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文檔簡介
PAGEPAGE1廈門市第三醫(yī)院2015年7月至12月落實改善醫(yī)療服務行動計劃效果評估及考核情況廈門市第三醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動工作領(lǐng)導小組及督導小組根據(jù)《廈門市第三醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動實施方案》(廈三院2015【118】號)文件精神,依照《廈門市第三醫(yī)院落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃季度考核指標體系》的要求對醫(yī)院2015年7月至12月落實改善醫(yī)療服務行動計劃的情況進行考核評定,驗證各項改善醫(yī)療服務措施的適宜性、充分性和有效性,檢查改善醫(yī)療服務工作目標、指標的完成情況?,F(xiàn)將考評情況匯報如下:一、目標完成情況
(一)優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局,營造溫馨就診環(huán)境。1.優(yōu)化診室布局。(1)已制定門診病種分析報告及門診管理制度。門診病種分析報告已完成。對門診的部分診區(qū)按照器官功能進行優(yōu)化布局。設(shè)立了以心腦血管為主的心腦血管病診區(qū)以及呼吸系統(tǒng)、胸部疾患為主的胸部疾病診區(qū),精神心理門診、多學科綜合門診等,把原來分散的檢查設(shè)備(神經(jīng)電生理、腦電圖、肌電圖、經(jīng)顱多普勒超聲)也集中到診區(qū)內(nèi)。新設(shè)立醫(yī)學影像科,實現(xiàn)了X線診斷與介入放射科及CT與磁共振成像科的功能整合,適應了當前醫(yī)學影像發(fā)展趨勢,也節(jié)約了資源,提高了工作效率,提升了業(yè)務技術(shù)水平,促進管理更加科學規(guī)范,最終讓廣大患者受益最大化。所有排隊等候的診區(qū)和窗口設(shè)立等候區(qū)、座椅。完善導醫(yī)制度,做到人員導醫(yī)和標識告示導醫(yī)的有機結(jié)合。(2)已完成門診病人流量和樓層分析報告。(3)我院已于門診各樓層設(shè)立各繳費窗口及自助設(shè)施,并于住院部2、3、7、8樓層安裝自助設(shè)備以方便病人就診。2.保持環(huán)境整潔。(1)我院就診區(qū)域每天都有專人巡查衛(wèi)生情況、維護并記錄,能夠保證衛(wèi)生整潔。(2)我院公共衛(wèi)生間每天都有專人清潔衛(wèi)生(每半小時一次),保持衛(wèi)生間的整潔。衛(wèi)生間及淋浴間均配置防滑墊,已達清潔、無味、防滑標準。(3)有禁煙標志。3.設(shè)置醒目標識。(1)院辦已在醫(yī)院門診大廳、各樓層就診區(qū)域等醒目位置應標示建筑平面圖、科室分布圖。各科室、部門、辦事機構(gòu)等標牌及指示標識準確、規(guī)范、清晰、明了,地標線條標識標示準確、連貫、導向易懂,但門診功能區(qū)域變動沒有及時更換就診指示標示。(2)已在就診區(qū)域設(shè)置放射源等安全警示,已設(shè)置危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等區(qū)域醒目的安全警示。4.提供便民設(shè)施。(1)已為患者提供自助預約、掛號、查詢,飲水、應急電話,輪椅、推車,紙、筆等便民設(shè)施。(2)放射檢查時為患者提供更衣室和具備規(guī)范的放射防護。(二)推進預約診療服務,有效分流就診患者。1.規(guī)范預約管理,擴大預約掛號比例。(1)我院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)、電話、微信、現(xiàn)場、自助機、廈門市民健康網(wǎng)、廈門市第三醫(yī)院微信公眾號、手機APP等預約方式,為患者提供信息提示、查詢、打印、實名制分時段預約診療服務。(2)實行分時段預約,預約時段一般應精確到一小時以內(nèi),盡量縮短在醫(yī)院候診時間。第四季度門診預約率58.23%,大于50%;復診預約率72.82%;口腔科復診預約率89.33%、產(chǎn)前檢查復診預約率88.79%,預約率逐月提升。