專業(yè)實踐能力

專業(yè)實踐能力以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。.男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見2cmx3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為A.肺結(jié)核B.原發(fā)性支氣管肺癌C.支氣管擴張D.肺膿腫E.肺炎.女性，35歲，發(fā)熱伴肉眼血尿，尿頻、尿急及腰痛3天，雙眼瞼稍水腫，查體:心肺未見異常，腹軟，右腎區(qū)叩痛(+)，尿常規(guī)：比重1.018,蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，顆粒管型及白細胞管型(+)，為明確診斷，下列哪一項檢查應列為首選泌尿系B超檢查B.查血白細胞總數(shù)及分類C.腹部平片D.泌尿系CT掃描E.中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù).女性，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢：心率108次/分，眼底檢查提示視盤水腫，最可能的診斷是A-先心病B.冠心病。.高心病。.風心病E-心內(nèi)膜炎.男性，72歲，因急性下壁心肌梗死住院，長期服用小劑量阿司匹林，其治療作用為A.降低心肌耗氧B.消炎止痛C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不對.男性，68歲，5小時前看書時出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查A.腰椎穿刺B.腦血管超聲(TCD)C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA).女性，22歲，皮膚瘀點，月經(jīng)量過多月余，查體肝脾未觸及。血小板30x109/L，骨髓象：顆粒型巨核細胞90個，產(chǎn)板巨核細胞為3個，該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢C.彌散性血管內(nèi)凝血D.過敏性紫瘢E.急性白血病.男性，患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.腹痛部位不固定B?腹痛前飲酒C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力.男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近1個月來吞咽食物時有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流，鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷反流性食管炎B.食管癌C.食管Crohn病D.賁門失弛緩癥E.硬皮病.女性，70歲，因右上腹痛10天，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該患者體檢時最可能存在的體征是A-心臟有雜音B-雙肺有啰音C.麥氏點壓痛D.肝濁音界消失E.Murphy征陽性.乳腺癌最常見的部位是乳房的A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈區(qū).1歲以下的嬰兒發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，治療應是A.擇期手術(shù)B.盡早手術(shù)C.暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)E.以上都不對.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A.蛔蟲性腸梗阻B.腫瘤性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻.一名48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L，目前最恰當?shù)闹委熓茿.優(yōu)降糖治療B.胰島素治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運動療法.35歲，女性患者，因甲亢Graves病住院治療，服他巴唑30mg/d，第4周出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血wBC0.8X109/L，中性粒細胞5%。以下哪項處理措施為錯誤的A.立刻停用他巴唑，換用丙硫氧嘧啶口服B?應用糖皮質(zhì)激素C.應用“利血平、鯊肝醇”等升白細胞藥物D.應用廣譜抗生素E.輸新鮮血或白細胞.女，25歲，喘反復發(fā)作數(shù)日，由家人陪伴來診。病人端坐呼吸、發(fā)紺，兩肺哮鳴音，心率120次/分，在所采取的下列處置中，哪項不恰當A.靜滴糖皮質(zhì)激素B.補液C.靜點氨茶堿D.吸氧E.口服普萘洛爾.一名46歲非胰島素依賴型糖尿病人，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛，今來急診室化驗尿酮體(++++)，血糖16mmol/L(288mg/d1)，考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒，臨床表現(xiàn)不包括A.口唇干裂B.呼吸深大C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.DH7.34.