視野檢查原理

檢原理第一篇：視野檢查原理視野檢查原理視野檢查在眼科疾病的診斷和治療中起著舉足輕重的作用。視野檢查是指測量視網(wǎng)膜斑注視點以外的視力即周邊視力而言。視野檢查可以分為單眼視野檢查和雙眼視野檢查，我們常用的視野檢查為單眼視野檢查。一般認為如果受檢者的視野范圍和該范圍的視覺能力與正常健康人相同即為正常視野。視野檢查為眼科工作者診斷和跟蹤隨訪主要的致盲眼病提供了重要信息。勿庸置疑，視野檢查是診斷和監(jiān)測青光眼以及其它一些視覺、視神經(jīng)疾病的基本方法。先進的視野檢查為早期診斷和密切監(jiān)測這些疾病的發(fā)展提供了可能，同時成功的治療創(chuàng)造了條件。視野即是當眼球向正前固視不動時近見到的周邊空間區(qū)域。一、動態(tài)視野計的原理及基本類型不同強度的光標自周邊向中心移動，移動中病人從看不見光標到看見，看見時病人作出反應。將看不見與看見這一界限的全部反應點連接起來，即形成了視野的范圍。視野范圍的大隨著刺激光標的大小、亮度的不同而有所不同。醫(yī)生對動態(tài)視野檢查結果一目了然。周邊弧形視野計一般常用的是一個半圓弧或1/4圓弧的金屬板，其半徑為33cm。檢查方法如前動態(tài)視野檢查的基本方法。目前多用電氣投射弧形視野計。視野計上附有一照明管，由該管向弧板的內(nèi)面照射出一個橢圓形光點，以代替刺激光標。在弧板的中心有“X”形光點為固視目標，刺激光標的亮度，大小和顏色均可隨意調(diào)換。平面視野計檢查的是視野的中心部分，最常用的是Bjerrum氏屏幕。此視野計為1米見方的黑色屏，在它上面以不明顯的條紋按照視角的正切。每5°畫一同心圓。檢查時患者坐在視野計前一米處，受檢眼注視視野計中央的固視目標，另一眼遮以眼罩。用2mm刺激光標由視野計的中央向周邊或由周邊向中央移動，在各子午線上檢查，同時詢問患者何處看見或看不見光標，隨時記錄暗點的界限，最后把所有的結果轉(zhuǎn)錄在視野圖上。goldmann投射式半球形視野計在眾多半球形視野計中最具有代表性，它集多種特性于一體，可進行動態(tài)及靜態(tài)視野檢測，從而可以了解視野的全貌。50年代至70年代，Goldmann視野計在西方被公認為標準視野檢查儀。Goldmann的刺激光標的大小分為0、1、口、皿、IV、V級，相應于1/16mm2、1/4mm2、1mm2、4mm2、16mm2、64mm2，并且刺激光標的大小容易轉(zhuǎn)換。刺激光標的亮度變化范圍自弱至強分為1、2、3、4級，相對應于3.15、10、31.5、100毫郎伯，亦即31.5、100、315、lOOOasb（阿熙提，亮度單位）。Goldmann視野計作為動態(tài)視野檢查時一般采用標準刺激光標，它們是0-1、I-1、I-2.13.1-4sn-4sm-4、IV-4及V-4共9個。刺激光標的基本亮度為背景照明亮度的33倍，隨著刺激光亮度變化，其背景光的亮度亦改變，二者之間的比率為33。Golemann視野計還可以通過改變顏色濾光片，產(chǎn)生紅、綠、藍刺激光標［13］。雖然，動態(tài)視野計是首先被應用于臨床的，但是它們的幾個缺點限制了其應用。我們利用Traquair“盲海中的視島”的類比原理，清楚地解釋動態(tài)視野檢查的缺點。Traquair將視野比喻成茫茫大海中的一個孤島，島的高度代表視網(wǎng)膜的敏感性。島上的最高點即黃斑中心凹，此處視網(wǎng)膜的敏感性最高，在此點極弱的刺激光也能被查覺。相反，島的邊緣水平線上即周邊部視網(wǎng)膜的敏感性最差，只有最強的刺激光才能被檢測出來。這個孤島被煙霧籠罩，視野檢查即是作出它的地形圖也即視野圖［14］。