規(guī)培考試題庫及答案

一.單選題

1.精神病學(xué)屬于以下哪一學(xué)科()

A.社會學(xué)

B.人文科學(xué)

C.內(nèi)科學(xué)

D.臨床醫(yī)學(xué)

2.當(dāng)前提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是()

A.生物醫(yī)學(xué)模式

B.整體平衡模式

C.心理社會模式

D.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

3.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下說法哪項(xiàng)不對()

A.腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動處于變化之中

B.只存在于機(jī)體的發(fā)育階段

C.神經(jīng)系統(tǒng)

可塑性是行為適應(yīng)性的生理學(xué)基礎(chǔ)D.外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都

存在

4.精神癥狀是指()

A.人的精神活動所表現(xiàn)的癥狀

B.軀體疾病在精神方面表現(xiàn)的癥狀

C.所有異常的精神活動

D.異常的精神活動通過人的外顯行為如言談、書寫、表情、動作行為

等表現(xiàn)出來

5.聽幻覺最常見于()

A.躁狂癥

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.瘠癥

6.某精神分裂癥患者主動邀約朋友到家中玩，可朋友剛到家里,沒有任

何原因又把朋友驅(qū)

逐出，屬于()

A.情感倒錯

B矛盾意向

C.意志缺乏

D.情感幼稚

7.關(guān)于幻覺的定義為()

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的幻想、胡思亂想

C.沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感

官時的知覺體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

8.精神疾病中自殺最多的疾病是()

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.強(qiáng)迫癥

二多選題(每題2分，共3小題)

1.精神疾病的病因有關(guān)的因素有()

A.遺傳因素

B.應(yīng)激性生活事件

C.感染

D.人格特征

E.個人的特殊經(jīng)歷

2.精神醫(yī)學(xué)包括()

A社會精神病學(xué)B.司法精神病學(xué)C.精神病理學(xué)D.老年精神病學(xué)E.精

神藥理學(xué)

3.精神疾病的心理、社會因素包括()

A.應(yīng)激性生活事件

B.情緒狀態(tài)

C.人格特征

D.父母的教養(yǎng)方式

E.社會階層和社會經(jīng)

濟(jì)狀況

三.判斷題(正確畫蟲錯誤畫x,每題0.5分，共80小題。)

1.錯覺是指對客觀事物能感知,但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色

等產(chǎn)生錯誤的感知()

2.幻覺中最常見的是聽幻覺。（）

3.妄想是一種在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤的觀念。（）

4.情感高漲多見于精神分裂癥。（）

5.患者動作行為和言語活動的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿

勢。為木僵狀態(tài)。（）

6.當(dāng)虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙同時出現(xiàn)時稱為科薩科夫綜合癥，又稱

為遺忘綜合征。（）

7.重性精神障礙患者常具有自知力。（）

8.思維奔逸的患者思維聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)容豐富。（）

9.對于精神患者的個人觀點(diǎn)，精神科醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)肅指正，并要求糾正。

0

10.癥狀自評量表的縮寫是SCL-90,用于評定不同群體的心理衛(wèi)生水

平。（）

11.精神檢杳時應(yīng)該讓家屬參加，使病史更翔實(shí)。（）

12.對有沖動、傷人但無自殺病史的患者無需風(fēng)險(xiǎn)評估。（）

13.DSM是指《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》。（）

14.CCMD-3的全稱是中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版。（）

15.目前精神障礙的分類主要是依據(jù)功能損害程度。（）

16.澹妄最多見的幻覺是聽幻覺。（）

17.癡呆綜合征又稱急性腦病綜合征。（）

18.血管性癡呆的病程特點(diǎn)是起病隱匿，病程持續(xù)，無波動。（）

19.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則中，對精神癥狀的控制應(yīng)遵

從大劑量、足療程的原

則。0

20.酒精不屬于精神活性物質(zhì)。（）

21.長期大量飲酒者如突然斷酒，震顫請妄常出現(xiàn)在戒酒的第24小時。

0

22.大麻的主要成分是A9四氫大麻酚。（）

23."冰毒”是指甲基苯丙胺,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑。（）

24.耐受性是指停止使用會出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀。（）

25.戒斷癥狀是指增加使用劑量后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群。（）

26.阿片類物質(zhì)依賴的替代治療是指利用與毒品有相似作用的藥物來

替代毒品，以減輕戒斷

癥狀的嚴(yán)重程度，使病人能較好的耐受。（）

27.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、言語不清。（）

28.海洛因是屬于苯丙胺類興奮劑的一種。（）

29.精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等

多方面的障礙。（）

30.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以妄想為主要表現(xiàn)，往往伴有幻覺（特別

是幻聽）。0

31.被害妄想與幻聽屬于精神分裂癥的陰性癥狀。（）

32.精神分裂癥緊張型可表現(xiàn)精神運(yùn)動型興奮，或可出現(xiàn)木僵。（）

33.青春型精神分裂癥是指發(fā)病于青春期的精神病。（）

34.有關(guān)精神分裂癥的治療預(yù)后是完全不能恢復(fù)正常，衰退至終末期。

0

35.精神分裂癥康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消失啟知力恢復(fù)，恢復(fù)工作和學(xué)

習(xí)能力，重建恰當(dāng)穩(wěn)

定的人際關(guān)系。（）

36.偏執(zhí)型精神分裂癥好發(fā)于20歲以前。（）

37.腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙與精神分裂癥的鑒別要點(diǎn)之一:

前者往往同時伴有意

識障礙，幻覺多為恐怖性幻視，癥狀常有晝輕夜重的波動性。（）

38.5-HT功能增高與抑郁發(fā)作的心境低落、活動減少、失眠等有關(guān)。

0

39.躁狂發(fā)作的臨床特征包括:心境高漲后我感覺好，.思維奔逸，音聯(lián)

意聯(lián)。（）

40.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有:抗抑郁藥維持治療的劑量不夠和/或時間

不足;缺乏社會和家

庭的支持;社會適應(yīng)不良。（）

41.典型的抑郁心境有晝輕夜重的特點(diǎn)。（）

42.躁狂癥患者的軀體癥狀常表現(xiàn)為:面色紅潤，兩眼有神，瞳孔擴(kuò)大，心

率加快，易出現(xiàn)

失水，體重減輕，食欲增加，性欲亢進(jìn)，睡眠需要減少。（）

43抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀是自殺觀念和行為。（）

44.心境障礙與精神分裂癥的鑒別要點(diǎn)之一是:精神分裂癥患者的思

維、情感和意志行為等

精神活動是不協(xié)調(diào)的，常表現(xiàn)為言語凌亂、思維不連貫、情感不協(xié)調(diào)，行

為怪異。而心境障礙患者的情感反應(yīng)與外界環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)是協(xié)調(diào)的。

0

45.神經(jīng)癥是絕對的功能性病癥。（）

46.就神經(jīng)癥而言，某些患者可能有嚴(yán)重的社會功能障礙。（）

47.神經(jīng)癥的病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個月,驚恐障礙另有規(guī)定。

