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文檔簡介
小兒重癥肺炎查房中的護理計劃制定CATALOGUE目錄重癥肺炎概述重癥肺炎的護理評估重癥肺炎的護理計劃重癥肺炎的護理實施與效果評價案例分享與討論01重癥肺炎概述重癥肺炎是指在肺炎基礎上出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭和其他器官功能障礙,需要特殊監(jiān)護和治療。定義病情重、進展快、并發(fā)癥多,需要及時有效的治療和護理。特點定義與特點肺炎導致肺組織炎癥、水腫,影響氣體交換,導致呼吸困難。呼吸困難低氧血癥循環(huán)系統(tǒng)受累肺炎導致肺通氣和換氣功能障礙,引起低氧血癥。肺炎可引起心肌炎、心包炎等循環(huán)系統(tǒng)疾病,導致心功能不全。030201重癥肺炎的病理生理按病因分類:細菌性、病毒性、支原體性等。按病情嚴重程度分類:輕度、中度、重度等。按病變部位分類:大葉性、小葉性、間質性等。重癥肺炎的分類02重癥肺炎的護理評估評估患兒的體溫、心率、呼吸頻率、血壓等指標,了解病情嚴重程度。生命體征觀察患兒有無咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀,評估肺炎對呼吸系統(tǒng)的影響。癥狀表現(xiàn)根據(jù)醫(yī)生要求,進行必要的實驗室檢查,如血常規(guī)、血氣分析等,了解患兒全身狀況和病情發(fā)展趨勢。實驗室檢查患兒病情評估觀察患兒的情緒變化,如是否出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等情況。情緒狀態(tài)評估患兒的睡眠質量,了解其睡眠是否受到疾病影響。睡眠狀況評估患兒的認知狀況,了解其是否能夠理解和配合治療。認知能力患兒心理狀況評估
患兒家庭狀況評估家庭環(huán)境了解患兒家庭居住環(huán)境,如室內空氣質量、通風情況等。家庭護理能力評估家長對患兒病情的認識和護理能力,如是否能夠正確使用呼吸機等醫(yī)療設備。家庭經濟狀況了解家庭經濟狀況,以便為患兒提供合適的醫(yī)療資源和治療方案。03重癥肺炎的護理計劃保持呼吸道通暢鼓勵患兒多飲水,協(xié)助排痰,保持呼吸道通暢。保持室內空氣流通確保病房空氣新鮮,定時開窗通風,避免交叉感染。監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測患兒體溫、呼吸、心率等指標,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。基礎護理監(jiān)測體溫,遵醫(yī)囑給予退熱處理,保持患兒舒適。發(fā)熱護理觀察咳嗽情況,遵醫(yī)囑給予止咳處理,避免劇烈咳嗽引起呼吸困難??人宰o理評估患兒呼吸困難程度,遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化等處理,緩解呼吸困難癥狀。呼吸困難護理癥狀護理呼吸衰竭預防與護理觀察患兒呼吸狀況,遵醫(yī)囑給予呼吸支持治療,預防呼吸衰竭的發(fā)生。膿胸預防與護理觀察患兒有無胸痛、氣促等癥狀,及時發(fā)現(xiàn)并處理膿胸并發(fā)癥。心力衰竭預防與護理密切監(jiān)測患兒心功能狀況,遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物治療,預防心力衰竭的發(fā)生。并發(fā)癥預防與護理04重癥肺炎的護理實施與效果評價護理實施保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物,定期給患兒翻身、拍背,促進痰液排出。對于嚴重呼吸困難的患兒,可采用吸氧或機械通氣輔助呼吸。監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測患兒的體溫、呼吸、心率、血壓等指標,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應措施。營養(yǎng)支持根據(jù)患兒的飲食需求和消化能力,選擇合適的飲食,必要時可采用靜脈營養(yǎng)支持。心理護理關注患兒的情緒變化,給予關愛和安撫,緩解患兒的緊張和焦慮情緒。觀察患兒的咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀是否得到緩解,肺部聽診是否正常。癥狀改善情況監(jiān)測患兒的生命體征指標是否恢復正常,如體溫、呼吸、心率等。生理指標改善情況采用相關量表對護理效果進行評價,包括護理前后護理效果各指標對應的評價量表進行評價。護理效果評價量表通過問卷調查等方式了解家長對護理工作的滿意度,以不斷改進護理服務質量。家長滿意度調查效果評價05案例分享與討論患兒,男,5歲,因重癥肺炎入院,經過醫(yī)護人員的精心護理,患兒病情得到有效控制,康復出院?;純?,女,3歲,因重癥肺炎合并心衰入院,經過醫(yī)護人員的及時救治和精心護理,患兒心衰得到控制,肺炎癥狀逐漸好轉。成功案例分享成功案例二成功案例一患兒,男,2歲,因重癥肺炎并發(fā)多器官功能衰竭死亡,分析原因發(fā)現(xiàn)護理過程中未能及時發(fā)現(xiàn)并處理患兒的病情變化。失敗案例一患兒,女,4歲,因重癥肺炎并發(fā)肺栓塞死亡,分析原因發(fā)現(xiàn)護理過程中未能對患兒的病情進行全面評估和監(jiān)測。失敗案例二失敗案例分析經驗教訓總結對于重癥肺炎患兒,應密切觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。在護理過程中,應加強患兒的生命體征監(jiān)測,尤其是呼吸、心率、血壓等指標。對
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