男性，40歲，反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時出現(xiàn)，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.慢性胃炎.女性，36歲，安靜時經(jīng)常覺左胸刺痛，僅持續(xù)數(shù)秒，含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解，根據(jù)病史，最可能的初步診斷是A.變異型心絞痛B-心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肋間神經(jīng)痛E.食管裂孔疝.男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺II度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界擴大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FT3、FT4均增高。TSH降低，診斷甲亢合并心衰。以下治療方案哪項不妥當A.抗甲狀腺藥物+強心劑B.抗甲狀腺藥物+B受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)C.抗甲狀腺藥物控制后再用131I治療D.抗甲狀腺藥物+血管擴張劑E.抗甲狀腺藥物+利尿劑.男性，62歲，3個月來發(fā)作2次右側(cè)上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動脈反光增強，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血黏度增高，MRI檢查未見異常。患者須進一步檢查的項目為A.血糖和血脂B.DSAC.頭顱CTD.腦血管超聲檢查&(TcD)E.腦電圖.男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發(fā)熱，T38.5°C。此病人應診斷為A.急性蜂窩織炎B.癤病C.癰D.背部膿腫E.丹毒.男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴張。最可能診斷為A.腹部手術(shù)后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.小腸扭轉(zhuǎn)D.粘連性腸梗阻E.腸套疊.女性，30歲，排便時肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出l周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。最可能的診斷是A.肛竇炎B.內(nèi)痔C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔.女性，45歲，氣短，水腫，發(fā)現(xiàn)“室性期前收縮”半年，心尖區(qū)2/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期奔馬律，胸透見全心增大，搏動明顯減弱，最可能的診斷是A.肥厚型梗阻性心肌病B-冠心病C-風心病，二尖瓣關(guān)閉不全D.擴張型心肌病E.滲出性心包炎.男性，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱，查體:神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.血清堿性磷酸酶減低D.尿膽原增加E.血清膽固醇降低.下列哪項與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切A.黃曲霉素B.飲用水污染C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸時，應考慮A.毛細膽管性肝炎B.門靜脈炎C.盆腔膿腫D.敗血癥E.化膿性膽管炎.一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項檢查A.血清FT3、FT4B.血清TT3、TT4C.甲狀腺攝川I率D.血清TSHE.測定TSI?腦出血最常見的病因為A.高血壓B.先天性動脈瘤C.動靜脈畸形D.腦動脈粥樣硬化E.煙霧病.柏油便與下列哪個物質(zhì)有關(guān)A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.含鐵血黃素D.酸化正鐵血紅蛋白E.腸道尿素酶.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施A.禁食B.膽囊切除術(shù)C.抗感染D.胃腸減壓E.輸液.下列疾病臨床多表現(xiàn)為弛張熱，但需除外哪一項A.風濕熱B.重癥肺結(jié)核化膿性肺炎D.急性腎盂腎炎E.敗血癥.下列因素可能誘發(fā)急性胃黏膜病變和嘔血，但除外A.嚴重外傷B.顱腦手術(shù)C.劇烈嘔吐D.大面積燒傷E.非甾體類藥物.腦血栓形成的常見病因是A.風濕性心臟病B.腦動脈硬化C.休克D.高血壓E.先天性腦底動脈瘤.藥物和應激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)A-惡心，嘔吐B.上腹痛，食欲減退C.寒戰(zhàn)，發(fā)熱D.黑便，嘔血E.與急性腸炎并存.急性胰腺炎上腹痛最常見位置是A.左上腹B.右上腹C.上腹中部D.腰背部E.臍周.腹腔積液患者，腹腔積液檢查為漏出液，可除外下列哪項疾病A.縮窄性心包炎B.肝硬化C.腎病綜合征D.重度營養(yǎng)不良E.結(jié)核性腹膜炎.