C解析:[單選題]53.男性23歲。心悸.氣短4年，水腫2周。查體：BPllO／30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳，有反流。診斷A)風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄B)風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄C)風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D)風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄E)風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄兼關(guān)閉不全答案:C解析:[單選題]54.患者女性，孕6個(gè)月。因外陰癢、白帶多10余天來院就診，經(jīng)檢查確診為滴蟲陰道炎，正確的處理為A)0.5%醋酸溶液陰道灌洗共3次B)陰道灌洗后甲硝唑塞入陰道連用10天C)口服甲硝唑400mg，每日3次，連用7天D)1個(gè)月后復(fù)查滴蟲陰性為治愈E)注意性生活衛(wèi)生，丈夫不需同治答案:B解析:對滴蟲陰道炎的治療原則包括局部治療，用0.5%醋酸溶液陰道灌洗，每曰1次，7～10天為1療程；陰道灌洗后甲硝唑塞入陰道，10天為1療程；全身治療為口服甲硝唑400mg，每日3次連用7天，但妊娠期、哺乳期婦女慎用；堅(jiān)持隨訪，連續(xù)3次滴蟲陰性方為治愈。丈夫應(yīng)同時(shí)治療。[單選題]55.缺鐵性貧血治療最重要的是：A)治療病因B)輸血C)口服鐵劑D)肌注鐵劑E)進(jìn)食富含鐵的食物答案:A解析:[單選題]56.男性，66歲。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近兩周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清?；颊呙娌空飨笫怯捎贏)腫塊壓迫三叉神經(jīng)B)腫塊壓迫腦神經(jīng)C)腫塊壓迫面神經(jīng)D)腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)E)腫塊壓迫頸交感神經(jīng)答案:E解析:[單選題]57.男，38歲，乘車時(shí)發(fā)生車禍，傷及右髖部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)，查體：右下肢外旋畸形，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，足趾血運(yùn)、感覺正常可排除的診斷是：A)股骨頸骨折B)股骨轉(zhuǎn)子間骨折C)髖關(guān)節(jié)中心性脫位D)髖關(guān)節(jié)前脫位E)髖關(guān)節(jié)后脫位答案:E解析:[單選題]58.重型再生障礙性貧血應(yīng)用免疫抑制劑下列哪項(xiàng)是正確的A.適用于有抑制性T淋巴細(xì)胞的病例A)腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓增生B)ATC)ALG的特點(diǎn)是抑制變態(tài)反應(yīng),不引起出血D)CSA主要作用于T、B淋巴細(xì)胞而起作用E)再障伴溶貧病人,免疫抑制劑應(yīng)減量答案:A解析:[單選題]59.19歲女性患者，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù)：A)反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B)尿濃縮功能減退C)尿蛋白(+～++)尿白細(xì)胞(++～+++)D)尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌>105／mlE)X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形答案:E解析:[單選題]60.下列關(guān)于I型糖尿病的說法不正確的是：A)有胰島B細(xì)胞破壞B)呈酮癥酸中毒傾向C)與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性D)病毒感染常是重要的環(huán)境因素E)常不依賴胰島素治療答案:E解析:[單選題]61.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于的損傷是A)肱骨干骨折B)橈骨下端骨折C)肘關(guān)節(jié)脫位D)肱骨髁上骨折E)肩關(guān)節(jié)脫位答案:D解析:[單選題]62.潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見的護(hù)理問題是A)體液不足B)知識(shí)缺乏C)焦慮D)腹瀉E)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案:D解析:潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見的護(hù)理問題是腹瀉[單選題]63.糾正CO中毒缺氧最有效的措施是A)輸血B)高壓氧艙C)低流量吸氧D)靜注阿托品E)靜注普魯卡因答案:B解析:[單選題]64.周圍血血紅蛋白增多見于A)晚期妊娠B)造血功能障礙C)老年人D)滲血E)大面積燒傷答案:E解析:[單選題]65.左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是A)胸悶B)水腫C)心悸D)呼吸困難E)乏力答案:D解析:左心衰竭以肺淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。（1）癥狀1）程度不同的呼吸困難：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血流量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮，橫膈上抬，肺活量減少等。又稱?心源性哮喘?。其進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)急性肺水腫，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。2）其他：咳嗽、咳痰、咯血、疲乏、尿量減少[單選題]66.