外科病人的營養(yǎng)支持與護(hù)理考試試題及答案

外科病人的營養(yǎng)支持與護(hù)理一、選擇題1、不屬于管飼的途徑是（）[單選題]*A、鼻飼B、胃造口C、空腸造口D、中心靜脈滴入√E、經(jīng)高位空腸瘺插管2、外科患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時應(yīng)首選（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)√B、周圍靜脈營養(yǎng)C、中心靜脈置管營養(yǎng)D、完全腸外營養(yǎng)E、部分腸外營養(yǎng)3、對“全胃腸外營養(yǎng)”概念的正確提法是（）[單選題]*A、指從靜脈供給患者所需的全部營養(yǎng)√B、必須從中心靜脈滴入C、操作容易，無菌要求較低D、管理方便，患者不需住院E、并發(fā)癥少而輕4、冷藏在無菌條件下配制的要素飲食的有效期為（）[單選題]*A、2hB、4hC、8hD、12hE、24h√5、不需要用管飼飲食的患者是（）[單選題]*A、昏迷患者B、手術(shù)后不能張口進(jìn)食者C、拒絕進(jìn)食者D、晚期食管癌患者E、高熱患者需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時√6、在無菌條件下配制的要素飲食室溫下的有效期為（）[單選題]*A、2小時B、4小時C、8小時√D、12小時E、24小時7、以下適用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持的情況是（）[單選題]*A、活動性消化道出血B、嚴(yán)重腸道感染C、腸梗阻D、腦部損傷后昏迷患者√E、急性闌尾炎穿孔8、灌注要素飲食時患者最好?。ǎ單選題]*A、半臥位√B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、墊枕平臥位E、去枕平臥位9、完全胃腸外營養(yǎng)液中，提供熱能的最主要的來源是（）[單選題]*A、葡萄糖√B、脂肪C、氨基酸D、維生素E、電解質(zhì)10、屬于腸外營養(yǎng)輸注途徑的是（）[單選題]*A、鼻胃管B、胃造瘺C、空腸造瘺D、中心靜脈插管√E、鼻腸管11、通過中心靜脈途徑進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持的患者，估計(jì)其接受營養(yǎng)支持的時間至少應(yīng)為（）[單選題]*A、1周B、2周√C、3周D、4周E、5周12、腸內(nèi)營養(yǎng)的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）[單選題]*A、誤吸√B、高血糖C、補(bǔ)水不足D、腸道功能紊亂E、低血糖13、關(guān)于腸外營養(yǎng)的敘述，正確的是（）[單選題]*A、腸外營養(yǎng)時，應(yīng)首選中心靜脈置管營養(yǎng)B、不能經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管給藥、輸血和取血√C、懷疑導(dǎo)管膿毒癥時，繼續(xù)觀察并用大量抗生素D、腸外營養(yǎng)能避免發(fā)生糖代謝紊亂E、應(yīng)將葡萄糖、氨基酸和脂肪乳劑依次單獨(dú)輸入14、進(jìn)行全胃腸外營養(yǎng)時中心靜脈插管處常選用（）[單選題]*A、頭靜脈B、肘正中靜脈C、鎖骨下靜脈√D、頸外靜脈E、足背靜脈15、體內(nèi)饑餓時的主要能源是（）[單選題]*A、水B、糖類C、脂肪√D、蛋白質(zhì)E、維生素16、反映病人身體脂肪量的指標(biāo)是（）[單選題]*A、體重B、體質(zhì)指數(shù)C、三頭肌皮褶厚度√D、臂肌圍E、肌酐身高指數(shù)17、在應(yīng)激早期，人體葡萄糖消耗一般維持在（）[單選題]*A、100g/dB、110g/dC、120g/d√D、130g/dE、140g/d18、人體營養(yǎng)基質(zhì)一般分為三類，第二供應(yīng)能量的物質(zhì)是（）[單選題]*A、糖類B、脂肪C、水D、蛋白質(zhì)√E、維生素19、外科病人營養(yǎng)不良的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、以蛋白質(zhì)不足為主B、以能量不足為主C、維生素及礦物質(zhì)攝入不足D、蛋白質(zhì)-能量不足√E、脂肪攝入不足20、葡萄糖是非蛋白質(zhì)能源之一，成人對葡萄糖的代謝是（）[單選題]*A、1~2g/（kg?d）B、2~3g/（kg?d）C、3~4g/（kg?d）D、4~5g/（kg?d）√E、5~6g/（kg?d）21、腸外營養(yǎng)病人的葡萄糖輸注速度最多不超過每日（）[單選題]*A、2mg/（kg?min）B、3mg/（kg?min）C、4mg/（kg?min）D、5mg/（kg?min）√E、6mg/（kg?min）22、氨基酸作為氮源，合成人體的蛋白質(zhì)，每日氨基酸用量為（）[單選題]*A、0.5g/kgB、1g/kgC、1.2~1.5g/kg√D、2.0g/kgE、2.5g/kg23、脂肪乳劑組成包括（）[單選題]*A、植物油、乳化劑B、乳化劑、等滲劑C、植物油、等滲劑D、脂肪酸、葡萄糖E、植物油、乳化劑和等滲劑√24、脂肪供能量占總能量的（）[單選題]*A、10%~20%B、15%~20%C、20%~25%D、20%~30%E、30%~40%√25、下列哪項(xiàng)屬于腸外營養(yǎng)素（）[單選題]*A、葡萄糖B、脂肪C、氨基酸D、維生素和礦物質(zhì)E、以上全是√26、以下有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持的敘述正確的是（）[單選題]*A、當(dāng)不能采用腸外營養(yǎng)時采用B、要素飲食是有渣飲食C、最常見的并發(fā)癥是便秘D、液化飲食是人工合成的營養(yǎng)成分E、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸√27、對營養(yǎng)不良病人的檢查中可出現(xiàn)（）[單選題]*A、血漿白蛋白35g/LB、血轉(zhuǎn)鐵蛋白2.0g/LC、血淋巴細(xì)胞總數(shù)2.5×109/LD、24小時氮平衡測試持續(xù)負(fù)平衡√E、遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)（+++）28、成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)的量為（）[單選題]*A、20~30gB、30~40gC、40~50g√D、40~60gE、60~80g29、營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A、高代謝狀態(tài)B、急性重癥胰腺炎C、骨髓移植D、惡性腫瘤終末期√E、化療病人30、需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的病人是（）[單選題]*A、昏迷病人B、吞咽功能障礙者C、食管癌病人術(shù)后早期√D、胃部手術(shù)空腸造瘺者E、高熱患者需補(bǔ)充高能量流質(zhì)時31、營養(yǎng)療法的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A、血清白蛋白<30g/LB、連續(xù)7日以上不能正常進(jìn)食C、近期體