2.積極推進雙向轉(zhuǎn)診。(1)已簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議并落實。(2)制定并執(zhí)行“預約優(yōu)先”制度。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、微信、自助機、診間、社區(qū)等預約。3.實現(xiàn)分時診療。(1)住院患者分時預約檢查,住院患者分時預約率100%。(2)門診患者分時預約檢查,分時預約檢查率超過50%。(三)合理調(diào)配診療資源,暢通急診綠色通道。1.合理調(diào)配資源。(1)平均接診人數(shù)37人。(2)開設(shè)疑難病種開展多學科綜合門診,門診二樓設(shè)聯(lián)合診區(qū)。(3)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、結(jié)核病、疾病后期康復等慢病患者轉(zhuǎn)診到社區(qū)。據(jù)統(tǒng)計,第四季度,醫(yī)院通過基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診病例數(shù)456例,基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)病例數(shù)住院56例、門診153例,醫(yī)院下轉(zhuǎn)病例數(shù)249例。到我院復診高血壓病的病人同比下降22.8%,復診糖尿病的病人同比下降25%左右,慢性病患者就診比例和普通門診比重已降低?;A(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)的用藥滿足患者需求。(4)急診臨床檢驗報告出具平均時間≤30分鐘。(5)急診生化、免疫項目報告出具時間≤2小時。2.推行日間手術(shù)。日間手術(shù)例數(shù)未到20%。3.加強擇日住院管理。實施住院患者到門診先檢查后住院治療,縮短平均住院日,提高醫(yī)療資源利用效率,有效緩解住院難。醫(yī)務部為擇日住院管理部門,負責擇日住院病人的入院前管理,合理安排各項診療活動,保管和傳遞各項診療信息資料,協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4.加強急診力量。(1)急診銜接情況有制度并落實。(2)急診科固定的急診醫(yī)師占在崗醫(yī)師的比例、急診科固定的急診護理人員占在崗護理人員的比例達到要求。5.及時救治重患。(1)制定綠色通道制度且執(zhí)行。(2)制定紅黃綠分區(qū)救治制度并執(zhí)行。(四)發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢,改善患者就醫(yī)體驗。1.加強信息引導。(1)我院現(xiàn)有廈門市民健康網(wǎng)、廈門市第三醫(yī)院微信公眾號、手機廈門市第三醫(yī)院APP為患者進行信息提示。(2)我院現(xiàn)有電話、現(xiàn)場、自助機、廈門市民健康網(wǎng)、廈門市第三醫(yī)院微信公眾號、手機廈門市第三醫(yī)院APP為患者提供實名制分時段預約診療服務。(3)已完成一站式支付,信息科、財務科正在與相關(guān)單位合作,計劃實現(xiàn)移動支付功能。2.加強信息管理。(1)住院病人與門診病人均有電子病歷。(2)暫未配備藥房自動化設(shè)備。(3)2014年在市衛(wèi)計委的大力支持下,我院有幸與北京301醫(yī)院建立了遠程醫(yī)學中心包含了遠程醫(yī)療會診與遠程醫(yī)學教育,這項工程是市衛(wèi)計委一項惠民項目。遠程醫(yī)療中心的開通,能使患者在家門口就可得到北京301醫(yī)院專家的診治,方便了患者就醫(yī),減輕了患者經(jīng)濟負擔,也為我院的人才培養(yǎng)、科研教學與北京301醫(yī)院之間架起了一座便捷的橋梁。遠程醫(yī)學中心工作在上級領(lǐng)導的關(guān)懷下,在醫(yī)院領(lǐng)導的支持下,遠程醫(yī)療會診及遠程醫(yī)學教育系統(tǒng)運行良好,工作開展順利。2015年6月病理科也開展遠程會診服務。