臨床上最容易引起嵌頓的疝是A.切口疝B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.滑動性疝.關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的A.可反復急性發(fā)作B.尿路刺激癥狀可不典型C.可有高血壓D.可有低熱E.腎小管功能正常.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞彌漫性增生C.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大D.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成.在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致A.口服阿托品后飲用濃茶后C.低血糖時D-心房顫動發(fā)作時E.劇烈運動時.下列哪項不能作為判斷類風濕關(guān)節(jié)炎病活動的指標A.腫脹關(guān)節(jié)的個數(shù)B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形的個數(shù)D.血沉E.類風濕因子滴度.膿性指頭炎，切開引流時應選用A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹縱切口D.指腹橫切口E.指腹S切口.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.乳頭畸形D.哺乳過多E.乳頭皸裂.診斷急性腎小球腎炎最有意義的I臨床表現(xiàn)為A.高血壓B.水腫C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿.下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項A.急性支氣管炎初期B.急性咽喉炎C.胸膜炎D.支氣管擴張合并感染E.間質(zhì)性肺炎.在腸梗阻非手術(shù)治療中，下列觀察項目哪項比較重要A.腹脹較前明顯B.腹痛加重C.出現(xiàn)休克D.腹膜刺激征E.腸鳴音較前減弱二、以下提供若干個案例，每個案例下設若十個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（48?50題共用題干）女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大的膽囊最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎進一步確診應首選下列哪項檢查A.PIEB.ERCPC.CTD.靜脈膽道造影E.B超最適當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.單純保守治療B.PIED術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造痿術(shù)E.膽總管探查術(shù)（51?52題共用題干）女性，38歲，乏力半年，貧血貌。平時月經(jīng)量多，體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；灆z查血紅蛋白60g/L，白細胞及血小板正常，骨髓增生活躍，以紅系增生明顯，幼紅細胞體積小，紅細胞中心淡染區(qū)擴大51.治療本病最常用的藥物是什么A.葉酸B.維生素B12C.促紅細胞生成素D.雄性激素E.硫酸亞鐵患者經(jīng)治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續(xù)正常，進一步的治療建議是A.長期服藥B.增加肉蛋類食品C.咨詢婦產(chǎn)科專家考慮子宮切除D.可適當輸注懸浮紅細胞E.建議長期服用保健食品（53?55題共用題干）男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9°C，血壓：17.3/12.OkPa（130/90mmHg），兩肺細濕啰音，心界擴大，心尖聞及、3，心率128次/分，下肢水腫。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X線片上，下列哪項不會出現(xiàn)A.KerleyB線B.肺門蝴蝶影C.上葉肺靜脈較細，下葉肺靜脈擴張D.葉間積液E.右側(cè)胸腔積液以下處理哪項正確A?休息3天，逐漸恢復體力活動B?休息1周，逐漸恢復體力活動C.以休息為主，動靜結(jié)合D.臥床1周后，酌情考慮體力活動E.臥床2周后，酌情考慮體力活動以下治療哪項錯誤A.常規(guī)量利尿劑B.常規(guī)量洋地黃C.擴張容量血管藥物擴張阻力血管藥物E.擴張容量及阻力血管藥物（56?57題共用題干）男性，45歲，有吸煙史15年，低熱、盜汗、乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血三口，今日來醫(yī)院就診為明確診斷，最合適的檢查應選A.痰結(jié)核菌檢查B.痰細胞學檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.X線胸片檢查E.結(jié)核菌素試驗57.此時最合適的處理是A.青霉素+對癥治療B.頭孢菌素+對癥治療C.INH+RFP+SMD.INH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS（58?60題共用題干）男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3?4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)若診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，纖維結(jié)腸鏡主要發(fā)現(xiàn)為A.