動態(tài)視野計中，已知強度的光標自周邊向中心移植，仿佛一架飛機以一定的飛行高度自島的周邊向中心飛行，飛機撞到山上即失事附毀。數(shù)架飛機以同一飛行高度飛行，墜毀數(shù)次，即得出一等高線。畫出數(shù)條等高線后，我們即得到視島的地形圖。視野是根據(jù)同一原理畫出等視線，得出視野結果［14］。動態(tài)視野檢查的第一個缺點是，如果島中存在山谷，飛機自外向內(nèi)飛行時會錯過它。當然我們可以在山谷中飛行，進行探查，但是以何處作為起點是一個難題。所以這種飛行方法非常容易錯過山谷，即錯過視野中的暗點。第二個缺點：動態(tài)視野檢查不能準確地測量視島中比較平坦的區(qū)域。飛機以某一高度從外向內(nèi)飛行墜毀地點與以另一近似高度的飛行墜毀地點相差甚遠。部分病人整個視島相對平坦，因此此種視島的微小起伏不能被正確地反映出來，視野結果與真實差蹺甚遠。第三個缺點：動態(tài)光標比表態(tài)光標容易察覺，在視野缺損的區(qū)域表現(xiàn)更突出。這一特性造成檢查中容易漏掉視野缺損。這種現(xiàn)象可以發(fā)生在任何位置的視路病變，其中以枕葉病變最為突出。由于動態(tài)光標的移動性，檢查某一位置的光感受器時，它還受與之相鄰的光感受器傳導的影響。所以，光標移動得越快，影響相鄰光感受器的范圍越大。另一方面，則光標向內(nèi)移植得越快，視野范圍越小。第四個缺點：動態(tài)視野計很難設計為自動視野計。例如Coherentperimetron（相干視野計）在尋找暗點時遇到很大困難，計算機在暗點內(nèi)迷失了方向，尤其是與周邊相連的暗點。因此市場上沒有出現(xiàn)有競爭力的自動動態(tài)視野計［14］。由Armaly發(fā)明，Dranee改良的一種進行性青光眼視野篩查的視野計是一種動靜態(tài)結合的視野計，它在施行中央視野檢查時采用相對靜止的刺激光標，選擇72個測試點，周邊則選擇動態(tài)刺激激光標。然而這種視野計的臨床應用價值沒有得到肯定［12］。二、自動表態(tài)視野計的原理和類型自動視野計是醫(yī)生考慮視野方法的一個革新。雖然技術上可以支持自動動態(tài)視野計，但是自動動態(tài)視野計沒有自動表態(tài)視野計更為實用。所以我們通常所說的自動視野計是指自動表態(tài)視野計。自動視野計采用靜止光標檢查視野，其結果提供灰階圖和數(shù)字圖（定量圖），取代了動態(tài)視野計的等視線圖。目前常用的自動視野計是被公認為標準的HumphreyfieldAnalyzer（Humphrey視野分析儀）。讓我們回到用作比喻的視島來解釋靜態(tài)視野計的工作原理。我們釋放帶有高度計的降落傘來記錄視島的不同高度。由于降落傘落在島上不同的位置，因此可以了解整個島的高度即視網(wǎng)膜的敏感性。這種方法被稱為靜態(tài)閾值視野檢查，因為它是在看見與看不見之間選擇閾值。靜態(tài)閾值視野計克服了動態(tài)視野計的缺點。選擇足夠量的降落傘就不會錯過山谷，即不會漏掉暗點。平坦區(qū)域可以被準確測量，起伏不平的地域可以被揭開面紗。光標不是移動的，因此計算機容易控制。不足的是，選擇閾值需要長時間。為了解時間長的問題，發(fā)明了超閾值靜態(tài)視野計。即起用直升飛機在島的的上空盤旋，無論它在空中或在島上均記錄它的高度。短時間內(nèi)空中大量點的，可以在島的內(nèi)部測量山谷即暗點。另外，還有一種靜態(tài)與閾值相關的直超閾值型視野計?？傊?，閾值型靜態(tài)視野計是在視野的特定位置，通過判斷看見與看不見之間的刺激光標的強度，確定閾值強度。