急診PCI術(shù)后護(hù)理課件

急診PCI術(shù)后護(hù)理

急診PCI術(shù)后護(hù)理動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成與破裂

導(dǎo)致ACS的發(fā)生易損斑塊斑塊破裂內(nèi)膜增厚動(dòng)脈粥樣硬化形成正常動(dòng)脈內(nèi)皮功能不全ACS急性期炎癥加劇，脂質(zhì)核心增大平滑肌細(xì)胞和纖維組織減少不穩(wěn)定斑塊形成和破裂不穩(wěn)定斑塊中的物質(zhì)漏入血管腔，引起急性血栓進(jìn)展持續(xù)的LDL進(jìn)入、氧化和內(nèi)皮功能損傷泡沫細(xì)胞形成平滑肌細(xì)胞增殖和產(chǎn)生纖維血管炎癥并形成脂質(zhì)核心起始階段LDL進(jìn)入動(dòng)脈壁LDL氧化單核細(xì)胞參與，引發(fā)炎癥內(nèi)皮功能降低急診PCI術(shù)后護(hù)理治療方法1.藥物治療保守治療溶栓治療2.急診PCI急診PCI術(shù)后護(hù)理經(jīng)股動(dòng)脈PCI術(shù)急診PCI術(shù)后護(hù)理基本操作過程急診PCI術(shù)后護(hù)理急診PCI術(shù)后護(hù)理急診PCI術(shù)后護(hù)理PCI術(shù)

優(yōu)點(diǎn)：

1.創(chuàng)傷小，痛苦小，恢復(fù)快。

2.局部麻醉。

3.治療效果好。

4.風(fēng)險(xiǎn)較小。急診PCI術(shù)后護(hù)理PCI作為ACS治療的有效措施正越來越廣泛的被應(yīng)用為護(hù)理工作帶來了新的內(nèi)涵風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇同在急診PCI術(shù)后護(hù)理

護(hù)理措施術(shù)前1.術(shù)晨少量進(jìn)食水，術(shù)前排尿2.術(shù)區(qū)備皮（雙側(cè)腹股溝、橈動(dòng)脈）3.碘過敏試驗(yàn)4.抗生素試驗(yàn)5.術(shù)前健康宣教急診PCI術(shù)后護(hù)理

護(hù)理措施術(shù)后1.臥位的要求：股動(dòng)脈穿刺患者平臥24小時(shí)，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者，如無特殊病情變化，不強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格臥床時(shí)間，但仍需注意病情觀察。2.穿刺點(diǎn)的觀察：觀察術(shù)區(qū)有無出血、滲血或血腫。經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者注意觀察術(shù)區(qū)加壓包扎是否有效，松緊度是否得當(dāng)，監(jiān)測橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況。3.心電監(jiān)護(hù)：心電、血壓監(jiān)護(hù)24小時(shí)，有無心率失常、心肌梗死等急性期并發(fā)癥。4.術(shù)后鼓勵(lì)病人多飲水，以加強(qiáng)造影劑的排泄。急診PCI術(shù)后護(hù)理5、抗凝治療的護(hù)理：術(shù)后常規(guī)給予低分子肝素皮下注射，注意觀察有無出血傾向，如傷口滲血、牙齦出血、鼻出血、血尿、血便、嘔血等。6、遵醫(yī)囑使用抗生素3~~5天，預(yù)防感染。7、術(shù)后負(fù)性效應(yīng)的觀察與護(hù)理⑴腰酸、腹脹⑵穿刺血管損傷的并發(fā)癥：包括產(chǎn)生夾層、血栓形成和栓塞⑶尿儲(chǔ)留⑷