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經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在造影中的應(yīng)用福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科魏為銓

腸梗阻導(dǎo)管原理：其原理是將導(dǎo)管插入梗阻部位，對(duì)梗阻上方的腸內(nèi)容物直接進(jìn)行減壓吸引，使腸梗阻得以解除。腸梗阻導(dǎo)管的成效適應(yīng)癥結(jié)果

容易注入的帶有插口的接頭由插口可有效地追加注入水及潤(rùn)滑劑，保持導(dǎo)絲的潤(rùn)滑性。提高吸引效率的補(bǔ)氣孔從以往的自然排液法改進(jìn)后，可利用泵進(jìn)行持續(xù)低壓吸引，進(jìn)一步提高了吸引效率，且可防止負(fù)壓造成腸壁附著于側(cè)孔上引起的組織壞死。末端為單向閥，可防止腸內(nèi)容物逆流。在腸管內(nèi)起引導(dǎo)作用的前端子前端子呈與腸管內(nèi)部相融合的形狀，不僅起到重垂的作用，在碰到腸管壁就會(huì)微妙地彎曲，引導(dǎo)導(dǎo)管沿著腸管壁前行。固定于導(dǎo)管的氣囊氣囊與導(dǎo)管外徑幾乎相等，因此很容易通過(guò)咽喉，幽門等部位，而且氣囊柔軟，可在腸管內(nèi)膨脹至所需的大小。且具有鮮明的造影性。

腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行吸引治療的方法

內(nèi)鏡將導(dǎo)管置入十二指腸內(nèi)，然后靠腸管自然蠕動(dòng)，將導(dǎo)管帶入腸道內(nèi)。一邊進(jìn)入，一邊減壓。記錄導(dǎo)管滑入長(zhǎng)度和引流液患者每日滑入長(zhǎng)度5～50cm，最終滑入深度170～280cm。治療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管停止滑動(dòng)，應(yīng)及時(shí)造影復(fù)查，確定原因。每日觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀，一般隨著腸梗阻的解除，引流量逐漸減少。拔管患者腸梗阻病癥明顯緩解，腹部X線檢查無(wú)腸管脹氣及液氣平面，排氣排便恢復(fù)，可抽出導(dǎo)管前氣囊水，緩慢將腸梗阻導(dǎo)管拔除。胃鏡下置管后行造影〔？？？？〕腸梗阻導(dǎo)管置入1周后行造影檢查造影后1小時(shí)行CT掃描4天后行造影檢查6天后，行造影，梗阻較前明顯好轉(zhuǎn)女56歲，急性腸梗阻1天入院1天后行置管后造影3天后，再行造影女、45歲，腹痛1天1周后行造影檢查，可見(jiàn)梗阻位置女、33歲，

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