福州市貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助項目實施方案

—PAGE2——PAGE2—福州市貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助項目實施方案唇腭裂是一種先天性生理缺陷，嚴(yán)重影響患者的身心健康。為使我市唇腭裂患者盡早進(jìn)行手術(shù)治療，減輕醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，提升唇腭裂患者的幸福指數(shù)，經(jīng)研究決定，在全市開展“貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助”項目，具體實施方案如下：一、救助對象福州市貧困“唇腭裂”患者醫(yī)療救助項目實施的對象主要為：具有本市戶籍，患有唇腭裂且具有手術(shù)適應(yīng)癥的貧困參?；颊摺ｍ椖坎扇》峙中g(shù)治療的形式，優(yōu)先安排救助已經(jīng)摸底到的需要唇腭裂修復(fù)手術(shù)的患者，其中從未做過手術(shù)的患者，在2019年底前安排完成第一次手術(shù)；其他需要再次實施手術(shù)修復(fù)的患者，根據(jù)患者意愿、最佳手術(shù)治療時間等具體情況安排手術(shù)。二、救助方式唇腭裂患者接受“微笑列車”項目定點醫(yī)院修復(fù)手術(shù)，采取“醫(yī)保報銷+‘微笑列車’補(bǔ)助”的救助形式。（一）醫(yī)保報銷。按照首次“唇腭裂”手術(shù)的醫(yī)保報銷比例，將需再次（二次及以上）實施功能性修復(fù)手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷范疇。（二）“微笑列車”補(bǔ)助。對實施五次以下（含五次）“唇腭裂”手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)保報銷后，由“微笑列車”根據(jù)手術(shù)定點醫(yī)院類型按規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。三、醫(yī)療服務(wù)省里確定的福州轄區(qū)項目合作定點醫(yī)院分別是：福建省醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（A級）、福州市第一醫(yī)院（B級）。列入定點醫(yī)院的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要開通唇腭裂患者手術(shù)救治“綠色通道”，并免收住院預(yù)繳金；要切實提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，確保手術(shù)質(zhì)量；同時,要配合做好手術(shù)醫(yī)保報銷及“微笑列車”項目的結(jié)算工作。四、救助流程（一）申請。各縣（市）區(qū)慈善總會根據(jù)民政部門摸底到的“唇腭裂”患者名單，與患者逐個進(jìn)行聯(lián)系，核實手術(shù)意愿及相關(guān)信息，對符合救助條件的患者，通知填寫《“福建省貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助項目”申請審批表》（見附件，以下簡稱《審批表》）。（二）審核。由各縣（市）區(qū)慈善總會對申請人情況進(jìn)行核查，并在《審批表》上提出意見，由福州市慈善總會匯總后，統(tǒng)一報送至省慈善總會審批。（三）實（四）費(fèi)用補(bǔ)助。患者治愈出院時，先完成醫(yī)保報銷手續(xù)，并補(bǔ)交扣除“醫(yī)保報銷+微笑列車補(bǔ)助”后不足的費(fèi)用。醫(yī)院根據(jù)“微笑列車”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)開具發(fā)票，并于每個季度末匯總后寄送至省慈善總會，由省慈善總會統(tǒng)一將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付給定點醫(yī)院。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織部署。貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助項目是健全社會救助體系、助推脫貧攻堅的具體舉措，也是惠民利民的德政工程。各級各有關(guān)部門要堅持以人民為中心的發(fā)展理念，發(fā)揮政府在醫(yī)療保障、社會福利保障等方面的主導(dǎo)作用，廣泛引導(dǎo)和發(fā)動社會公益慈善力量參與，加大唇腭裂患者醫(yī)療手術(shù)救助的推進(jìn)力度，盡快把這項工作落實到位，并形成長效機(jī)制，努力讓所有貧困唇腭裂患者都能得到修復(fù)治療。（二）明確工作職責(zé)。民政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和慈善組織，建立信息共享和聯(lián)動機(jī)制，推進(jìn)項目開展。衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)定點醫(yī)院的協(xié)調(diào)，落實“綠色通道”和免收住院預(yù)繳金相關(guān)政策;要加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生培訓(xùn)工作，提高醫(yī)技水平，確保手術(shù)質(zhì)量；要聯(lián)合計劃生育協(xié)會做好唇腭裂預(yù)防知識和相關(guān)政策宣傳。醫(yī)保局負(fù)責(zé)將唇腭裂患者功能性修復(fù)手術(shù)費(fèi)用納入醫(yī)保報銷范疇。慈善總會負(fù)責(zé)貧困“唇腭裂”患者醫(yī)療救助項目的具體組織實施工作，并做好與基本醫(yī)療保險、“微笑列車”等項目的對接，及時與定點醫(yī)院做好資金結(jié)算。（三）加強(qiáng)預(yù)防和宣傳。衛(wèi)健部門、計劃生育協(xié)會要深入農(nóng)村基層，開展唇腭裂預(yù)防知識宣傳，動員孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，減少出生缺陷；要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時掌握并報告唇腭裂新生患兒信息，引導(dǎo)在最佳矯正期間施行手術(shù)。各地相關(guān)部門要認(rèn)真做好當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障、醫(yī)療救助、臨時救助等各類社會保障政策的宣傳解讀工作，通過多種途徑加強(qiáng)宣傳，使貧困患者對各類社會保障政策及慈善救助措施有更全面的了解，使專項救助活動深入人心。附件：“福建省貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助項目”申請審批表

附件“福建省貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助項目”申請審批表患者姓名：患病類型：□唇裂□腭裂□唇腭裂申請人姓名：與患者關(guān)系：曾手術(shù)次數(shù)：□無□一次□二次□三次□四次□五次□五次以上聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：填表日期：年月日

申請須知“福建省貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助項目”是社會醫(yī)療保障制度與慈善公益力量互相補(bǔ)充實施的一個公益項目，目的是為我省需要手術(shù)修復(fù)的貧困唇腭裂患者提供醫(yī)療援助，最大限度減輕患者醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，幫助他們盡早解除疾患，早日露出微笑。申請項目資助，請認(rèn)真仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容。一、“福建省貧困唇腭裂患者醫(yī)療救助項目”僅承擔(dān)醫(yī)療資金資助責(zé)任，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，受助對象與醫(yī)療承辦單位依照相關(guān)法律處理，與本項目無關(guān)。二、本項目資助貧困唇腭裂患者手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。三、本表免費(fèi)發(fā)放，由患者本人或監(jiān)護(hù)人（父母等）作為申請人，如實填寫一份，由慈善總會留存。四、受助對象有責(zé)任和義務(wù)配合本項目的宣傳和采訪活動，同意在報刊、雜志、書籍、電影和電視等各類媒體上無償使用患者的照片、影像等資料，讓更多的人了解本醫(yī)療救助項目。五、提交申請時，需同時提交以下補(bǔ)充材料：患者或患者監(jiān)護(hù)人的戶口本復(fù)印件，貧困情況的自述材料及相關(guān)證明。患者姓名出生年月性別身份證號碼民族監(jiān)護(hù)人姓名身份證號碼戶籍地址實際住址貧困類型□低保戶□臨時救助□建檔立卡戶□其他___________貧困情況證明（貧困情況自述材料及相關(guān)證明，粘貼背面）是否參保□是□否社會保障號碼患者本人/監(jiān)護(hù)人意見本人聲明，我已詳細(xì)閱讀申請須知，經(jīng)慎重考慮決定接受項目資助，并保證以上所填寫內(nèi)容真實、完整。簽名（手印）：年月日市、縣（區(qū)）慈善總會意見