不斷完善設(shè)施,建章立制,注重遠程醫(yī)療會診與醫(yī)學教育過程的嚴格管理。我院召開了遠程醫(yī)學中心工作推進會,制定并下發(fā)了《遠程醫(yī)療會診工作制度》、《遠程醫(yī)療會診流程》、《遠程會診實施細則》、《遠程醫(yī)療中心工作職責》等文件,確保了遠程醫(yī)療會診與醫(yī)學教育工作的質(zhì)量,取得了一定效果。自遠程醫(yī)療會診開通以來,第四季度我院共提請北京301醫(yī)院交互式遠程會診5例,采用不點名的方式,邀請會診的醫(yī)生全部是301醫(yī)院的主任醫(yī)師。301醫(yī)院每位會診主任醫(yī)師態(tài)度都非常認真,講解全面,明確了疾病診斷,給下一步的后續(xù)治療指明了方向,在未來的治療方向上有針對性,每例遠程醫(yī)療會診都取得了滿意的效果。3.提供信息查詢。我院現(xiàn)有自助機、廈門市第三醫(yī)院官網(wǎng)、客服中心、微信手機廈門市第三醫(yī)院APP、等方式提供查詢及打印。(五)改善住院服務流程,實現(xiàn)住院全程服務。1.完善入、出、轉(zhuǎn)院服務流程。(1)修訂住院告知制度并執(zhí)行。包括入院患者要做好入院事項告知簽字工作,包括患者權(quán)利義務、住院時應遵守和注意的具體事項,包括醫(yī)師不收和患者不送紅包等事宜。(2)制定轉(zhuǎn)科制度并執(zhí)行。2.改善住院條件。(1)有探視和陪護制度有執(zhí)行。(2)制定住院特殊幫扶制度并執(zhí)行。(3)我院保健科已制定臨床營養(yǎng)服務相關(guān)制度,但是尚未執(zhí)行。3.開展患者隨訪。醫(yī)院積極開展出院患者隨訪,推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務模式,將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務和指導。(六)持續(xù)改進護理服務,落實優(yōu)質(zhì)護理要求。1.加強護理力量。臨床護理崗位護士占全院護士比例達標。普通病房實際護床比、重癥監(jiān)護病房護患比、新生兒監(jiān)護病房護患比不達標。2.落實優(yōu)質(zhì)護理服務。(1)優(yōu)質(zhì)護理開展率達100%。(2)制定優(yōu)質(zhì)護理管理制度,護士優(yōu)質(zhì)護理知曉率達100%。(3)開展規(guī)范護工管理工作,對護工實行“五統(tǒng)一”管理:即統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一收費、統(tǒng)一著裝和統(tǒng)一標識。(七)規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療安全。1.落實患者安全措施。(1)經(jīng)核查全部對手術(shù)部位標志,有手術(shù)安全核查表。(2)腕帶識別,全部對患者進行身份識別。(3)完成對全院醫(yī)務人員大型的手衛(wèi)生宣傳活動,進一步提高全院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識及洗手意識。(4)設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施,降低患者跌倒風險。2.推廣臨床路徑。第四季度出院病人臨床路徑管理比例為36.9%。2015年12月臨床路徑管理比例已達超過40%。3.加強合理用藥。(1)住院患者抗菌藥物使用率比例低于60%。(2)抗菌藥物使用強度為49DDDs,對超說明書用藥進行處方點評,加強臨床使用干預。4.規(guī)范醫(yī)療器械和耗材管理。嚴格執(zhí)行省級高值醫(yī)用耗材集中采購結(jié)果,依托省級藥械采購平臺事項陽光采購。嚴格按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于加強植入性醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)管工作的通知》,規(guī)范植入性醫(yī)療器械的采購、出入庫及臨床使用等,高值醫(yī)用耗材參照植入性醫(yī)療器械,做好臨床使用管理。5.檢查結(jié)果互認。