臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)-共用題干單選題1

臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液技術(shù)-共用題干單選題

1、某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個月加重。檢查結(jié)果：血紅

蛋白58g/L,骨髓亞鐵***染色，骨髓外鐵（+++）。除下列哪種疾病

外，均有可能（）

A.慢性再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.鐵粒幼細(xì)胞貧血

D.巨幼紅細(xì)胞貧血

E.溶血性貧血

2、某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個月加重。檢查結(jié)果：血紅

蛋白58g/L,骨髓亞鐵***染色，骨髓外鐵（+++）。該患者行進一步

檢查，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞45%,見于下列何

種疾?。ǎ?/p>

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.溶血性貧血

C.慢性病貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞貧血

E.白血病

3、某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個月加重。檢查結(jié)果：血紅

蛋白58g/L,骨髓亞鐵***染色，骨髓外鐵(+++)。假如該患者骨髓

外鐵陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)目減少為8%,骨髓像顯示中、晚幼紅細(xì)

胞達42%,體積小、胞質(zhì)藍、量少、邊緣不規(guī)則，最有可能是()

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.珠蛋白合成障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

4、患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時月

經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體

檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/min。RBC15X1012/L,

Hb75g/L,MCV69fL網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%,白細(xì)胞5.3X109/L,血小板

120X109/L,尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰性。本例最可能的診

斷是()

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.溶血性貧血

E.骨髓病性貧血

5、患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時月

經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體

檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/min。RBC15X1012/L,

Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%,白細(xì)胞5.3X109/L,血小板

120X109/L,尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰性。下列哪一項實驗

室檢查結(jié)果對本病的診意義最大()

A.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變

B.血清葉酸、維生素B12含量減低

C.血清鐵減少

D.血清鐵蛋白減低

E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少

6、患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時月

經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體

檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/min。RBC15X1012/L,

Hb75g/L,MCV69fL網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%,白細(xì)胞5.3X109/L,血小板

120X109/L,尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰性。本病對癥治療后,

下列哪項指標(biāo)對觀察效最好()

A.血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)

B.細(xì)胞內(nèi)鐵增加

C.紅細(xì)胞數(shù)量增高

D.骨髓增生明顯活躍

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

7、患者18歲，牙齦出血、潰瘍數(shù)日，皮膚出現(xiàn)剝脫性皮炎，肝脾、

淋巴結(jié)腫大，原始細(xì)胞35%。對本病診斷后的分型，目前主張采用()

A.免疫分型法

B.骨髓形態(tài)學(xué)分型法

C.FAB分型法

D.MICM分型法

E.染色體核型檢查

8、患者18歲，牙齦出血、潰瘍數(shù)日，皮膚出現(xiàn)剝脫性皮炎，肝脾、

淋巴結(jié)腫大，原始細(xì)胞35%。急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)是

()

A.白血病細(xì)胞的數(shù)量

B.白血病細(xì)胞的類型

C.患者出血的嚴(yán)重程度

D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量

E.白血病細(xì)胞的分化程度

9、患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。

兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋

下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18X109/L,血涂片中原始細(xì)胞占

87%,胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。本病

最可能的診斷是()

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性粒-單核細(xì)胞白血病

10、患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。

兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋

下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18X109/L,血涂片中原始細(xì)胞占

87%,胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。為了

本病的診斷，下列哪項檢查應(yīng)作為首選()

A.肝功能檢查

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.淋巴結(jié)穿刺涂片

D.細(xì)胞化學(xué)染色

E.血常規(guī)檢查

11、男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注

射部位大片淤斑，血紅蛋白15g/L,白細(xì)胞為1.5X109/L,血小板為

50X109/Lo骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚

細(xì)胞占85%,P0X強陽性，染色體檢查有t(15；17)。本例確診為急

性白血病，其臨床分型為()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性髓系白血病Ml型

C.急性髓系白血病M2型

D.急性髓系白血病M3型

E.急性髓系白血病M4型

12、男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注

射部位大片淤斑，血紅蛋白15g/L,白細(xì)胞為1.5X109/L,血小板為

50X109/Lo骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚

細(xì)胞占85%,POX強陽性，染色體檢查有t(15；17)。本例出血主要

原因是()

A.血小板功能異常

B.纖溶亢進

C.血小板減少

D.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC

E.血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)

13、男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注

射部位大片淤斑，血紅蛋白15g/L,白細(xì)胞為1.5X109/L,血小板為

50X109/Lo骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚

細(xì)胞占85%,POX強陽性，染色體檢查有t(15；17)。本例的骨髓中

白血病細(xì)胞可能的特征變化有()