超閾值表態(tài)視野計是用事先選擇的光標強度，測定其在某些特殊位置是否被看見，從而了解視網(wǎng)膜的敏感度。此種視野計存在的問題是，若光標強度遠離閾值，檢查則容易浪費時間。與閾值相關的超閾值型靜態(tài)視野計，其原理是已知一些點的閾值，選擇略高于閾值的光標強度，并在特定位置進行測試。（一） 自動視野計的程度設計根據(jù)視野計的不同工作原理，設計了不同的工作程序。選擇視野檢查的工作程序。操作者需要選擇檢查方法和準備檢查的點的分布形狀。有些程度二者是相對獨立的，需要分別進行選擇，有些程序二者是相關的，操作者只需選擇所需程序。常見的程序有超閾值程序，與閾值相關的超閾值程序和恒定閾值程序。（二） 自動視野計中的幾個概念1.閾值閾值并不是一個絕對值。對某一點反復測量其閾值強度，得到的不是一個值而是一個范圍。有理由認為閾值是位于這個范圍內(nèi)的中央值，閾值是一個相對值。這個現(xiàn)象在病人精力不集中，疲勞或確實存在的視野缺損時表現(xiàn)更為明顯。有證據(jù)表明，青光眼視野缺損的早期表現(xiàn)是閾值的不確定性的擴大，視野檢查中表現(xiàn)為多次閾值測定中的波動性。光標強度和背景光強度背景光是在視野檢查中提供的一個穩(wěn)定的光適應狀態(tài)。如果沒有背景光，每個刺激光標產(chǎn)生不同的局部光適應，這們接受每個不同刺激光標后需要數(shù)分鐘才能回到基線上，阻止了在某一部位的重復試驗。刺激光與背景光之間的差別足夠大，即可以誘發(fā)病人作出反應。Goldmann視野計采用31.5asb做為背景光。這一水平被國際眼科協(xié)會認作統(tǒng)一標準。目前多數(shù)自動視野計采用此水平的背景光。阿熙提(asb)是光亮度的單位，是以對數(shù)等級為基礎的。數(shù)字越小，刺激光越暗。分貝(dB)反映視網(wǎng)膜的敏感性。dB值越大，視網(wǎng)膜的敏感性越高。自動視野計的類型按照光標光源的不同，視野計主要分為以光發(fā)射裝置為光源和二極管為光源的視野計。前者包括Octopus和HumphreyvisualFiedlAnalyzer(HFA)。后者包括Dicon和Digilab視野計。另夕卜還有以光導纖維光源的視野計。Octopus是市場上出現(xiàn)的第一臺自動靜態(tài)視野計。它試圖使用單—大小的視標，但光的強度只能達到lOOOasb。它是通過降低背景亮度到4asb，提高刺激光標與背景之間的對比度，來完成其檢查的。但是使用光標I,不能區(qū)別相對和絕對暗點，這樣不能追蹤視野缺損的進展情況。為解決這個問題,選擇標準光標0.431。,相當于Goldmann的光標皿。Octopus210或2000通過使用光標V,能夠區(qū)分更加致密的相對暗點［11］。繼Octopus出現(xiàn)幾年之后出現(xiàn)的HumphreyvisualFieldAnalyzer(HFA)在美國非常流行。HFA是一個全自動的獨立完整的系統(tǒng),完全計算機化,它提供不同種類的靜態(tài)檢查,包括閾值視野檢查和篩查。檢查結果可以被打印出來或被軟盤儲存起來。它使用的是標準大小的Goldmann的光標，大小從I-V,背景光強度為31.5asb。它還提供彩色視野檢查。HFA光標的強度從0.08?lOOOOasb。每一個檢查過程中，光標的強度是可變的，而光標的大小是恒定的。光標的大小從I-V是可調(diào)的，這樣對檢查嚴重視野缺損的病人提供了有利條件。HFA光標持續(xù)時間為0.2秒，光標的位置無任何規(guī)律，是隨機出現(xiàn)的，這一點提高了病人的注意力。