藥品質(zhì)量與安全管理知識(shí)與技能培訓(xùn)

質(zhì)量與平安管理

根本知識(shí)和技能培訓(xùn)骨科醫(yī)院藥劑科2021年10月8日2021-10-08精選ppt藥劑科質(zhì)量

與平安管理組織及任務(wù)

1．全面質(zhì)量與平安管理小組的組成：在院質(zhì)控科的領(lǐng)導(dǎo)下，成立藥劑科質(zhì)控小組〔簡(jiǎn)稱質(zhì)控小組〕。組長(zhǎng)由藥劑科主任擔(dān)任，副主任擔(dān)任副組長(zhǎng)。各室組質(zhì)量管理員任組員〔負(fù)責(zé)人〕。

2021-10-08精選ppt2．質(zhì)控小組的主要任務(wù)〔1〕定期檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題，催促全科質(zhì)量與平安標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)?！?〕定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫(kù)毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無(wú)“四無(wú)〞藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期失效和變質(zhì)藥品。

2021-10-08精選ppt質(zhì)控小組主要任務(wù)〔3〕定期(單月〕檢查護(hù)士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執(zhí)行，質(zhì)控小組每季度檢查一次，督導(dǎo)持續(xù)性改進(jìn)情況)?！?〕定期(單月)到臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作意見(jiàn)，介紹新藥，收集有關(guān)不良反響的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥平安有效。

2021-10-08精選ppt質(zhì)控小組主要任務(wù)〔5〕定期召開質(zhì)量與平安管理會(huì)議，對(duì)本部門的質(zhì)量與平安管理進(jìn)行檢討，對(duì)全院的藥學(xué)質(zhì)量與平安進(jìn)行總結(jié)分析，每季度至少一次。

〔6〕定期向臨床科室通報(bào)醫(yī)院臨床用藥平安監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出整改建議。對(duì)從事質(zhì)量和平安管理的員工有質(zhì)量管理根本知識(shí)和根本技能培訓(xùn)教育。2021-10-08精選ppt藥學(xué)工作質(zhì)量與平安

管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))根據(jù)?藥品管理法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理方法?和?醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核?等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際，制定以下質(zhì)量與平安管理考核指標(biāo)：

1．調(diào)劑工作：各項(xiàng)工作均符合要求

〔1〕門診處方總數(shù)復(fù)核率100%.

〔2〕門診處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?。

〔3〕住院處方復(fù)核率90%，處方雙簽字率90%。

〔4〕發(fā)藥出門過(guò)失率＜1/10000。

〔5〕中藥飲品誤差±5%。

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管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))〔6〕麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。

〔7〕無(wú)偽劣藥品和〞四無(wú)〞藥品〔廠牌、國(guó)家批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期〕。

〔8〕建立各種管理制度。

〔9〕藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)清晰。

〔10〕抗菌藥的金額占總藥品金額的20～30%?？咕幨褂寐剩鹤≡骸?0%、普通門診≤20%，每星期滾動(dòng)通報(bào)促使臨床持續(xù)性改進(jìn)。

〔11〕藥品收入占總收入比例≤30%。2021-10-08精選ppt藥學(xué)工作質(zhì)量與平安

管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))2．藥庫(kù)管理指標(biāo)〔1〕主渠道進(jìn)藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品掛網(wǎng)價(jià)格?！?〕嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、驗(yàn)收、保管管理制度，無(wú)偽劣藥品及“四無(wú)〞藥品。〔3〕麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理執(zhí)行?！?〕庫(kù)存藥品總金額＜30萬(wàn)。〔5〕年報(bào)損率＜0.25%。

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管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))〔6〕藥品供給滿足率＞96%，中藥院內(nèi)供給率＞90%。

〔7〕每季盤點(diǎn)帳物相符、自查盤點(diǎn)更正后達(dá)100%合格。

〔8〕藥品儲(chǔ)存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。

〔9〕月報(bào)有效期藥品預(yù)警。

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管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))3.臨床藥學(xué)室

〔1〕協(xié)助處理科務(wù)工作并做好記錄。

〔2〕做好科室文書檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，定期出各有關(guān)報(bào)表。

〔3〕做好藥品知識(shí)的宣傳工作。

〔4〕收集藥品器材不良反響監(jiān)察報(bào)告，按時(shí)按質(zhì)上報(bào)國(guó)家藥品不良反響監(jiān)測(cè)中心?！?〕收集藥學(xué)情報(bào)資料做好藥學(xué)咨詢。

〔6〕做好工作日志，及反響信息。

〔7〕做好書籍、報(bào)刊、雜志的整理、保管工作。2021-10-08精選ppt藥學(xué)工作質(zhì)量與平安

管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)

〔1〕特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專〞(專方、專柜、專人、專冊(cè)、專帳)，精神藥品做到“三專〞(專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。

〔2〕調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無(wú)〞藥品、假、劣藥品和過(guò)期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。

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2021-10-08精選ppt藥學(xué)工作質(zhì)量與平安

管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))〔3〕藥品倉(cāng)庫(kù)：做好藥品方案采購(gòu)和藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作，確保庫(kù)房通風(fēng)、枯燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列標(biāo)準(zhǔn)化，帳物相符，有冷藏設(shè)備。藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整?！?〕嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、過(guò)失事故登記處理制度、儀器設(shè)備和財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度、平安衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定等。

2021-10-08精選ppt質(zhì)量事故處理與報(bào)告制度質(zhì)量事故，是指藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，因藥品質(zhì)量問(wèn)題而導(dǎo)致的危及人體健康或造成單位經(jīng)濟(jì)損失的情況。質(zhì)量事故按其性質(zhì)和后果的嚴(yán)重程度分為重大事故和一般事故兩大類。2、重大質(zhì)量事故①違規(guī)購(gòu)銷假劣藥品，造成嚴(yán)重后果；②未嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，造成不合格藥品入庫(kù)者③由于保管不善，造成藥品整批蟲蛀、霉?fàn)€變質(zhì)、破損、污染等不能再供藥用，造成重大經(jīng)濟(jì)損失者；④銷售藥品出現(xiàn)過(guò)失或其他質(zhì)量問(wèn)題，并嚴(yán)重威脅人身平安或已造成醫(yī)療事故者。1.一般質(zhì)量事故①違反進(jìn)貨程序購(gòu)進(jìn)藥品，但未造成嚴(yán)重后果者；②保管、養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，致使藥品質(zhì)量發(fā)生變異；2021-10-08精選ppt質(zhì)量事故的報(bào)告程序、時(shí)限①發(fā)生重大質(zhì)量事故，造成嚴(yán)重后果的，在一小時(shí)內(nèi)上報(bào)食品藥品監(jiān)督管理部門；②認(rèn)真查清事故原因，并在一日內(nèi)向藥品監(jiān)督管理部門作出書面匯報(bào)；③發(fā)生一般質(zhì)量事故的,應(yīng)在當(dāng)天認(rèn)真查清事故原因