0

48.關(guān)于廣泛性焦慮癥的病程要求是，至少6個月。（）

49.關(guān)于驚恐障礙診斷要求1月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕

再發(fā)的焦慮持續(xù)1月

0

50.恐懼癥中最常見的是場所恐懼癥。（）

51.恐懼與焦慮的區(qū)別主要在于有無具體的環(huán)境或情境。（）

52.神經(jīng)衰弱的常見癥狀主要為易疲勞，不會出現(xiàn)精神易興奮及易激

惹。（）

53.強(qiáng)迫癥狀是指一種觀念、沖動或行為反復(fù)出現(xiàn)啟知不必要,但欲罷

不能，為此十分痛

苦。0

54.應(yīng)激源指導(dǎo)致個體出現(xiàn)應(yīng)激的原因。應(yīng)激源有正性與負(fù)性之分。（）

55.急性心因性反應(yīng)的病程通常于三個月內(nèi)。（）

56.延遲性心因性反應(yīng)又叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumaticstress

disorderPTSD）0

57.PTSD多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后半年后才出現(xiàn),大多在1年內(nèi)恢復(fù),少數(shù)病

人持續(xù)多年不愈而

成為持久的精神病態(tài)。（）

58.急性心因性反應(yīng)常在強(qiáng)烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，病

人可表現(xiàn)為意識障礙，精神運(yùn)動性興奮與抑制等多種癥狀。（）

59.急性心因性反應(yīng)的患者有意識障礙者可見定向障礙。（）

60.適度刺激對維持人體心身健康是有利的，適度應(yīng)激可提高人的注意、

記憶力，增強(qiáng)思維

的靈活性，行為敏捷，有利于調(diào)動潛能，增強(qiáng)應(yīng)付能力。（）

61.適應(yīng)性障礙有明顯的生活事件（但這種事件不是災(zāi)難性的或異乎尋

常的）為誘因。（）

62.PTSD臨床特點(diǎn)有控制不住地回想受創(chuàng)傷的經(jīng)歷（癥狀閃回"flash-

back"）。（）

63.心理發(fā)育障礙早期藥物治療療效顯著。（）

64.精神發(fā)育遲滯是一組起病于大腦發(fā)育成熟以前，以智力低下和社

會適應(yīng)困難為臨床特征

的心理發(fā)育障礙。（）

65.輕度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指智商在70-90之間。（）

66.中度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指智商在50-69之間。（）

67.重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指智商在35-49之間。（）

68.當(dāng)前對孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是教育和訓(xùn)練。（）

69.注意缺陷與多動障礙屬于特發(fā)于兒童少年期行為障礙.（）

70.品行障礙的主要臨床表現(xiàn)為反社會性行為即不符合道德規(guī)范及社

會準(zhǔn)則的行為;攻擊

性行為;對立違抗性行為。（）

71.兒童分離性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)為兒童與其依戀對象分離時產(chǎn)生

過度焦慮情緒。（）

72.精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療。（）

73.胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施。

0

74.抗精神病藥物主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀

的精神障礙。（）

75.典型抗精神病藥物的主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D2受體。（）

76.首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為精神病

患者的急性期治療。（）

77.關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）,常用的有氟西汀、文拉法

辛、舍曲林、氟伏

沙明和西酰普蘭。（）

78.苯二氮卓類抗焦慮藥長期應(yīng)用不引起耐受與依賴。（）

79.抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙，表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部

怪相和扭曲、吐舌、

角弓反張和脊柱側(cè)彎等。（）

80.心境穩(wěn)定劑主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙

戊酸鹽等。（）

四.簡答題（共7小題，共44分）

1.對精神患者進(jìn)行精神狀況檢查的目的是什么?（5分）

2.什么是謠妄（delirium）?（4分）

3.什么是軀體疾病所致精神障礙?（7分）

4.試述CCMD-3診斷精神分裂癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有哪些?（8分）

5.試述雙相障礙的特征表現(xiàn)?（8分）

6.哪些心境障礙的預(yù)后不良?（5分）

7.電抽搐治療的適應(yīng)癥有哪些?（7分）

一.單選題（每小題1分x20題，共計(jì)20分）

1.肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)那些運(yùn)動障礙：［J

A.不能取

B.不能伸

C.不能內(nèi)收

D.不能外展

E.不能旋轉(zhuǎn)

2.腹股溝淋巴結(jié)收集：【】

A.下肢的淋巴

B.腹壁的淋巴

C.腰背部的淋巴

D.會陰部的淋巴

E.臀部的淋巴

3.尿道：。

A.有排尿和排精功能

B.有三個狹窄部

C.短而直，開口于陰道前庭

D.細(xì)長而彎曲

E.以上均不對

4.手指夾紙?jiān)囼?yàn)是檢杳：【】

A.腋神經(jīng)

B.撓神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

5.清創(chuàng)術(shù)的下列操作哪項(xiàng)是錯誤的：【】

A.傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去

B.傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒

C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織

D.深部傷口不宜再擴(kuò)大

E.用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口

6.深部膿腫切開引流的指征是：【】

A.局部有紅腫、劇痛

B.全身發(fā)熱，血白細(xì)胞數(shù)增高

C.患部運(yùn)動功能障礙

D.局部有壓痛及水腫

E.局部穿刺有膿液

7.骨折的急救處理，下列哪項(xiàng)錯誤：【】

A.首先應(yīng)止血及包扎傷口

B.無夾板時，可用樹枝、木棍（板）步槍等做臨時固定支架

C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定

D.脊柱骨折病人最好俯臥位抬送

E.搬動脊柱骨折病人時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法。

8.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為：【】

A.高滲性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性脫水

D.原發(fā)性缺水

E.繼發(fā)性缺水

9.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)境是：【】

A.處理傷口

B.大量破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用

C.減少毒素的產(chǎn)生

D.糾正水、電解質(zhì)紊亂

E.預(yù)防并發(fā)癥

10.骨盆骨折的最危險(xiǎn)并發(fā)癥是：【】

A.骨盆腔內(nèi)出血

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.舐叢神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

11.下列哪種體征是骨折的專有體征：【】

A.腫脹與瘀血

B.疼痛與壓痛

C.功能障礙

D.反?；顒?/p>

E.以上都不是

12.上肢出血應(yīng)用止血帶時不應(yīng)縛在：【】

A.上臂上1/3

B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3

D.上臂中下1/3

E.上臂下1/3

13.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是：【】

A.呼吸困難

B.皮下氣腫

C.縱膈向健側(cè)移位

D.肺萎縮

E.胸腔內(nèi)壓超過大氣壓

14.下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的：【】

A.未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝

B.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝

C.極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝C.腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直

疝

E.壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽,疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝

15.判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是：【】

A.腹膜刺激征

B?脈率增快

C.嘔血

D.有氣腹

E.腹脹

16.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用：【】

A.膽囊造口術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管T管引流術(shù)

D.括約肌切開術(shù)

E.膽囊切除術(shù)、膽總管探杳T管引流術(shù)

17.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是：【】

A.排尿困難

B.尿潴留

C.夜間尿頻

D.膀胱刺激征

E.血尿

18.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)：【】

A.皮下瘀血斑（眼瞼或結(jié)合膜下或耳后）

B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流

C.鼻腔或外耳道流血

D.顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征

E.顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸

19.急性小腦幕裂孔疝時患側(cè)瞳孔散大的機(jī)制是：【】

A.中腦動眼神經(jīng)核受壓

B.視神經(jīng)受壓

C.動眼神經(jīng)受壓

D.迷走神經(jīng)受壓

E.交感神經(jīng)受刺激

20.病理改變主要在腎臟,臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見于泌尿系統(tǒng)什么

