2022年四川大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷B

2022年四川大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷B一、判斷題1、寄生蟲感染可引起患者的末梢血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）2、系統(tǒng)性硬化皮膚病變由面部開始，呈離心性發(fā)展，累及頸、肩、前臂及指端。（）3、核固縮、核碎裂、核溶解是一個(gè)循序漸進(jìn)、依次發(fā)生的過(guò)程。（）4、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患兒開始出現(xiàn)爬樓梯困難、特殊的爬起站立姿勢(shì)，常在12歲前喪失站立和行走能力。（）5、神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)最常見的腫瘤。（）6、菌血癥患者血液中可查到細(xì)菌，機(jī)體無(wú)中毒癥狀。”（）7、肝硬化患者常見的死亡原因?yàn)槲傅着c食管靜脈破裂和肝性腦病。（）8、戴樣肉芽腫/Sezary綜合征屬于T細(xì)胞性淋巴瘤。（）9、侵蝕性葡萄胎可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（）10、新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生與肺（主要是肺泡）發(fā)育不全、缺乏肺表面活性物質(zhì)有關(guān)。（）11、良性高血壓心臟病變?cè)缙谌菀装l(fā)生心臟離心性肥大。（）12、功能性腎上腺皮質(zhì)腺瘤臨床上均表現(xiàn)為Cushing綜合征。（）13、微粒吸入后易停留在肺泡，被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬后釋放出炎性介質(zhì)。（）14、膀胱癌好發(fā)于膀胱前壁。（）15、傳染病的發(fā)生包括傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，三者缺一不可。（）二、選擇題16、關(guān)于血栓的描述正確的是（）A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在瓣膜上形成混合血栓B.白色血栓可見于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C.白色血栓常含化膿菌，故肉眼呈白色D.透明血栓主要由纖維蛋白、白細(xì)胞和血小板組成E.紅色血栓構(gòu)成延續(xù)性血栓的頭部17、動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)缙谧罹咛卣餍缘募?xì)胞成分是（）A.泡沫細(xì)胞B.平泄肌細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞18、干酪樣壞死的特點(diǎn)是（）A.只發(fā)生在結(jié)核病時(shí)B.鏡下可見壞死組織輪廓C.壞死組織細(xì)膩、呈黃色D.形成鈣E.壞死局部腫脹19、下列哪種細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞（）A.間皮細(xì)胞B.呼吸道黏膜上皮細(xì)胞C.淋巴造血細(xì)跑D.移行上皮細(xì)胞E.腎小管上皮細(xì)胞20、垂體生長(zhǎng)素細(xì)胞腺瘤可引起（）A.Cushing綜合征B.Shechan綜合征C.肢端肥大癥D.Simmonds綜合征E.肥辟生殖無(wú)能綜合征21、子宮平滑肌肉瘤與子宮平滑肌瘤的鑒別點(diǎn)不包括（）A.邊界不清B.組織中出現(xiàn)壞死C.核分裂象顯著增多D.腫瘤的大小E.細(xì)胞異型22、急性腎盂腎炎是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.變態(tài)反應(yīng)性炎23、中性粒細(xì)胞最有效的殺菌系統(tǒng)是（）A.活性氮B.HO，-MPO-鹵素C.酸性水解酶D.防御素E.溶菌酶24、慢性酒精中毒每天攝入量的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.大于45g/dB.大于100g/dC.大于300g/dD.大于400g/dE.大于500g/d25、在歐美國(guó)家，引起肝硬化的主要病因是（）A.病毒性肝炎B.藥物中毒C.灶性壞死D.碎片狀壞死E.長(zhǎng)期酗酒26、屬于癌前病變的是（）A.慢性淺表性胃炎B.乳腺增生C.病毒性肝炎D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤E.十二指腸潰瘍27、染色體結(jié)構(gòu)異常錯(cuò)誤的是（）A.缺失B.重復(fù)C.倒位D.易位E.擴(kuò)增28、患者男性，45歲，感中上腹不適。