HFA采用的注視監(jiān)視系統(tǒng)是Heijl-Krakau的生理盲點監(jiān)視技術。使用此監(jiān)視系統(tǒng)，可以去掉假陽性，從而提高檢查的準確性［15］。HumphreyFieldAnalyzer口（HFAU）對HFA進行了革新。在與原來HFA完全可比的基礎上，HFA口提高了病人的舒適度，也提高了準確性。HFA口準確地注視監(jiān)視系統(tǒng)，不但檢查中可以監(jiān)視，而且打印結果還可以反映出檢查的可信度。HFA口半球形設計，在檢查距離保持與Goldmann相同的30cm的基礎上，使機器的體積縮小，HFAH可以檢查90。全視野。HFA口提供包括常規(guī)程序STATPACTM在內(nèi)的多種程序。StatPacTM常規(guī)程序提供不同年齡的正常人的視野結果作為對照。另外還可以比較同一病人的二次視野結果。最新視野結果中強調(diào)不正常的視野變化。程序還提供統(tǒng)計學分析。FastPasTM24-2快速程序，可以縮短檢查時間40%。光標亮度變化階梯是3dB，而不是常規(guī)程序中梯度的先前進4dB,再后退2dB從而找到閾值。這是一次找到閾值。平均缺損（MD）與常規(guī)程序略有區(qū)別，短期波動（SF）比常規(guī)程序高。明智的做法是對同一病人選擇相同的程序跟蹤隨訪，不要經(jīng)常轉(zhuǎn)換。SITA是另一快速程度。它與FastPac及FastPac具有可比性。SITA提高檢查速度的原因是，參考鄰近點的反應選擇刺激光標的強度，對估計的閾值不斷更新。如果病人反應快，測試節(jié)奏就加快。假陽性、假陰性、短期波動（SF）是根據(jù)病人的反應計算出來的，而不是真正測量的。檢查后的結果分析，是根據(jù)試驗的全況，可能去掉某些已被選擇的點，或重新選擇已去掉的點。正常人群數(shù)據(jù)是瑞典正常人的視野結果［16］。（四）幾種新型視野檢查與桿細胞相連的神經(jīng)節(jié)細胞和與錐細胞相連的神經(jīng)節(jié)細胞分別終止于外側膝狀體的不同部位，在白色光標和白色背景的檢查中，它們分別起到一部分的作用。最近Harweth等［12］進一步闡明了靜態(tài)視野檢查中視覺檢測機制，他們指出根據(jù)不同的光敏感度可能有三種明適應的原理：（1）獨立的短波機制，其反映短波（藍）錐細胞的敏感性。（2）有色機制，其反映中波錐細胞和長波錐細胞的敏感性。（3）明亮機制，其反映中波和短波混合波的錐細胞的敏感性。他們發(fā)現(xiàn)正常猴眼，使用不同體積和不同波長的刺激光，其結果不同。標準情況下，即背景光為31.5asb，刺激光體積為皿，反映不同敏感性的全部亞通道是相同的，因此漏掉一些早期選擇性的缺損。但是此檢查條件對于檢查深暗點很理想，因為全部亞通道均處于準備狀態(tài)［11］?；谏鲜鲈恚榻B下面幾種新型視野檢查，它們與傳統(tǒng)的白色刺激光標和白色背景的視野檢查類似，但是它們將視覺系統(tǒng)的其它功能特點分離開來并分別單獨檢測［11］。短波長自動視野計（SWAP）:是黃藍視野檢查。其光標為藍色，背景為黃色。它是通過激活短波視路的敏感性實現(xiàn)檢查的。它比正常的白色光標，白色背景，能更早期地發(fā)現(xiàn)青光眼視野缺損，更快地確定青光眼的視野改變。Johnson等報告［17］，高眼壓病人黃-藍視野異常者5年后發(fā)展為青光眼者比黃-藍視野正常者的發(fā)生率高得多。SWAP的原理是藍色視錐細胞數(shù)量原本即相對較少，而且在青光眼發(fā)病過程中被早期地選擇性地損害。