醫(yī)療安全(不良)事件報告制度課件

醫(yī)療平安〔不良〕事件報告制度XXX教學精選ppt目錄醫(yī)療平安〔不良〕事件主動報告制度一醫(yī)療平安〔不良〕事件報告獎罰細那么二醫(yī)療平安〔不良〕事件周報告制度三醫(yī)療平安〔不良〕事件報告匯總登記四五幾點要求五精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件主動報告制度醫(yī)療安全（不良）事件定義醫(yī)療安全（不良）事件報告目的報告的原則報告內(nèi)容的要求報告部門與分類報告程序報告等級劃分相關科室職責精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件定義醫(yī)療平安〔不良〕事件：是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人診療結(jié)果、增加病人痛苦和負擔、并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身平安的因素和事件。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報告目的主動報告不良事件完善醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度學習借鑒，防止同類型事件發(fā)生及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的平安隱患增強工作人員風險防范意識精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報告等級劃分等級劃分：我院現(xiàn)是按照事件所造成后果的嚴重程度來劃分為四級〔?中國醫(yī)院評審實務?〕。未按照國際通用的SAC分級：即按事件發(fā)生的頻率和嚴重程度來分級〔?知道做到?〕。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報告等級劃分I級II級III級IV級警告事件：〔警訊事件〕非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。不良后果事件：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。未造成后果事件：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。隱患事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。也就是說有錯誤，但未實施于病人。精選ppt報告的原那么Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原那么應遵照國務院?醫(yī)療事故處理條例?〔國發(fā)[1987]63號〕、衛(wèi)生部?重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定?〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號〕以及我院相關規(guī)定執(zhí)行。Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統(tǒng)范圍，是強制報告系統(tǒng)的補充，具有自愿性、保密性、非處分性和公開性的特點。精選pptIII、IV級報告的特點自愿性醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權利，提供信息報告是報告人〔部門〕的自愿行為。保密性該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過不良事件報告表、網(wǎng)絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。非處罰性報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處分的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處分的依據(jù)。公開性對醫(yī)療平安信息及其結(jié)果進行分析，用于醫(yī)院、部門和科室的質(zhì)量持續(xù)改進，但對報告人和被報告人的個人信息參照保密性原那么給予保密。精選ppt報告內(nèi)容的要求報告事件資料〔事件發(fā)生時間、地點、受影響的對象、相關人員、事件發(fā)生后的不良后果〕。報告事件類別〔如治療、護理、藥物、跌倒、手術、輸血、感染、公共意外、治安、其它意外事件等。事件發(fā)生后的立即采取的處理措施。上報相關部門立即處置。