胎盤功能檢查不包括：A)胎動(dòng)記數(shù)B)E3測定C)E/C比值測定D)HPL測定E)L/S測定答案:E解析:[單選題]67.患者，男，21歲，診斷為腎病綜合征，患者高度水腫伴少尿，護(hù)士制訂的護(hù)理計(jì)劃中最重要的措施是A)嚴(yán)格控制入量B)低鹽飲食C)臥床休息D)保持皮膚清潔和干燥E)慎用抗生素答案:A解析:問題分析：腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。意見建議：優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主）飲食，低鹽飲食，應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸（動(dòng)物油脂）的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）及富含可溶性纖維（如豆類）的飲食。故患者高度水腫應(yīng)該嚴(yán)格控制入量。[單選題]68.8歲男性患者，臨床診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪種表現(xiàn)出現(xiàn)的可能性最?。篈)高度浮腫B)尿蛋白>3.5g／dC)血尿D)高脂血癥E)血清M蛋白答案:E解析:[單選題]69.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)，正確的護(hù)理應(yīng)是A)收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部B)留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時(shí)的尿液C)留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D)應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天尿液E)若尿標(biāo)本不能立即檢查應(yīng)加適量防腐劑答案:B解析:收集尿標(biāo)本前可用清水及肥皂把外陰部洗干凈，不能用消毒劑清洗外陰部，故A錯(cuò)；留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時(shí)的中段尿，故C錯(cuò)，B對；尿培養(yǎng)前曾使用抗菌藥物，可出現(xiàn)假陰性，故需停藥3天，方可取樣本培養(yǎng)，故D錯(cuò)；尿液收集要新鮮，放置時(shí)間不宜超過1小時(shí)，故E錯(cuò)。解題關(guān)鍵：尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)：①尿液收集要新鮮，放置時(shí)間不宜超過1小時(shí)；②尿液收集前，可用清水及肥皂把外陰部洗干凈，不能用消毒劑清洗外部；③尿培養(yǎng)前曾使用抗菌藥物，可出現(xiàn)假陰性，故需停藥3天，方可取樣本培養(yǎng)；④留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時(shí)的中段尿。[單選題]70.患者男，65歲。因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)A)通知醫(yī)生，并立即做術(shù)前準(zhǔn)備B)了解患者有何護(hù)理問題C)立即護(hù)送患者入病室D)先衛(wèi)生處置再入病房E)介紹醫(yī)院的規(guī)章制度答案:C解析:根據(jù)患者目前的癥狀呼吸困難，在入院后應(yīng)該立即給予安排床位，吸氧，心電監(jiān)護(hù)等措施，從而可以緩解患者癥狀。所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵：如遇危重患者要立即安排入病房，便于觀察病情。[單選題]71.A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭A)大量出汗后口渴，而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足B)大量出汗后口渴，而飲水過多，引起腦組織水腫C)烈日曝曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫D)高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉E)中暑衰竭答案:A解析:中暑衰竭指因出汗所致的過多液體和電解質(zhì)丟失引起的低血容量和電解質(zhì)失衡。主要表現(xiàn)為口渴、食欲不振、頭昏及類似感冒的癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)心跳加速、注意力渙散等癥狀。[單選題]72.中暑患者灌腸時(shí)，下列哪項(xiàng)是灌腸液的溫度A)39～41℃B)28～32℃C)18～22℃D)4℃E)0℃答案:D解析:[單選題]73.新生兒苯丙酮尿癥初篩A)Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)B)尿三氯化鐵試驗(yàn)C)血漿氨基酸分析D)尿喋呤分析E)DNA分析答案:A解析:[單選題]74.取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是正確的A)打開瓶蓋后立即把所需的溶液倒入無菌容器中B)將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液C)傾倒液體時(shí)無菌溶液瓶口可接觸容器口周圍D)已倒出的溶液未用完可以再倒回瓶內(nèi)以免浪費(fèi)E)已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效答案:E解析:打開瓶蓋后需先旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口再倒出溶液；不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；倒溶液時(shí)，勿使無菌溶液瓶口接觸容器口周圍；已倒出的溶液不可以再倒回瓶內(nèi)，以免污染剩余溶液。[單選題]75.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者()A)病情嚴(yán)重程度B)潛伏期長短C)傳染性大小D)以上都不是E)病程的長短答案:B解析:[單選題]76.