黃色背景使視桿細胞，長波（紅）、中波（綠）視錐細胞對光刺激敏感［18］。但藍色光標要求采用光標V的刺激光。SWAP同樣提供正常人的數(shù)據(jù)作對照，打印結果與HFA口的其它基本相似。其缺點是對病人而言有一定難度。倍頻對比敏感視野計（FDT）:它的光標為倍頻正弦格柵圖形，它分離出視網(wǎng)膜節(jié)細胞的M細胞。M細胞直徑大，僅占節(jié)細胞的3%到5%。青光眼早期損害首先侵犯M細胞。FDT的超閾值篩查程序只需45秒，全閾值程序需4分鐘。病人可以配帶自己的眼鏡。視野程序中同樣提供正常人群正常值。結果提供平均缺損（MD）和標準偏離模式（PSD）。在檢測異常視野中，表現(xiàn)出高敏感性和高特異性，尤以全閾值程序突出［19］。與常規(guī)自動視野計（AAP）相對照，F(xiàn)DT的敏感性為87%，特異性為84%。FDT簡單，容易操作，省時，受到病人喜歡。超閾值普查程序?qū)χ型砥谇喙庋鄄∪嗣舾校?0］。FDT存在的問題是閾值篩查程序和全閾值程序的視野缺損的數(shù)量上、位置上和致密程序上均不完全相同。高通分辨視野計（HRP）:它是OphthimusringPerimeter的程序，注視光標是不連續(xù)的環(huán)形，由一暗環(huán)包繞一亮核。如果一定體積的環(huán)不被受檢者看見，視野計自動增大環(huán)的體積。環(huán)是通過對比敏感度測得視網(wǎng)膜的敏感度的。Frisen認為HRP是通過發(fā)現(xiàn)節(jié)細胞間的空間，得知節(jié)細胞丟失的數(shù)量［21］。Helmholtz認為區(qū)別兩點的最小距離是一個錐細胞直徑［22］。HRP的檢查時間較常規(guī)自動視野計短，而其結果可能更直接反映有功能的節(jié)細胞的數(shù)量。Lindblom用HRP估計了年齡對節(jié)細胞間距的影響，并證明隨著年齡的增長，節(jié)細胞間距也增長。從28.4歲到71.4歲，節(jié)細胞功能的降低為21.55，這一點支持與年齡相關的視覺敏感度的降低，是由于神經(jīng)元減少造成的理論。自動視野計發(fā)展至今，硬件部分已經(jīng)比較發(fā)達。隨著我們對青光眼的病理生理和視野缺損的進一步了解，視野計有可能出現(xiàn)一些更為特殊的或更為有效的試驗策略和有意義的數(shù)據(jù)分析程序。最終，智能型視野計采用人工智能的運算規(guī)則，將一次選擇檢查的類型和相應的數(shù)據(jù)分析方法。除了視野計的進一步自動化，醫(yī)生對視野結果的評價，在青光眼及其它疾病的診斷與治療中也顯得非常重要，另外，除了視野檢查，其它視覺功能檢查，例如色覺檢查、對比敏感度、藍色對比敏感度、圖形ERG（P-ERG）、圖形VEP（P-VEP）和閃光VEP（F-VEP）等檢查也是視覺檢查的補充。視野測試是一種主觀性測試，其精度會因病人的年齡、性別、及文化教育程度不同等存在較大差異。第二篇：蔡司電腦視野檢查方法寶典視野檢查八部曲我院采用的是蔡司HumphreyHFAII-i視野計，在三年的從業(yè)經(jīng)驗中總結出了一套能讓做大限度提高病人的配合程度，并使檢查結果的可靠性提升到最高?，F(xiàn)在歸納為以下主要四步：在調(diào)整完病人的體位后，手把手的將病人的大拇指放在按鍵上，手把手的給予幾次按鍵施法，其目的是：1、告訴病人正確的按鍵位置以防按鍵不夠居中按歪了而產(chǎn)生個別按而不應，2、告訴病人按鍵時要快按快松，以防止產(chǎn)生個別年長者反應不靈敏松開不及時而產(chǎn)生的延誤按鍵的情形，手把手的示范過以后會將這兩類情況的發(fā)生率控制到最低。