疾病：【】

A.腎腫瘤

B.鹿角形腎結(jié)石

C.多囊腎

D.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

E.急性腎盂腎炎

二、多選題（每小題2分x10題，共計(jì)20分）

1.高鉀血癥的處理原則是：【】

A.積極防治心律失常

B.立即停用鉀鹽攝入

C.降低血清鉀濃度

D.治療原發(fā)病

E.改善腎功能

2.燒傷病人的治療原則包括：【】

A鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療

B.預(yù)防和治療低血容量或休克

C.盡量手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合

D.預(yù)防和治療MSOF

E.治療局部和全身的感染

3.急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征：【】

A.腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重

B.盆腔器官感染引起的腹膜炎

C.腹膜炎嚴(yán)重，無局限趨勢而病因不明者

D.病人一般情況差,中毒癥狀嚴(yán)重，有休克表現(xiàn)

E.經(jīng)12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者

4.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備：【】

A.術(shù)前2-3天進(jìn)流質(zhì)飲食

B.術(shù)前2-3天服用抗生素

C.術(shù)前2天服用瀉劑

D.術(shù)前1天禁食

E.手術(shù)前晚清潔灌腸

5.右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：【】

A.腸刺激癥狀

B.便血

C.全身中毒癥狀較明顯

D.腹部可捫及腫塊

E.有慢性腸梗阻表現(xiàn)

6.門腔分流術(shù)有：【】

A.脾腎靜脈分流術(shù)

B.脾腔靜脈分流術(shù)

C.TIPS

D.門腔靜脈分流術(shù)

E.腸系膜上，下腔靜脈分流術(shù)

7.A0SE的主要臨床表現(xiàn)：【】

A.腹痛

B.寒熱

C.黃疸

D.休克

E.神經(jīng)癥狀

8.急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)：【】

A.心率＞120次/min，心律失常,低血壓或休克

B.血鈣＞1.2mmol/l,血糖＞11mmol/l

C.呼吸困難,呼吸率＞30次/min,PaO2＜100mmHg

D.尿量＜40ml/h,血尿素氮增高

E.DIC發(fā)生

9.下肢靜脈曲張可出現(xiàn)的并發(fā)癥：【】

A.肢體缺血壞死

B.血栓性靜脈炎

C.曲張靜脈破裂急性出血

D.濕疹或潰瘍形成

E.干性壞疽

10.常見的手術(shù)后并發(fā)癥有：【】

A.手術(shù)后出血

B.切開感染

C.肺部感染和肺不張

D.尿路感染

E.呃逆

三、判斷題（每小題2分x10題，共計(jì)20分）

1.腓總神經(jīng)損傷后產(chǎn)生的主要癥狀是足不能背屈、外翻。

2.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說明腹腔內(nèi)出血。

3.急性胰腺炎患者出現(xiàn)手指麻木應(yīng)考慮低鈣血癥。[]

4.休克病人的最佳體位是頭低足高。[]

5.直疝多見于婦女。［］

6.外傷性肝破裂臨床癥狀可有嘔血和便血的表現(xiàn)?！尽?/p>

7.胃十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見有游離氣體。［］

8.腹痛同時伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。

【】

9.纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合,

痰菌陽性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。［］

10.后尿道損傷的早期手術(shù)可行高位恥骨上膀胱造瘦，亦可早期施行尿

道復(fù)位手術(shù)。［J

四、簡答題(每小題10分x2題，共計(jì)20分)

1.鞘膜積液可分幾類，如何治療

2.胸部外傷剖胸探杳指征有哪些

五、病例分析(共1題，共計(jì)20分)

患者女性26歲,已婚。因轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛2天入院，月經(jīng)正常。入

院時查:T:37.6°C,P:98次/分,R:18次/分,BP:132/75mmHg0皮膚鞏

膜無黃染，無口唇、瞼結(jié)膜蒼白，心肺未見陽性體征，腹部平軟，未見異常

的蠕動波，無胃腸型，上腹部劍突稍壓痛，下腹部壓痛，以右下腹部壓痛明

顯，并伴有反跳痛及局部肌緊張。血常規(guī):白細(xì)胞14.25x109/L,中性

81.1%0血紅蛋白:151g/L。診斷，診斷依據(jù),需要的進(jìn)一步做哪些檢杳,

鑒別診斷有哪些？

1、奧一弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下那種因素有關(guān)()

A、血流加速

B、肺動脈高壓

C、左房巨大血栓

D、主動脈瓣狹窄

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

2、下列那項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價值()

A、脾腫大

B、肝縮小

C、肝質(zhì)地變硬

D、腹水

E、側(cè)支循環(huán)建立和開放

3、某男,56歲,慢性咳嗽氣喘10多年,1年來反復(fù)下肢浮腫，診斷為慢性

肺心病。血?dú)夥治?PH7.41,PaO211.3kpa(85mmHg),SaO293%,氧療

原則應(yīng)該是()

A、低濃度、低流量持續(xù)給氧

B、高濃度、低流量間斷給氧

C、短期給氧

D、不需給氧

E、低濃度、低流量間斷給氧

4、某男、農(nóng)民,55歲,過去有慢支和肝炎史，近一周精神錯亂伴少尿，杳

體:昏睡狀態(tài)，口有臭味，心肺正常，腹水征陽性，未引出撲擊樣震顫，本例

應(yīng)考慮()

A、肺性腦病

B、肝性腦病

C、尿毒癥

D、農(nóng)藥中毒

E、糖尿病酮癥酸中毒

病例:某女,24歲，一年來反復(fù)下肢紫瘢月經(jīng)過多,病前無服藥史，肝不大、

脾可及，血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞5.4X109/L,血小板25X109/L,肝、腎

功能正常,LE細(xì)胞陰性,骨髓增生活躍，可見31個巨核細(xì)胞，其中幼稚型

6個,顆粒型22個,產(chǎn)板型3個。

5、該病人最可能的診斷是()

A、再障

B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、脾功能亢進(jìn)

E、全身性紅斑狼瘡

6、治療首選藥物()

A、腎上腺糖皮質(zhì)激素

B、環(huán)磷酰胺

C、硫嗖瞟畛

D、長春新堿

E、達(dá)那嗖

病例:某男,68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院。杳體:皮膚干

燥,右下肺少許濕羅音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖中滴

注，每天二次。二天后體溫退，肺部羅音消失，感口干明顯，嗜睡進(jìn)而發(fā)展

到昏迷狀態(tài)。血壓100/80mmHg,血常規(guī)正常，尿常規(guī):蛋白士，尿糖

(++++),尿酉同體(-)。

7、此患者診斷應(yīng)考慮()

A、腦血管意外

B、急性心肌梗塞

C、重癥肺炎

D、感染性休克

E、糖尿病高滲昏迷

8、此時應(yīng)做的檢查是()

A、頭顱CT

B、心電圖

C、正側(cè)位胸片

D、血糖、電解質(zhì)

E、肝腎功能

9、此時最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘?)