正常黏膜見于病變腸段之間B.黏膜呈卵石樣，有較深的溝槽樣潰瘍C.黏膜呈顆粒狀，脆性增加，有糜爛與淺潰瘍D.無假性息肉E.活組織檢查可找到肉芽腫潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時應用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項并發(fā)癥A.機械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎在下列哪種情況下不宜使用糖皮質(zhì)激素A.急性發(fā)作期B.病情較重，病變范圍較廣C.SASP治療無效D.暴發(fā)型病例E.并發(fā)腹腔膿腫（61?63題共用題干）患者，女，45歲，體重60kg,工人，半年來乏力，查體：BP19.5/13kPa（150/100mmHg），心肺（一），下肢輕度水腫，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，尿蛋白（土），尿糖（+），WBC（1?3）/HP，空腹胰島素12mU/ml61.最需做哪些檢查，確定本患者的完整診斷 A?尿白蛋白排泄率及眼底檢查EKG及超聲心動圖C.蛋白電泳，A/G，ALTD.血脂，載脂蛋白，血黏稠度，康復學檢查E.GHbA本患者在明確診斷后，下列哪項治療原則最好A.限制主食，增加體育活動，應用降血糖藥B.限制主食及蛋白質(zhì)人量，降血壓，監(jiān)測空腹及餐后血糖C.限飲食監(jiān)測血糖，應用口服雙胍類降糖藥D.低糖、低脂肪、低鹽飲食E.監(jiān)測血糖及尿糖應用a一葡萄糖或酶抑制劑影響本患者預后的重要因素不包括哪項A.GHbAB.腎功能C.血壓D.血胰島素和c肽水平E.空腹及餐后2小時血糖（64?66題共用題干）男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次/分，手細顫下列何種疾病不予考慮A.淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.橋本病D.惡性腫瘤E.帕金森病為確立該患者診斷，最佳選擇何種檢查A.T1抑制試驗B.TRH興奮試驗C.甲狀腺攝131I率測定D.TRAb測定E.FT3、FT4測定該患者有發(fā)生何種并發(fā)癥的傾向A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板減少性紫瘢E.甲亢性肝性黃疸（67?69題共用題干）女性，56歲，上腹不適，曖氣1個月，進食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)lcmx0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍噴灑后著色明顯下列哪種疾病的可能性大A.慢性胃炎B.疣狀胃炎C.嗜酸性胃炎D.膽汁反流性胃炎E.早期胃癌如病理檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期A.上消化道鋇餐B.超聲內(nèi)鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影下列治療首選A.內(nèi)鏡治療B.外科手術(shù)C.化療D.放療E.免疫治療（70?71題共用題干）男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動，體溫37.4°C，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12.0x109/L局部感染的原因考慮為A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核現(xiàn)應采取什么樣的治療A.應用抗生素控制感染B.切開引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒（72?73題共用題干）男性，37歲。規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑朦，暈厥。查體：神清，血壓60/40mmHg，心率：120次/分，血紅蛋白140g/L下列治療何種首選A.大量輸入葡萄糖液B.立即外科手術(shù)C.輸液，輸血D.急診胃鏡檢查E.大量低分子右旋糖酐滴注73?經(jīng)治療后，血壓110/80mmHg,心率&80次/分，下一步應A.48小時后胃鏡檢查B.流食C.抗生素治療D.可離床去廁所E.監(jiān)測血紅蛋白三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（74?75題共用備選答案）A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血男性，56歲。高血壓病史5年，3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BPl80/120mmHg，雙眼水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗不準，雙側(cè)Babinski征（+），應診斷為男性，46歲。高血壓病史3年，5小時前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。