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)A)蛋白尿B)血尿C)高血壓D)少尿E)水腫答案:A解析:蛋白尿是慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)[單選題]77.A.急性胰腺炎A)乳腺癌B)膽囊炎C)原發(fā)性肝癌D)下肢靜脈曲張E)暴飲暴食可導(dǎo)致答案:A解析:暴飲暴食可導(dǎo)致急性胰腺炎。暴飲暴食是急性胰腺炎的主要機(jī)理，是引起胰液的大量的分泌、胰管內(nèi)壓力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。故答案為A。[單選題]78.藍(lán)光療法的護(hù)理措施應(yīng)除外A)光療前清潔、消毒光療箱B)調(diào)節(jié)箱溫至30～32℃，濕度50%～65%C)燈管與患兒的距離為20～30cmD)給患兒戴黑色眼罩，保護(hù)視網(wǎng)膜E)采用單面照射時(shí)，患兒應(yīng)每2小時(shí)更換體位1次答案:C解析:[單選題]79.患者男，56歲。因直腸癌將于次日手術(shù)，手術(shù)前做腸道清潔準(zhǔn)備，護(hù)士正確的做法是A)行大量不保留灌腸一次，排出糞便B)行小量不保留灌腸一次，排出糞便C)行保留灌腸一次，刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便D)反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液E)采用開塞露通便法，排出糞便及氣體答案:D解析:大量不保留灌腸的作用有解除便秘、腸脹氣、清潔腸道、為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒、灌入低溫液體，排除A、C、E。小腸不保留灌腸的作用是軟化糞便，排出腸道積存氣體，減輕腹脹，適用于腹部或盆腔術(shù)后腸脹氣。故A不正確。腸道準(zhǔn)備要使腸道盡量保持清潔，減少術(shù)中污染，得多次反復(fù)灌腸，因此D是正確答案。[單選題]80.上面所列出的是一位創(chuàng)傷病人的有關(guān)診斷，請安排救治順序：其次應(yīng)處理A)股骨折斷端外露B)休克C)口腔鼻腔大量血凝塊分泌物D)鼻骨骨折E)胸壁吸吮傷口答案:E解析:[單選題]81.A.有孤獨(dú)的危險(xiǎn)A)自理缺陷(自我照顧能力缺失)B)精神困擾C)清理呼吸道無效D)體溫過高E)肺炎球菌肺炎最常見的護(hù)理診斷是答案:E解析:[單選題]82.男，54歲，高空墜落摔傷一小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。如果腹穿抽出不凝血?jiǎng)t患者最可能的診斷是A)肝破裂B)脾破裂C)腎破裂D)小腸破裂E)結(jié)腸破裂答案:B解析:[單選題]83.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的試驗(yàn)是()A.血清促甲狀腺激素(TSA)測定B)血清膽固醇測定C)基礎(chǔ)代謝率測定D)甲狀腺及I事測定E)紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)答案:A解析:[單選題]84.既可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈血流的手術(shù)是A)脾腎靜脈分流術(shù)B)門腔靜脈分流術(shù)C)脾腔靜脈分流術(shù)D)賁門周圍靜脈離斷術(shù)E)腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)答案:D解析:既可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈血流的手術(shù)是賁門周圍靜脈離斷術(shù)。賁門周圍靜脈離斷術(shù)是手術(shù)阻斷門-奇靜脈的交通支反常血流，以達(dá)到止血的目的。而分流術(shù)是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝損害，部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)易致肝性腦病。故答案為D。[單選題]85.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是：A)發(fā)熱B)胃腸道癥狀C)心動(dòng)過速D)心律失常E)疼痛答案:E解析:[單選題]86.A.腦出血A)精神分裂癥B)腦膜刺激征C)顱腦損傷D)顱內(nèi)壓增高E)病人頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征與布氏征均為陽性且伴有頭痛等腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀（）答案:C解析:[單選題]87.甲亢危象最常見的誘發(fā)原因?yàn)锳)治療不當(dāng)B)TT大量釋放入血C)精神創(chuàng)傷D)妊娠E)外科手術(shù)答案:B解析:甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者。在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或突然停藥后．出現(xiàn)以高熱，大汗，心動(dòng)過速，心律失常，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征。在應(yīng)激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素(T、T)并將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，故選B。解題關(guān)鍵：治療不當(dāng)、精神創(chuàng)傷、妊娠、外科手術(shù)等誘因都可導(dǎo)致患者在應(yīng)激狀態(tài)下，短時(shí)間內(nèi)釋放大量T、T入血引發(fā)甲亢危象。[單選題]88.不能采用高壓蒸氣滅菌的物品是A)手術(shù)刀片B)手術(shù)衣C)玻璃燒瓶D)橡膠手套E)手術(shù)縫線答案:A解析:【考點(diǎn)】滅菌方法的選擇【精析】高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫、耐高