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報告的部門與分類醫(yī)療相關不良事件：報告醫(yī)務科護理相關不良事件：報告護理部感染相關不良事件：報告感染管理科門診相關不良事件：報告門診辦藥品相關不良事件：報告藥劑科藥品不良反響：報告臨床藥學室精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件報告的部門與分類器械相關不良事件：報告設備科后勤效勞相關不良事件：報告總務科、動力科治安相關不良事件：報告公安科投訴相關不良事件：報告投訴辦輸血相關不良事件：報告輸血科信息相關不良事件：報告信息科其他不良事件：報相關職能科室精選ppt報告的分類精選ppt報告的分類精選ppt報告的分類精選ppt報告程序I、II級事件處理事件的同時先電話上報相關職能部門進行處理當事科室需在24小時內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》并提交III、IV級事件及時處理事件當事科室需在72小時內(nèi)填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》并提交精選ppt本卷須知：如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療平安〔不良〕事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向醫(yī)務部、投訴管理辦公室或護理部等相關職能部門報告，按醫(yī)院?醫(yī)療糾紛〔事故〕處理方法?相關規(guī)定程序處理。精選ppt相關科室職責醫(yī)務人員相關科室職能部門質(zhì)量與平安管理部門1、識別并主動報告2、提出初步改進意見3、落實改進措施1、指定專人收集?報告表?2、接到報告后協(xié)調(diào)處理，向主管領導匯報，調(diào)查分析發(fā)生原因、影響因素與管理環(huán)節(jié)，制定對策與整改措施，督促限期整改3、整理分析，并報告質(zhì)量管理委員會，提出改進方法，開展相關教育培訓4、每周上報至質(zhì)量與平安管理部門備案1、指派專人負責接收?醫(yī)療平安〔不良〕事件匯總表?2、對全院醫(yī)療不良事件進行匯總和分析3、對發(fā)生頻率較高或重大不良事件組織相關職能部門專題討論，提出改進建議，必要時上報醫(yī)院質(zhì)量與平安管理委員會加以研究4、負責組織對醫(yī)務人員進行醫(yī)療不良事件報告知識的相關培訓精選ppt醫(yī)療平安不良事件報告獎罰制度獎罰機制年度考核不予獎勵范圍說明科室醫(yī)療（安全）不良事件督查內(nèi)容醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度知曉率考核精選ppt獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告Ⅲ、Ⅳ級不良事件且積極整改者，可免于處分。對于主動報告Ⅰ、Ⅱ級不良事件者，醫(yī)院將根據(jù)事件處理結(jié)果酌情減輕或免于處分。精選ppt獎罰機制對阻止重大醫(yī)療平安事故發(fā)生的報告者予以現(xiàn)金獎勵，按I、II、III、IV級不良事件分別獎勵xx、xx、xx、xx元；報告藥物不良事件和不良反響，嚴重級每例獎勵xx元，新的級別每例獎勵xx元、一般級每例獎勵xx元。精選ppt獎罰機制對于隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予處分，I、II、III、IV級不良事件分別處分xx元、xx元、xx元、xx元，同時發(fā)生嚴重醫(yī)療不良事件未主動報告的科室將取消年終評先評優(yōu)資格；由此引發(fā)糾紛或事故的另按醫(yī)院?醫(yī)療糾紛〔事故〕處理方法?進行處分。精選ppt年度考核不良事件報告例數(shù)作為年度任務書指標納入科室年度考核〔20例/每百張床位/年〕。未完成指標任務者，每少報一例處分科室xx元。精選ppt不予獎勵范圍說明Ⅰ、Ⅱ級不良事件未在24小時內(nèi)報告不良事件引發(fā)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故者未進行原因分析未制定相應的對策不能及時整改者Ⅲ、Ⅳ級不良事件報告未在72小時內(nèi)報告四種情況不予獎勵精選ppt醫(yī)療〔平安〕不良事件報告督查內(nèi)容考核工程：上報例數(shù)登記是否全面、標準護理記錄有無表達醫(yī)療病程有無記錄科室有無討論分析科室有無處理科室有無追蹤有無漏報事件有無虛假上報事件知曉率考核精選ppt醫(yī)療〔平安〕不良事件主動報告制度知曉率考核三級綜合醫(yī)院評審標準要求：3.9.1.1有主動報告醫(yī)療平安〔不良〕事件的制度與工作流程。(核心條款)【C】醫(yī)務人員對不良事件報告制度知曉率100%?！綛】全院員工對不良事件報告制度知曉率100%。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件周報告制度相關職能部門指定專人負責醫(yī)療平安〔不良〕事件的管理和上報工作。各職能部門每周將各科室上報的醫(yī)療平安〔不良〕事件進行匯總，詳細填寫“醫(yī)療平安〔不良〕事件周報表〞，于次周一報于質(zhì)量管理部門。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件周報告制度周報告實行零報告制度。報告工作及結(jié)果納入醫(yī)院日常與年度考核。周報表上報方式：①電子版書面報告；②醫(yī)院辦公自動化本制度僅適用于相關職能部門醫(yī)療平安〔不良〕事件的上報工作。精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件周報告表精選ppt醫(yī)療平安〔不良〕事件監(jiān)管數(shù)據(jù)上報流程圖I、II級事件網(wǎng)絡直報醫(yī)院OA平臺發(fā)布匯總數(shù)據(jù)