A、繼續(xù)用青霉素+達(dá)美康口服

B、繼續(xù)用青霉素+皮下注射胰島素

C、復(fù)達(dá)欣+皮下注射胰島素

D、復(fù)達(dá)欣+小劑量胰島素靜滴

E、生理鹽水靜滴糾正失水+小劑量胰島素靜滴

單項(xiàng)選擇題

1.在安靜狀態(tài)下,人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是：

A.甲狀腺激素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.乙酰膽堿

E.孕激素

2.下列哪種激素不是腎臟產(chǎn)生的激素：

A.腎素

B.前列腺素

C.二羥維生素D3

D.促胰液素

E.緩激肽

3.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會出現(xiàn)哪些生化指標(biāo):…

A.低鈣

B.高鈣，低磷

C.高鈣，低PTH

D.低鈣，高PTH

E.高磷

4.女性,20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血,下列哪項(xiàng)對此診斷最有意義

A.血清鐵降低

B.總鐵結(jié)合力增高

C.游離原葉琳降低

D.血清鐵蛋白降低

E.牯嚇吸收降低

5.男性,58歲，以頭暈、頭痛、眼花2月余入院，查體示全身皮膚粘膜紅

紫,脾大。化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞14x109/L,紅細(xì)胞8x1012/L,血紅蛋白

190g/L,血小板120x109/L。下列檢查最有助于診斷的是：

A.骨髓涂片

B.血沉

C.出血時間

D.凝血時間

E.coombs實(shí)驗(yàn)

6.貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是：

A.再生障礙性貧血

B.脾功能亢進(jìn)

C.溶血性貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.急性白血病

7.關(guān)于肺炎鏈球菌病理改變分期，錯誤的是：

A.充血期

B.滲出期

C.紅色肝變期

D.灰色肝變期

E.消散期

8.室間隔缺損最常見類型為：

A.膜部缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.房室通道缺損

D.肌部缺損

E.二尖瓣裂并缺損

9.磷化鋅中毒的解毒藥為：

A.二硫丙鈉或DMS

B.硫酸鈉

C.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

D.0.5%硫酸銅洗胃

E.乙酰胺

10.女性,38歲月經(jīng)過多1年,查體示雙下肢散在瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾大小

正常，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5x109/L,分類正常,血小板30x109/Lo

骨髓示巨核細(xì)胞增生為主，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞少見。診斷特發(fā)性血小板

減少性紫瘢。治療首選：

A.輸血小板

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.化療

E.抗感染

11.下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重：

A.二尖瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

12.纖維蛋白性心包炎特異性的體征是：

A.心臟擴(kuò)大

B.心音低鈍

C.心包膜擦音

D.肝大

E.頸靜脈怒張

13.患者，女，急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒，經(jīng)反復(fù)洗胃、解毒、呼吸機(jī)治療一

周，患者癥狀緩解,ChE達(dá)2500U,痰不多，經(jīng)常規(guī)自主呼吸試驗(yàn)后順利

拔管。拔管后3小時后患者意識模糊、呼吸淺速,其原因最大可能是：

A.AOPP中毒反跳

B.呼吸肌無力,C02儲留

C.遲發(fā)性神經(jīng)病

D.AOPP中毒性腦損害

E.喉頭水腫

14.慢性腎小球腎炎患者的飲食療法應(yīng)如何選擇：

A.普食

B.高蛋白飲食

C.高蛋白低磷飲食

D.優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食

15.下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：

A.周圍血管征

B.周期性麻痹

C.大便次數(shù)增多

D.月經(jīng)量過多

E.肌無力及肌萎縮

16.女性患者,3月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,一周前感冒后出現(xiàn)下肢浮腫，檢查

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，尿常規(guī),ANA1:3200,dsDNA1:320這個病人最可能

得的病是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性腎炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.皮肌炎

17.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析：

A.血尿素氮＞20.4mmo1/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.Ommol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血?dú)夥治鰌H<7.35

18.下列關(guān)于腎血流動力學(xué)異常的原因哪項(xiàng)是錯誤的：

A.球一管反饋過弱

B.腎內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮

C.交感神經(jīng)過度興奮

D.血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷

E.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性

19.高血壓藥物治療原則不包括：

A.從小劑量開始，逐步增加劑量

B.要求一天24小時血壓平穩(wěn)控制血壓

C.2級以上高血壓為降壓達(dá)標(biāo)常需聯(lián)合用藥

D.血壓平穩(wěn)控制3個月后，逐步減少藥物品種與劑量

E.需長期降壓治療，不要頻繁改變治療方案

20.男性,40歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大2年，淋巴結(jié)增大緩慢，無發(fā)

熱、消瘦、盜汗。肝脾肋下未觸及。淋巴結(jié)活檢示小淋巴細(xì)胞淋巴瘤。

血常規(guī)、肝腎功能正常。目前最適合的治療是：

A.CHOP化療

B.全身放療

C.化療聯(lián)合放療

D.手術(shù)切除

E.密切觀察

21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人妊娠期可以使用用的藥物是：

A.MTX

B.強(qiáng)的松

C.地塞米松

D?倍他米松

E.CTX

22.某心臟病患者，參加輕微活動時即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫,

其心功能為：

A.I級心功能

B.II級心功能

C.III級心功能

D.IV心功能

E.以上均不是

23.下列哪種心臟瓣膜病最易引起咳血：

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

24.在我國引起肝硬化的主要病因是什么：

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.膽汁淤積

D.循環(huán)障礙

E.工業(yè)毒物或藥物

25.目前對急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是：

A.完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失

B.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109,血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)

C.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體

征消失

D.臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小

E.以上都不是

26.抗甲狀腺藥物有如下兩類：

A.咪嗖類和碘制劑

B.咪嗖類和硫眠類

C.磺眼類和硫眠類

D.咪嗖類和磺服類

E.磺眼類和雙服類

27.男性,32歲。反復(fù)心悸，氣促6年，多于咽痛，咳嗽，發(fā)熱后癥狀明顯,

開始為活動后心悸，氣促，近1年來漸出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,5天前

因著涼后咽痛,6小時前出現(xiàn)明顯的心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰，不

能平臥。年幼時有咽痛，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛發(fā)作史。體檢:T38.8OGP100次/

分,R26次/分,BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分律不齊，第一心

音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音，雙肺可聞干濕羅音。本病最

可能的診斷A.風(fēng)濕性心臟病（二尖瓣關(guān)閉不全）心房顫動急性肺水腫

B.風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄）心房顫動急性肺水腫C.風(fēng)濕性心臟

病（聯(lián)合瓣膜?。┬姆款潉蛹毙苑嗡[D.二尖瓣瓣膜鈣化肺水腫

E.風(fēng)濕性心臟病（二尖瓣狹窄）心房顫動

28.對激素最敏感的腎病類型是

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎炎

C.膜增殖性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

29.姚女性,17歲,咽峽炎3周后出現(xiàn)水腫，尿蛋白,紅細(xì)胞3,臨床擬診

為急性腎炎，其水腫的發(fā)生機(jī)制是：

A.腎小管重吸收增多

B.腎小球?yàn)V過率下降

C.血清白蛋白下降

D.血漿腎素水平升高

E.以上都不是

30.下列哪項(xiàng)與尿崩癥無關(guān)：

A.ADH缺乏

B.腎小管對ADH缺乏反應(yīng)能力

C.病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤

D.一晝夜可排尿5-20L,尿比重多在1.001-1.005

E.腎功能檢杳正常

31.大腸癌的發(fā)生部位最常見于：

A.直腸

B.乙狀結(jié)腸

C.橫結(jié)

D.降結(jié)腸

E.升結(jié)腸

32.原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中不包括下列哪一項(xiàng):

A.局灶性節(jié)段性病變

B.輕微病變性腎小球腎炎

C.硬化性腎小球腎炎

D.新月體性腎小球腎炎

E.薄基底膜腎病

33.確診干燥綜合癥必須含有的條目是：

A.下唇腺活檢(+)

B.腮腺照影(+)

C.ANA(+)

D.RF(+)

E.角膜染色(+)