檢查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力III?W級，右側(cè)Babinski征（+），頸部有抵抗，應診斷為（76?77題共用備選答案）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷女，20歲，熱水燙傷雙大腿，雙足，均為III度，燒傷嚴重性分度為女，30歲，家中火災燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深II度燒傷，聲音嘶啞?；颊叩臒齻麌乐匦苑侄葹椋?8?79題共用備選答案）A.紅細胞管型B?白細胞管型 C?脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)急性腎小球腎炎可出現(xiàn)（80?81題共用備選答案）A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍E.回盲部潰瘍伴息肉以上哪項為潰瘍樣結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)81.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)（82?83題共用備選答案）A.上腹部包塊B.肌緊張反跳痛C.胸腹腔積液D.腹壁皮下青紫E.假性腸梗阻82.急性胰腺炎常見的表現(xiàn)是83.急性胰腺炎較嚴重的表現(xiàn)是（84?85題共用備選答案）A.氨基糖苷類抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素（潔霉素）E.紅霉素+利福平男性，55歲，1周來發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，胸片示：右上肺野實變，有空洞，葉間隙下墜，治療應選男性，25歲，3天來突然寒戰(zhàn)高熱，咳黃痰，胸片示：右上肺野大片狀密度增濃影，可見支氣管氣道征，治療應選（86?88題共用備選答案）A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服86.老年人長期臥床排便無力肝性腦病不能排便結(jié)腸癌便秘（89?91題共用備選答案）A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖（++++），血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2?；杳栽蚩赡苁悄行?，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時僅飲食管理即能控制，本次因高熱人院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對答尚切題，化驗示血糖33.3mmol/L（600mg/d1），血鈉150mmol/L，BUN14.28mmol/L（40mg/d1）。昏迷原因可能是一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D-860半片+苯乙雙胍2片（50mg）。昏迷原因可能是（92?93題共用備選答案）A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素男性，27歲，3年前患肺結(jié)核，近2天半受涼后突然發(fā)熱39°C，伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是男性，29歲，患急性呼吸道感染，發(fā)熱38C，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片狀陰影，WBC4.OX109/L，分類正常，痰無細菌生長，紅細胞冷凝集試驗陽性（＞1：64），應首選的藥物為（94?95題共用備選答案）A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱.腸梗阻.膽囊炎（96?97題共用備選答案）A.黃疸伴腹痛、高熱B.黃疸伴貧血C.黃疸伴肝區(qū)持續(xù)性疼痛D.輕度黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊腫大.肝硬化.胰頭癌（98?100題共用備選答案）A.造血干細胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常慢性失血D.獲得性紅細胞膜缺陷E.遺傳性紅細胞膜缺陷缺鐵性貧血地中海性貧血再生障礙性貧血相關(guān)專業(yè)知識一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。.骨瘍性中耳炎又稱為A.咽鼓管鼓室型B.肉芽型C.膽脂瘤型D.黏膜性E.單純型.衣原體對下列哪種藥物最敏感A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.氯霉素E.環(huán)丙沙星.刷手的順序A.由肘部開始，刷向手部B.由指尖開始，反復進行C.自上而下，再自下而上D-自指尖開始，依次交替刷向上臂E.只要刷干凈，無統(tǒng)一要求.無菌切口消毒順序是A.以切口為中心，自下而上B.以切口為中心，自上而下C.以切口為中心，向四周D.由四周向切口E.無一定的順序.穿手術(shù)衣的要求，以下哪項不正確A.不可用手抓衣領外面B.不可將手術(shù)衣拿顛倒C.不可用手捏拉衣帶D.不可用手牽拉衣袖E.不可用手折疊袖口.關(guān)于銀屑病治療的注意事項，不正確的是A.避免誘發(fā)因素B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素C.應針對不同病因、類型、病期給藥D.對于進行期皮損，禁用刺激性強的藥物E.