第22章慢性疾病患者與運動

第二節(jié)運動與血脂異常一、血脂異常概述血脂異常：當血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)超出于正常范圍。主要表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥。二、運動對脂代謝的促進作用運動有降低LDL的作用，運動預防CHD主要是通過促進HDL介導的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運;運動對心血管的保護作用的可能機制包括減少脂質(zhì)沉積和促進CRT;長時間低到中等強度運動可誘導脂質(zhì)負平衡，此時FA是骨骼肌的能量來源。三、運動促進脂代謝的機理1、促進脂肪氧化2、降低糖原的貯存四、降脂運動方案傳統(tǒng)上推薦的防治高脂血癥的運動是：每天最少20～30分鐘的中等強度的持續(xù)運動，每周最少3天，這樣的運動有利于心血管健康。推薦的運動強度是65％～85%心率儲藏〔心率儲藏＝最大心率－安靜心率〕，即運動的靶心率＝〔最大心率－安靜心率〕×％心率＋安靜心率第三節(jié)運動與高血壓

一、運動對高血壓的預防作用動物實驗結(jié)構(gòu)說明，運動訓練可減緩自發(fā)性高血壓大鼠伴隨成熟而發(fā)生的血壓上升。經(jīng)常性運動可以減少高血壓的發(fā)生。二、運動對高血壓的降壓作用既往的研究報道證實運動可使大局部低中度原發(fā)性高血壓患者的收縮壓和舒張壓降低，而對于高度的高血壓患者而言，在藥物治療的根底上結(jié)合運動將會有更好的降壓效果。三、運動降壓的可能機制目前運動使高血壓患者血壓降低的機制仍不清楚。但至少有一點是可以確定的，運動引起的降壓效果，獨立于體重和體脂的減少。四、降壓運動處方1、運動形式〔1〕步行〔2〕跑步〔3〕騎自行車〔4〕游泳〔5〕登山或爬樓梯〔6〕劃船〔7〕有氧舞蹈2、運動頻率大量的研究說明，適宜的運動頻率是每周3～5天。3、持續(xù)時間大多數(shù)研究說明，每天20～30分鐘的運動是引起心血管機能改善的適宜量。4、運動強度這是運動處方中最重要的因素。對于大多數(shù)人來說，適宜的運動強度為≧60最大攝氧量。第四節(jié)運動與糖尿病一、糖尿病概述糖尿?。菏且月匝撬皆龈邽樘卣鞯拇x性疾病，是由于胰島素分泌或作用缺陷所引起。特點：是慢性高血糖，伴有胰島素分泌缺乏和/或作用障礙，導致糖類、脂類蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官〔眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等〕的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。二、運動控制糖尿病的作用機理1、增強胰島素分泌能力及組織對胰島素的敏感性2、加強脂肪分解，改善脂類代謝3、有利于控制體重三、糖尿病的主要臨床特點1、多飲和多尿2、多食3、消瘦與體重減輕四、糖尿病患者的運動方案1、運動方式的選擇一般說來，I型糖尿病患者以散步、下樓梯、平道騎自行車、打羽毛球、打太極拳以及輕微四家務勞動等低強度運動為宜。II型糖尿病患者，尤其是肥胖者可進行滿跑、上樓梯、登山、坡道騎自行車、滑冰等中等強度運動的運動形式運動應當經(jīng)常進行，每周至少3次，每日運動更好。每次運動至少維持20～30分鐘，但運動前后需作5～10分鐘準備活動及恢復活動。2、運動量和運動強度的選擇糖尿病人一般以60％最大攝氧量的中等強度為宜。3、運動時間的選擇一般來講盡可能選擇飯后1～2小時參加運動，尤其早餐后是運動的最正確時間。4、運動