34.下列哪項(xiàng)不屬于炎性下腰痛的特點(diǎn)：

A.40歲前起病

B.起病突然

C.癥狀常持續(xù)超過3個月

D.疼痛可在活動后減輕或消失

E.對NSAIDs反應(yīng)良好

35.肝性腦病患者血液或腦脊液中那種物質(zhì)可能減少？

A.酪氨

B.苯乙氨

C.短鏈脂肪酸

D.硫醇類化合物

E.a-酮戊二酸

36.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的氧流量為

A.1~2L/min

B.4~5L/min

C.6~7L/min

D.8~9L/min

E.>10L/min

37.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘重要的臨床表現(xiàn)是：

A.心尖部聞及奔馬律

B.靜脈滴注氨茶堿可緩解癥狀

C.雙肺可聞及哮鳴音

D.心率增快

E.心電圖改變

38.氨茶堿的適宜濃度為：

A.6~8mg/L

B.30-35mg/L

C.25~30mg/L

D.20~25mg/L

E.10~20mg/L

39.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥：

A.輸血

B.免疫抑制劑

C.骨髓移植

D.脾切除

E.血漿置換

40.下列哪項(xiàng)可確診糖尿病

A.癥狀隨機(jī)血糖

B.癥狀空腹血糖27.8mmol/LVL

C.1h血糖2”.1mmol/L

D.隨機(jī)血糖211.1mmol/L和空腹血糖之7.8mmol/L

E.2h血糖210mmol/L

41.少尿是指24小時尿量小于：

A.70ml

B.100ml

C.200ml

D.400ml

E.500ml

42.下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：

A.中年女性多見

B.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

C.又稱自身免疫性甲狀腺炎

D.甲狀腺功能檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"

E.TGAb與TPOAb常明顯T

43.男,34歲，胸悶、心悸、惡心、嘔吐伴全身水腫1月余。有夜尿增

多史2年。尿常規(guī):蛋白（）、紅細(xì)胞3-5個/HP,尿比重1.010;血常規(guī):

紅細(xì)胞2.6X1012/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞5X109/L,該病人首先應(yīng)

考慮何種疾??？

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭

C.急進(jìn)性腎衰竭

D.隱匿性腎小球腎炎

E.IgA腎病

44.下列哪項(xiàng)不屬于骨髓增生性疾病：

A.真性紅細(xì)胞增多癥

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.原發(fā)性骨髓纖維化癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.骨髓增生異常綜合癥

45.男性,70歲,慢性腎炎病史5年,2天前咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，查體:體

溫38.5℃,右下肺聞及濕啰音。胸片:右下肺炎癥。生化檢查:肌好185

Mmol/Lo選用哪種抗生素進(jìn)行治療最合理：

A.青霉素

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.卡那霉素

E.萬古霉素

46.生長激素缺乏性侏儒癥骨骼X光片的特點(diǎn)是：

A.長骨短小，骨齡提前,骨髓提早閉合

B.長骨短小，骨齡幼稚,骨髓久不融合

C.長骨細(xì)小，骨量少,骨髓久不融合

D.骨化中心發(fā)育提前

E.骨化中心發(fā)育滯后

47.關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是：

A.多由急性腎炎發(fā)展而來

B.以青中年為主，男性多見

C.病理類型多樣

D.可有舒張壓持續(xù)升高

E.可有蛋白尿和血尿

48.男性,30歲，嘔咖啡樣物100ml后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出,

全腹有壓痛及反跳痛，最可診斷為：

A.急性糜爛性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔

D.胃粘膜脫垂

E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出

血

49.患者，男,15歲,2周前出現(xiàn)左下肢皮膚化膿性感染,3天前出現(xiàn)顏面

部水腫，肉眼血尿，每天尿量500m1左右。1天前出現(xiàn)活動后氣喘夜間

不能平臥。血壓150/80mmHg,HR130次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕哆音。

尿蛋白（）,尿紅細(xì)胞（）,血肌醉250pmo1/Lo最可能的診斷是：

A.IgA腎病

B.急進(jìn)性腎炎

C.急性腎炎合并急性左心衰

D.感染性心內(nèi)膜炎并急性心衰

E.腎病綜合征

50.患者，女,48歲。以腎病綜合征起病，腎活檢證實(shí)為膜性腎?。?/p>

A.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

B.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C.抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)

D.原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)

答案:E、E、D

答案:E、D、E

答案:B、C、A

1A2D3D4D5A6C7B8A9B10D

11C12C13B14E15D16B17D18A19E20D

21B22C23C24A25C26B27C28A29B30B

31A32E33A34B35E36A37A38臼9A40D

41D42D43B44E45A46B47D48C49C50A

單選題：

1、大量輸血的并發(fā)癥不包括：

A、暫時性低血鈣

B、酸中毒

C、堿中毒

D、低體溫

E、局）血鉀

2、當(dāng)平均動脈壓下降到多少以下時,GFR開始下降:

A、90mmHg

B、80mmHg

C、70mmHg

D、60mmHg

E、100mmHg

3、膽囊切除時,不是探查膽總管指征的是：

A、膽囊內(nèi)結(jié)石數(shù)量多

B、有梗阻性黃疸病史

C、膽總管直徑1.2cm

D、有胰腺炎病史

E、術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石

4、患者男,23歲。2小時前被汽車撞傷,神志清，左肩部疼痛，皮下淤血,

左肩不能外展及上舉，方肩畸形,Dugas征陽性,X線片示左肩關(guān)節(jié)前脫

位。治療方案應(yīng)首選：

A、收入院左前臂皮膚牽引

B、作術(shù)前常規(guī)檢查，行手術(shù)切開復(fù)位

C、肌注哌替碇手法復(fù)位

D、行橫"8"字繃帶貼膠布固定

E、收入院行左尺骨鷹嘴骨牽引

5、院外初期復(fù)蘇的內(nèi)容不包括：

A、氣管插管

B、胸外心臟按壓

C、口對口人工呼吸

D、保持呼吸道通暢

E、口對鼻人工呼吸

6、動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)禁忌癥是：

A、靜息狀態(tài)出現(xiàn)差異性紫絹

B、頑固性高血壓

C、動脈導(dǎo)管瘤樣擴(kuò)張

D、左心室顯著增大

E、出現(xiàn)中到重度二尖瓣返流

7、急性腎衰患者，少尿期的治療原則是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,最主要的措施

是：

A、限制水分和治療高血鉀

B、供給營養(yǎng)及熱量

C、應(yīng)用蛋白合成激素

D、糾正酸中毒

E、適量輸新鮮血

8、下列麻醉輔助用藥中，具有輕度a-腎上腺素能受體阻滯作用的是：

A、芬太尼

B、氟哌利多

C、咪嗖安定

D、安定

E、嗎啡

9、患者男,40歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)切除后3個月來門診復(fù)杳，不需要的

檢查是：

A、胸部照片

B、肝功能

C、癌胚抗原(CEA)

D、甲胎蛋白(AFP)

E、肝臟B超

10、胃角部潰瘍型癌腫,4cmx2cmx3cm大小，浸及漿膜層，左肝外側(cè)

葉有2cm大小轉(zhuǎn)移灶一個，右肝正常，其治療應(yīng)選擇：

A、根治性胃大部切除+肝動脈插管化療

B、根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除術(shù)

C、不宜手術(shù)，只能作全身化療

D、不宜切除,只能作胃空腸吻合術(shù)

