主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303過關(guān)檢測?？糀卷帶答案

?主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303過關(guān)檢測?？糀卷帶答案

單選題（共50題）1、下列檢查不符合DIC的是A.血小板減少B.束臂試驗(yàn)陽性C.APTT延長D.D-二聚體正常E.纖維蛋白原減少【答案】D2、某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項(xiàng)正確A.右側(cè)Horner綜合征B.右側(cè)Hunt綜合征C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.左側(cè)腦干病變E.左側(cè)大腦半球病變【答案】B3、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑。化驗(yàn)：血WBC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C4、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是A.出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的B.在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者或家屬的口頭感謝C.復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的D.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用情節(jié)嚴(yán)重的E.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的【答案】D5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎損傷時需選哪種治療A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來氟米特E.羥氯喹【答案】C6、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.上運(yùn)動神經(jīng)元受損的癥狀多見B.發(fā)病年齡多在20～40歲之間C.男性發(fā)病牢高于女性D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化【答案】C7、心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動【答案】C8、右中葉內(nèi)側(cè)段肺實(shí)變，體積略縮小，最可能的診斷是A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴肺不張B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.氣管、支氣管淀粉樣變D.肺隱球菌病E.病毒性肺炎【答案】A9、治療閉經(jīng)泌乳綜合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯【答案】D10、男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A.不需要藥物治療，定期觀察B.采用4H治療C.采用2HRVE／4HRVD.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治療E.采用2HE／4H治療【答案】D11、患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯誤的是A.立即行血常規(guī)檢查B.進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查C.立即行IVPD.腎功能BUN／Cr檢查E.即刻查血?dú)夥治觥敬鸢浮緾12、惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是A.全血細(xì)胞減少B.發(fā)熱C.骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞D.骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多E.骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多【答案】C13、患者，男性，35歲。急性雙下肢活動不能3天，肌力0級，軀干乳突平面以下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該患者感覺障礙的類型是A.脊髓橫貫型感覺障礙B.脊髓后索型感覺障礙C.皮質(zhì)型感覺障礙D.脊髓前聯(lián)合型感覺障礙E.神經(jīng)干型感覺障礙【答案】A14、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是A.T淋巴細(xì)胞過度增生的疾病B.髓外浸潤多見于肝C.IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子D.以貧血為首發(fā)癥狀E.IgE型最易發(fā)展成為漿細(xì)胞白血病【答案】C15、下列不是地方性斑疹傷寒皮疹主要特征的是A.皮疹多于1周消退B.1～2日內(nèi)遍及全身C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹尤以顏面部為多E.多于第4～5病日開始出疹【答案】D16、"風(fēng)濕性疾病"是指A.影響關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼等的一組疾病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.彌漫性結(jié)締組織病D.膠原病E.累及骨骼、肌肉組織的疾病【答案】A17、下列哪項(xiàng)不屬于慢性胰腺炎的五聯(lián)征A.胰腺假性囊腫B.糖尿病C.發(fā)熱D.脂肪瀉E.胰腺鈣化【答案】C18、患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御方應(yīng)，對光反應(yīng)、角膜反映和吞咽反應(yīng)，這種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】C19、肺炎克雷伯桿菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】C20、某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年A.支氣管肺炎B.胸膜間皮瘤C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.氣胸【答案】B21、女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖茿.酮替芬B.吸入表面激素C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)【答案】D22、凈資本與風(fēng)險資本準(zhǔn)備的比例與上月相比向不利方向變動超過20％的，期貨公司應(yīng)當(dāng)向（）提交書面報告。A.全體董事B.股東會C.期貨交易所D.公司住所地中國證監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)【答案】A23、腦梗死與腦出血的鑒別要點(diǎn)是A.起病狀態(tài)，起病速度，CT掃描B.腦脊液檢查C.意識障礙，肢體癱瘓D.高血壓E.年齡，性別【答案】A24、男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗(yàn)(+)A.華支睪吸蟲病B.絳蟲病C.并殖吸蟲病D.囊蟲病E.以上都不是【答案】D25、頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是()A.分離性感覺障礙B.Kenug征陽性C.共濟(jì)失調(diào)D.屈頸試驗(yàn)陽性E.Babinski征陽性【答案】D26、肺結(jié)核合并糖尿病時，其X線病變特點(diǎn)為A.纖維結(jié)節(jié)病灶多見B.干酪滲出為主C.不易伴有支氣管播散D.鈣化較多見E.不易液化形成空洞【答案】B27、女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E.頂葉腫瘤【答案】D28、下列關(guān)于腦血管病說法錯誤的是A.腦出血急性期應(yīng)絕對臥床，保持生命體征平穩(wěn)B.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的死因是再出血，血管痙攣常引起腦梗死，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害C.腦血栓80%的患者需要在急性期給予阿司匹林，如果在發(fā)病24小時內(nèi)，年齡75歲以下，可以進(jìn)行rtPA溶栓治療D.TIA時如果頸內(nèi)靜脈狹窄超過70%，應(yīng)當(dāng)采取導(dǎo)管支架治療或手術(shù)斑塊切除E.腦血管病時需要在短時間內(nèi)做頭顱CT以區(qū)別是出血還是缺血性【答案】C29、永久性聽閾位移包括A.聽覺適應(yīng)、噪聲性耳聾B.聽力損傷、噪聲性耳聾C.聽覺疲勞、聽覺損傷D.聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞E.聽覺疲勞、噪聲性耳聾【答案】B30、男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為A.慢性肝炎B.隱性糖尿病C.