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小兒肱骨髁上骨折目錄CONTENTS肱骨髁上骨折概述肱骨髁上骨折的診斷肱骨髁上骨折的治療肱骨髁上骨折的預(yù)防與護(hù)理01肱骨髁上骨折概述肱骨髁上骨折是指發(fā)生在肱骨髁上部位的骨折,多發(fā)生于兒童。定義肱骨髁上骨折通常由跌倒等間接暴力引起,骨折部位多位于肱骨髁上2-3厘米處,骨折線多為橫行或斜行。特點定義與特點兒童的骨骼相對較軟,韌性較大,因此在受到外力時容易發(fā)生彎曲和變形,從而引發(fā)骨折。兒童骨骼特點間接暴力肌肉收縮跌倒時,肘關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài),手掌著地,外力向上傳導(dǎo),引起肱骨髁上骨折。肌肉收縮也可能導(dǎo)致肱骨髁上骨折,特別是在肘關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)翻位時。030201肱骨髁上骨折的發(fā)病機制可分為伸直型和屈曲型,其中伸直型較為常見,約占70%。可分為輕度移位、中度移位和重度移位,移位程度直接影響治療方法的選擇和預(yù)后。肱骨髁上骨折的分類按骨折移位程度分型按骨折方向分型02肱骨髁上骨折的診斷了解患兒是否遭受直接或間接暴力導(dǎo)致肱骨髁上骨折,包括受傷時的姿勢、外力方向和大小等信息。詢問患兒受傷情況了解患兒是否有骨骼發(fā)育異常、遺傳疾病等與骨折風(fēng)險相關(guān)的病史。詢問既往病史病史采集觀察患肢腫脹、畸形情況檢查患肢是否出現(xiàn)腫脹、局部隆起、縮短、旋轉(zhuǎn)等畸形,以及異?;顒雍凸遣烈舻润w征。神經(jīng)血管檢查檢查患肢的神經(jīng)功能和血液循環(huán)情況,以排除神經(jīng)血管損傷。體格檢查X線平片是肱骨髁上骨折診斷的重要手段,可以觀察到骨折部位、類型、移位程度等信息。X線檢查對于復(fù)雜骨折或需要進(jìn)一步了解骨折細(xì)節(jié)的情況,可以進(jìn)行CT掃描,以更全面地評估骨折情況。CT檢查對于懷疑伴有神經(jīng)血管損傷的情況,可以進(jìn)行MRI檢查,以評估軟組織損傷情況。MRI檢查影像學(xué)檢查03肱骨髁上骨折的治療
非手術(shù)治療手法復(fù)位通過專業(yè)醫(yī)師的雙手,將骨折部位恢復(fù)到正常位置。石膏固定使用石膏固定骨折部位,保持骨折部位的穩(wěn)定,促進(jìn)愈合。牽引治療對于無法手法復(fù)位的骨折,可采用牽引治療,使骨折部位復(fù)位。通過手術(shù)切開骨折部位,將骨折復(fù)位后用鋼板、鋼針等內(nèi)固定器材固定。切開復(fù)位內(nèi)固定對于嚴(yán)重骨折或開放性骨折,可采用外固定架進(jìn)行治療。外固定架對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行復(fù)位和固定。關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定手術(shù)治療中期康復(fù)訓(xùn)練逐漸增加關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的訓(xùn)練,如物理治療、按摩等。早期康復(fù)訓(xùn)練在疼痛減輕后開始進(jìn)行,包括肌肉收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。后期康復(fù)訓(xùn)練骨折愈合后,進(jìn)行全面的康復(fù)訓(xùn)練,包括日常生活活動訓(xùn)練、運動能力訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練04肱骨髁上骨折的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防措施鼓勵兒童參加體育鍛煉,增強肌肉力量和骨骼韌性,降低骨折風(fēng)險。向兒童傳授安全知識和技能,教育他們?nèi)绾卧谶\動和日常生活中避免意外傷害。保證兒童獲得充足的鈣、磷等礦物質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康發(fā)育。定期進(jìn)行體檢,及早發(fā)現(xiàn)并處理可能影響骨骼健康的疾病或異常。增強兒童體質(zhì)安全教育合理飲食定期檢查保持固定疼痛管理觀察并發(fā)癥功能鍛煉術(shù)后護(hù)理01020304按照醫(yī)生的建議,確保骨折部位得到妥善固定,避免移位或錯位。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),合理使用止痛藥或鎮(zhèn)痛措施,緩解術(shù)后疼痛。留意術(shù)后并發(fā)癥的跡象,如感染、腫脹、發(fā)紅等,及時報告醫(yī)生。在醫(yī)生允許的范圍內(nèi),逐步進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)活動和肌肉恢復(fù)。按照醫(yī)生建議的時間安排,定期帶患兒回醫(yī)院復(fù)查,以便及時了解恢復(fù)情況。定期復(fù)查根據(jù)醫(yī)生建議,為患兒提供營養(yǎng)豐富的食物,促進(jìn)骨折愈合。調(diào)整飲食關(guān)注患兒的情緒變化,給
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