E、根治性胃大部切除+全身化療

11、自體輸血時，采血量以血紅蛋白多少為限：

A、140g/L

B、120g/L

C、100g/L

D、60g/L

E、沒有限制

12、患者女,68歲。右腰部已形成寒性膿腫尚未穿破。下一步最佳治

療方案是：

A、穿刺抽膿+注入抗結(jié)核藥

B、穿刺抽膿

C、切開引流

D、病灶切除

E、穿刺抽膿+用抗結(jié)核藥物沖洗再留貉

13、患者男，30歲。右上腹撞傷而劇烈腹痛半小時。杳

體:BP11/6kPa(82/45mmHg),P130次/分,R25次/分，神清，面色蒼白,

胸廓無畸形，呼吸音清，心律齊,無病理性雜音，腹膨隆,腹式呼吸減弱，全

腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌緊張、反跳痛，肝區(qū)扣痛(+),肝濁音界無縮小,

腸鳴音減弱，腹穿見不凝固血。血常規(guī):Hb81g/L,WBC10.5x109/L,N

0.81o該病人最可能的診斷是：

A、腎破裂

B、肝破裂

C、胃十二指腸穿孔

D、

E、

14、腦出血最常見的出血血管是：

A、脈絡(luò)膜前動脈

B、大腦中動脈的豆紋動脈

C、基底動脈的旁正中動脈

D、小腦的齒狀核動脈

E、前交通動脈

15、急性腎衰竭(ARF)患者中，如何界定少尿和無尿：

A、成人12小時尿量少于400ml，少于100ml為無尿

B、成人24小時尿量少于400ml，少于100ml為無尿

C、成人24小時尿量少于400ml，少于200ml為無尿

D、成人24小時尿量少于500ml，少于100ml為無尿

E、成人24小時尿量少于500ml，少于200ml為無尿

16、患者男,46歲。因重癥胰腺炎入院。脈搏120次/分，呼吸40次/

分，血壓90/60mmHgo血HCOS_16mmol/Lo其酸堿平衡失調(diào)的類型

及治療為：

A、代謝性堿中毒，補(bǔ)液，應(yīng)用酸性藥物

B、代謝性酸中毒，補(bǔ)液，應(yīng)用堿性藥物

C、代謝性酸中毒，補(bǔ)充液體

D、代謝性堿中毒，補(bǔ)給生理鹽水

E、代謝性酸中毒，補(bǔ)液，靜注葡萄糖酸鈣

17、患者男,48歲。腹痛，發(fā)熱3天,皮膚鞏膜黃染1天。杳體體溫40℃,

心率130次/分，血壓80/50mmHg,神志不清。血常規(guī):白細(xì)胞25x

109/Lo最可能的原因是：

A、急性膽囊炎

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、重癥肝炎

D、膽總管結(jié)石

E、急性胰腺炎

18、患者男,47歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12小時,向腰背部放射，伴

惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿。靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療9天后,腹痛,

腹脹加重，體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢杳是：

A、腹腔穿刺監(jiān)測滲出液淀粉酶含量

B、CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死

C、腹部平片了解有無腸麻痹

D、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類

E、檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

19、患者男,42歲,車禍傷入院。直體：BP70/50mmHg,HR100次/分,

躁動，左瞳孔散大，對光反射消失，腹腔穿刺抽出不凝血。頭部CT檢杳

示:左額顆硬膜下血腫，血腫量約50ml,中線移位,該病例最佳處理方案

是：

A、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

B、抗休克治療的同時先行開腹探杳

C、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)

D、立即開顱清楚血腫

E、抗休克治療的同時開顱清除血腫及開腹探查同時進(jìn)行

20、患者男,29歲。因機(jī)器絞榨傷右前臂4小時入院，入院時發(fā)現(xiàn)患者

右前臂腫脹明顯，肌肉外露，右前臂畸形，表面可見張力性水皰，右腕部和

右手亦腫脹，右手指蒼白，被動牽拉右手指疼痛明顯。此時對患者最適宜

的處理措施是：

A、立即行右前臂切開減壓術(shù)

B、抗感染治療

C、使用脫水劑

D、抬高患者

E、骨折切開復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)

21、不是骨折的專有特征的是：

A、骨擦感或骨擦音

B、異?；顒?/p>

C、畸形

D、疼痛

E、影像學(xué)檢查骨皮質(zhì)不連續(xù)

多項(xiàng)選擇題：

22、急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)有：

A、尿量＜40ml/L,血尿素氮增高

B、呼吸困難，呼吸＞30次/分,PaO

2

＜100mmHg

C、血鈣＞1.2mmol/L,血糖＞11mmol/L

D、心率＞120次/分心律失常

E、低血壓或休克

F、DIC發(fā)生

23、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套后，被認(rèn)為有菌的地帶是:

A、肩部以上，腰部以下

B、胸部以下，腰部以上

C、胸部，腰部

D、肩部以下，腰部以上

E、胸部以上，腰部以下

24、患者男,70歲。糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。杳體:面色蒼白,服軟,

右側(cè)腹部可觸及一約5x4cm大小腫塊,較硬且壓痛。該患者最可能的

診斷是：

A、阿米巴腸病

B、克羅恩病

C、回盲部腸結(jié)核

D、右半結(jié)腸癌

E、潰瘍性結(jié)腸炎

25、患者女,60歲。頸后局限性腫痛6天，伴有畏寒，發(fā)熱38.5。。來診

時已用抗生素治療3天。杳體:見頸后發(fā)跡下方腫脹，皮膚紅腫,質(zhì)地堅(jiān)

韌，界限不清，其中央多個小膿頭伴壞死組織。血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)16x

109/L,中性粒細(xì)胞

0.90(90%),此時最恰當(dāng)?shù)闹委熓?

A、外敷中藥膏

B、做"+"或"+++”形切口引流

C、理療

D、繼續(xù)抗生素靜脈應(yīng)用

E、免疫治療

26、患者男,63歲。皮膚鞏膜黃染二周，無腫脹,發(fā)熱。杳血紅蛋

白＞60g/L。B超示:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段顯示不清，胰腺回聲均

勻。為明確診斷,首選的診斷方法是：

A、靜脈法膽管造影

B、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

C、ERCP

D、MRCP

E、核素掃描檢查

27、患者女,35歲,山區(qū)人?；嫉胤叫约谞钕倌[8年，近3天咳嗽，氣喘,

聲音嘶啞。體檢時引導(dǎo)考慮惡變的體征是：

A、腫物隨吞咽運(yùn)動不好

B、氣管已偏向左側(cè)