局限性皮損，以局部外用藥為主.尋常性痤瘡發(fā)生在以下哪個部位A.胸部B.鼻及下眼瞼周圍C.腹部D.顏面及胸背部E-雙下肢.我國衛(wèi)生部是在哪一年發(fā)出通知要求全國高等醫(yī)學院校增設康復醫(yī)學課程A.1977年B.1982年C.1985年D.1984年E.1996年.下列哪種疾病不是由病毒引起的A?傳染性軟疣B.水痘C.手、足、口病D.帶狀皰疹E.花斑癬?按照我國殘疾分類，殘疾包括以下哪幾種A.視力、聽力、語言和肢體殘疾B.視力、聽力、語言殘疾C.聽力、語言、精神和肢體殘疾D.智力、精神和肢體殘疾視力、聽力、語言、智力、精神和肢體殘疾.中齲的臨床表現(xiàn)是A.牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化B.牙釉質(zhì)呈白堊色或黃褐色，主要發(fā)生在恒牙，分布在同一時期發(fā)育的對稱牙上C.牙體形成缺損D.牙齒無機成分脫鈣E.牙齒硬組織色、形、質(zhì)均發(fā)生變化，患牙對冷、熱刺激敏感，刺激除去后癥狀即消失.復發(fā)性口瘡的治療原則是A.找出有關(guān)的全身與局部病因，對癥處理B.應用廣譜抗生素C.皮質(zhì)激素D.大量維生素E.手術(shù)切除..腺周口瘡的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A.損害常為多個潰瘍B.直徑可逐漸擴大至1?2cmC.好發(fā)于口角區(qū)黏膜D.累及深層黏膜腺E.病程可長達數(shù)月之久.引起牙髓炎的感染途徑有A.牙周病逆行感染、深齲和化學藥物刺激B.深齲和牙周病的逆行感染C.電流刺激、咬頜創(chuàng)傷、全身慢性消耗性系統(tǒng)疾病D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深齲和嚴重的牙體缺損E.外傷、發(fā)育畸形和意外穿髓.造成牙周炎的主要因素是A.齦下菌斑B.齦下菌斑與齦下牙石C.食物嵌塞D.咬合創(chuàng)傷E.全身性疾病.關(guān)于思維奔逸下列哪個是正確的A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀D.是反應性精神病的典型癥狀E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀.關(guān)于鼻咽癌哪一項是錯誤的A.初發(fā)耳鼻癥狀多見B.鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒有關(guān)C.容易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.在腦癥狀中，三叉神經(jīng)受累最多E.早期手術(shù)治療效果最好.慢性化膿性上頜竇炎最主要的確診依據(jù)是A.下午頭痛加重B.中鼻道積膿上頜竇穿刺有膿性分泌物D.X線攝片竇腔模糊E.上述都是.變應性鼻炎鼻分泌物涂片檢查可見A.較多嗜酸性粒細胞B.白細胞多見C.淋巴細胞多見D.紅細胞多見E.以上都不多見.下列關(guān)于帶狀皰疹臨床表現(xiàn)的敘述錯誤的是A.在出現(xiàn)水皰之前數(shù)天可先有局部皮膚疼痛不適B.典型癥狀發(fā)生之前常有輕度全身癥狀C.皮疹沿神經(jīng)走向呈帶狀排列D.神經(jīng)痛是本病的特征之一，皮疹消退后神經(jīng)痛即消失E.多見于胸背部、腰腹部，也可見于四肢、面部.男性，30歲，右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復性腫物，透光試驗陰性，診斷考慮為A.股疝B.睪丸鞘膜積液C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.隱睪.男，32歲，急性壞疽性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后5天，體溫下降后又升高，下腹痛。查：刀口無感染，分析原因時考慮能否有盆腔膿腫可能，下列哪項不支持盆腔膿腫的診斷A.大便頻而量少B.里急后重C.黏液膿血便D.尿頻E.排尿困難.男，24歲農(nóng)民，在鄉(xiāng)村醫(yī)院診為急性闌尾炎，經(jīng)保守治療5天不見好，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱黃疸而轉(zhuǎn)送我院就診。應警惕闌尾炎合并A.敗血癥B.肝膿腫C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.門靜脈炎.51歲婦女，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏III級，陰道鏡下多點活檢，為宮頸上皮重度非典型增生，而住院治療，應采取何種合適的治療方法A.宮頸錐形切除激光治療C.全子宮切除術(shù)D.次廣泛性子宮切除術(shù)E.放射治療（腔內(nèi)）.50歲婦女，主訴外陰癢，伴白帶多、稀、黃色、有腥臭，查：陰道黏膜充血明顯，有紅色斑點，分泌物呈黃色泡沫狀，最可能的診斷為A.非特異性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.阿米巴性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎.患者腹瀉1天，4?5次水樣便，無明顯里急后重。便常規(guī)：膿細胞0?2個/HP，紅細胞1?3個/HP。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細菌，懸滴法見運動快的細菌。最大可能診斷是A.霍亂B.阿米巴痢疾C.腸滴蟲病D.細菌性痢疾E.急性腸炎.