A.胞質(zhì)少，有空泡

B.細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗

C.細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，染色質(zhì)疏松

D.以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡

E.胞質(zhì)中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀

14、男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個月高熱，脾大平臍。

紅細(xì)胞計數(shù)為2.0X109/L,白細(xì)胞計數(shù)為350X109/L,分類為原始

粒細(xì)胞14%,早幼粒細(xì)胞26%,桿狀核粒細(xì)胞為14%,分葉粒細(xì)胞為

42%,血小板計數(shù)為35X109/L,NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息，首先

考慮哪種白血病()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性髓系白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病緩慢期

D.慢性粒細(xì)胞白血病急變

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

15、男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個月高熱，脾大平臍。

紅細(xì)胞計數(shù)為2.0X109/L,白細(xì)胞計數(shù)為350X109/L,分類為原始

粒細(xì)胞14%,早幼粒細(xì)胞26%,桿狀核粒細(xì)胞為14%,分葉粒細(xì)胞為

42%,血小板計數(shù)為35X109/L,NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類疾病

中的是（）

A.PMURARA融合基因

B.BCR/ABL融合基因

C.t（9；11）

D.t（15；17）

E.t（8；21）

16、女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血

貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm,白細(xì)胞250X109/L,分類中有較多

中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑

為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.NAP積分

C.骨髓檢查

D.肝睥B超

E.BCR/ABL融合基因

17、女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血

貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm,白細(xì)胞250X109/L,分類中有較多

中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變?；颊?/p>

出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，白細(xì)胞達500X10/L

B.慢性期伴巨脾者

C.加速期伴骨髓增生活躍

D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變

E.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

18、女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血

貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm,白細(xì)胞250X109/L,分類中有較多

中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。如果

本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增

生，其最可能的診斷是()

A.原發(fā)性骨髓纖維化

B.血吸蟲病

C.慢性粒細(xì)胞白血病合并骨髓纖維化

D.類白血病反應(yīng)

E.血小板增多癥合并骨髓纖維化

19、某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，

胸骨壓痛；檢驗結(jié)果：Hb88g/L,白細(xì)胞3.6X109/L,血小板

102X109/L,紅細(xì)胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,

IgAllg/L,IgDO.2g/L,IgM5.9g/L,IgEO.8g/Lo骨骼X線片顯示:

顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應(yīng)考慮哪種疾病()

A.惡性淋巴瘤

B.惡性組織細(xì)胞病

C.骨髓轉(zhuǎn)移癌

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.骨質(zhì)疏松癥

20、某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，

胸骨壓痛；檢驗結(jié)果：Hb88g/L,白細(xì)胞3.6X109/L,血小板

102X109/L,紅細(xì)胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,

IgAllg/L,IgDO.2g/L,IgM5.9g/L,IgEO.8g/Lo骨骼X線片顯示:

顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。對該病具有重要價值的檢查是()

A.血鈣測定

B.細(xì)胞化學(xué)染色

C.骨髓檢查

D.蛋白電泳

E.血磷測定

21、纖維蛋白原(Clauss法)的檢測原理是以凝血酶作用于待測血

漿中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，血漿凝固。血漿中的纖維

蛋白原含量與凝固時間呈負(fù)相關(guān)，檢測結(jié)果與參比血漿制成的標(biāo)準(zhǔn)曲

線對比可得出纖維蛋白原的含量。Clauss法為()

A.免疫檢測

B.含量檢測

C.功能檢測

D.化學(xué)檢測

E.理學(xué)檢測

22、纖維蛋白原（Clauss法）的檢測原理是以凝血酶作用于待測血

漿中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，血漿凝固。血漿中的纖維

蛋白原含量與凝固時間呈負(fù)相關(guān)，檢測結(jié)果與參比血漿制成的標(biāo)準(zhǔn)曲

線對比可得出纖維蛋白原的含量?？梢杂绊慍lauss法測定結(jié)果的物

質(zhì)是（）

A.vWF

B.蛋白C

C.D-二聚體

D.FDP

E.抗凝血酶

23、纖維蛋白原（Clauss法）的檢測原理是以凝血酶作用于待測血

漿中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，血漿凝固。血漿中的纖維

蛋白原含量與凝固時間呈負(fù)相關(guān)，檢測結(jié)果與參比血漿制成的標(biāo)準(zhǔn)曲

線對比可得出纖維蛋白原的含量。纖維蛋白原成人參考值是（）

A.2~4mg/dl

B.2~4g/L

C.200~400g/dl

D.200~400g/L

E.2~4mg/L

24、男性，30歲，輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個大的血腫。病人既往

無出血病史，其兄有類似出血癥狀。檢驗結(jié)果：血小板300X109/L；

APTT66秒（對照50秒）；PT15秒（對照13秒）；TT19秒（對照19

秒）；Fg3.6g/Lo該患者最可能的診斷是（）

A.ITP

B.血友病

C.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥

D.DIC

E.Evarts綜合征

25、男性，30歲，輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個大的血腫。病人既往

無出血病史，其兄有類似出血癥狀。檢驗結(jié)果：血小板300X109/L；

APTT66秒（對照50秒）；PT15秒（對照13秒）；TT19秒（對照19

秒）；Fg3.6g/Lo為明確診斷，還必須做哪個試驗（）

A.CT

B.血塊退縮試驗

C.STGT及其糾正試驗

D.血小板功能試驗

E.BT

26、男，10歲，低熱，關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：頸部淋巴結(jié)

