主治醫(yī)師之內科主治303每日一練?？糀卷帶答案

?主治醫(yī)師之內科主治303每日一練?？糀卷帶答案

單選題（共50題）1、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。A.<1000mlB.50～70mlC.250～300mlD.>5mlE.>1500ml【答案】A2、關于SLE關節(jié)病變，哪項是錯誤的A.關節(jié)軟骨破壞，關節(jié)畸形B.近端指間關節(jié)多受累C.關節(jié)腫痛D.呈多關節(jié)對稱性損害E.大關節(jié)很少受累【答案】A3、男性，30歲，湖南農民，種植水稻。間斷腹瀉半年余，受涼、飲食不當時癥狀明顯，發(fā)作時出現(xiàn)腹痛、里急后重感，排黏液膿血便每日4～6次。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞12×10A.慢性細菌性痢疾B.慢性腸炎C.慢性血吸蟲病D.急性血吸蟲病E.結腸癌【答案】C4、患者女，32歲。雙下肢無力伴尿潴留3天，雙上肢無力2天。1周前有上呼吸道感染史。體查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射減弱，病理反射未引出，CA.急性格林-巴利綜合征B.急性脊髓炎C.脊髓壓迫癥D.脊髓前動脈綜合征E.周期性癱瘓【答案】B5、患者男性，39歲，5天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結膜充血，視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。A.開始時肌注小劑量B.退熱后即可停藥C.療程2周以上D.靜脈滴注大劑量E.每日只需用藥1次【答案】A6、僅能細胞內不能細胞外殺菌的抗結核藥制劑有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】C7、繼發(fā)性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A.急性血行播散B.亞急性血行播散C.結核結節(jié)D.空洞形成E.引起胸膜炎【答案】D8、男，48歲，酗酒史25年，一天最少飲用4兩白酒，最近檢查發(fā)現(xiàn)患有肝硬化，家人囑其不許飲酒，之后患者出現(xiàn)幻覺，醫(yī)生告知家人考慮患者出現(xiàn)酒精戎斷癥狀，請問以下不屬于酒精戒斷癥狀的表現(xiàn)是A.焦慮不安B.惡心、嘔吐C.血壓升高D.心跳緩慢E.精神錯亂、譫妄【答案】D9、慢性腎小球腎炎聲者，血肌酐288μmol/L，彩超提示雙腎縮小，治療措施不恰當?shù)氖茿.治療目標為消除蛋白尿B.不需應用糖皮質激素和細胞毒藥物C.低蛋白、低磷飲食D.積極控制高血壓E.避免加重腎損害的因素【答案】A10、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個24小時內補液總量應為()A.>4000~6000mlB.>1000~2000mlC.>2000~4000mlD.>6000mlE.500~1000ml【答案】A11、中毒性神經病晚期最易發(fā)展為A.纖維素樣壞死病變B.節(jié)段性脫髓鞘病變C.Wallerian變性D.軸索超微結構改變E.洋蔥球樣結構形成【答案】C12、女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當?shù)氖茿.酮替芬B.吸入表面激素C.補液D.應用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)【答案】D13、急性間質性腎炎光鏡下可見間質水腫伴炎癥細胞浸潤，其中不常見的炎癥細胞為A.嗜酸性細胞B.中性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核細胞E.淋巴細胞【答案】C14、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.B超B.血清鐵和鐵蛋白測定C.放射性核素骨掃描D.骨髓檢查E.胃鏡檢查【答案】D15、白細胞減少的發(fā)病機制與之無關的是A.細胞毒性藥物B.急性失血C.內毒素血癥D.急性白血病E.免疫性疾病【答案】B16、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是A.腺體軟硬、大小B.脈率快慢、脈壓大小C.體重增減、食量大小D.情緒改變、睡眠好壞E.出汗多少、手顫有無【答案】B17、一患者反復出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動作，隨后出現(xiàn)呆立不動和倒地，最可能的是A.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化B.精神性發(fā)作C.自動癥D.復雜部分性發(fā)作E.精神分裂癥【答案】D18、女性，45歲，反復上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹脹，一直未治療，查體：瞼結膜、口唇黏膜蒼白，腹平軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，胃鏡檢查示胃黏膜變薄，呈花斑狀，黏膜下血管隱約可見。A.血清抗壁細胞抗體B.血清抗內因子抗體C.組織活檢病理學檢查D.維生素B12吸收試驗E.胃液分析【答案】C19、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10A.溶血性貧血急性型B.巨幼細胞貧血C.PNHD.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A20、女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×10A.Coombs試驗B.血紅蛋白電泳C.腹部超聲D.骨髓檢查E.免疫蛋白電泳【答案】B21、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性A.定期鋇劑造影B.定期胃鏡檢查及活檢C.大便隱血試驗D.UBT試驗E.血清學檢查【答案】B22、女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細胞3個/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。A.安定10mg立即靜推B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜推C.苯巴比妥0.1g立即肌注D.50%葡萄糖20ml立即靜推E.不予處理【答案】B23、影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項A.透析液流量B.透析器的生物相容性C.血液流量D.透析器E.