臨沂市婦幼醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實施方案

臨沂市婦幼醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實施方案為統(tǒng)籌規(guī)劃全市婦幼資源配置，推進(jìn)婦幼醫(yī)聯(lián)體取得實質(zhì)性進(jìn)展，為全市婦女兒童提供全生命周期的多樣化、連續(xù)性的“防、治、康、護(hù)”全過程健康醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《臨沂市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作方案》（臨政辦發(fā)〔2017〕60號）要求，制定本方案。一、指導(dǎo)思想明確婦幼醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)的功能定位，提升縣級及以下婦幼保健等醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康服務(wù)能力；賦予牽頭的市婦女兒童醫(yī)院（市婦幼保健院）對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理職能，將醫(yī)聯(lián)體建成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理“四位一體”的共同體；探索實踐醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)?？傤~打包定額付費機(jī)制，建成共建共享高效有序的分級診療制度體系。二、工作目標(biāo)2018年底，建成婦幼醫(yī)聯(lián)體內(nèi)市、縣（區(qū)）信息化、同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，遠(yuǎn)程診療覆蓋醫(yī)聯(lián)體全部成員單位；逐步實現(xiàn)基層首診率上升，市婦女兒童醫(yī)院（市婦幼保健院）普通門診量逐步下降；2020年前探索建成符合婦幼發(fā)展特點，明顯提升各成員單位醫(yī)療保健服務(wù)能力的縱向婦幼醫(yī)聯(lián)體，各成員單位的保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研水平不斷提高，全面落實分級診療制度。三、重點任務(wù)(一)建成以婦幼衛(wèi)生健康服務(wù)信息化、同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化為核心目標(biāo)的婦幼醫(yī)聯(lián)體模式。1.切實加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃。以市婦女兒童醫(yī)院為牽頭單位制定臨沂婦幼醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃，高效有序推進(jìn)。聯(lián)合市婦女兒童醫(yī)院及各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源，尊重兼顧既往形成的合作協(xié)作關(guān)系，吸引社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入并發(fā)揮作用。2.充分發(fā)揮市婦女兒童醫(yī)院與北京、上海等國內(nèi)知名品牌合作關(guān)系，建成市級婦幼疑難癥、危重癥診療中心，逐步建成縣級疑難癥、危重癥診斷中心，實現(xiàn)同質(zhì)化診療。3.鞏固提升“婦女保健”、“兒童保健”、“圍產(chǎn)保健”三大公共衛(wèi)生職能，實現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)，建成分級協(xié)助機(jī)制。4、建成遠(yuǎn)程會診中心，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)教育等服務(wù)平臺。5、充分發(fā)揮市婦女兒童醫(yī)院培訓(xùn)基地作用，輻射醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部及全市，建成市級婦幼技術(shù)培訓(xùn)中心、婦幼保健培訓(xùn)中心、婦幼保健院管理研究中心，實現(xiàn)同質(zhì)化管理。(二)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源整合。1、人力資源有序流動。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變的前提下，共享醫(yī)療資源，提高現(xiàn)有資源的最大使用效率。市婦女兒童醫(yī)院根據(jù)各成員單位實際需求，可以向各單位派出專業(yè)技術(shù)和管理人才，下派到縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行幫助工作，免費接收醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位選派的醫(yī)務(wù)人員來學(xué)習(xí)和進(jìn)修。2.設(shè)備資源整合共用。市婦女兒童醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院，向醫(yī)聯(lián)體成員單位及區(qū)域內(nèi)有需要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供集中化檢查、檢驗、消毒供應(yīng)等服務(wù)。3、信息資源整合共享，建設(shè)統(tǒng)一信息平臺。