腫大，肝、脾肋下1.0cm,有胸骨壓痛；血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞

1.5X109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞20%,原始細(xì)胞50%,

血小板20X109/L,骨髓穿刺顯示：原始細(xì)胞56%,涂抹細(xì)胞增多，

POX(-)o診斷可能為()

A.ITP

B.淋巴瘤

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

27、男，10歲，低熱，關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：頸部淋巴結(jié)

腫大，肝、脾肋下1.0cm,有胸骨壓痛；血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞

1.5X109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞20%,原始細(xì)胞50%,

血小板20X109/L,骨髓穿刺顯示：原始細(xì)胞56%,涂抹細(xì)胞增多，

POX(-)o細(xì)胞學(xué)特征，大小較一致，以小型為主，核染色質(zhì)較濃集,

核仁小，不清楚，胞質(zhì)少，可能是下列哪種白血病()

A.L1

B.L2

C.L3

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

28、男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75g/L,

WBC2,0X109/L,細(xì)胞分類示：中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞25%,

單核細(xì)胞5%,PLT23X109/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始

細(xì)胞占35%,早幼粒細(xì)胞占16%。

本病最可能的診斷是()

A.MDS

B.AA

C.急性白血病

D.類白血病反應(yīng)

E.CML

29、男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75g/L,

WBC2.0X109/L,細(xì)胞分類示：中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞25%,

單核細(xì)胞5%,PLT23X109/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始

細(xì)胞占35%,早幼粒細(xì)胞占16%。

骨髓、血象增生極度活躍，原始細(xì)胞40%,原始細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果:

P0X(+)、NAP積分5分，NBE(-)。最可能的診斷是()

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性巨核細(xì)胞白血病

30、患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,

脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40X109/L,

分類示早幼粒細(xì)胞4%,中性中幼粒細(xì)胞為17%,中性晚幼粒細(xì)胞為

16%,中性桿狀核粒細(xì)胞為18%,中性分葉核粒細(xì)胞為21%,嗜堿性粒

細(xì)胞為11%,嗜酸性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞為8%,單核細(xì)胞2%,PLT

為130X109/L。確立診斷進行骨髓檢查，下列哪項可能與骨髓檢查

不符()

A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍

B.以中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增生為主

C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多

D.原粒和早幼粒細(xì)胞明顯增多，原粒細(xì)胞常大于10%

E.巨核系增生基本正常

31、患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,

脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40X109/L,

分類示早幼粒細(xì)胞4%,中性中幼粒細(xì)胞為17%,中性晚幼粒細(xì)胞為

16%,中性桿狀核粒細(xì)胞為18%,中性分葉核粒細(xì)胞為21%,嗜堿性粒

細(xì)胞為11%,嗜酸性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞為8%,單核細(xì)胞2%,PLT

為130X109/L。該病例最常見的染色體改變?yōu)?)

A.t（8；21）（q22；q22）

B.t（9；22）（q34；qll）

C.t（15；17）（q22；qll）

D.t（9；11）（p21；q23）

E.inv（14）（qll；q32）

32、患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,

脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40X109/L,

分類示早幼粒細(xì)胞4%,中性中幼粒細(xì)胞為17%,中性晚幼粒細(xì)胞為

16%,中性桿狀核粒細(xì)胞為18%,中性分葉核粒細(xì)胞為21%,嗜堿性粒

細(xì)胞為11%,嗜酸性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞為8%,單核細(xì)胞2%,PLT

為130X109/L。t（9；22）（q34；qll）稱為ph染色體，關(guān)于ph染

色體，下列說法錯誤的是（）

A.ph染色體存在于CML的整個病程中，一般不因治療而消失

B.ph染色體陰性CML預(yù)后較好，而陽性預(yù)后較差

C.ph染色體可見于90%以上的CML患者

D.ph染色體可見于急性淋巴細(xì)胞白血病

E.ph染色體可出現(xiàn)于幼紅細(xì)胞.巨核細(xì)胞中

33、患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,

脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40X109/L,

分類示早幼粒細(xì)胞4%,中性中幼粒細(xì)胞為17%,中性晚幼粒細(xì)胞為

16%,中性桿狀核粒細(xì)胞為18%,中性分葉核粒細(xì)胞為21%,嗜堿性粒

細(xì)胞為11%,嗜酸性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞為8%,單核細(xì)胞2%,PLT