目前檢查、檢驗結(jié)果互認為手工操作,已向省衛(wèi)計委遞交申請,但尚未批復,故無法開展信息系統(tǒng)檢查、檢驗結(jié)果互認。6.誠信診療收費。(1)醫(yī)院所有服務項目、藥品及價格已在門診大廳、住院部大廳等醒目位置全部公示,并及時更新數(shù)據(jù)。(2)單病種支付范圍支付范圍較去年提高。(八)注重醫(yī)學人文關(guān)懷,促進社工志愿服務。1.體現(xiàn)良好風貌。每季度督查醫(yī)院工作人員(包括實習、進修人員)著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者。2.落實醫(yī)療行風建設(shè)“九不準”。堅持領(lǐng)導帶頭和“一崗雙責”責任制,科室負責人作為醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)第一責任制,自覺接受社會各界和群眾監(jiān)督,嚴格遵守“九不準”,自覺維護“九不準”的嚴肅性和權(quán)威性。加強藥品流通、采購、臨床使用等環(huán)節(jié)的管理,建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,按規(guī)定對列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)依法依規(guī)處理,引導和約束經(jīng)辦人員遵守國家有關(guān)法律法規(guī),形成共同推進的良好局面。向社會公布舉報電話、通訊地址、電子郵箱和舉報接待時間、地點,公布有關(guān)規(guī)章制度,在門診大廳等人員比較集中的地方設(shè)立“九不準”舉報箱,需要調(diào)查核實的,必須及時組織調(diào)查,不得延誤。目前醫(yī)院工作人員無違反“九不準”規(guī)定的行為。3.注重心理疏導。制定醫(yī)務人員心理疏導制度并執(zhí)行。開展人文教育及培訓,提高人文意識。及時了解患者心理需求和變化,做好宣教、解釋。對手術(shù)、有創(chuàng)診療操作、重癥患者,醫(yī)師和護士應對患者進行語言和肢體安撫,以舒緩患者的緊張情緒,感受到醫(yī)務人員的溫暖和關(guān)心。4.保護患者隱私。已制定保護患者隱私制度,每間診室及病床均有遮擋床簾,住院患者床頭卡無入院診斷。嚴格執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度。叫號系統(tǒng)未直接顯示病人姓名全稱,除監(jiān)護病房外,杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。在查房時,做到一拉(拉圍簾)、二輕(動作輕、聲音輕)、三心(愛心、責任心、耐心)。5.加強社工和志愿者服務。加強醫(yī)院社工和志愿者隊伍培訓,做好對外宣傳招募工作,不斷擴大隊伍建設(shè)。組織10名醫(yī)務人員參加“公益先行共同締造——2015同安12·5志愿者嘉年華暨同安區(qū)首屆公益文化節(jié)義診咨詢活動”,共為100余名市民提供免費義診咨詢、測血壓等服務。醫(yī)務人員為第十屆世界同安聯(lián)誼會、福建同鄉(xiāng)懇親大會、同安東山古廟民俗文化交流活動、同安片區(qū)健步行等提供醫(yī)療保障。優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。12月12-15日,全國文明城市復審期間,組織32人次志愿者到廈門市第三醫(yī)院路口——城南紅綠燈路段開展交通文明督導活動。對闖紅燈、逆行、加塞、不戴安全頭盔、超載,機動車不禮讓斑馬線行人,向車外亂扔垃圾等不文明行為及時進行勸導。(九)妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。1.加強醫(yī)患溝通。一是采用形式多樣的溝通方式,讓病人及家屬了解病情。如:病人家屬集體告知,讓更多的人了解病人的病情;病情變化及時告知;個體告知,隨時了解隨時告知。二是加強醫(yī)患溝通技巧培訓,提升醫(yī)務人員的溝通能力。由高年資的主管醫(yī)生跟病人及家屬交談,盡量運用通俗易懂的普通語言以及生動形象的比喻與病人溝通,讓病人家屬對醫(yī)院的診療行為充分理解。三是在病情理解的基礎(chǔ)上簽訂告知書。