C、右側(cè)結(jié)節(jié)已伸向胸骨后

D、結(jié)節(jié)狀腫物中有一結(jié)節(jié)彈性硬，表面尚光滑

E、喉鏡下見聲帶充血，水腫

28、胃癌患者最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是，

A、種植轉(zhuǎn)移

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延

E、其它方式

29、患者男,54歲。突發(fā)右下肢疼痛,發(fā)涼、乏力8小時。右足皮膚顏

色蒼白，右膝關(guān)節(jié)以下皮溫較對測肢體低，雙側(cè)撓動脈，雙側(cè)股動脈、左

胴動脈、左足背動脈可捫及搏動，右胴動脈、右足背動脈未捫及搏動。

彩色多普勒提示：右側(cè)股淺動脈栓塞。實(shí)驗(yàn)室檢杳：血清肌昔

尿素氮入院診斷為:急性右下肢動脈栓塞。

82.1umol/L,6.0mmol/Lo

在局麻下行右股動脈切開取栓術(shù)，術(shù)后右足皮膚顏色變紅、溫度變暖。

術(shù)后12小時患者感右下肢脹痛難忍，小便呈茶色，右足皮膚顏色蒼白、

皮溫低，右小腿腫脹。血清肌昔254.7umol/L,尿素氮13.8mmol/Lo

該患者術(shù)后右小腿臨床表現(xiàn)的最可能原因是：

A、蜂窩織炎

B、骨筋膜室綜合癥

C、動脈栓塞

D、深靜脈血栓形成

E、血腫形成

30、既能增加心排出量又能擴(kuò)張腎動脈的藥物是：

A、阿拉明

B、苯腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、去甲腎上腺素

E、多巴胺

31、我國消化道惡性腫瘤中，最常見的腫瘤是：

A、直腸癌

B、結(jié)腸癌

C、小腸腺癌

D、胃癌

E、肛管癌

32、患者男,50歲。距肛門6cm直腸前壁捫及3x4cm大小腫塊，活動

度稍差。增強(qiáng)CT提示:直腸前列腺間隙稍模糊?；顧z為低分化腺癌。

最佳的處理方法是：

A、先化療，再手術(shù)切除病灶

B、先放療，再手術(shù)切除病灶

C、盡快手術(shù)切除病灶,術(shù)后聯(lián)合化療

D、盡快手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合放化療

E、先同時進(jìn)行放化療，再手術(shù)切除病灶

33、臂叢阻滯時最易引起氣胸的路徑是：

A、腋路

B、鎖骨上法

C、改良肌間溝法

D、肌間溝法

E、喙突下

34、患者男,68歲。因吞咽梗阻3月診斷為食管中段癌，入院后行食管

癌切除，食管胃主動脈胸頂部吻合，引流管已拔除。術(shù)后6日進(jìn)食流質(zhì),

第7日進(jìn)食后突發(fā)高熱，胸痛，呼吸困難,患側(cè)呼吸音低，心率快,急診胸

片示左側(cè)液氣胸。目前患者首先應(yīng)考慮的診斷是：

A、吻合口屢

B、張力性氣胸

C、急性胃擴(kuò)張

D、急性心肌梗塞

E、急性肺炎

35、對放療敏感性最高的肺癌組織學(xué)類型是：

A、小細(xì)胞癌

B、大細(xì)胞癌

C、腺癌

D、鱗癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

多選題

36、破傷風(fēng)病人較常見的并發(fā)癥有：

A、曷熱

B、酸中毒

C、窒息

D、角弓反張

E、全部都是

F、循環(huán)衰竭

37、乳癌患者,肺部無轉(zhuǎn)移灶，而椎體轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移方式是:

A、種植轉(zhuǎn)移

B、血行轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延

E、其它轉(zhuǎn)移方式

38、下列哪項(xiàng)不是造成腎性ARF的病因:

A、大面積深度燒傷

B、口服過量阿昔洛韋

C、感染性休克

D、盆腔腫瘤

E、應(yīng)用青霉素發(fā)生過敏反應(yīng)

39、患者女,45歲。中下腹疼痛24小時，擴(kuò)散至全腹疼痛3小時。g

體:下腹壓痛明顯，右下腹稍甚，有肌緊張及反跳痛。右下腹腹穿抽出少

量黃白色渾濁液體，腹部平片示:小腸輕度積氣擴(kuò)張，少量氣液平面。實(shí)

驗(yàn)室檢杳:WBC16.5x109/L。尿紅細(xì)胞3-5個/HP,最應(yīng)考慮的疾病是:

A、急性闌尾炎穿孔

B、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C、右側(cè)輸卵管妊娠破裂

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

40、代謝性堿中毒主要的原因有：

A、結(jié)腸梗阻

B、應(yīng)用氯化鍍，鹽酸精氨酸過多

C、感染性休克

D、十二只腸梗阻

E、膽屢

41、糖尿病患者術(shù)前血糖應(yīng)控制在：

A、14mmol/L以下

B、7.8~14mmol/L

C、5.6-11.2mmol/L

D、6.6mmol/L以下

E、一般術(shù)前不控制,但術(shù)后必須控制在略高于正常水平42、患者男,37

歲。因車禍跌入魚池中，診斷"吸入性肺炎"，經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。1天前突發(fā)

進(jìn)行性呼吸困難,經(jīng)給氧（吸入氧濃度50%）后效果不佳，且紫組加重，呼

吸頻率加快,45次/分，兩肺滿布濕羅音。X線示:兩肺大片狀浸潤陰影。

血?dú)夥治鍪?Pad

2

40mmHg,PaCO

2

30mmHg,可能出現(xiàn)了的并發(fā)癥是：

A、急性肺源性心臟病

B、急性左心衰

C、成人呼吸窘迫綜合征

D、自發(fā)性氣胸

E、肺不張

43、用煮沸滅菌法殺滅帶芽袍的細(xì)菌至少煮沸的時間是：

A、120分鐘

B、90分鐘

C、60分鐘

D、30分鐘

E、150分鐘

44、標(biāo)準(zhǔn)的腎癌根治手術(shù)切除范圍不包括:

A、同側(cè)腎上腺

B、全程輸尿管

C、腎門的脂肪和淋巴組織

D、腎周脂肪囊

E、腎周筋膜

45、肺癌的交叉轉(zhuǎn)移是指：

A、肺癌發(fā)生對側(cè)縱隔、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、肺癌轉(zhuǎn)移到對側(cè)胸膜

C、肺癌轉(zhuǎn)移到對側(cè)肺

D、上葉肺癌轉(zhuǎn)移到下葉

E、肺癌發(fā)生雙肺內(nèi)彌漫轉(zhuǎn)移

多選題

46、右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)有：

A、腹部可捫及腫塊

B、全身中毒癥狀較明顯

C、便血

D、腸刺激癥狀

E、腹瀉

F、慢性腸梗阻表現(xiàn)

47、患者男,60歲。近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸不

到左睪丸和附睪,透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷為：

A、精液囊腫

B、交通性鞘膜積液

C、精索鞘膜積液

D、睪丸鞘膜積液

E、嵌頓性腹股溝斜疝

48、患者男,58歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不

能回納，局部疼痛，伴惡心,無嘔吐,8小時候就診,此時首要的處理是：

A、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣,讓疝內(nèi)容物自行回納

B、判斷是否有絞窄疝

C、判斷有無腸梗阻癥狀

D、還納疝內(nèi)容物

E、緊急手術(shù)

49、患者男,35歲。闌尾術(shù)后5天。杳體:體溫385C,傷口紅腫，壓痛

明顯，有波動感,首先應(yīng)做的處理是：

A、繼續(xù)觀察

B、大劑量使用抗生素加物理治療

C、物理治療

D、B超檢杳

E、拆除切口縫線，敞開傷口

50、抗休克的根本措施是：

A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)

B、補(bǔ)充血容量

C、糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒

D、積極處理原發(fā)病

E、抗凝治療解除微細(xì)血栓

51、患者男,32歲。急性闌尾炎穿孔術(shù)后7天，腹部持續(xù)脹痛不適，伴惡

心嘔吐，肛門排氣消失。查體:全腹膨隆，腸鳴音消失，腹部廣泛輕壓痛，輕

度反跳痛。腹部平片示小腸及大腸積氣積液擴(kuò)張明顯，據(jù)此擬診斷:A、

急性不完全性結(jié)腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、急性機(jī)械性不完全性高位小腸梗阻