胃鏡檢查，胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛揖G色，黏膜層變薄，皺柴消失，黏膜下血管清晰可見，局灶區(qū)域糜爛，其診斷應(yīng)考慮（）A.急性刺激性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.充狀胃炎E.肥厚性胃炎29、患者男.60歲，長(zhǎng)期患高血壓病。忽一日，臥床不能自起，家人喚其無(wú)反應(yīng)，但眼睛可動(dòng)，不能言語(yǔ).手腳可無(wú)目的亂動(dòng)。該患者可能的患病原因是（）A.神經(jīng)中樞受到化膿細(xì)菌的干擾B.精神分裂癥C.顱內(nèi)高壓D.腦動(dòng)脈粥樣硬化，血壓升高時(shí)血管破裂，從而損傷腦組織E.病毒損傷中樞神經(jīng)30、患者，男性，54歲，上腹部進(jìn)食后脹滿不適5年，Cl4呼吸試驗(yàn)陽(yáng)性。以下疾病中該患者最不可能發(fā)生的是（）A.胃腺癌B.胃潰瘍C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.慢性胃炎E.胃黏膜脫垂31、患者女性，35歲，雙側(cè)頸部腫塊一個(gè)月。T、T。略低于正常，甲狀腺掃面表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，送檢標(biāo)本示，組織內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，形成明顯淋巴濾泡。并見少量漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、多核巨細(xì)胞。另見部分不規(guī)則小濾泡，濾泡上皮增大，胞質(zhì)豐富，呈嗜酸性顆粒狀，間質(zhì)纖維組織增生。最可能的診斷是（）A.淋巴痛B.亞急性甲狀腺炎C.慢性纖維性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺濾泡癌32、女，35歲，近2年來(lái)常有低熱、咳嗽、盜汗、乏力等癥狀。X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié)狀病灶，大小約3cm×4cm。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。該結(jié)節(jié)狀病灶名稱是（）A.炎性息肉B.炎性假瘤C.炎性浸潤(rùn)D.肉芽腫而E.肉芽組織產(chǎn)33、男童，六歲，因急性腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸壞死，行壞死腸管切除術(shù)，術(shù)后腸管吻合良好，下列哪種細(xì)胞或組織屬完全再生（）A.腸黏膜被覆上皮B.腸黏膜腺體C.腸壁內(nèi)血管D.腸黏膜下疏松結(jié)締組織E.平滑肌組織34、男性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)陰莖龜頭處贅生物1年“入院。人院檢查：陰莖龜頭處菜花樣腫物2cmx1cmxlcm，表面潰爛結(jié)癡，行HPV檢查為陽(yáng)性，病理診斷：疣狀癌。以下描述錯(cuò)誤的是（）A.陰莖鱗狀上皮呈乳頭狀增生B.表皮棘細(xì)胞層可見一定數(shù)量的挖空細(xì)胞C.大多數(shù)細(xì)胞分化較好，可見角化珠形成D.間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)不明顯或不見浸潤(rùn)灶形成E.5年生存率可達(dá)70%以上三、名詞解釋35、自由基36、創(chuàng)傷愈合37、垂體性巨人癥38、毛細(xì)胞白血病39、硅肺性空洞40、成熟性畸胎瘤41、.漿液性心包炎42、趨化作用43、結(jié)核病四、簡(jiǎn)答題44、簡(jiǎn)述炎性滲出液對(duì)機(jī)體的積極作用及潛在危害性。45、簡(jiǎn)述血栓的結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。46、以腎臟為例簡(jiǎn)述超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的病理變化。47、簡(jiǎn)述神經(jīng)系統(tǒng)在解剖和生理上的特殊性使其在病理學(xué)上與其他器官有哪些不同特點(diǎn)。48、試述快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理變化（肉眼、光鏡、電鏡和免疫熒光）及臨床表現(xiàn)。49、簡(jiǎn)述淋巴結(jié)反應(yīng)性增生與非霍奇金淋巴痛臨床病理特點(diǎn)的區(qū)別。