對選擇性病人由首診醫(yī)生進行合理評估,充分溝通,在病人病情理解的基礎(chǔ)上簽訂告知書。遇到緊急手術(shù)的病人,采取先搶救邊手術(shù)邊溝通簽訂告知書。2.推進三調(diào)解一保險機制建設(shè)。已制定醫(yī)療糾紛制度,每起醫(yī)療糾紛均有記錄、分析及整改措施。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程。醫(yī)療糾紛。積極勸導患方走法律渠道或到第三方調(diào)解機構(gòu)—區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會進行調(diào)解。為患者的訴求增加了一個很好的解決途徑。經(jīng)過實踐,引入第三方調(diào)解機制,在現(xiàn)實工作中起到很好的效果。第四季度通過區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會調(diào)解5起,成功調(diào)解5起。我院積極參與廈門市衛(wèi)計委統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療責任保險,保險公司全程參與患者溝通和案件處理。3.規(guī)范院內(nèi)投訴管理。醫(yī)院實行院領(lǐng)導帶班制度,24小時在院值班,處理突發(fā)事件、接待來訪、受理投訴。信訪辦、醫(yī)務科對投訴的接待、處理實行“首訴負責制”,貫徹“以病人為中心”的理念,遵循合法、公正、及時、便民的原則,避免和減少不良事件的發(fā)生。以事實為依據(jù),以法律法規(guī)為準則,公正處理投訴,保護雙方當事人的合法權(quán)益,在查清事實、分清責任的基礎(chǔ)上進行調(diào)解處理,使投訴者和被投訴者雙方互相諒解,達成共識。4.開展社會滿意度調(diào)查。已安裝滿意度測評系統(tǒng),在門診窗口或者辦理住院手續(xù)時開展即時滿意度評價,患者可通過系統(tǒng)對醫(yī)務人員、科室進行滿意度測評,督促各科室采取有效措施,改進醫(yī)療服務,提高社會滿意度。二、存在的問題1、門診功能區(qū)域變動沒有及時更換就診指示標示。2、門診窗口雖然已安裝滿意度測評系統(tǒng),但系統(tǒng)運轉(zhuǎn)功能不科學,目前安裝的滿意度測評系統(tǒng)只安裝在自助預約機、門診掛號收費窗口、門診西藥房窗口,且測評系統(tǒng)在門診收費處、門診西藥房需要電腦切換界面,調(diào)整到測評系統(tǒng)才能測評,這樣來回調(diào)整電腦界面,病人等待時間長且影響到工作效率,病人有意見。自助預約機上的滿意度測評系統(tǒng)需患者就診結(jié)束、費用結(jié)算后從收費窗口或自助結(jié)算機再返回自助預約機進行測評,且測評系統(tǒng)界面彈出速度緩慢,大部分患者不愿意參與測評,參與率低。每天動員參與測評的患者寥寥無幾,影響到年底考核。3、多學科門診開展例數(shù)較少。4、與基層醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄尚未銜接。5、日間手術(shù)開展率未達到規(guī)定的指標。6、擇日住院門診檢查的病人數(shù)不多。7、省衛(wèi)計委尚未批復,無法進行檢查結(jié)果互認。8、公共衛(wèi)生間改造影響病區(qū)環(huán)境,要求科室做好溝通解釋。9、探視和陪護落實尚未到位。10、臨床營養(yǎng)服務有制度執(zhí)行不到位。11、因藥房自動化設(shè)備投入較大,現(xiàn)暫時未能配備。12、我院就診區(qū)域、衛(wèi)生間人流量大,偶爾仍會出現(xiàn)衛(wèi)生問題(異味、積水等)。13、住院患者多為本地居民,更傾向于自主膳食。14、移動支付還未實現(xiàn)。三、原因分析、調(diào)整工作進度及優(yōu)化方案措施1、原因分析:(1)個別科室工作配合不緊密,效率不高;(2)部分醫(yī)務工作者進取心、責任感、主動性不夠強;(3)職能科室承上啟下,組織協(xié)調(diào)能力有待進一步提高。2、調(diào)整工作進度及優(yōu)化方案措施(1)院辦要根據(jù)門診功能區(qū)域變動情況,及時更換指示標示。