作用于子宮藥物

第十二章作用于子宮藥物

子宮興奮藥三、檢測題（一）選擇題單項選擇題胎位、產(chǎn)道正常而宮縮無力的難產(chǎn)者應(yīng)選用（A）小劑量縮宮素靜脈滴注大劑量縮宮素靜脈滴注大劑量麥角新堿肌肉注射大劑量麥角新堿靜脈滴注D.垂體后葉素肌肉注射麥角新堿的作用特點是（D對子宮體興奮作用強，對子宮頸興奮作用弱興奮子宮作用快速、強大、短暫對麥角新堿的敏感性未孕子宮比妊娠子宮高對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別劑量稍大引起子宮節(jié)律性收縮3.麥角新堿不宜用于催產(chǎn)、引產(chǎn)的原因是（D）A.子宮收縮作用短暫B.子宮收縮作用弱C.3.麥角新堿不宜用于催產(chǎn)、引產(chǎn)的原因是（D）A.子宮收縮作用短暫B.子宮收縮作用弱C.子宮收縮作用緩慢D.對宮體和宮頸的作用無選擇性E.引起子宮節(jié)律性收縮縮宮素對子宮的作用特點是（C）妊娠早期子宮對縮宮素的敏感性高對宮體和宮頸的作用無明顯差異妊娠早期子宮對縮宮素的敏感性高對宮體和宮頸的作用無明顯差異小劑量引起子宮節(jié)律性收縮大劑量引起子宮節(jié)律性收縮小劑量引起子宮節(jié)律性收縮大劑量引起子宮節(jié)律性收縮E.興奮子宮作用快速、E.興奮子宮作用快速、強大、持久小劑量縮宮素適用于A.產(chǎn)后子宮出血B.月經(jīng)過多C.催產(chǎn)、引產(chǎn)D.A.產(chǎn)后子宮出血B.月經(jīng)過多C.催產(chǎn)、引產(chǎn)D.偏頭痛E.促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原產(chǎn)后子宮出血宜選用A.前列腺素 A.前列腺素 B.小劑量縮宮素C.垂體后葉素麥角新堿 E.以上都不是下列哪種情況禁用縮宮素催產(chǎn)（E）前置胎盤產(chǎn)道異常頭盆不稱前置胎盤產(chǎn)道異常頭盆不稱D.有剖宮產(chǎn)史E.以上都是縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)的正確給藥方法是（D）A.皮下注射 B.肌肉注射 C.靜脈注射D.靜脈滴注 E.口服麥角新堿的臨床用途是（C）A.催產(chǎn) B.引產(chǎn) C.產(chǎn)后子宮出血D.抗早孕 E.偏頭痛可用于防治早產(chǎn)的藥物是（A）A.利托君 B.麥角新堿 C.前列腺素巳D.縮宮素 E.垂體后葉素縮宮素的主要不良反應(yīng)是（C）A.惡心、嘔吐 B.血壓升高 C.過量可致子宮持續(xù)性強直性收縮D.過敏反應(yīng)E.以上都不是麥角新堿可用于產(chǎn)后子宮出血是因為（E）A.促進(jìn)血液凝固B.直接收縮血管 C.引起子宮節(jié)律性收縮引起子宮內(nèi)膜脫落 E.子宮平滑肌強直性收縮，壓迫肌層內(nèi)血管多項選擇題關(guān)于前列腺素的敘述正確的是（ACE）A.對妊娠各期子宮均有興奮作用 B.可用于催產(chǎn) C.可用于中期引產(chǎn)D.可用于防治早產(chǎn) E.可用于妊娠早期流產(chǎn)縮宮素對子宮平滑肌的作用特點是（ABDE）A.小劑量引起子宮節(jié)律性收縮 B.大劑量引起子宮強直性收縮對宮體和宮頸的作用無選擇性 D.孕激素降低子宮對縮宮素的敏感性雌激素提高子宮對縮宮素的敏感性縮宮素對子宮的興奮作用與下列哪些因素有關(guān)（ABC）A.劑量大小 B.子宮的部位 C.體內(nèi)女性激素水平妊娠次數(shù) E.過期妊娠縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)時應(yīng)注意（ABCDE）A.嚴(yán)格掌握劑量B.頭盆不稱.胎位不正者禁用 C.有剖宮產(chǎn)史者禁用D.控制靜脈滴注速度 E.產(chǎn)道異常者禁用產(chǎn)后出血可選用（BC）A.小劑量縮宮素靜脈滴注 B.大劑量縮宮素肌肉注射 C.麥角新堿肌肉注射D.維生素K肌肉注射 D.前列腺素烏靜脈滴注（二）填空題小劑量縮宮素可引起子宮平滑肌收縮，且對興奮作用強，對興奮作用弱，故可用于和。大劑量縮宮素能引起子宮平滑肌收縮，故可用于。麥角新堿劑量稍大易引起子宮平滑肌收縮，且對和興奮作用無選擇性，故只用于?？s宮素用于催產(chǎn)時，如使用不當(dāng)可引、等嚴(yán)重不良反應(yīng)?？s宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)時的使用原則；用于產(chǎn)后子宮出血時的使用原則是 O（三）問答題簡述縮宮素興奮子宮平滑肌的特點和臨床用途。縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)時必須注意什么？縮宮素和麥角新堿都能興奮子宮平滑肌，為什么縮宮素可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)而麥角新堿則不能？四、參考答案（一） 選擇題單項選擇題A 2.D 3.D 4.C 5.C 6.D 7.E 8.D 9.C 10.A 11.C 12.E多項選擇題13.ACE14.ABDE15.ABC16.ABCDE17.BC（二） 填空題節(jié)律性，子宮體，子宮頸；催產(chǎn)、引產(chǎn)；強直性，產(chǎn)后出血。強直性收縮，子宮體、子宮頸，產(chǎn)后出血。胎兒宮內(nèi)窒息、子宮破裂。小劑量緩慢靜滴，大劑量皮下或肌內(nèi)注射。（三） 問答題縮宮素興奮子宮平滑肌的特點是：①作用快速、短暫；②對子宮體興奮作用強，對子宮頸興奮作用弱；③小劑量引起子宮節(jié)律性收縮，有利于胎兒娩出；大劑量則引起子宮強直性收縮；④作用受女性激素的影響，孕激素可降低子宮對縮宮素的敏感性，有利于妊娠過程；雌激素使子宮對縮宮素的敏感性增高，有利于分娩過程。臨床用途是：①催產(chǎn)和引產(chǎn)；②產(chǎn)后子宮出血及其他原因所致的子宮出血。縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)時必須注意：①嚴(yán)格掌握劑量：根據(jù)宮縮及胎心情況及時調(diào)整靜脈滴注速度，避免子宮強直性收縮；②嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，有產(chǎn)道異常、頭盆不稱、胎位不正、前置胎盤、三胎以上經(jīng)產(chǎn)婦及剖宮產(chǎn)史者禁用，以防子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息。