每周透析時間【答案】B24、尿路感染的診斷，正確的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)B.尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細菌即可確診尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)D.上尿路感染不會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)E.尿結核菌培養(yǎng)陰性可除外泌尿系結核【答案】C25、痛風的診斷條件不包括A.中年女性B.有陽性家族史C.有代謝綜合征表現(xiàn)D.有半液典型關節(jié)炎發(fā)作史E.有尿酸性結石腎絞痛發(fā)作史【答案】A26、男性，75歲,既往有心房纖顫病史，一日從沙發(fā)上站起時突然向右側倒下，呼之不應，急診頭顱CT示左側大腦中動脈供血區(qū)低密度影，發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫A.紅細胞增多癥B.心源性栓子C.血流動力學異常D.腦血管痙攣E.腦動脈瘤【答案】B27、患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時消失，隨意運動時加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經傳導速度均正常，飲酒史40余年，半個月的戒酒，正確的診斷是A.帕金森病B.特發(fā)性震顫C.戒酒綜合征D.小舞蹈癥E.帕金森綜合征【答案】C28、表示肝內有乙型肝炎病毒復制A.血清中檢出抗-HBc-IgMB.血清中檢出-HBeAgC.血清中檢出表面抗原D.血清中檢出表面抗體E.血清中檢出抗-HBe抗體【答案】B29、我國法定職業(yè)性腫瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.聯(lián)苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C30、下列應首先考慮急性心肌梗死可能的情況是A.患者雖無癥狀但Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)Q波B.夜間發(fā)生心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.不明原因暈厥E.下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難【答案】C31、上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油樣便C.暗紅色便D.果醬樣便E.鮮紅色便【答案】B32、胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是A.病毒性肺炎B.過敏性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原體肺炎【答案】C33、某男性爐前工，在一個無通風設備的環(huán)境中連續(xù)工作4小時，出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力，有輕度的意識障礙。引起該患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的毒物最可能是A.NOB.CSC.COD.HE.SO【答案】C34、肺結核特點是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰B.咳嗽劇烈時，痰中帶血C.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血【答案】D35、男性，62歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱7天(最高體溫40℃)伴右側胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結果顯示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細胞計數(shù)10×10A.結核性胸膜炎B.膿胸C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.血胸【答案】B36、2型糖尿病早期胰島素分泌的特點是A.胰島素分泌第一時相缺失或減弱，第二時相高峰延遲，代償性增高B.胰島素分泌第一時相下降，第二時相代償性增加C.不論第一時相還是第二時相均減弱D.第一時相對于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷【答案】A37、女性，66歲，患糖尿病多年，排尿困難1天，尿量為0，下腹部捫及巨大囊性腫塊A.急性間質性腎炎B.腎前性氮質血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】D38、患者女性，15歲，因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月15日來診。家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意識不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。實驗室檢查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF檢查：壓力230mmH2O，外觀清亮，有核細胞數(shù)200×106/L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。首先考慮的診斷是A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.結核性腦膜炎【答案】D39、急性早幼粒細胞白血病A.紅細胞大小不等，中心淡染B.紅細胞中見染色質小體C.可見Auer小體細胞D.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細胞減少【答案】D40、以下哪項不符合靜脈溶栓治療原則A.應盡早用藥以起病6小時內為最佳B.尿激酶用藥前應先用地塞米松及異丙嗪C.同時應用口服阿司匹林并長期服用D.溶栓劑的劑量應盡量小，以防止不良反應E.嚴重高血壓病人不宜應用【答案】B41、《民法典》劃分的民事主體中，法人主體可分為（）。A.特別法人B.營利法人C.合伙企業(yè)D.非營利法人【答案】A42、女性，23歲，反復發(fā)作關節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa(150／90mmHg)，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×10A.妥布霉素B.頭孢唑啉C.