醫(yī)院培訓(xùn)課件：《康復(fù)疼痛科儀器介紹》

康復(fù)疼痛科儀器介紹關(guān)于臭氧在疼痛科的臨床應(yīng)用簡介臭氧又名三氧，是一種強(qiáng)化劑，極不穩(wěn)定，在常態(tài)下極易還原成雙氧，在此過程中釋放出大量的能量，臨床上均是利用O3這種特性達(dá)到治療疾病的目的。在頸肩腰腿疼痛科O3主要用于以下幾種疾病的治療1、腰椎間盤突出癥；盤源性腰痛；包容性腰椎間盤突出癥。方法：自錐旁或后正中入路，在C臂透視監(jiān)視下將穿刺針穿刺到突出物或其周圍，行40mg/L濃度O3消融術(shù)。作用機(jī)理：利用O3還原O2的氧化能力將椎間盤突出髓核部分消融，以減輕盤內(nèi)壓力，并對髓核所釋放的致痛因子進(jìn)行滅活，對局部受壓的神經(jīng)根有消炎、消腫作用，從而達(dá)到緩解腰痛及腿痛的療效。2、盤外性腰臀部疼痛疾病：即疼痛源不在椎間盤，責(zé)任在腰背肌筋膜無菌性炎癥，肌肉起止點，即肌腱勞損，脊柱穩(wěn)定性破壞所致的脊神經(jīng)背支卡壓損傷綜合征。3、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)O3注射?？傊粞踔委熓且环N無損害的、廉價的超微創(chuàng)治療

訓(xùn)練用樓梯適應(yīng)癥和禁忌癥 適:主要用于骨折術(shù)后患者恢復(fù)日常上下樓梯功能的鍛煉。禁：生命體征不穩(wěn)定者。股四頭肌訓(xùn)練椅適應(yīng)癥和禁忌癥

適：用于膝關(guān)節(jié)活動受限患者進(jìn)行股四頭肌抗助力主動運(yùn)動，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸牽引訓(xùn)練。禁：骨折不穩(wěn)定者。電動站立床適應(yīng)癥和禁忌癥適：偏癱，截癱，及其它重癥患者恢復(fù)訓(xùn)練時站立訓(xùn)練?？梢灶A(yù)防體位性低血壓、肌無力、萎縮、平衡功能障礙及血管病患等。禁：高熱病人。醫(yī)用跑臺適應(yīng)癥和禁忌癥適：用于下肢傷害性人士康復(fù)運(yùn)動、中風(fēng)人士輔助復(fù)健運(yùn)動。禁：關(guān)節(jié)炎、心臟病、高血壓、骨質(zhì)疏松。髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅適應(yīng)癥和禁忌癥適：用于髖關(guān)節(jié)外展內(nèi)收肌力訓(xùn)練。禁：骨折不穩(wěn)定者。肘關(guān)節(jié)牽引訓(xùn)練椅適應(yīng)癥和禁忌癥適：用于持續(xù)性肘關(guān)節(jié)牽引，肘關(guān)節(jié)屈伸有障礙的患者訓(xùn)練。禁：骨折不穩(wěn)定者。髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器適應(yīng)癥和禁忌癥適:改善髖部關(guān)節(jié)活動范圍。禁：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器適應(yīng)癥和禁忌癥適：供腕關(guān)節(jié)功能障礙患者做功能康復(fù)輔助治療用，改善術(shù)后腕關(guān)節(jié)活動度。禁：①未得到有效控制的急性腱鞘炎。

②未得到有效擴(kuò)散的手腕蜂窩織炎。

③不穩(wěn)定性骨折。站立行走架適應(yīng)癥和禁忌癥適：用于脊髓損傷、腦癱、截癱、小兒麻痹癥、多發(fā)性硬化、中風(fēng)、腦外傷。（有效改善臨床并發(fā)癥：尿路感染）禁：肌無力患者。肩抬舉電動訓(xùn)練器適應(yīng)癥和禁忌癥適：關(guān)節(jié)炎、松解術(shù)、燒傷、關(guān)節(jié)變形損傷、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。禁：骨折固定不穩(wěn)定者、感染病人、失去感覺患者。膝關(guān)節(jié)康復(fù)器適應(yīng)癥原理：用于鍛煉膝關(guān)節(jié)屈伸功能，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，能加快關(guān)節(jié)內(nèi)積液和積血清除和消退，防止關(guān)節(jié)粘連和僵直、萎縮、加快關(guān)節(jié)組織愈合。適：①膝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)。

②膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

③膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折康復(fù)。

④關(guān)節(jié)僵硬。

⑤腦血管意外后遺癥及截癱病人的康復(fù)。禁忌癥禁:①開放性骨折污染嚴(yán)重者，術(shù)后感染沒有得到控制者。

②軟組織損傷患者或骨折合并膝關(guān)節(jié)韌帶損傷修復(fù)者不宜早期CPM鍛煉。

③下肢深靜脈血栓形成的不可使用。

上下肢關(guān)節(jié)康復(fù)器適應(yīng)癥和禁忌癥適：用于上下肢關(guān)節(jié)功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練。禁：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者、骨折未經(jīng)處理或處理后需要制動患者、腦血管意外后遺癥不能配合治療者，孕婦和哺乳期婦女、下肢創(chuàng)傷、流血及皮膚疾病者。減重步態(tài)訓(xùn)練儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：用于步行能力障礙患者的輔助訓(xùn)練。禁：急性傳染病、重癥心臟病、嚴(yán)重高血壓、重度貧血、動脈硬化癥、婦女妊娠及月經(jīng)期、皮膚破損、肺功能障礙、嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松癥。光子治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：術(shù)后新鮮創(chuàng)面、帶金屬固定創(chuàng)面、壓瘡的防治、創(chuàng)面滲液，水腫、合并糖尿病患者、關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)疼痛等疾病。禁：婦女妊娠期。紅外治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：用于對疼痛和炎癥的治療，能改善血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)與再生，消除腫脹，加速創(chuàng)面愈合。禁：嚴(yán)禁照射眼睛，把握好燈頭與皮膚之間的距離，防止過熱燙傷。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：急，慢性疼痛、電針灸、電按摩。禁：帶有心臟起搏器、孕婦的下腹部、心臟部位、惡性腫瘤、結(jié)核病灶、急性化膿性炎癥病灶部位、出血部位、血栓性靜脈炎、破傷風(fēng)、治療部位有較大的金屬異物、治療部位感覺脫失和對電流過敏的人。磁振熱治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：慢性軟組織損傷、頸肩腰腿痛的輔助治療。禁：出血傾向、嚴(yán)重的心，肺及腎臟疾病、高熱、惡性腫瘤晚期及惡液質(zhì)患者、各種外傷急性期、圍手術(shù)期、各種感染和非特異性感染病灶、孕婦、金屬內(nèi)固定患者。骨質(zhì)疏松治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：可改善骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀及骨質(zhì)疏松性骨折的治療。禁：帶有植入式心臟起搏器或植入式大腦神經(jīng)刺激器及顱腦支架的患者、癌癥患者、妊娠期婦女、心絞痛患者、急性出血患者。痙攣肌低頻治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：該治療儀刺激痙攣肌和對抗肌，使二者收縮，治療痙攣性癱瘓和開展電刺激、電體操。禁：帶心臟起搏器者、治療部位有金屬異物、孕婦、惡性腫瘤、血栓性靜脈炎。電磁場治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)骨痂形成的效果、促進(jìn)骨折愈合。禁：心臟病或有心臟起搏器者、孕婦、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)結(jié)核者禁用、手術(shù)傷口、創(chuàng)傷傷口表面、活動性肺結(jié)核、全身水腫、出血傾向者、處于極度衰弱時期的患者。智能疼痛治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：軟組織疼痛的輔助治療。禁：急性期發(fā)炎、熱性疾病、進(jìn)行性消耗性疾病、非發(fā)炎性水腫、有高度器質(zhì)性循環(huán)障礙的局部、高度知覺障礙，甲狀腺的部位、可能引起內(nèi)出血的疾病。半導(dǎo)體激光治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：軟組織損傷、足跟痛、急性腰扭傷、肩周炎、頸椎病、骨膜炎、開放性骨折、閉合性骨折、風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎、腰椎間盤突出癥、下肢慢性潰瘍。禁：眼睛、甲狀腺、癌變區(qū)、惡性腫瘤、孕婦。頸腰椎治療多功能牽引床適應(yīng)癥和禁忌癥適：頸椎、腰椎牽引。禁：急性傳染病、重癥心臟病、嚴(yán)重高血壓病、重度貧血、骨結(jié)核、骨腫瘤、動脈硬化癥、婦女妊娠期及月經(jīng)期、肺功能障礙、嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松患者、頸部周圍紅腫有炎癥患者、皮膚破損、頸椎骨折或骨折片移入椎管致脊髓卡壓者。電腦恒溫電蠟療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：對肌肉，韌帶，肌腱的扭挫傷、手術(shù)后粘連，瘢痕，燒傷，凍傷后遺癥、神經(jīng)痛、肌炎、各種關(guān)節(jié)炎、以及長期伏案工作引起的頸肩腰腿疲勞疼痛等慢性疲勞均有輔助治療。禁:高熱、昏迷、急性化膿性炎癥早期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期、結(jié)核、惡性腫瘤、出血傾向、開放性傷口、感染性皮膚病、孕婦腰腹部、對石蠟過敏者。電腦中頻治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：用于骨關(guān)節(jié)病引起疼痛的輔助治療。禁：其他原因引起的疼痛、孕婦及哺乳期婦女、身體創(chuàng)傷、流血及皮膚疾病、合并有心腦血管，肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者、精神病患者、惡性腫瘤、高熱、糖尿病、感覺遲鈍患者。微波治療儀適應(yīng)癥和禁忌癥適：手術(shù)止血、術(shù)后愈合、下肢靜脈曲張、脈沖微波加速骨折愈合、軟組織挫傷、傷口愈合、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、勁椎炎、腰肌勞損、扭挫傷等各種急慢性炎癥。禁：孕