醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度課件

醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告制度XXX教學(xué)精選ppt目錄醫(yī)療平安〔不良〕事件主動(dòng)報(bào)告制度一醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告獎(jiǎng)罰細(xì)那么二醫(yī)療平安〔不良〕事件周報(bào)告制度三醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告匯總登記四五幾點(diǎn)要求五精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件主動(dòng)報(bào)告制度醫(yī)療安全（不良）事件定義醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告目的報(bào)告的原則報(bào)告內(nèi)容的要求報(bào)告部門與分類報(bào)告程序報(bào)告等級(jí)劃分相關(guān)科室職責(zé)精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件定義醫(yī)療平安〔不良〕事件：是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人診療結(jié)果、增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)、并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身平安的因素和事件。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告目的主動(dòng)報(bào)告不良事件完善醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度學(xué)習(xí)借鑒，防止同類型事件發(fā)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的平安隱患增強(qiáng)工作人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告等級(jí)劃分等級(jí)劃分：我院現(xiàn)是按照事件所造成后果的嚴(yán)重程度來劃分為四級(jí)〔?中國醫(yī)院評(píng)審實(shí)務(wù)?〕。未按照國際通用的SAC分級(jí)：即按事件發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度來分級(jí)〔?知道做到?〕。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告等級(jí)劃分I級(jí)II級(jí)III級(jí)IV級(jí)警告事件：〔警訊事件〕非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。不良后果事件：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。未造成后果事件：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。隱患事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。也就是說有錯(cuò)誤，但未實(shí)施于病人。精選ppt報(bào)告的原那么Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原那么應(yīng)遵照國務(wù)院?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?〔國發(fā)[1987]63號(hào)〕、衛(wèi)生部?重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定?〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號(hào)〕以及我院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件屬于自愿報(bào)告系統(tǒng)范圍，是強(qiáng)制報(bào)告系統(tǒng)的補(bǔ)充，具有自愿性、保密性、非處分性和公開性的特點(diǎn)。精選pptIII、IV級(jí)報(bào)告的特點(diǎn)自愿性醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人〔部門〕的自愿行為。保密性該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報(bào)告人可通過不良事件報(bào)告表、網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。非處罰性報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處分的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處分的依據(jù)。公開性對(duì)醫(yī)療平安信息及其結(jié)果進(jìn)行分析，用于醫(yī)院、部門和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，但對(duì)報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息參照保密性原那么給予保密。精選ppt報(bào)告內(nèi)容的要求報(bào)告事件資料〔事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受影響的對(duì)象、相關(guān)人員、事件發(fā)生后的不良后果〕。報(bào)告事件類別〔如治療、護(hù)理、藥物、跌倒、手術(shù)、輸血、感染、公共意外、治安、其它意外事件等。事件發(fā)生后的立即采取的處理措施。上報(bào)相關(guān)部門立即處置。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告的部門與分類醫(yī)療相關(guān)不良事件：報(bào)告醫(yī)務(wù)科護(hù)理相關(guān)不良事件：報(bào)告護(hù)理部感染相關(guān)不良事件：報(bào)告感染管理科門診相關(guān)不良事件：報(bào)告門診辦藥品相關(guān)不良事件：報(bào)告藥劑科藥品不良反響：報(bào)告臨床藥學(xué)室精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告的部門與分類器械相關(guān)不良事件：報(bào)告設(shè)備科后勤效勞相關(guān)不良事件：報(bào)告總務(wù)科、動(dòng)力科治安相關(guān)不良事件：報(bào)告公安科投訴相關(guān)不良事件：報(bào)告投訴辦輸血相關(guān)不良事件：報(bào)告輸血科信息相關(guān)不良事件：報(bào)告信息科其他不良事件：報(bào)相關(guān)職能科室精選ppt報(bào)告的分類精選ppt報(bào)告的分類精選ppt報(bào)告的分類精選ppt報(bào)告程序I、II級(jí)事件處理事件的同時(shí)先電話上報(bào)相關(guān)職能部門進(jìn)行處理當(dāng)事科室需在24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》并提交III、IV級(jí)事件及時(shí)處理事件當(dāng)事科室需在72小時(shí)內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》并提交精選ppt本卷須知：如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療平安〔不良〕事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部、投訴管理辦公室或護(hù)理部等相關(guān)職能部門報(bào)告，按醫(yī)院?