(2)信息科、信訪辦與服務中心配合,對滿意度測評系統(tǒng)進行完善細化,測評功能覆蓋到每個醫(yī)生工作站、每個就診環(huán)節(jié),測評體系按就診環(huán)節(jié)、就診流程的個體進行測評。同時在建立門診病人信息平臺,實時對每位門診病人進行回訪,加強信息確認,爭取在第四季度完成。(3)神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、康復醫(yī)學科等科室積極配合,多開展多學科綜合門診。(4)2016年上半年完成由區(qū)衛(wèi)計委統(tǒng)一協(xié)調(diào)與基層醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄的銜接,合理確定基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用的藥品數(shù)量和種類,滿足患者需求。(5)擴大日間手術(shù)開展科室及病種,增加日間手術(shù)量,2016年日間手術(shù)開展率≥20%,腫瘤科逐步開展日間放療、化療。(6)加大宣傳力度,鼓勵住院患者到門診先檢查后住院治療。提高擇日住院門診檢查的病人數(shù)。2016年開展人數(shù)大幅增加。(7)積極爭取省衛(wèi)計委的支持,早日實現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院檢查結(jié)果互認全覆蓋。(8)后勤保障部要加強管理,醫(yī)院修繕工程盡量減少影響病人休息。(9)護理部加強管理,盡量減少探視和陪護。(10)加大投入和宣傳力度,不斷完善營養(yǎng)食堂,為病人提供專科膳食。(11)隨著醫(yī)院信息化的建設(shè)逐步完善,醫(yī)院藥房信息化、自動化也逐步提上日程。急需使門診藥房人員的工作重心從繁重的單純的發(fā)藥逐步轉(zhuǎn)向以病人為中心的臨床藥學服務上來。有時間及精力跟好的與病人交流溝通,提高病人合理用藥意識,增加病人依從性,提高服務滿意度,從而提高治愈率。藥學部將探索多種合作方式,計劃在2016年首先在住院藥房引進自動包藥機。(12)我院就診區(qū)域、衛(wèi)生間基本能夠保持整潔,但還需進一步優(yōu)化,聽取就診患者意見,提升滿意率。(13)改進洗手設(shè)施,均為非手觸式水龍頭,每龍頭備齊洗手液、擦手紙。(14)每床及每治療車配備速干手消毒劑。(15)加強監(jiān)督與指導、提問手衛(wèi)生相關(guān)知識與考核,強化醫(yī)護人員的意識。(16)院感質(zhì)控員實時檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況。(17)院感科不定期暗訪手衛(wèi)生執(zhí)行情況,總結(jié)問題所在,全科知曉并整改。(18)加強與中國電信聯(lián)系,爭取在2016年初移動支付能投入使用。四、對第三季度督查存在問題的整改情況1、醫(yī)院預約診療服務系統(tǒng)已實現(xiàn)“術(shù)后復診、社區(qū)轉(zhuǎn)診、出院后復診”等數(shù)據(jù)及比例功能。2、電腦預約平臺體現(xiàn)信息完整。3、信息科已及時更新門診正中樓梯正上方的電子顯示屏顯示的信息。4、志愿者隊伍基本穩(wěn)定,各項服務技能在不斷提高。5、皮膚科、整形外科、中醫(yī)科等門診區(qū)域的等候提醒系統(tǒng)尚在申請安裝。6、復診預約率71.15%;口腔科復診預約率84.22%、產(chǎn)前檢查復診預約率85.72%,預約率已逐月提升。7、醫(yī)院積極開設(shè)疑難病種開展多學科綜合門診。8、2016年上半年完成由區(qū)衛(wèi)計委統(tǒng)一協(xié)調(diào)與基層醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄的銜接,合理確定基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用的藥品數(shù)量和種類,滿足患者需求。9、日間手術(shù)開展率不斷提高。10、醫(yī)院實施住院患者到門診先檢查后住院治療,縮短平均住院日,提高醫(yī)療資源利用效率,有效緩解住院難。醫(yī)務部為擇日住院管理部門,負責擇日住院病人的入院前管理,合理安排各項診療活動,保管和傳遞各項診療信息資料,協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。