為130X109/L。有關(guān)該病的實驗室檢查，下列說法正確的是()

A.NAP陽性率及積分明顯減低，甚至為0分

B.CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯減低

C.血清維生素B12濃度及其結(jié)合力明顯減低

D.粒細(xì)胞形態(tài)大致正常

E.只有ph染色體陽性者，才可檢測到BCR/ABL融合基因

34、患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血

貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白

95g/L,WBC為38X109/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜

堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200X109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒

細(xì)胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。為確診慢粒，下列哪項檢查最

可靠？()

A.ph染色體

B.造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)

C.檢測BCR/ABL融合基因

D.細(xì)胞免疫學(xué)檢查

E.細(xì)胞化學(xué)染色

35、患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血

貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白

95g/L,WBC為38X109/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜

堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200X109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒

細(xì)胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。關(guān)于慢粒的細(xì)胞遺傳學(xué)及分子

生物學(xué)檢查，下列說法正確的是（）

A.ph染色體為慢粒特有。

B.BCR/ABL融合基因僅見于ph染色體陽性患者

C.典型易位為t（9；22）（q34；qll）,只見于粒細(xì)胞

D.部分病人經(jīng)治療后，ph染色體消失

E.慢粒病程中可檢測到ph染色體以外的染色體異常

36、患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血

貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白

95g/L,WBC為38X109/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜

堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200X109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒

細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。關(guān)于該病人的骨髓象描述，錯

誤的是（）

A.骨髓增生明顯活躍

B.原粒和早幼粒細(xì)胞易見，原粒細(xì)胞大于10%

C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多

D.粒細(xì)胞胞質(zhì)中可偶見Auer小體

E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化

37、患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血

貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查：血紅蛋白

95g/L,WBC為38X109/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜

堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200X109/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒

細(xì)胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象，

骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是()

A.原發(fā)性骨髓纖維化

B.急粒變

C.急淋變

D.慢粒合并骨髓纖維化

E.類白血病反應(yīng)

38、患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見散在的出

血點，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)2.8X109/L,血

紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35X109/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，原始細(xì)

胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%

你初步考慮下列哪種疾?。?)

A.骨髓增生異常綜合征

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.淋巴瘤白血病

D.急性白血病

E.上述疾病均有可能

39、患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見散在的出

血點，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)2.8X109/L,血

紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35X109/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，原始細(xì)

胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%最需要進行下列哪項

檢查？()

A.外周血涂片檢查

B.細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型

C.B超和CT檢查

D.X線檢查

E.骨髓活檢

40、男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)

節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病

A病史下列哪組糾正試驗?zāi)茉\斷為血友病A()

A.正常新鮮血漿能糾正

B.正常新鮮血漿不能糾正

C.正常血清能糾正，正常人新鮮血漿能糾正

D.正常血清不能糾正，正常BaS04吸附血漿能糾正

E.正常血清能糾正，正常BaS04吸附血漿不能糾正

41、男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)

節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病

A病史如本患者診斷為血友病A,則會出現(xiàn)()

A.FVDI促凝活性部分明顯減少

B.FVII1相關(guān)抗原輕度減少

C.血小板功能異常

D.服阿司匹林使出血加重

E.FV1D促凝活性部分明顯增多

42、男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)

節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病

A病史假如此患者為vWD,除下列哪項外，均正確()

A.為常染色體顯性遺傳性疾病

B.血小板計數(shù)正常，BP延長或阿司匹林耐量試驗延長

C.血小板粘附功能降低

D.口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重

E.V1H：C/VDIR：Ag比例降低

43、女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點，瘀斑2月就診?；?/p>

驗：Hb90g/L,WBC8.9X109/L,BPC42X109/L,血小板相關(guān)抗體陽性,

骨髓象示巨核細(xì)胞增生明顯活躍，以顆粒巨幼為主。該例最可能的診

斷是()

A.TTP

B.ITP

C.巨大血小板綜合征

D.血友病

E.DIC

44、女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點，瘀斑2月就診。化

驗:Hb90g/L,WBC8.9X109/L,BPC42X109/L,血小板相關(guān)抗體陽性,

骨髓象示巨核細(xì)胞增生明顯活躍，以顆粒巨幼為主?？赡艹霈F(xiàn)哪組實

驗室檢查的異常()

A.BT延長，CT正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間正常

B.BT正常，CT延長，血塊退縮正常，凝血酶時間正常

C.BT延長，CT延長，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長

D.BT延長，CT正常，血塊退縮正常，凝血酶時間正常

E.BT正常，CT正常,血塊退縮不佳，凝血酶時間延長

45、男性，45歲確診，慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血，鼻蚓及皮膚

紫瘢半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，皮膚散在瘀點,

瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm,腹水