把立刻開啟demo模式，demo—分鐘的時間內(nèi)告知病人：㈠有閃點立即按鍵，即叫病人快按，要反復強調(diào)快，對不同的病人用不同語言表述，如一看見就按鍵，如不要等，一感覺到就要按等，㈡告訴病人注視燈是最中心的黃燈，可多次強調(diào)“中心”、“黃”，以防病人在接收新事物的情況下信息獲取的注意力被干擾，告知當周圍有光點閃現(xiàn)時，眼睛注視的方向不要跟隨周圍光點的方向，而要依然保持在中心位置，并同時按鍵。對不同的病人用不同的語言描述，如用余光感覺，如要始終看著中心黃燈按下去，如果按下的時候眼睛停留在周圍則不算數(shù)，㈢告訴病人檢查時間大約6分鐘，讓病人有個心理準備，并且教會病人在按下按鍵的瞬間眨眼，每按—次眨—下眼睛，告訴別人沒有按鍵的時候不要眨眼，以防漏按。此時可以把—手指放在別人的眼瞼上方指示病人眨眼，另—手放在病人的另—只手上同時按鍵。直到病人可以脫離你的手法指示，主動按鍵時眨眼㈣強調(diào)不同光亮度的點都要按下，有感知就要按下，尤其強調(diào)在檢查快結束的時候，周圍的光點比較多，注意不要忽略㈤邊讓病人體驗邊講完以上幾步—分鐘的demo時間也基本上結束了，如果病人還未完全明了，應暫停檢查，繼續(xù)補充，暫停的目的是因為demo以后的時間是正式檢查時間，如果病人是以錯誤的理解在進行著檢查而未終止的話，那么就不可避免的會將錯誤的結果計入，而且的醫(yī)生的指導當時未終止的話，也會干擾病人的檢查。㈥開始正式檢查時要觀察一段時間，主要是看病人的固視做的好不好，一般對于未有事視野重大缺損的病人來說，前15s的連續(xù)按鍵的時間內(nèi)一定會有一段時間是中斷的，這屬于正常現(xiàn)象，因為中斷的時間說明病人在接受固視丟失檢查時保持著較好的固視狀態(tài)，如果前15x未有中斷，則應該重啟檢查，并與患者再次溝通，告知如何固視。㈦此時醫(yī)生可以離開機器，忙別的機器，但也要時刻注意是否有2聲“滴滴”的報錯聲，如果存在，則應再次告知病人如何固視，當然還有一種可能是年輕的病人，害怕檢查出不好的病人，作出了興奮性按鍵或緊張性按鍵，也就是超頻率多按，未看見也按，預防性早按，這些都會引起固視丟失報錯的增加，當然陽性丟失率也高，此時應該著重強調(diào)不要多按，要見一個按一個，不要猜，并給以重啟檢查㈧要經(jīng)常巡邏，以防有些病人檢查狀態(tài)不佳，陰性丟失率最高，如果一旦在顯示屏是發(fā)現(xiàn)，報錯為1，則要暫停檢查并著重提醒不要漏掉，淡淡的點也按，然后繼續(xù)；如果報錯＞2，則重啟檢查。劉小天寧波市眼科醫(yī)院第三篇：大學語文視野作文心靈的視野人們都說：心靈是一扇窗戶、一盞明燈，它打開了，一切豁然開朗；它點亮了，前途一片光明。是的，雖然我們的眼睛所看的東西雖多，但心靈視野的開闊卻讓你深入思考得更多。正如冰心說過：“墻角的花，當你孤芳自賞時，天地便小了”。所以，只有心靈視野開闊的人，往往能敏銳地覺察到事件的含義，對于人情百態(tài)也了解得夠深夠徹，清晰地了解生命，即使對路邊的小草，也能尋找到它生存的意義。那么，整個世界便都在你心中。很多時候我們常常聽到有人抱怨自己去過的地方不多，視野不夠開闊?？梢曇暗拈_闊與否，難道僅僅只是走過的地方、看過的書多不多嗎？即便你走遍大江南北，閱盡天下書籍，如果你心靈的視野不開闊，那也只是表面的現(xiàn)象，原來的事物，原來的風景而無法真正領會生命的真諦，那么一切皆毫無意義。所以，我想更重要的是心靈視野的開闊。心靈視野的開闊其實就是對生命的感悟，看得越多，感悟越多，了解得也越多。這遠比去旅游，去瀏覽書籍更有價值。