依托市、縣全民健康信息平臺建設(shè)，盡快推動和打通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，重點病人和疑難復(fù)雜重癥患者的信息系統(tǒng)、診療信息的互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體共享區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案、電子病歷等健康信息數(shù)據(jù)，充分利用信息化技術(shù)支撐手段，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息共享，逐步建成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)、患信息互通和共享的病人檢測和報告終端、預(yù)約診療終端、遠(yuǎn)程會診終端的醫(yī)聯(lián)體綜合信息平臺，實現(xiàn)婦幼健康信息共享檢查結(jié)果互認(rèn)的閉環(huán)管理。(三)探索完善醫(yī)聯(lián)體運行機(jī)制。1、探索醫(yī)聯(lián)體組織管理模式。制定醫(yī)聯(lián)體章程，明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。實現(xiàn)合作共贏、協(xié)同發(fā)展。2、完善規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。建立完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)，本著急慢分治、治療連續(xù)、科學(xué)有序、安全便捷的原則，引導(dǎo)患者自覺自愿配合，實行暢通的雙向轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體成員單位間婦女、兒童醫(yī)療保健及出生缺陷三級預(yù)防等方面的轉(zhuǎn)診合作；重點依托危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，建立高效的疑難及急危重癥轉(zhuǎn)診機(jī)制；市婦女兒童醫(yī)院優(yōu)先為上轉(zhuǎn)患者安排接診、檢查、住院等服務(wù)，為“雙向轉(zhuǎn)診”病人提供連續(xù)無縫式交接服務(wù)，對高?；颊邔嵭幸徽臼降拈]環(huán)管理和為醫(yī)聯(lián)體成員單位間實施保護(hù)性醫(yī)療措施。逐步打造醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部質(zhì)量管理和患者安全保障體系，落實國家有關(guān)“分級診療”和“雙向轉(zhuǎn)診”等醫(yī)改政策。3、探索實踐醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)?？傤~打包定額付費機(jī)制（待國家、省機(jī)構(gòu)改革明確后，進(jìn)一步對接政策）。(四)建立醫(yī)聯(lián)體政策保障機(jī)制。1、落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任。成員單位都要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)政府加大基建投資支持力度，成員單位主要負(fù)責(zé)人要重視和加快必要的信息化軟、硬件投入。2、完善醫(yī)療保險支付政策。在人社局等部門的支持下，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用。不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報銷比例，增強(qiáng)患者在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參?；颊哂行蚓驮\、順暢轉(zhuǎn)診，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。充分利用信息化手段，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)符合規(guī)定的雙向轉(zhuǎn)診病人可按院內(nèi)轉(zhuǎn)科政策辦理入出院手續(xù)。3、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。探索醫(yī)聯(lián)體、藥品采購聯(lián)合體工作聯(lián)動機(jī)制。建立適應(yīng)婦幼專科患者下轉(zhuǎn)需求，為基層就診、轉(zhuǎn)至基層治療患者提供必要的藥品供應(yīng)保障機(jī)制。4、加強(qiáng)工作成效評估評價。以醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位履行、基層人才結(jié)構(gòu)改善和服務(wù)能力提升、基層首診和分級診療制度落實等內(nèi)容為重點，市衛(wèi)計委牽頭建立醫(yī)聯(lián)體整體成效評價指標(biāo)體系，實施整體評估。加強(qiáng)評估結(jié)果的運用，與公立醫(yī)院績效評價、醫(yī)院評審評價、重點?？平ㄔO(shè)等掛鉤，強(qiáng)化工作導(dǎo)向作用。四、組織實施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和督查指導(dǎo)，通過工作調(diào)研、專項督導(dǎo)、定期評估等方式，深入開展調(diào)查研究，掌握工作進(jìn)展，總結(jié)推廣經(jīng)驗，落實重點任務(wù)，保障工作成效。(二)積極對接政策、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位要明確職能定位，落實責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作，積極共享，互聯(lián)互通。市婦女兒童醫(yī)院發(fā)揮引領(lǐng)作用，組織制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃，建立醫(yī)聯(lián)體效果評估機(jī)制和績效考核辦法，