神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)3課件

丘腦底丘腦下丘腦丘腦髓紋韁三角松果體外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體丘腦上丘腦下丘腦1.(背側(cè))丘腦Thalamus2.下丘腦Hypothalamus3.上丘腦Epithalamus4.后丘腦Metathalamus5.底(腹)丘腦Subthalamus間腦的分部背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦：又稱丘腦，位于下丘腦的背側(cè)和上方，兩者間以第三腦室側(cè)壁上的下丘腦溝為界。

后丘腦后丘腦：包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體：接受來自下丘臂的聽覺纖維，發(fā)出纖維至顳葉的聽覺中樞。外側(cè)膝狀體：接受視束的傳入纖維，發(fā)出纖維至枕葉的視覺中樞。上丘腦上丘腦：包括松果體、韁三角和丘腦髓紋。是間腦的一局部，位于后連合處。松果體：是一個微小且有豐富的血管供給的結(jié)構(gòu)。包括松果體細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞，但沒有神經(jīng)元。為內(nèi)分泌腺。位置：后連合前面，與第三腦室壁和腦室底相接。功能：1.能合成褪黑激素，血清素和膽囊收縮素。2.在機(jī)體的成長，發(fā)育過程以及晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)中都具有重要作用。3.16歲以后鈣化，可作為X線診斷顱內(nèi)占位病變的定位標(biāo)志。外界環(huán)境中的光線通過視網(wǎng)膜——視交叉上核——松果體這一通路調(diào)節(jié)松果體的活動。下丘腦位于背側(cè)丘腦下方，上界為自室間孔延至中腦水管的下丘腦溝，下界為灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體，前界為終板和視交叉，向后與中腦被蓋相續(xù)。功能1.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌的皮質(zhì)下中樞前內(nèi)側(cè)部：與副交感機(jī)能有關(guān)后外側(cè)部：與交感機(jī)能有關(guān)。2.調(diào)節(jié)體溫、攝食、水鹽代謝。3.參與情緒、情感活動〔邊緣系統(tǒng)〕。4.晝夜節(jié)律〔視交叉上核〕。下丘腦與腺垂體的關(guān)系神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞軸突〔下丘腦弓狀核〕

第一級毛細(xì)血管網(wǎng)〔漏斗處〕垂體門微靜脈〔結(jié)節(jié)部〕第二級毛細(xì)血管網(wǎng)〔遠(yuǎn)側(cè)部〕遠(yuǎn)側(cè)部嗜色細(xì)胞〔RH；RIH〕增加或減少激素的釋放第二級毛細(xì)血管網(wǎng)催產(chǎn)素血管加壓素(抗利尿激素)催產(chǎn)素血管加壓素(抗利尿激素)催產(chǎn)素血管加壓素(抗利尿激素)腺垂體神經(jīng)垂體生長素催乳素促甲狀腺素促腎上腺素促性腺素抗利尿激素催產(chǎn)素視上核、室旁核弓狀核釋放激素和釋放抑制激素(三)腦垂體功能及與上丘腦的關(guān)系：下丘腦下丘腦由假設(shè)干個傳入和傳出神經(jīng)核構(gòu)成，它們與神經(jīng)系統(tǒng)中的大局部區(qū)域都有聯(lián)系，包括垂體，植物神經(jīng)系統(tǒng)和大腦邊緣系統(tǒng)前側(cè)區(qū)室旁核和視上核這兩個核團(tuán)合成神經(jīng)肽抗利尿激素和催產(chǎn)素。從這些核上產(chǎn)生的軸突離開下丘腦后形成視上垂體束，把神經(jīng)分泌顆粒運輸?shù)缴窠?jīng)垂體后釋放到毛細(xì)血管中。視上核損傷會導(dǎo)致尿崩癥，以劇渴〔體內(nèi)的水過度消耗〕和多尿為典型病征。交叉上核視覺信號的傳入由視網(wǎng)膜開始，經(jīng)過視束最后終止于交叉上核。這一信號能協(xié)助機(jī)體保持某種穩(wěn)定的晝夜節(jié)律。丘腦上丘腦下丘腦下丘腦12結(jié)節(jié)區(qū)弓狀核弓狀核內(nèi)的細(xì)胞能產(chǎn)生促激素釋放激素和抑制因子，分泌的激素和因子進(jìn)入結(jié)節(jié)漏斗束內(nèi)的毛細(xì)血管后沿著垂體門靜脈到達(dá)腺垂體處的次級毛細(xì)血管叢，影響垂體前葉中的嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的分泌活動。腹內(nèi)側(cè)核下丘腦腹內(nèi)側(cè)核是機(jī)體的飽腹中樞，調(diào)節(jié)食物的攝入量。此處損傷將導(dǎo)致過度肥胖。后側(cè)區(qū)乳頭體乳頭核位于乳頭體內(nèi)，是大腦邊緣系統(tǒng)的一局部。乳頭丘腦束起自乳頭核，終止于下丘腦的視前核群。視前區(qū)視前區(qū)局部分區(qū)對雄性激素和雌性激素具有敏感性，其他的分區(qū)通過調(diào)節(jié)神經(jīng)垂體影響性激素的分泌。在青春期之前下丘腦此處損傷將導(dǎo)致性發(fā)育停止，在青春期之后損傷會導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)，男性陽痿。下丘腦外核區(qū)下丘腦外核區(qū)是機(jī)體的攝食中樞，此處損傷會導(dǎo)致吞咽不能。13下丘腦前核區(qū)下丘腦前核區(qū)感受機(jī)體體溫的升高并相應(yīng)地調(diào)節(jié)機(jī)體的散熱。此處損傷會導(dǎo)致機(jī)體體溫過高。下丘腦后核區(qū)下丘腦后核區(qū)感受機(jī)體體溫的降并調(diào)節(jié)保持身體的溫度。此處損傷會導(dǎo)致身體的溫度不穩(wěn)定〔像變溫生物〕。人體此處損傷后身體的溫度會隨著外界環(huán)境溫度的變化而變化。室旁核視上核視上、室旁核垂體束神經(jīng)垂體弓狀核結(jié)節(jié)漏斗束腺垂體垂體門靜脈扣帶回前額皮質(zhì)DM纖維聯(lián)系