參考答案一、判斷題1、對(duì)2、錯(cuò)3、錯(cuò)4、對(duì)5、對(duì)6、對(duì)7、對(duì)8、對(duì)9、對(duì)10、對(duì)11、錯(cuò)12、錯(cuò)13、對(duì)14、錯(cuò)15、對(duì)二、選擇題16、B17、A18、C19、E20、C21、D22、C23、B24、A25、E26、D27、E28、C29、D30、E31、D32、D33、A34、D三、名詞解釋35、自由基（freeradicals）：原子最外層偶數(shù)電子失去一個(gè)電子后形成的基團(tuán)。36、創(chuàng)傷愈合（woundhealing）：指皮膚等組織的離斷、缺損后，組織再生、肉芽組織增生、瘢痕形成所進(jìn)行修復(fù)的過(guò)程。37、垂體性巨人癥（pituitarygigantism）：本病多由垂體生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤分泌過(guò)多的生長(zhǎng)激素所致。如果在青春期以前發(fā)生，骨飾未閉合時(shí)，各組織、器官、骨骼和人體按比例的過(guò)度生長(zhǎng)，身材異常高大（但生殖器官發(fā)育不全）。38、毛細(xì)胞白血?。╤airycellleukemia）：是一種特殊類型的B細(xì)胞來(lái)源慢性白血病，其特征是白血病腫瘤細(xì)胞邊緣有許多不規(guī)則纖細(xì)的細(xì)長(zhǎng)突起，形似絨毛，在電鏡下清晰可見，一般在細(xì)胞涂片光鏡下也可見到。39、硅肺性空洞（silicoticcavity）：硅肺晚期，硅結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)塊狀，中央?yún)^(qū)域由于缺血、缺氧而發(fā)生壞死、液化，形成硅肺性空洞（silicoticcavity）。40、成熟性畸胎瘤（matureteratoma）：又稱成熟囊性畸胎痛，是最常見的生殖細(xì)胞腫瘤。腫瘤呈囊性，充滿皮脂樣物，囊壁上可見頭節(jié)，表面附有毛發(fā)，可見牙齒等。鏡下，腫瘤由三個(gè)胚層的各種成熟組織構(gòu)成。41、.漿液性心包炎（serouspericarditis）：以漿液性滲出為主要特征的一種急性心包炎，主要是由非感染性疾病引起，如風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、腫瘤、尿毒癥等。病理特征表現(xiàn)為心外膜血管擴(kuò)張、充血，血管壁通透性增高。心包腔有一定量的漿液性滲出液，并伴有少量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的滲出。臨床表現(xiàn)為患者胸悶不適。體檢心界擴(kuò)大、聽診心音弱而遠(yuǎn)。42、趨化作用（chemotaxis）：是指白細(xì)胞沿化學(xué)物質(zhì)濃度梯度，向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)。43、結(jié)核病（tuberculosis）：是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥?？梢娪谌砀髌鞴?，以肺結(jié)核最常見，典型病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)形成伴有不同程度的干酪樣壞死。四、簡(jiǎn)答題44、答：炎性滲出液對(duì)機(jī)體的積極作用：①稀釋和中和毒素，減輕毒素對(duì)局部組織的損傷作用；②為局部浸潤(rùn)的白細(xì)胞帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)走代謝產(chǎn)物；③滲出液中所含的抗體和補(bǔ)體有利于消滅病原體；④滲出液中的纖維素交織成網(wǎng)，不僅可限制病原微生物的擴(kuò)散，還有利于白細(xì)胞吞噬消滅病原體，在炎癥后期的纖維素網(wǎng)架可成為修復(fù)的支架，并有利于成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維；⑤滲出液中的白細(xì)胞吞噬和殺滅病原微生物，清除壞死組織；⑥炎癥局部的病原微生物和毒素隨滲出液的淋巴回流而到達(dá)局部淋巴結(jié)，刺激細(xì)胞免疫和體液免疫的產(chǎn)生。炎性滲出液對(duì)機(jī)體的潛在危害性：①滲出液過(guò)多，有壓迫和阻塞作用，例如肺泡內(nèi)滲出液堆積可影響換氣功能，心包積液或胸膜腔積液可壓迫心臟或肺臟。②纖維素滲出過(guò)多或吸收不良，可發(fā)生機(jī)化，例如引起肺肉質(zhì)變、漿膜粘連甚至漿膜腔閉鎖。45、答：血栓的結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響如下：①血栓的結(jié)局有溶解和吸收、機(jī)化、再通、鈣化，可脫落形成栓子致栓塞。②血栓形成可對(duì)破裂的血管起止血作用，避免大出血，對(duì)機(jī)體有利；但在多數(shù)情況下，給機(jī)體造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命：能阻塞血管、造成栓塞、使心瓣膜變形，導(dǎo)致廣泛性出血。46、答：超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的病理改變?nèi)缦拢海?）超急性排斥反應(yīng)：以廣泛分布的急性小動(dòng)脈炎、血栓形成和由此而引起的組織缺血性壞死為特征。