急性腦卒中的院前急救處理課件

急性腦卒中的院前急救處理課件REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急性腦卒中的基礎(chǔ)知識(shí)院前急救處理的重要性院前急救處理流程急救藥物與設(shè)備的應(yīng)用患者及家屬的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)案例分析與實(shí)踐操作PART01急性腦卒中的基礎(chǔ)知識(shí)急性腦卒中是指由于腦部血管突然阻塞或破裂引起的腦組織損傷，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的疾病。定義根據(jù)病因和病理，急性腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。分類定義與分類急性腦卒中的常見病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高血脂等，此外，吸煙、酗酒、不良生活習(xí)慣等也是危險(xiǎn)因素。缺血性腦卒中主要是由于腦血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧；出血性腦卒中則是由于腦血管破裂，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。病因與病理病理病因癥狀急性腦卒中患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、言語不清等癥狀。體征常見的體征包括偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等。癥狀與體征PART02院前急救處理的重要性提高搶救成功率腦卒中發(fā)生后，及時(shí)、正確的院前急救處理能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間，降低腦組織損傷的程度，從而提高搶救成功率。院前急救處理包括快速評(píng)估病情、保持呼吸道通暢、控制血壓和血糖等措施，這些措施能夠有效地穩(wěn)定病情，為后續(xù)的搶救治療創(chuàng)造有利條件。急性腦卒中患者容易留下后遺癥，如偏癱、失語等，這些后遺癥會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。通過及時(shí)的院前急救處理，可以降低后遺癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。院前急救處理過程中，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估和檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素，從而降低后遺癥的發(fā)生率。降低后遺癥發(fā)生率及時(shí)的院前急救處理能夠快速穩(wěn)定患者的病情，為后續(xù)的康復(fù)治療打下良好的基礎(chǔ)?？祻?fù)治療的時(shí)間越早開始，患者的恢復(fù)效果越好，康復(fù)時(shí)間也越短。通過院前急救處理的快速反應(yīng)和有效措施，可以縮短患者的康復(fù)時(shí)間，減少長(zhǎng)期臥床和失能的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生存質(zhì)量?？s短康復(fù)時(shí)間PART03院前急救處理流程現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與診斷快速識(shí)別癥狀了解患者是否突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、言語不清、肢體癱瘓等癥狀，這是急性腦卒中的常見表現(xiàn)。體格檢查檢查患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)度等，以初步判斷病情嚴(yán)重程度。確?；颊哳^部適當(dāng)抬高，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢控制血壓和血糖抗凝和溶栓治療在血壓過高或過低時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施將血壓維持在正常范圍內(nèi)；同時(shí)，監(jiān)測(cè)并控制血糖水平。根據(jù)患者具體情況，可能需要給予抗凝藥物或溶栓藥物，以降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。030201急救措施的實(shí)施

轉(zhuǎn)運(yùn)與交接穩(wěn)定病情在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持患者生命體征的穩(wěn)定，避免劇烈搬動(dòng)和顛簸。與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員溝通確保院內(nèi)接收部門提前了解患者病情，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以便進(jìn)行快速有效的治療。交接記錄詳細(xì)記錄患者的病情、急救措施及用藥情況，確保信息的準(zhǔn)確傳遞，為后續(xù)治療提供依據(jù)。PART04急救藥物與設(shè)備的應(yīng)用抗血小板聚集藥物抗凝藥物降血壓藥物降血糖藥物常用急救藥物01020304如阿司匹林，用于預(yù)防血栓形成，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。如肝素，用于防止血液凝固，保持血液循環(huán)通暢。如硝苯地平，用于降低血壓，減輕腦部血管壓力。如胰島素，用于控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥。急救設(shè)備的使用實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等。提供充足氧氣，改善腦部缺氧狀況。在心臟驟停時(shí)進(jìn)行電除顫，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。在呼吸衰竭或呼吸道梗阻時(shí)，提供人工呼吸支持。心電監(jiān)護(hù)儀氧氣瓶除顫器簡(jiǎn)易呼吸器確保急救時(shí)使用的藥物和設(shè)備處于良好狀態(tài)。定期檢查藥品與設(shè)備有效期分類存放建立使用記錄培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員將急救藥物和設(shè)備按照功能和用途進(jìn)行分類存放，方便查找和使用。詳細(xì)記錄急救藥物和設(shè)備的使用情況，以便追蹤和管理。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救藥物和設(shè)備使用的培訓(xùn)和演練，提高急救反應(yīng)速度和正確性。藥物與設(shè)備的儲(chǔ)存與管理PART05患者及家屬的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)在面對(duì)急性腦卒中患者時(shí)，家屬和患者應(yīng)保持冷靜，避免過度緊張和恐慌。保持冷靜給予患者和家屬心理上的支持和安慰，幫助他們減輕焦慮和恐懼，增強(qiáng)信心。提供心理支持在急救過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，采取適當(dāng)?shù)拇胧┌矒峄颊撸蛊浔３制椒€(wěn)的心態(tài)。安撫患者情緒心理支持與安撫掌握心肺復(fù)蘇技能家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以便在患者心臟驟停等緊急情況下進(jìn)行急救。熟悉呼吸道通暢的保持方法在患者意識(shí)不清或出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)采取措施保持呼吸道通暢，防止窒息。學(xué)習(xí)正確的搬運(yùn)姿勢(shì)在搬運(yùn)急性腦卒中患者時(shí)，應(yīng)采取正確的姿勢(shì)，避免加重病情?；炯本燃寄艿膫魇谠谵D(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)提前聯(lián)系醫(yī)院，告知病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，以便醫(yī)院做好接收患者的準(zhǔn)備。提前聯(lián)系醫(yī)院在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確?；颊叩陌踩扇∵m當(dāng)?shù)墓潭ù胧?，避免患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生意外。確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。觀察病情變化轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)PART06案例分析與實(shí)踐操作案例二患者張某，48歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，家屬緊急送至醫(yī)院，診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。案例一患者李某，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，緊急呼叫120送至醫(yī)院，經(jīng)診斷為急性腦梗死。案例三患者王某，70歲，活動(dòng)中突然跌倒，口角歪斜，右側(cè)肢體癱瘓，緊急送至醫(yī)院后診斷為腦出血。典型案例分享VS模擬急性腦卒中患者的現(xiàn)場(chǎng)急救場(chǎng)景，包括評(píng)估病情、心肺復(fù)蘇、建立靜脈通道等操作。操作要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)快速識(shí)別腦卒中