1.傳入纖維：

(1)皮質(zhì)：扣帶回丘腦前核下丘腦前額皮質(zhì)丘腦背內(nèi)側(cè)核下丘腦海馬前腦內(nèi)側(cè)束隔區(qū)杏仁核(2)嗅覺信息：隔核前腦內(nèi)側(cè)束下丘腦海馬穹窿下丘腦

杏仁核終紋下丘腦孤束核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(3)內(nèi)臟感覺和味覺信息：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、孤束核下丘腦2.傳出纖維：

(1)乳頭體乳頭丘腦束丘腦前核

扣帶回下丘腦丘腦背內(nèi)側(cè)核前額皮質(zhì)扣帶回前額皮質(zhì)DMA背側(cè)縱束乳頭被蓋束(2)下丘腦乳頭被蓋束、背側(cè)縱束、前腦內(nèi)側(cè)束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、中央灰質(zhì)

腦干、脊髓的一般內(nèi)臟運動核室旁核視上核視上、室旁核垂體束神經(jīng)垂體(3)下丘腦對垂體的控制：①室旁核、視上核(分泌催產(chǎn)素、加壓素)

室旁、視上垂體束垂體后葉室旁核視上核視上、室旁

核垂體束神經(jīng)垂體弓狀核結(jié)節(jié)漏斗束腺垂體垂體門靜脈②弓狀核(分泌激素釋放因子或抑制因子)

結(jié)節(jié)漏斗束正中隆起垂體門靜脈垂體前葉底丘腦又稱腹側(cè)丘腦，位于間腦和中腦被蓋的過渡地區(qū)。內(nèi)含丘腦底核及局部黑質(zhì)、紅核，與紋狀體有密切聯(lián)系，屬錐體外系的重要結(jié)構(gòu)。