11、目前檢查、檢驗結(jié)果互認為手工操作,已向省衛(wèi)計委遞交申請,但尚未批復,故無法開展信息系統(tǒng)檢查、檢驗結(jié)果互認。12、第四季度臨床路徑管理比例已超過40%。13、一期病房公共衛(wèi)生間尚未完全改造,爭取在2016年第1季度完成。14、護理部已加強對科室探視和陪護落實的督導,各科室能嚴格執(zhí)行探視和陪護制度,為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。15、我院公共衛(wèi)生間每天都有專人清潔衛(wèi)生(每半小時一次),保持衛(wèi)生間的整潔。衛(wèi)生間及淋浴間均配置防滑墊,已達清潔、無味、防滑標準。16、我院保健科安排護士考營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)資格證書,爭取為患者提供更好的臨床營養(yǎng)服務。17、信息科、財務科正在與相關(guān)單位合作,計劃在2016年初實現(xiàn)移動支付功能。21、藥房尚未配備自動化設(shè)備,已提出申請,計劃2016年底前住院藥房引入自動包藥機。并爭取門診藥房自動化設(shè)備。五、效果評估及考核情況八個督導組通過查看資料,聽取匯報,認真核對,客觀公正打分,實事求是地評價工作,一致認為多數(shù)科室主管領(lǐng)導、科室負責人能夠盡職盡責,緊緊圍繞改善醫(yī)療服務工作方案認真研究,認真謀劃,劃分責任,明確專人,集中精力,抓好科室各項工作任務的完成。六、創(chuàng)新工作及持續(xù)改進(一)硬件:打造一流醫(yī)療環(huán)境,切實改善群眾就醫(yī)條件。1、新停車場投用,電瓶車免費擺渡。醫(yī)院新停車場的正式投用,新增汽車停車位近400個,其余車輛車位約300個,一改過去醫(yī)院廣場停滿車輛的狀況,有效實現(xiàn)了功能分區(qū)與合理布局,大大方便市民就醫(yī),提升了醫(yī)院整體環(huán)境。新投用的公共停車場位于院區(qū)東南側(cè),在專人引導下,所有汽車停放規(guī)范有序,配套綠化樹木和照明系統(tǒng),從三院頂樓俯瞰新停車場,整齊有序頗為壯觀。新的停車場投用后,加上原有車位,三院停車位達到約1200個,大大緩解患者就醫(yī)停車需求。不僅如此,醫(yī)院還新增了6輛電瓶車,免費“擺渡”換乘,電瓶車招手即停,高峰時期可實現(xiàn)5分鐘一班,既方便普通患者就醫(yī),更方便行動不便的市民。目前,停車場由專業(yè)公司管理,嚴格按照市物價部門審批的標準進行收費。2、測分貝控噪音,特別關(guān)愛小患者。從12月1日起,每天一早,醫(yī)院指定專人用分貝儀現(xiàn)場測量噪音情況并準確記錄,若噪音偏大,立即通知叫號系統(tǒng)工作人員,加強候診區(qū)域管理,降低噪音確保大廳安靜。安靜的環(huán)境,使患者、家屬可以放松心情疏解壓力,這是三院人文關(guān)懷的一部分。門診大廳還增設(shè)擺有花草、休閑椅休閑區(qū),患者和家屬漫步其間,仿佛置身休閑吧,近期自助咖啡機也將投用,滿足多元需求。在兒科門診有公共哺乳室,可一次性容納10位以上的媽媽隨時為寶寶哺乳使用,受到了媽媽們的歡迎??拷鼉嚎坪蛟\區(qū),原有空地被利用起來,增設(shè)木棧道,兒童滑梯也有望本月底安裝到位。3、設(shè)置最短路徑,不讓患者來回跑。一是在門診各樓層增設(shè)收費窗口,還特別在病床周轉(zhuǎn)率高的婦產(chǎn)科專門設(shè)立掛號、收費、辦住院、蓋章處。二是對門診的部分診區(qū)按照器官功能進行優(yōu)化布局。設(shè)立了以心腦血管為主的心腦血管病診區(qū)以及呼吸系統(tǒng)、胸部疾患為主的胸部疾病診區(qū),精神心理門診、多學科綜合門診等,把原來分散的檢查設(shè)備(神經(jīng)電生理、腦電圖、肌電圖、經(jīng)顱多普勒超聲)也集中到診區(qū)內(nèi),不僅減少了患者的來回奔波,也有利于相關(guān)專科醫(yī)生對患者進行會診討論,大大提高工作效率。