當然讀萬卷書，行萬里路，同樣能從事物中尋找到關于生命的哲理，其實它們是殊途同歸。遙望歷史，有多少名人壯士不僅站得遠，看的遠。而且，他們的心靈視野更是開闊。例如：“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏！何時眼前突兀見此屋，吾廬獨破受凍死亦足”。杜甫心系百姓疾苦，如此開闊的心靈視野，如此博大的胸襟，作為后人的我們學習的榜樣。在看看那零丁洋中的文天祥，你能找到的是那“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”的壯言，且看看那站在汨羅江岸邊的屈原，你能找到的是那種“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索“的呼喊，在他們的視野中找不到一絲的自私與自利。而是一種“精忠報國”的高尚品質(zhì)！在他們心靈的視野中只有民族危亡和國家興衰。因而，他們的境界達到了一個令所有后來人仰視的高度。另外，我國總設計師鄧小平通過改革開放的壯舉，開闊了國人的視野，使中國發(fā)生了翻天覆地的變化。一批批店鋪生不僅開闊了眼界，還學到了先進的科學技術，于是一個個前無古人的創(chuàng)舉之花在中國的大地上怒放！所以，心靈的視野開闊了，你會站得更高，看得更遠。才能了解更多，才能真正意識到事物發(fā)展的意義。你會領悟到“欲窮千里目，更上一層樓”的真諦，你會感受到“會當凌絕頂，一覽眾山小”的豪邁。只有眼界打開，你才能除去眼前的“屏障”，看到屏障后美麗的世界。然而到了有些人就是因為驕傲自大、唯我獨尊的思想和再加上心中那種封閉的文化觀念。因此，使人成為了“井底之蛙”，是井口限制了它的視野。例如清朝政府實行閉關鎖國政策，關閉了國人放眼望世界的窗戶，于是國人生活狹小的圈子里，過著自給自足的生活，變得心胸狹窄、鼠目寸光，以致后來科技，經(jīng)濟落后，洋人趁機打破中國的大門。正是由于帝王與大臣們心的視野太狹隘了，從而使他們的胸襟也是狹小的，他們自以為自己最出色，他們不能容忍別人超越他們，他們不允許他們認為不正確的事物存在，那就是所謂的“看不慣”與“不順眼”。所以，一個人心靈的視野不開闊，那他就無法取得很大進步：一個民族的心靈視野不開闊，那它就無法繁榮昌盛。心靈的視野，如果寬闊，便能容納整個世界的絢麗多彩。因為，心靈的視野無邊無際，世間萬物，人間百態(tài)盡在其中第四篇：高度決定視野高度決定視野——孫修鵬大家好，很高興今天能夠站在新青春之歌的講臺上與大家分享自己大學生活的一些感悟。時光匆匆，距離大學畢業(yè)的時間，已經(jīng)不足五十天，回眸往事，記憶的沙灘上那一串深深淺淺的腳印，記錄了自己成長的足跡。回首我的大四生活，求職、筆試、面試、實習，奔波于職場的一線上，細細品味這段求職經(jīng)歷，既是為自己畢業(yè)之后的人生發(fā)展爭取更好的機會和平臺，同時也是對于自己大學生涯積累沉淀的考驗與證明。學弟學妹們，試想一下，如果現(xiàn)在你是一名大四的學生，你現(xiàn)在正在做什么？是寂靜自習室里考研大軍中的一員？還是苦學外語，為了自己店鋪的夢想迎戰(zhàn)托福雅思GRE?還是身著正裝，穿梭于各類招聘會，為尋找一份理想的工作而奔波？讀研、出國、工作，這三個選擇將每一屆畢業(yè)生都推向人生的“三岔路口”，而實際上，這看似方向不同的三條路最終會歸于同一個方向，那就是——你的事業(yè)！而一個人事業(yè)的成就，源于他思維的深度和視野的廣度。曾有這樣一句話：“高度決定視野”，自從上大學以來，我一直在思索這句話的含義，隨著經(jīng)歷的累積和不斷的思考,我對這句話的理解也在逐漸的改變，正是這句話，指引著我如何去選擇在大學的道路。