醫(yī)療糾紛〔事故〕處理方法?相關(guān)規(guī)定程序處理。精選ppt相關(guān)科室職責(zé)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)科室職能部門質(zhì)量與平安管理部門1、識(shí)別并主動(dòng)報(bào)告2、提出初步改進(jìn)意見3、落實(shí)改進(jìn)措施1、指定專人收集?報(bào)告表?2、接到報(bào)告后協(xié)調(diào)處理，向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，調(diào)查分析發(fā)生原因、影響因素與管理環(huán)節(jié)，制定對(duì)策與整改措施，督促限期整改3、整理分析，并報(bào)告質(zhì)量管理委員會(huì)，提出改進(jìn)方法，開展相關(guān)教育培訓(xùn)4、每周上報(bào)至質(zhì)量與平安管理部門備案1、指派專人負(fù)責(zé)接收?醫(yī)療平安〔不良〕事件匯總表?2、對(duì)全院醫(yī)療不良事件進(jìn)行匯總和分析3、對(duì)發(fā)生頻率較高或重大不良事件組織相關(guān)職能部門專題討論，提出改進(jìn)建議，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量與平安管理委員會(huì)加以研究4、負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件報(bào)告知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)精選ppt醫(yī)療平安不良事件報(bào)告獎(jiǎng)罰制度獎(jiǎng)罰機(jī)制年度考核不予獎(jiǎng)勵(lì)范圍說明科室醫(yī)療（安全）不良事件督查內(nèi)容醫(yī)療（安全）不良事件主動(dòng)報(bào)告制度知曉率考核精選ppt獎(jiǎng)罰機(jī)制鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件且積極整改者，可免于處分。對(duì)于主動(dòng)報(bào)告Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件者，醫(yī)院將根據(jù)事件處理結(jié)果酌情減輕或免于處分。精選ppt獎(jiǎng)罰機(jī)制對(duì)阻止重大醫(yī)療平安事故發(fā)生的報(bào)告者予以現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，按I、II、III、IV級(jí)不良事件分別獎(jiǎng)勵(lì)xx、xx、xx、xx元；報(bào)告藥物不良事件和不良反響，嚴(yán)重級(jí)每例獎(jiǎng)勵(lì)xx元，新的級(jí)別每例獎(jiǎng)勵(lì)xx元、一般級(jí)每例獎(jiǎng)勵(lì)xx元。精選ppt獎(jiǎng)罰機(jī)制對(duì)于隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予處分，I、II、III、IV級(jí)不良事件分別處分xx元、xx元、xx元、xx元，同時(shí)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療不良事件未主動(dòng)報(bào)告的科室將取消年終評(píng)先評(píng)優(yōu)資格；由此引發(fā)糾紛或事故的另按醫(yī)院?醫(yī)療糾紛〔事故〕處理方法?進(jìn)行處分。精選ppt年度考核不良事件報(bào)告例數(shù)作為年度任務(wù)書指標(biāo)納入科室年度考核〔20例/每百張床位/年〕。未完成指標(biāo)任務(wù)者，每少報(bào)一例處分科室xx元。精選ppt不予獎(jiǎng)勵(lì)范圍說明Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件未在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告不良事件引發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故者未進(jìn)行原因分析未制定相應(yīng)的對(duì)策不能及時(shí)整改者Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件報(bào)告未在72小時(shí)內(nèi)報(bào)告四種情況不予獎(jiǎng)勵(lì)精選ppt醫(yī)療〔平安〕不良事件報(bào)告督查內(nèi)容考核工程：上報(bào)例數(shù)登記是否全面、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理記錄有無表達(dá)醫(yī)療病程有無記錄科室有無討論分析科室有無處理科室有無追蹤有無漏報(bào)事件有無虛假上報(bào)事件知曉率考核精選ppt醫(yī)療〔平安〕不良事件主動(dòng)報(bào)告制度知曉率考核三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求：3.9.1.1有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安〔不良〕事件的制度與工作流程。(核心條款)【C】醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度知曉率100%?！綛】全院員工對(duì)不良事件報(bào)告制度知曉率100%。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件周報(bào)告制度相關(guān)職能部門指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療平安〔不良〕事件的管理和上報(bào)工作。各職能部門每周將各科室上報(bào)的醫(yī)療平安〔不良〕事件進(jìn)行匯總，詳細(xì)填寫“醫(yī)療平安〔不良〕事件周報(bào)表〞，于次周一報(bào)于質(zhì)量管理部門。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件周報(bào)告制度周報(bào)告實(shí)行零報(bào)告制度。報(bào)告工作及結(jié)果納入醫(yī)院日常與年度考核。周報(bào)表上報(bào)方式：①電子版書面報(bào)告；②醫(yī)院辦公自動(dòng)化本制度僅適用于相關(guān)職能部門醫(yī)療平安〔不良〕事件的上報(bào)工作。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件周報(bào)告表精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件監(jiān)管數(shù)據(jù)上報(bào)流程圖I、II級(jí)事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)院OA平臺(tái)發(fā)布匯總數(shù)據(jù)