建昌幫藥對(duì)斗譜

1DBXX/XXXXX—XXXX建昌幫藥對(duì)斗譜本文件規(guī)定了建昌幫藥對(duì)斗譜編排原則。本文件適用于建昌幫中藥飲片在藥斗中的存放。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第23號(hào)醫(yī)療用毒性藥品管理辦法中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第442號(hào)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1藥對(duì)matchedpairofChinesemedicine建昌幫藥柜為二眼柜及一斗兩孔，可放兩味藥，同時(shí)放在一斗的兩味藥稱為藥對(duì)，又叫對(duì)藥。3.2斗譜lawoftheplacementofChinesemedicineinthespecialcombinationcabinet指中藥飲片在一組藥柜中各斗及斗內(nèi)前后格存放的順序和規(guī)律，由建昌幫總結(jié)多年從業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而制成（如圖A.1），以便于調(diào)劑時(shí)查找操作，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，避免差錯(cuò)事故，確保患者用藥安全。4斗譜編排原則4.1總體原則4.1.1按照高效、方便、安全、人性化原則，依據(jù)中醫(yī)處方用藥的配伍規(guī)律和中藥的性能進(jìn)行編排。4.1.2應(yīng)劃定常用藥區(qū)域、不常用藥區(qū)域、特殊藥物區(qū)域。4.2基本要求4.2.1應(yīng)按處方常用的藥對(duì)進(jìn)行排列。4.2.2應(yīng)將處方中常用配伍飲片放于一個(gè)斗。4.2.3同一藥物的不同炮制品或藥物性能類似的，可放一個(gè)斗。2DBXX/XXXXX—XXXX4.2.4常用藥物應(yīng)放在斗架的中上層，便于調(diào)劑時(shí)稱取。4.2.5質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，可放在斗架的高層。4.2.6質(zhì)地沉重的藥物（如礦石、化石、貝殼類）和易于造成污染的藥物（如碳藥）應(yīng)放在斗架低層。4.2.7質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，可放在最下層大藥斗內(nèi)。4.3常用藥區(qū)域4.3.1按常用方劑組成排列將治療同一疾病的方藥擺放在同組藥柜，調(diào)劑人員在這一藥柜前就基本能將處方上的藥物配齊。以“四物湯”為例，當(dāng)歸、川芎這些藥可擺放在同一藥柜的藥斗中，便于拿取調(diào)劑。4.3.2按中醫(yī)臨床常聯(lián)用的藥物排列將有“相須”、“相使”作用的飲片擺放在一起，如三棱、莪術(shù)；羌活、獨(dú)活；黃柏、知母等。4.3.3按藥物功效相近排列如有安神作用的酸棗仁、合歡皮、茯神、遠(yuǎn)志等；如有健胃消食作用的雞內(nèi)金、神曲、焦山楂等置于同一組藥柜。4.4不常用藥區(qū)域4.4.1按藥用部位排列將藥用部位相同的藥物（如根莖類、葉、花、果實(shí)種子、動(dòng)物全蟲(chóng)、礦物類）置于同一組藥柜，便于調(diào)劑人員查找并短時(shí)間內(nèi)掌握藥物擺放位置。4.4.2按炮制規(guī)格排列如煅成炭的藥物地榆炭、大薊炭、小薊炭、茜草炭等，可放在同一組藥柜中便于查找。4.4.3專項(xiàng)疾病專用藥定位排列如將某藥柜定為抗腫瘤藥物專柜，將有抗腫瘤作用的藥物如半枝蓮、血見(jiàn)愁、山慈菇等擺放在一起便于查找及調(diào)配。4.4.4新進(jìn)藥物定位擺放將新進(jìn)的藥物固定放在某一組藥柜。4.5特殊藥物區(qū)域4.5.1有毒或危險(xiǎn)類不能入斗毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存管理，不應(yīng)放在藥斗內(nèi)，以防發(fā)生意外惡性事件。4.5.2易變質(zhì)類不能入斗對(duì)于易發(fā)生質(zhì)量變異、稀少貴重、需要特殊保管的藥物，應(yīng)存放在其他容器內(nèi)以保證藥物質(zhì)量。如易走油的火麻仁、瓜萎仁；用量少而貴重的川貝母；易霉變的蜈蚣、全蝎等，宜擺放于科室配備的醫(yī)用冷柜中；如冬蟲(chóng)夏草、燕窩、番紅花、靈芝等貴重且容易壓壞的藥材宜放在小口加蓋瓷罐（即圖A.1小3DBXX/XXXXX—XXXX口大瓷甏）中，放在最上層架板上；如海金沙、滑石粉、松花粉等粉性藥物，以及枸杞子、龍眼肉等易被污染且常用的藥物，宜放在大口加蓋瓷罐中（即圖A.1大口小瓷甏），置于上層架板上；如價(jià)格昂貴或稀少難求的藥物（如人參），應(yīng)設(shè)專柜存放，由專人管理。4.5.3形似類不能相近形狀較為相似的飲片不能放在相同或鄰近的斗內(nèi)，如山藥片與天花粉片、炙甘草與炙黃芪片、韭菜籽與蔥籽等，以免因疏忽造成意外事故。4.5.4十八反十九畏類不能相近配伍相畏或相反類的十八反、十九畏藥材不應(yīng)在相鄰或相近