剛剛進入大一，我就決定要改變一下自己，不再重復高中每天枯燥的學習，而是讓自己的大學生活過得更充實，讓自己多方面的能力都有提高，于是我加入了東北大學學生會，因為我相信在這樣一個寬闊自由的平臺上，我有更多的機會鍛煉自己，結識朋友。我在辦公室這個部門整整工作了2年，辦公室主要負責統(tǒng)籌學生會所有工作的人員協(xié)調(diào)及后勤保障，每天都要跟團委老師、學生會成員溝通。如何讓大家配合自己的工作，從而保證學生會每項工作的出色完成，這其中的溝通技巧都需要在實踐中慢慢總結，而掌握了與不同人溝通的技巧，在如今的工作中也使我更從容的處理復雜的事務。每天高強度的工作和許多非計劃內(nèi)的任務，曾讓我疲憊不堪，這樣的情況在步入工作崗位時也會經(jīng)常遇到，這就需要有非常好的時間管理能力，在有限的時間里高質(zhì)量高效率的完成任務。說來也奇怪，大二最忙的時候，也是我學習成績最好的時候，一等和二等獎學金都是在這個時候獲得的，或許那個時候知道自己的學習時間有限，才會在這有限的時間里盡量提高自己的效率，一鼓作氣把成績提高上去。其實，堅持過來才發(fā)現(xiàn)，那段時間是自己過的最充實，收獲最多的時候，每天跟學生會的兄弟姐妹們一起工作，每天都拼搏到活動中心關門，正是這些的一群一起奮斗過的人，才是一生的朋友，這也是我大學中最重要的收獲。大三擔任學生會副主席，主管學習部和生活部，當在更高的位置觀察學生會整體的運作，才覺得組織中的每一份子都在為我們這個大家庭貢獻自己的力量，自己也感覺身上肩負的責任非常重大，從學習部的我最喜愛的老師評選，新東方英語月，到生活部的愛心傘，公交IC卡充值，免費清洗眼鏡等一系列的活動，我都會盡我的職責管理指導好每一個細節(jié)，其實這本身就是一種學習，從以前沒接觸過，到慢慢學習再到整體了解管理，在后來的工作中，我也會遇到許多超過自己所學范圍的新領域，要求自己在最短的時間內(nèi)弄明白的情況，我想，正是在學生會，才有機會來鍛煉和提升自己短時間內(nèi)學習并處理新事物的能力吧。有了學生會這個平臺，除了日常工作中的能力鍛煉，還有許多開闊視野的機會。大二暑假，我與其他5位部長代表東北大學學生會赴浙江嘉善進行理論之光社會實踐，從前期的可行性研究，考察策劃，到赴嘉善的政府機關及企業(yè)實地調(diào)研，再到后期總結整理材料，進行成果匯報，大家群策群力，各自發(fā)揮特長，出色的完成了任務，這個機會除了讓我能夠更多的接觸社會，了解不同地方的經(jīng)濟發(fā)展特色，更讓我擁有了這幾位最貼心最要好的朋友，相信這段經(jīng)歷都會是彼此心中最美好的回憶；大二寒假我代表軟件學院公派赴英國交流訪問。首次踏出國門，對我的適應能力和英文口語都是一種挑戰(zhàn)，在與北愛爾蘭口音的英國人一同生活了半個月之后，面對各種英語面試我都能比較從容的應對了。忘卻曾經(jīng)風塵仆仆的打拼，待塵埃落定，思考一路的經(jīng)歷與收獲，我才真正感受到“高度決定視野”這句話的真正含義，登高望遠，視野的寬闊與否決定著我們對世界的認識程度，影響著個人的胸懷與志向，一方面，它決定著我們能夠看到多少種選擇，以便我們從其中選擇自己認為最正確的方向，從而決定一生的命運；另一方面“高度”深刻影響著一個人的價值觀和世界觀。世界是客觀的，但人人都需要一個相對主觀的透鏡來看待世界，我們的思想高度就決定了這塊透鏡的焦距，決定了我們把握問題本質(zhì)的程度和看待這個世界的視角。我很慶幸自己能夠在學生會這樣一個有高度的平臺鍛煉自己，讓自己在為人處事、語言表達、團隊合作、細節(jié)處理等各方面都有了質(zhì)