2020版糖尿病診治指南

2020版糖尿病診治指南糖尿病的概述糖尿病的診斷與評估糖尿病的治療與管理特殊人群的糖尿病管理糖尿病的預(yù)防與控制糖尿病的教育與科研contents目錄糖尿病的概述CATALOGUE01糖尿病的定義與分類定義糖尿病是一種慢性代謝性疾病，由于胰島素分泌不足或作用受損導(dǎo)致血糖升高。分類1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。全球約有4.25億糖尿病患者，患病率逐年上升。全球患病率不同地區(qū)和國家糖尿病患病率存在差異，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生活方式和遺傳因素等有關(guān)。地區(qū)差異糖尿病的流行病學(xué)2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)，與遺傳、環(huán)境和生活方式等因素密切相關(guān)。妊娠期糖尿病與妊娠期激素變化、遺傳和不良生活方式等因素有關(guān)。1型糖尿病主要由自身免疫、遺傳和環(huán)境因素共同作用引起，導(dǎo)致胰腺β細(xì)胞破壞，胰島素分泌不足。糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制糖尿病的診斷與評估CATALOGUE02空腹血糖空腹血糖≥7.0mmol/L。餐后2小時血糖餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)03評估內(nèi)容評估患者的病情狀況、并發(fā)癥風(fēng)險、自我管理能力等，制定個體化的治療方案。01篩查人群年齡≥40歲、肥胖、家族史、高血壓、血脂異常等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查。02篩查方法常規(guī)體檢中檢測空腹血糖、餐后2小時血糖或OGTT。糖尿病的篩查與評估糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等。急性并發(fā)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心血管疾病等。慢性并發(fā)癥高血壓、血脂異常、肥胖等。合并癥糖尿病的并發(fā)癥與合并癥糖尿病的治療與管理CATALOGUE03飲食原則控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入，保持低鹽、低糖、低脂的飲食習(xí)慣。食物選擇選擇富含全谷類、蔬菜、水果、瘦肉、魚類、豆類等低熱量、高營養(yǎng)的食物，限制高糖、高脂肪和高鹽食品的攝入。定時定量保持規(guī)律的進(jìn)食時間，避免暴飲暴食，每餐份量適當(dāng)控制，以維持血糖穩(wěn)定。糖尿病的飲食治療

糖尿病的運(yùn)動治療運(yùn)動原則根據(jù)個人情況選擇合適的運(yùn)動方式，適量增加有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動和過度疲勞。運(yùn)動類型推薦的運(yùn)動方式包括快走、慢跑、游泳、騎車、健身等，可以結(jié)合個人興趣和身體狀況選擇。運(yùn)動強(qiáng)度與時間運(yùn)動強(qiáng)度適中，時間不宜過長或過短，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，增強(qiáng)心肺功能和代謝水平。常用降糖藥物包括口服降糖藥和胰島素，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。藥物治療監(jiān)測定期監(jiān)測血糖、尿糖、肝腎功能等指標(biāo)，及時調(diào)整藥物劑量和種類，預(yù)防低血糖和其他不良反應(yīng)的發(fā)生。藥物治療原則在飲食和運(yùn)動治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要使用降糖藥物，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按時按量服藥。糖尿病的藥物治療自我監(jiān)測定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，了解自身病情狀況，及時調(diào)整治療方案。記錄與分享記錄每日飲食、運(yùn)動和血糖情況，分享給醫(yī)生或?qū)I(yè)人士，以便更好地指導(dǎo)治療和管理。提高認(rèn)知與意識了解糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識，提高自我管理和預(yù)防意識，積極參與糖尿病防治活動。糖尿病的自我管理特殊人群的糖尿病管理CATALOGUE0403家長和學(xué)校應(yīng)該關(guān)注孩子的健康狀況，定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病。01兒童與青少年糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，與不良的生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。02兒童與青少年糖尿病需要綜合治療，包括飲食控制、運(yùn)動鍛煉、藥物治療和心理支持等。兒童與青少年糖尿病老年糖尿病的發(fā)病率較高，與年齡、遺傳、生活方式等因素有關(guān)。老年糖尿病的治療需要個體化，根據(jù)患者的具體情況制定治療方案。老年糖尿病患者需要注意預(yù)防低血糖，保持飲食和運(yùn)動的平衡，加強(qiáng)自我監(jiān)測。老年糖尿病妊娠期糖尿病對母嬰的健康都有影響，需要及早診斷和治療。妊娠期糖尿病的治療包括飲食控制、運(yùn)動鍛煉和藥物治療等，需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。妊娠期糖尿病患者需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血糖和胎兒的情況，確保母嬰健康。妊娠期糖尿病糖尿病的預(yù)防與控制CATALOGUE05總結(jié)詞通過健康的生活方式和飲食習(xí)慣，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。詳細(xì)描述保持合理的體重，避免肥胖；堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動，每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動；合理飲食，控制總熱量攝入，減少高糖、高脂肪食物的攝入；戒煙限酒，避免過度勞累和壓力。糖尿病的一級預(yù)防總結(jié)詞通過定期篩查和早期干預(yù)，控制糖尿病的發(fā)展。詳細(xì)描述定期進(jìn)行血糖檢測，及早發(fā)現(xiàn)糖尿?。粚τ谝呀?jīng)確診的糖尿病患者，應(yīng)盡早進(jìn)行嚴(yán)格的評估和控制，包括飲食、運(yùn)動和藥物治療；同時，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，如心血管疾病、腎臟疾病等。糖尿病的二級預(yù)防通過有效的管理和治療，減少糖尿病的并發(fā)癥和死亡率?？偨Y(jié)詞對于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者，應(yīng)積極進(jìn)行治療和管理，包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動和心理支持等；同時，加強(qiáng)患者的教育和自我管理，提高患者的自我監(jiān)測和自我管理能力。詳細(xì)描述糖尿病的三級預(yù)防糖尿病的教育與科研CATALOGUE06向患者和公眾普及糖尿病的基本知識，包括病因、癥狀、治療方法等。糖尿病基礎(chǔ)知識教育培訓(xùn)患者如何進(jìn)行自我監(jiān)測、控制飲食、規(guī)律運(yùn)動等，提高患者的自我管理能力。糖尿病自我管理培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對糖尿病的診療水平和專業(yè)素養(yǎng)，確保患者得到科學(xué)、專業(yè)的治療。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)糖尿病的教育與培訓(xùn)新藥研發(fā)不斷探索新的藥物治療方法和藥物種類，為患者提供更多治療選擇。診療技術(shù)更新更新和改進(jìn)糖尿病的診療技術(shù)和方法，提高診療效果和安全性。流行病學(xué)研究開展糖尿病流行病學(xué)研究，了解糖尿病的發(fā)病情況、影響因素等，為預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。糖尿病的臨床研究與科研進(jìn)展醫(yī)保政策建議提出完善醫(yī)保政策、提高糖尿病