背側(cè)丘腦下丘腦丘腦和后丘腦核團(tuán)的分類：依據(jù)進(jìn)化、纖維聯(lián)系和功能，可被分為三類：

前核背內(nèi)側(cè)核外側(cè)核聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）特異性中繼核團(tuán)(舊丘腦)正中核板內(nèi)核網(wǎng)狀核非特異性核團(tuán)（古丘腦）背外側(cè)核、后外側(cè)核、枕核腹前核、腹外側(cè)（中間）核腹后內(nèi)側(cè)、外側(cè)核內(nèi)側(cè)、外側(cè)膝狀體1.非特異性核團(tuán)〔古丘腦〕進(jìn)化發(fā)生上最早；傳入纖維主要來自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；傳出纖維主要至紋狀體等皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，側(cè)支可至廣泛的大腦皮質(zhì)區(qū)。中線核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)廣泛皮質(zhì)區(qū)紋狀體板內(nèi)核網(wǎng)狀核2.特異性中繼核團(tuán)〔舊丘腦〕進(jìn)化發(fā)生較晚；接受上行的特異性感覺傳導(dǎo)束的纖維；傳出纖維投射至特定的大腦皮質(zhì)功能區(qū)。三叉丘系聽皮質(zhì)脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系中央后回中央前回視皮質(zhì)視束外側(cè)丘系運動前區(qū)小腦、紋狀體、黑質(zhì)3.聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)(新丘腦)進(jìn)化發(fā)生上最晚最新；接受多方面的，特別是鄰近核團(tuán)的纖維；傳出纖維投射至大腦皮質(zhì)不同的聯(lián)絡(luò)區(qū)。聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)扣帶回額前部頂下小葉顳葉枕前葉頂上小葉(三)特異性中繼核的纖維聯(lián)系：

1.腹后內(nèi)側(cè)核大腦中央后回(軀體感覺區(qū))三叉丘系

2.腹后外側(cè)核大腦中央后回（軀體感覺區(qū)）脊髓丘系、內(nèi)側(cè)丘系5.腹外側(cè)核

大腦中央前回(軀體運動區(qū))

小腦齒狀核6.腹前核運動前區(qū)紋狀體、黑質(zhì)3.內(nèi)側(cè)膝狀體聽覺皮質(zhì)區(qū)〔顳橫回〕外側(cè)丘系4.外側(cè)膝狀體視覺皮質(zhì)區(qū)視束27丘腦內(nèi)主要的神經(jīng)核和傳入、傳出纖維前核群〔大腦邊緣系統(tǒng)環(huán)路的一局部〕來自乳頭體的傳入神經(jīng)通過乳頭丘腦束和扣帶回傳入此核群，其傳出神經(jīng)通過內(nèi)囊的前支到達(dá)扣帶回。內(nèi)側(cè)核群〔大腦邊緣系統(tǒng)的一局部〕有來自杏仁核，前額皮質(zhì)和顳葉的神經(jīng)纖維傳入，傳出神經(jīng)到達(dá)前額皮質(zhì)和扣帶回。此核群中最重要的是內(nèi)側(cè)背核。腹側(cè)核群運動神經(jīng)核：1.腹前核：腹前核有來自蒼白球和黑質(zhì)的傳入神經(jīng)纖維，傳出神經(jīng)纖維到達(dá)大腦運動前皮層和初級運動皮層。2.腹外側(cè)核：腹外側(cè)核主要有來自蒼白球和小腦齒狀核的纖維，傳出纖維到達(dá)大腦初級運動皮層〔大腦皮質(zhì)第4區(qū)〕28感覺神經(jīng)核：1.腹后外側(cè)核：有傳遞軀體感覺和痛覺的上行內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維傳入，傳出纖維到達(dá)頂葉初級軀體感覺皮層〔大腦皮質(zhì)第1,2,3區(qū)〕2.腹后內(nèi)側(cè)核：來自上行的三叉神經(jīng)纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維傳入此核，其傳出纖維到達(dá)頂葉初級軀體感覺皮層〔大腦皮質(zhì)第1,2,3區(qū)〕。3.內(nèi)側(cè)膝狀體：接受從下丘上行而來的聽覺信息，傳出纖維到達(dá)大腦初級聽皮層。4.外側(cè)膝狀體：接受來自視束的神經(jīng)。傳出纖維投射到大腦枕葉的初級視皮。中線核群和板內(nèi)核群其傳入纖維來自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓丘腦束。板內(nèi)核群將痛覺信息傳輸?shù)娇蹘Щ?。丘腦的功能：丘腦除腹外側(cè)核、腹前核與運動有關(guān)外，主要與感覺有關(guān)。痛覺的感知可發(fā)生在間腦水平，但不能定位?！扒鹉X綜合癥〞主要為對側(cè)半身的痛、溫、觸覺改變，表現(xiàn)為感覺超常、錯解、可有自發(fā)性頑固性疼痛和情緒的改變?；缀薭asalnuclei—鄭宣核心內(nèi)容—基底核包括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁核—尾狀核和豆?fàn)詈朔Q紋狀體—尾狀核和豆?fàn)詈说臍しQ新紋狀體—蒼白球稱舊紋狀體，屬錐體外系—屏狀核功能未明，杏仁核〔體〕屬邊緣系統(tǒng)。紋狀體corpusstriatum尾狀核caudatenucleus位于背側(cè)丘腦背外側(cè)，由前向后彎曲的圓柱體狀分為尾狀核頭、尾狀核體、尾狀核尾尾狀核尾終端連接杏仁體豆?fàn)詈薼entiformnucleus水平切面上呈三角形，被兩個白質(zhì)板分隔成三部，外側(cè)為殼putamen，內(nèi)側(cè)兩局部合成蒼白球globuspallidus舊紋狀體paleostriatum：蒼白球新紋狀體neostriatum：尾狀核和殼功能紋狀體：錐外丘系的重要組成局部，在調(diào)節(jié)軀體運動中起重要作用屏狀核claustrum又稱帶狀核與豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)稱外囊與島葉皮質(zhì)之間的白質(zhì)稱最外囊功能未明杏仁體amygdala