結(jié)腸功能紊亂D.慢性胰腺炎E.結(jié)腸炎【答案】D31、痛風(fēng)性腎炎A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈【答案】D32、急性粟粒性肺結(jié)核A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】A33、急慢性白血病鑒別主要依靠A.發(fā)病急緩，病程長短B.骨髓原始細(xì)胞的多少C.外周血原始細(xì)胞的多少D.骨髓增生程度粒紅比值E.肝脾淋巴結(jié)腫大【答案】B34、女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀【答案】C35、肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點(diǎn)為A.肝大B.心臟增大C.血壓下降與奇脈D.心動過速E.頸靜脈怒張【答案】C36、女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛加重，2小時前突然嘔血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查體：血壓95/60mmHg(12.7/8kPa)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未及。最可能的診斷是()A.消化性潰瘍出血B.原發(fā)性肝癌C.急性糜爛性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管賁門黏膜撕裂【答案】A37、鋇中毒的治療方案中，不包括A.治療高鉀血癥B.用5％～10％硫代硫酸鈉溶液按10～20mg／kg靜脈注射或肌注C.用2％～5％硫酸鈉溶液洗胃D.治療低鉀血癥E.使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺【答案】A38、急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成【答案】C39、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／LA.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰B.T2DMC.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰D.T2DM加冠心病加心衰E.T2DM加糖尿病腎病加心衰【答案】A40、女，26歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0×10A.長春新堿B.血小板輸注C.西咪替丁D.皮質(zhì)激素E.云南白藥【答案】B41、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛A.磁共振B.B超C.骨掃描D.淋巴結(jié)活檢E.肝功能【答案】D42、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張【答案】B43、預(yù)防苯中毒的根本性措施是A.改革生產(chǎn)工藝，以無毒或低毒物質(zhì)代替苯B.作業(yè)環(huán)境定期監(jiān)測C.通風(fēng)排毒D.實(shí)施就業(yè)前和定期體檢E.工人帶口罩【答案】A44、下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯誤的是A.繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復(fù)正常B.腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常C.原發(fā)性醛固酮增多癥是以長期高血壓伴低血鉀為特征的D.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓可為陣發(fā)性E.主動脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓，下肢低血壓【答案】B45、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.苯海索B.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.溴隱亭E.多巴胺F.培高利特【答案】B46、關(guān)于脊柱活動度的說法，以下正確的是A.頸段活動度小B.胸段活動度小C.腰段活動度小D.骶椎活動度大E.脊柱活動受限見于正常情況【答案】B47、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開始，持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕A.鈣離子拮抗劑B.皮質(zhì)類固醇C.麥角類制劑D.抗癲癇藥物E.曲普坦類藥物【答案】D48、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內(nèi)鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。A.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C49、男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個月，對利福平，吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是A.先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素，后鏈霉素C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D.同時卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷須霉素，后鏈霉素【答案】A50、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是A.血清補(bǔ)體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C多選題（共25題）1、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經(jīng)常下地活動C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D.肝移植E.應(yīng)用保肝藥物F.大量輸注紅細(xì)胞【答案】ACD2、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強(qiáng)CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC3、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC4、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD5、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D6、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D7、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.無需治療B.小劑量的抗結(jié)核藥C.早期、足量、長程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素F.大量心包積液時穿刺抽液【答案】C8、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD9、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.脫水劑使用不當(dāng)C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A10、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A11、患者女，52歲，3年來反復(fù)發(fā)作勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結(jié)締組織疾病【答案】12、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD13、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC14、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)B.白血病細(xì)胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD15、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B.血紅蛋白電泳C.血?dú)夥治鯠.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)F.染色體檢查【答案】A16、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B17、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC18、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒印２轶w：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD19、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.