男性5天早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢：體溫不升，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音，最可能的診斷是A.新生兒水腫并肺炎新生兒硬腫癥并肺炎C.新生兒皮下壞疽D.新生兒敗血癥E.新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜?。?女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.牙周一牙髓聯(lián)合治療B?牙髓治療拔掉D.潔治+3%H2O2沖洗E.含漱劑+抗生素.一位孕0產(chǎn)0置宮內(nèi)節(jié)育器的30歲婦女，已確診為妊娠10周，患者非常想繼續(xù)妊娠，檢查時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器已不全脫落至子宮頸外口，最恰當?shù)淖龇ㄊ茿.抗生素預防感染B.不做任何處理C.立即取出宮內(nèi)節(jié)育器D.立即終止妊娠E.做腹腔鏡檢查.粉劑適用于以下哪種皮膚病A.膿癬B.膿皰病C.尋常性銀屑病D.無滲出的褶爛E.有滲出的急性皮炎.27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個月，開始時左側(cè)胸痛，體檢：左下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗（+），蛋白定量37g/L，白細胞計數(shù)495X106/L、淋巴細胞80%，最可能的診斷是A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎引起反應性胸膜腔積液C.癌性胸腔積液D.肺膿腫并發(fā)膿胸E.病毒性胸膜炎.診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗是A.皮膚劃痕試驗B.皮膚斑貼試驗C.被動轉(zhuǎn)移試驗D.皮內(nèi)試驗E.食物排除試驗.患者右下第一前磨牙遠中齲深近髓，無自發(fā)痛。冷測正常，叩痛（一），治療方法是A.安撫治療B.墊底充填C.干髓治療D.活髓切斷E.塑化治療.不屬肺陰虛證原因的是A.癆蟲蝕肺B.燥熱傷肺C.久咳不愈D.汗出傷津，陰津耗泄E.外感風熱入里.傳染病基本特征是下列哪項A.有傳染性、傳播途徑和免疫性B.有傳染性、免疫性及流行性C.有病原體、免疫性與傳染性D.有病原、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性E.有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性和易發(fā)性.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項是錯誤的A.托起乳房、理療、局部熱敷B.吸乳器吸凈乳汁C.使用抗生素D.感染嚴重，終止哺乳E.切開引流.關(guān)于妄想，下列何種說法最正確A.是不符合事實的信念B.是一種病態(tài)的信念C.是一種可以說服的錯誤信念D.是患者堅信不移的信念E.是一種十分荒謬的信念.霍亂的發(fā)病機制中，起主要作用的是A.侵襲力B.腸毒素C.內(nèi)毒素D.神經(jīng)節(jié)苷脂E.cAMP.急性細菌性痢疾最佳用藥為A.痢特靈B.腸蟲清C.滅滴靈D.土霉素E.諾氟沙星.下述相關(guān)肝炎的描述不正確的是A.乙型與丙型肝炎可導致肝硬化B.甲型與戊型肝炎僅引起急性肝炎而不轉(zhuǎn)為慢性C.丙型肝炎在我國是肝細胞癌的主要病因D.慢性乙型肝炎可導致膜性腎小球腎炎E.甲型與戊型肝炎可發(fā)展為重型肝炎.急性闌尾炎與急性腸系膜淋巴結(jié)炎的鑒別診斷中，下列哪項最有意義A.白細胞計數(shù)B.患者年齡C.體溫曲線變化情況D.體溫升高與腹痛出現(xiàn)的先后關(guān)系E.右下腹捫及腫塊.某男20歲，腹痛暴注下瀉，色黃而穢臭，肛門灼熱，小便短黃，身熱口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。為A.腸道濕熱證B.食滯胃腸證C.胃熱熾盛證D.腸熱腑實證E.腸燥津虧證.關(guān)于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說法錯誤的是A.乳房皮膚呈“橘皮樣”改變B.乳房下垂C.乳房縮小D.乳頭內(nèi)陷E.乳房局部皮膚凹陷.急性卡他性結(jié)膜炎潛伏期一般為A.1?3天B.3?5天C.1周D.24小時以內(nèi)E.5?7天.III度燒傷，燒傷深度可達A.表皮和真皮交界處B.表皮層C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層及皮下組織.關(guān)于脂肪瘤，下列描述正確的是A.脂肪瘤多有明顯的癥狀B.多發(fā)性脂肪瘤有家族史C.界限多不清楚D.多位于皮內(nèi)E.表面多不光滑.慢性蕁麻疹治療應A.風團控制后即可停藥B.給藥時間固定C.不宜同時使用幾種抗組胺藥D.以抗組胺藥物為主E.使用皮質(zhì)類固醇激素.乳腺膿腫切開排膿時的注意事項中，哪一項是錯誤的A.切口與乳暈呈放射狀B.先穿刺抽膿確診C.切開排膿后均需放置引流物D.切開引流時不可用手指進入膿腔分離，避免膿栓進入血液E.乳房后膿腫應行乳房下弧形切口.在腸梗阻非手術(shù)治療中，下列觀察項目哪項比較重要A.腹脹較前明顯B.腹痛加重C.出現(xiàn)休克D.腹膜刺激征E.腸鳴音較前減弱.急性梗阻性化膿性膽管炎患者的檢查不適用A.PTCB.B超C.ERCPD.膽道造影E.CT.急性闌尾炎主要的病因是A?機體抵抗力下降B.急性腹膜炎擴散C.全身感染D.