杏仁核：屬邊緣系統(tǒng)。與調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和情緒的產(chǎn)生有關(guān)位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板在水平切面上呈開放的V字形，分為內(nèi)囊前肢anteriorlimb、膝genu、和后肢posteriorlimb內(nèi)囊internalcapsule扣帶回海馬旁回杏仁體邊緣系統(tǒng)邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)，包括扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等，加上島葉前部、顳極等共同構(gòu)成皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu):杏仁體、隔區(qū)、下丘腦、背側(cè)丘腦前核和中腦被蓋等齒狀回終板旁回胼胝體下回

隔區(qū)邊緣系統(tǒng)的功能與嗅覺，內(nèi)臟調(diào)節(jié)，情緒反響，性活動和記憶等有關(guān)，在維持個體生存和種族生存方面發(fā)揮重要作用扣帶回(cingulategyrus)：乃一調(diào)整心跳、血血壓，以及處理認(rèn)知及注意力的自律功能。海馬旁回〔Parahippocampalgyrus〕：以形成空間記憶為主，并為海馬體的一局部。海馬體(Hippocampus)：是形成長期記憶的必要局部。齒狀回〔Dentategyrus〕,被認(rèn)為是建設(shè)新記憶及調(diào)整快樂的因素。杏仁體〔amygdala〕：涉及指令刺激性的重要皮質(zhì)刺激，例如關(guān)于報酬及恐懼，另外還有社交功能例如交配。下丘腦〔Hypothalamus〕：經(jīng)由激素的產(chǎn)生及釋放，使自律神經(jīng)系統(tǒng)變得規(guī)律。影響及調(diào)整心跳、血壓、饑餓、口渴、性刺激以及睡眠節(jié)率。海馬的功能海馬主要負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和記憶日常生活中的短期記憶都儲存在海馬體中，如果一個記憶片段，比方一個號碼或者一個人在短時間內(nèi)被重復(fù)提及的話海馬體就會將其轉(zhuǎn)存入大腦皮層，成為永久記憶。所以海馬體比較興旺的人，記憶力相對會比較強(qiáng)一些。存入海馬體的信息如果一段時間沒有被使用的話，就會自行被“刪除〞，也就是被忘掉了。而存入大腦皮層的信息并不就是永久不會給忘掉了，當(dāng)你長時間不使用該信息的話，大腦皮層也許就會把這個信息給“刪除〞掉了。有些人的海馬體受傷后就會出現(xiàn)失去局部或全部記憶的狀況。這全取決于傷害的嚴(yán)重性，也就是海馬體是局部失去作用還是徹底失去作用了。阿爾茲海默病俗稱老年癡呆就是由于大腦的海馬區(qū)發(fā)生病變引起的記憶形成性障礙。因此許多患有阿爾茲海默病的人對患病前的記憶仍有清晰的印象。1.大腦皮質(zhì)的分區(qū)據(jù)皮質(zhì)各種細(xì)胞和纖維的構(gòu)筑進(jìn)行分區(qū)，廣為應(yīng)用的為Brodmann分區(qū)：52個分區(qū)。第一軀體運動區(qū)中央前回和中央旁小葉的前部(4、6區(qū))2.大腦皮質(zhì)功能定位：