三是新設(shè)立醫(yī)學影像科,實現(xiàn)了X線診斷與介入放射科及CT與磁共振成像科的功能整合,適應了當前醫(yī)學影像發(fā)展趨勢,也節(jié)約了資源,提高了工作效率,提升了業(yè)務技術(shù)水平,促進管理更加科學規(guī)范,最終讓廣大患者受益最大化。4、手術(shù)室腔鏡一體化布局改造。將原門診胃鏡檢查室搬遷到手術(shù)室毗鄰,將胃鏡、腸鏡、氣管鏡、膀胱鏡等腔鏡檢查整合為腔鏡檢查室,診室由原來的3間增加至5間,面積由原來的170平方米增加至618平方米。同時在鏡檢室設(shè)置獨立的準備復蘇室,擴大了病人的候診區(qū)域,配置最先進的一系列搶救設(shè)施,指定專門的護士做麻醉復蘇管理、導診咨詢服務及配合醫(yī)生檢查手術(shù)治療。手術(shù)室腔鏡一體化布局改造后,一些高難度或者風險比較大的介入手術(shù),在鏡檢室就能一站式完成,鏡檢室與手術(shù)室相通,建立快捷通道,在手術(shù)中,需要腔鏡配合的,能夠第一時間到位。同時,在腔鏡檢查中發(fā)現(xiàn)需要緊急手術(shù)的,可馬上送入手術(shù)室內(nèi)進行手術(shù),大大保障了病人的安全。(二)軟件:提升醫(yī)療服務質(zhì)量,以滿足患者需求為己任。1、大力推行慢性病分級診療,通過雙向轉(zhuǎn)診大大方便群眾就診。我院作為首批接入分級診療協(xié)作平臺的試點單位,既展示了大醫(yī)院對疑難危重復雜疾病的高水平診療能力,同時又加強了社區(qū)、基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力。通過半年的實踐,第三醫(yī)院就診病人發(fā)生了變化,“輕”病人來大醫(yī)院就診減少了,20%沉淀在社區(qū);危重病人、復雜病人增多了,這不僅體現(xiàn)了大醫(yī)院看大病,看疑難復雜病,小病在社區(qū)治療的趨勢,也方便了群眾看病,提升了群眾對醫(yī)院的滿意度。2、在全市率先推出醫(yī)學檢驗分級診療。為深化廈門市衛(wèi)計委提出的分級診療目標,我院的實驗室信息系統(tǒng)實現(xiàn)與大同社區(qū)衛(wèi)生服務中心成功對接。市民需要抽血化驗的一些特殊檢驗,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能開展。以往,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能開展血常規(guī)、尿常規(guī)等基本常規(guī)檢驗,一些如胰島素抗體、甲亢、乙肝DNA等特殊檢驗則只能跑到綜合醫(yī)院檢查。市民常常要舟車勞頓,到醫(yī)院排長隊,十分不便。醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+檢驗數(shù)據(jù)分級診療”系統(tǒng),很好地解決了這一問題。市民做特殊檢驗,可選擇就近的衛(wèi)生服務中心抽血,貼上信息條碼。我院派專車到各社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一收集標本送回市第三醫(yī)院檢驗科檢測。檢測結(jié)果也能在第一時間通過實驗室檢驗信息系統(tǒng)將檢驗報告下傳到所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心。除此之外,社區(qū)醫(yī)生及到社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展分級診療的專家也能第一時間通過信息共享系統(tǒng)查看化驗結(jié)果,患者也可直接在社區(qū)直接打印報告單,或在市第三醫(yī)院的微信公眾號查詢。3、率先在廈門引進心血管風險評估系統(tǒng)。全市首臺心血管風險評估儀在我院投入使用,免費為心血管患者進行疾病的風險篩查和評估。這無論對潛在的心血管疾病患者還是實實在在的心血管患者都是一個福音。它不僅為廈門地區(qū),尤其為同安地區(qū)的心血管病患者提供了一個非常好的慢病健康教育與管理平臺,不僅可以普及慢病防治知識,提高高血壓、糖尿病、心血管風險高危人群的篩查率、治療率和達標率。而且通過該平臺對心血管疾病患者進行風險評估全面篩查,據(jù)此檢出心血管疾病的潛在高危人群,并制訂出個性化
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