闌尾腔機械性梗阻E.闌尾損傷.兒童中度與重度燒傷的第一個24小時，按每1%面積每千克體重應補額外損失量A.1.6mlB.1.5mlC.1.8mlD.2.0mlE.2.2ml.成人中度與重度燒傷的第一個24小時，按每1%面積每千克體重應補額外損失量A．1．5mlB．1．6mlC．2．0mlD．1．8mlE．2．2m1.對異位妊娠患者，下列哪一項檢查最有助于診斷A.附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊B.腹部觸診有明顯的肌緊張C.尿HCG陽性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白細胞升高E.血紅蛋白降低.在神經(jīng)癥的強迫狀態(tài)中，下列哪項是錯誤的A.患者自知沒有必要B.強迫癥狀難以受自己的意志控制C.癥狀反復出現(xiàn)，不能擺脫D.常伴有焦慮情緒E.缺乏病感.目前治療白內(nèi)障的有效方法是A.口服藥物治療B.點眼藥治療C.理療D.手術(shù)治療E.配眼鏡治療.下列哪項不是急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)A.形成腫塊B.局部脹痛C.可有壓痛D?體溫升高.E.波動性腫塊二、以下提供若干個案例，每個案例下設若十個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（58?60題共用題干）某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計劃。為此，項目技術(shù)指導組提出了切實可行的方案如下首先為摸清口腔患病狀況要進行A.起草口腔保健計劃B.口腔流行病學調(diào)查選擇口腔預防項目D.研討質(zhì)量監(jiān)控指標E.口腔保健培訓班經(jīng)過資料分析提出了針對學齡兒童的齲齒預防措施是A.保健牙刷刷牙B.牙周潔治和充填C.窩溝封閉和潔治D.窩溝封閉和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口經(jīng)過資料分析提出了針對學齡前兒童的口腔預防措施是A.健康教育和刷牙B.氟泡沫和潔治C.控制食糖和修復D.氟離子導入和潔治E.齲齒充填和潔治（61?63題共用題干）某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風團、瘙癢最可能的診斷是A.急性蕁麻疹B.病毒疹C.細菌疹D.藥疹E.皮炎引起蕁麻疹最常見的藥物為A.嗎啡B.青霉素C.磺胺制劑D.鏈霉素E.口服利尿藥治療冷性蕁麻疹以下哪種藥物最有效A.撲爾敏B.仙特明C.開瑞坦D.賽庚啶E.酮替芬（64?65題共用題干）張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)他的手應放的位置A-雙手交叉置于腋下B-雙手插入胸前遮布間隙。.雙手平放在腹部D-雙手拱放在胸前E-雙手平放在腿上65?術(shù)中頭部出汗，處理的方法是A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁邊人肩前擦D.讓護士在背后擦E.由護士在面前擦（66?67題共用題干）女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復原最可能的診斷為A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫關(guān)于其治療，下列說法錯誤的是A.冷凍治療B.X線照射治療C.硬化劑治療D.手術(shù)治療E.硬化治療與手術(shù)治療配合應用（68?70題共用題干）女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5°C，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無觸痛，無波動感，診斷為急性乳腺炎急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳期婦女C.多次哺乳婦女乳房偏小的婦女E.乳房豐滿的婦女急性乳腺炎的常見原因是A.細菌侵入B.乳管通暢C.乳汁分泌過多D.哺乳期長E.乳頭皸裂在診斷方面，最重要的是要除外A?炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺結(jié)核乳房外傷E.乳腺肉瘤（71?72題共用題干）女學生，10歲，發(fā)現(xiàn)右下腹部腫物10天入院。腫物如手拳大小，無腹水，AFP升高最大可能的卵巢瘤是A.漿液性囊腺瘤B.顆粒細胞瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.子宮內(nèi)膜樣瘤E.卵泡膜細胞瘤其預后如何A.5年生存率可達90%B.5年生存率約為20%C.5年生存率約為40%D.5年生存率約為80%E.5年生存率極低（73?75題共用題干）小兒10個月，發(fā)熱2天，體溫39°C，煩躁、頻咳、氣喘，體檢口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血象wBC9xL09/L，N47%此時應首先做哪項檢查A.血培養(yǎng)B.咽拭子培養(yǎng)C.X線胸部檢查D.呼吸道合胞病毒血清學檢查E.腺病毒血清學檢查第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，此時最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支原體肺炎該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急處理