第一軀體感覺區(qū)中央后回和中央旁小葉后部〔3、1、2區(qū)〕視覺區(qū)距狀溝上方的葉和下方的舌回〔17區(qū)〕聽覺區(qū)顳橫回〔41、42區(qū)〕嗅覺區(qū)海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及附近語言中樞運動性語言中樞額下回后部〔44、45區(qū)〕書寫中樞額中回后部〔8區(qū)〕聽覺性語言中樞顳上回后部〔22區(qū)〕視覺性語言中樞頂下小葉的角回〔39區(qū)〕動前感后聽顳橫，內(nèi)臟邊緣視枕距；

額中書，額下動，顳上聽，角視通。3.大腦半球的髓質(zhì)根據(jù)纖維聯(lián)系的形式、方向和長短，可分為三類：連合纖維：聯(lián)系左右半腦的皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)葉、回間的皮質(zhì)投射纖維：聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行的纖維1.連合系：連接左右半球皮質(zhì)的纖維。(1)胼胝體：連接兩側(cè)半球相應(yīng)部位(2)前連合：連結(jié)兩那么顳葉和嗅球。胼胝體前連合后連合嘴膝干壓部(3)穹窿連合：連結(jié)兩側(cè)海馬。海馬穹窿連合胼胝體2.聯(lián)絡(luò)系：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各回、葉間皮質(zhì)的纖維。聯(lián)系相鄰腦回的短纖維在豆?fàn)詈伺c島葉的上方，連接額，頂，枕，顳葉。呈鉤狀繞過外側(cè)溝，連接額、顳葉前部。沿側(cè)腦室下角和后角的外側(cè)壁行走，連接枕葉和顳葉?？蹘А参挥诳蹘Щ睾秃ｑR旁回的深部，連接邊緣葉和各部?！?.投射系：聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。投射纖維主要經(jīng)過內(nèi)囊。尾狀核豆?fàn)詈诵尤屎藘?nèi)囊丘腦尾狀核背側(cè)丘腦

內(nèi)囊豆?fàn)詈藘?nèi)囊：位于背側(cè)丘腦，尾狀核，和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板47內(nèi)囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)前肢：丘腦前輻射、額橋束。膝：皮質(zhì)核束。〔下行到各一般軀體運動核和特殊內(nèi)臟〕后肢：丘腦中央輻射〔皮膚、肌、關(guān)節(jié)的感覺，對側(cè)〕、皮質(zhì)脊髓束、聽輻射、視輻射。組成內(nèi)囊的主要纖維水平切面上呈向外開放的V字形，分為：白質(zhì)(主要由上下行的神經(jīng)纖維所組成)薄束（形似一薄片）楔束（成楔形）脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞后索

位置：后索內(nèi),薄束位于內(nèi)側(cè)，楔束位于外側(cè)

行程：薄束自同側(cè)第5胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中央突,

楔束成自同側(cè)第4胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中央突。終止于延髓的薄束核和楔束核。

功能：傳導(dǎo)來自同側(cè)軀干、四肢的肌、腱、關(guān)節(jié)的本體感覺和皮膚的精細(xì)觸覺、壓覺信息。

(1)薄束和楔束fasciculusgracilis&cuneatusT2T121)上行傳導(dǎo)束

白質(zhì)〔2〕脊髓小腦后束post.spinocerebellartract起自同側(cè)的胸核，上行經(jīng)小腦下腳終止于小腦皮質(zhì)。傳導(dǎo)下肢和軀干下部的本體感覺信息至小腦，個別肌的精細(xì)運動和姿勢的協(xié)調(diào)有關(guān)。脊髓小腦后束脊髓小腦前束胸核后角基底部和中間帶外側(cè)部的神經(jīng)元白質(zhì)

*起自后角基底部和中間帶外側(cè)部的神經(jīng)元，大部分經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)，上行經(jīng)小腦上腳終