D、急性機(jī)械性不完全性低位小腸梗阻

E、急性機(jī)械性完全性小腸梗阻

52、消化道惡性腫瘤血行轉(zhuǎn)移最早、最常見的受累器官是：

A、腎

B、肝

C、骨

D、肺

E、腦

53、皮片按厚度分類，不包括：

A、厚中厚皮片

B、薄中厚皮片

C、刃厚皮片

D、網(wǎng)狀皮片

E、真皮下血管網(wǎng)皮片

54、當(dāng)局麻藥劑量、容積、比重一定時，決定蛛網(wǎng)膜下腔麻醉平面的最

主要原因是：

A、注藥速度

B、穿刺部位

C、年齡

D、體位

E、局麻藥種類

55、反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重的特征是：

A、血淀粉酶明顯升高

B、血鈣降低

C、尿糖增加

D、腹痛加劇

E、血脂肪酶明顯升高

56、各類型尿道下裂共同的特點(diǎn)有：

A、龜頭扁平

B、陰莖發(fā)育差

C、尿道外口位貉異常

D、陰莖明顯下曲

E、冠狀溝消失

57、患者女,24歲。左乳腫痛半月余,體溫波

動在38.5-40。（：之間，服退熱藥，體溫可降至正常,持續(xù)約10天來診。g

體:左乳紅腫，無波動，全乳房壓痛，乳房深部穿刺吸出濃汁。此時行切開

引流，最佳切口選擇是：

A、在波動明顯處做切口

B、沿乳房下緣做弧形切口

C、乳暈旁做乳暈邊緣弧形切口

D、以乳頭為中心放射性切口

E、做對口引流切口

58、可引起血鈣升高的疾病是：

A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B、消化道屢

C、壞死性筋膜炎

D、急性重癥胰腺炎

E、腎衰竭

59、患者男,19歲。車禍傷，傷后昏迷20分鐘后清醒，不能回憶受傷前

的情況啟感頭痛，嘔吐胃內(nèi)容物,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭部CT未見異

常。最可能的診斷是：

A、腹部內(nèi)臟損傷

B、月兇震蕩

C、神經(jīng)官能癥

D、瘠癥

E、腸梗阻

60、小兒腹股溝斜疝最容易發(fā)生嵌頓的年齡多在：

A、3歲以上幼兒

B、2歲以上嬰幼兒

C、2歲以內(nèi)嬰兒

D、新生兒

E、6個月內(nèi)嬰兒

61、患者女,63歲。胃癌，幽門梗阻入院。血

氣分析:pH、HCO

3一輕度升高,PaCO

2

正常。

尿量40ml/h。應(yīng)首先補(bǔ)給的液體是：

A、5%葡萄糖鹽水1000毫升+0.1mmol/L鹽酸150毫升

B、等滲鹽水1000毫升

C、10%葡萄糖溶液500毫升+10%氯化鉀10毫升

D、5%葡萄糖鹽水500毫升+10%氯化鉀10毫升

E、等滲鹽水1000毫升+0.1mmol/L鹽酸150毫升

62、患者男,50歲。排便次數(shù)增多7月,3-4次/日，常感腹部隱痛伴低

熱。杳體:右下腹可捫及包塊?；颊咦钣锌赡馨殡S的情況是：

A、便鮮紅色血

B、腸梗阻

C、嘔吐

D、體重下降不明顯

E、貧血

63、急性心肌梗死患者手術(shù)日期應(yīng)制定在：

A、心肌梗死發(fā)病后至少一年，且再無心絞發(fā)作

B、心肌梗死發(fā)病后至少半年，且再無心絞發(fā)作

C、心肌梗死發(fā)病3個月后

D、心肌梗死發(fā)病1個月后

E、心肌梗死患者不應(yīng)再進(jìn)行手術(shù)

64、嬰兒期最常見的斜頸是：

A、骨性斜頸

B、肌性斜頸

C、特發(fā)性斜頸

D、嬰兒陣性斜頸

E、斜視所致斜頸

65、鑒別腎性與腎后性腎衰最佳的檢杳是：

A、血肌酊測定

B、輸尿管插管

C、血鉀測定

D、補(bǔ)液試驗(yàn)

E、血?dú)夥治?/p>

66、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是:

A、消瘦和乏力

B、黃疸

C、食欲不振和消化不良

D、上腹疼痛

E、消化道梗阻

67、原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥不包括：

A、繼發(fā)感染

B、低血糖癥

C、癌破裂出血

D、肝性腦病

E、上消化道出血

68、患兒男,2個月。出生后家長發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊反復(fù)出現(xiàn)包塊，未見明顯

相關(guān)不適癥狀。該患兒診斷不考慮：

A、睪丸扭轉(zhuǎn)

B、隱睪

C、睪丸鞘膜積液

D、腹股溝斜疝

E、精索鞘膜積液

69、直腸癌確診過程中的3P檢查是指：

A、PET—CT檢查、直腸指檢、活組織檢查

B、纖維結(jié)腸鏡檢查、PET—CT檢杳、鋼灌腸

C、直腸指檢、直腸鏡檢查、活組織檢杳

D、直腸指檢、鋼灌腸、直腸鏡檢杳、

E、直腸鏡檢查、直腸指檢、活組織檢杳

多選題

70、骨折的晚期并發(fā)癥有：

A、缺血性骨壞死

B、骨筋膜室綜合癥

C、急性骨萎縮

D、深靜脈血栓形成

E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

F、墜積性肺炎

71、通常迅速失血超過全身總量多少即出現(xiàn)休克：

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、20%

72、患兒男,10歲。一周前膝部疼痛、發(fā)燒。血常規(guī):白細(xì)胞2.5x109/L,

在脛骨上段穿刺抽出膿液，此時最佳的治療方案是：

A、輸血補(bǔ)液支持療法

B、理療

C、大劑量聯(lián)合抗菌素應(yīng)用

D、患肢制動

E、脛骨開窗引流術(shù)

多選題

73、患者男,24歲。因倉庫易燃物品起火致全身多處火焰燒傷。失火

現(xiàn)場煙霧嚴(yán)重，患者曾大聲呼救。傷后5小時入院，入院前未作任何處

理和治療。入院時患者述口渴。查體:體溫36.5℃,心率142次/分，呼

吸39次/分，血壓90/70mmHg。燒傷創(chuàng)面為面部、頸部、雙上肢、前

后軀干的2/3,左大腿的前半部分。大部分創(chuàng)面創(chuàng)基紅白相間，滲出少,

部分創(chuàng)面呈皮革樣變，并有樹枝狀栓塞血管。患者煩躁，鼻毛燒焦，聲音

嘶啞，咽紅，咽后壁有小水泡，聽診雙肺散在濕羅音和哮鳴音。該患者的

診斷應(yīng)包括

A、深I(lǐng)I度一in度

B、淺II度一深I(lǐng)I度

C、50%燒傷

D、46%燒傷

E、休克

F、吸入性損傷

74、早期食管癌是指：

A、病變局限于肌層內(nèi)

B、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、病變局限于粘膜內(nèi)

D、病變長度＜3cm

E、無吞咽梗阻

多選題

75、患兒男,1歲半。右側(cè)尹陰囊包塊1個月，有大小變化，無特殊不適,

一般晨小午后長大,無紅腫疼痛史，以前未治療過。杳體:右陰囊捫及囊

性包塊，張立不高,不能捫清睪丸，腹股溝未捫及增粗精索。該疾病的診

斷依靠：

A、超聲波

B、透光試驗(yàn)

C、查體

D、病史

E、CT

F、X光平片

76、患者男,40歲。經(jīng)常上腹部不適10年，近2月來嘔吐頻繁。杳體:

輕度脫水貌，上腹可見蠕動波，手拍有振水音。胃腸鋼劑造影24小時后

仍有鋼劑殘留。其嘔吐物的