移植腎肉眼觀，色澤由粉紅色迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色，伴出血或梗死，出現(xiàn)花斑狀外觀。鏡下表現(xiàn)為廣泛的急性小動(dòng)脈炎伴血栓形成及缺血性壞死。（2）急性排斥反應(yīng)：以細(xì)胞免疫為主者，主要表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)；以體液免疫為主者，以血管炎為特征。有時(shí)兩種病變可同時(shí)存在：①細(xì)胞型排斥反應(yīng)可見腎間質(zhì)明顯水腫，CD4°和CD8'T細(xì)胞為主的單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，并侵襲腎小管壁，導(dǎo)致腎小管炎，引起局部腎小管壞死。也可出現(xiàn)血管炎及血管壁壞死，在血管壁上有以單個(gè)核細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)；②血管型排斥反應(yīng)抗體及補(bǔ)體的沉積引起血管損傷，隨后出現(xiàn)血栓形成及相應(yīng)部位的梗死。此型更常出現(xiàn)的是亞急性血管炎，表現(xiàn)為成纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和泡沫狀巨噬細(xì)胞增生所引起的血管內(nèi)膜增厚，常導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。腎小球損傷則表現(xiàn)為與補(bǔ)體產(chǎn)物沉積相關(guān)的腎小球腎炎。（3）慢性排斥反應(yīng)：腎慢性排斥反應(yīng)的突出病變是血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄，從而導(dǎo)致腎缺血，其形態(tài)表現(xiàn)為腎小球萎縮、纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，腎間質(zhì)除纖維化表現(xiàn)外，同時(shí)有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。47、答：神經(jīng)系統(tǒng)在解剖和生理上的特殊性使其在病理學(xué)上具有與其他器官不同的特點(diǎn)：①病變定位與功能障礙之間關(guān)系密切，如一側(cè)大腦基底節(jié)的病變可引起對(duì)側(cè)肢體偏癱、臨床上可據(jù)此作出病變的定位診斷；②同種病變發(fā)生在不同部位，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和后果，如額葉前皮質(zhì)區(qū)的小梗死灶可無(wú)任何癥狀，但若發(fā)生在延髓就可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至致命：③不同性質(zhì)的病變可導(dǎo)致相同的后果，如顱內(nèi)出血，炎癥及腫瘤均可引起顱內(nèi)壓升高；④除了一些共性的病變（如損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥及腫瘤等）外，常見一些顱外器官所不具有的特殊病變表現(xiàn)，如神經(jīng)元變性壞死、髓鞘脫失、膠質(zhì)細(xì)胞增生和肥大等；⑤免疫特點(diǎn)在于顱內(nèi)無(wú)固有的淋巴組織和淋巴管，免疫活性細(xì)胞來(lái)自血液循環(huán)；⑥某些解剖生理特征具有雙重影響，如顱骨雖起保護(hù)作用，卻也是引發(fā)顱內(nèi)高壓的重要條件。由血-腦屏障和血管周圍間隙（Virchow-Robin間隙）構(gòu)成的天然防線，在一定程度上限制了炎癥反應(yīng)向腦實(shí)質(zhì)擴(kuò)展，但也影響某些藥物進(jìn)入腦內(nèi)發(fā)揮作用；⑦顱外器官的惡性腫瘤常可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，但顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤則極少轉(zhuǎn)移至顱外。48、答：快速進(jìn)行性腎小球腎炎為一組病情進(jìn)展迅速的腎小球腎炎，病變特點(diǎn)為大量腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀雙側(cè)腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見多數(shù)腎小球有新月體形成（占腎小球總數(shù)50%以上），開始為細(xì)胞性新月體，后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細(xì)血管叢；③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類型有關(guān)，1型表現(xiàn)為lgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光