林可霉素D.慶大霉素E.青霉素【答案】C43、下述哪項是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A.白細胞減低B.甲狀腺功能低下C.胃腸道反應D.藥疹E.肝功能損害【答案】A44、男性，80歲。反復上腹痛40年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應該檢查A.便常規(guī)+潛血B.HP檢測C.胃鏡+活檢D.全腹部增強CTE.X線鋇餐【答案】C45、某期貨公司的董事王某因涉嫌洗錢犯罪被批準逮捕。對于王某被捕，下列說法中，正確的是（）。A.期貨公司應當立即向中國期貨業(yè)協(xié)會報告B.期貨公司應當立即向期貨交易所報告C.期貨公司應當立即向監(jiān)管機構報告D.期貨公司應當立即書面通知全體股東或進行公告【答案】C46、男性，75歲,既往有心房纖顫病史，一日從沙發(fā)上站起時突然向右側倒下，呼之不應，急診頭顱CT示左側大腦中動脈供血區(qū)低密度影，發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫A.腦出血B.蛛網膜下隙出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.TIA【答案】D47、無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的調脂治療目標值是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】C48、腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A.骨活檢B.腎功能檢查C.血鈣、磷水平D.骨痛癥狀E.骨骼X線檢查【答案】A49、高血壓伴前列腺肥大首選A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內酯D.非洛地平E.阿替洛爾【答案】A50、某患者為痰菌陽性肺結核，關于結核菌，下列錯誤的是A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌B.煮沸1分鐘能被殺滅C.烈日曝曬2小時可被殺滅D.抗酸染色鏡檢為藍色細長的桿菌E.在陰濕處能生存5個月以上【答案】D多選題（共25題）1、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD2、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質平衡【答案】AB3、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側大量胸腔積液。A.廣譜抗生素B.抗結核C.結核中毒癥狀明顯時可在抗結核的基礎上應用激素D.診斷已明確，治療原發(fā)病即可，不需再行胸穿E.應反復胸穿盡量把胸水抽盡F.應用利尿劑【答案】BC4、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.抗細菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時應用D.糖皮質激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風濕藥【答案】BD5、利福平是結核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴重的不良反應，應予以重視，共包括A.急性間質性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC6、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節(jié)活動如常。神經系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導方案交替進行【答案】D7、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD8、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B9、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.ESRB.胸X線C.痰細菌培養(yǎng)D.ECGE.肝功能、腎功能F.肝膽脾彩超【答案】BC10、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側面部和右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。A.激素治療B.溶栓C.擴張血管D.清除自由基E.手術治療F.抗血小板【答案】BCD11、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B12、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB13、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內病灶手術切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD14、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D15、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節(jié)炎E.痛風腎病F.發(fā)熱【答案】CD16、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD17、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測血壓5次E.適量運動F.多攝食水果【答案】AB18、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A19、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經常下地活動C.經頸靜脈肝內門體分流術D.肝移植E.應用保肝藥物F.大量輸注紅細胞【答案】ACD20、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動脈干橫徑≥15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD21、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD22、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC23、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天