重下降超過正常體重的5%√D、已確診為營養(yǎng)不良E、可能發(fā)生高分解代謝的應(yīng)激狀態(tài)病人32、不宜應(yīng)用營養(yǎng)療法的病人是（）[單選題]*A、休克√B、短腸綜合征C、急性腎衰D、急性胰腺炎E、大面積燒傷33、體重下降是營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)之一，體重下降多少時既有判斷的意義（）[單選題]*A、5%B、10%√C、15%D、20%E、25%34、下列不屬于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證的是（）[單選題]*A、腹瀉B、嘔吐嚴(yán)重C、腫瘤放、化療時期D、高代謝狀態(tài)E、心血管功能紊亂√35、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注時最合適的溫度應(yīng)為（）[單選題]*A、34℃B、36℃C、38℃√D、40℃E、42℃36、腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注，每次應(yīng)給予（）[單選題]*A、60~100mlB、100~150mlC、100~200mlD、200~300mlE、100~300ml√37、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN），下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A、EN符合生理、并發(fā)癥少B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持C、昏迷病人不能用EN√D、營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度E、營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫38、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是（）[單選題]*A、誤吸B、腹脹、腹瀉√C、腸炎D、腸道細(xì)菌移位E、膽囊結(jié)石39、全胃腸外營養(yǎng)（TPN）支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是（）[單選題]*A、鉀血癥B、低鉀血癥C、肝功能異常D、高血糖高滲性非酮性昏迷√E、高氨血癥40、由周圍靜脈實(shí)行全胃腸外營養(yǎng)，只適用于短期營養(yǎng)供給，一般不超過（）[單選題]*A、3天B、6天C、10天D、14天√E、20天41、為防止胃腸道的并發(fā)癥采取的預(yù)防方法中錯誤的是（）[單選題]*A、配制營養(yǎng)液的濃度一般由12%開始B、輸注速度從10ml/h開始√C、輸注一日總液體量2000mlD、營養(yǎng)液的溫度一般控制在38℃E、起初量為250~500ml/d42、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)，下列敘述錯誤的是（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導(dǎo)管輸入B、營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢C、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液√D、腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉E、應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸功能正常或存在部分功能43、下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)的供給途徑（）[單選題]*A、經(jīng)口食入B、經(jīng)鼻胃管C、經(jīng)胃管造瘺或空腸造瘺D、經(jīng)鼻腸管E、經(jīng)靜脈√44、下列哪一項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）[單選題]*A、切口難以愈合√B、低血糖C、電解質(zhì)紊亂D、微量元素缺乏E、氣胸45、全胃腸外營養(yǎng)的護(hù)理方法不正確的是（）[單選題]*A、一切操作必須嚴(yán)格無菌B、營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)C、可存放48h以上√D、不可在此靜脈處采血、給藥等E、穿刺插管部位每日消毒、更換輔料1、患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷昏迷已5天，其營養(yǎng)療法宜選用的補(bǔ)給途徑是（）[單選題]*A、口服B、管飼√C、經(jīng)周圍靜脈D、經(jīng)中心靜脈E、經(jīng)周圍小動脈2、患者，男性，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)液輸注途徑是（）[單選題]*A、鼻胃管B、胃造瘺C、鼻腸管√D、空腸造瘺E、周圍靜脈營養(yǎng)支持3、患者，男性，50歲，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護(hù)士的護(hù)理措施中正確的是（）[單選題]*A、若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液B、輸注營養(yǎng)液時應(yīng)取頭部抬高30o的半臥位√C、若輸注過程中患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速度D、營養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%E、營養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達(dá)到全量4、患者，女性，因患胰腺癌入院，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營養(yǎng)支持，護(hù)士的導(dǎo)管護(hù)理措施中正確的是（）[單選題]*A、每周一次消毒穿刺部位B、可經(jīng)中心靜脈途徑給予抗生素C、可經(jīng)中心靜脈途徑輸血D、可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血E、輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管√5、患者，女性，行腸外營養(yǎng)第5日，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，惡心嘔吐。血壓曾降至80/50mmHg，脈搏細(xì)數(shù)。請問最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、損傷性并發(fā)癥B、感染性并發(fā)癥√C、代謝性并發(fā)癥D、胃腸道并發(fā)癥E、過敏性并發(fā)癥、6、患者，男性，32歲。急性出血性壞死性胰腺炎術(shù)后一天，其營養(yǎng)支持的方式應(yīng)選（）[單選題]*A、腸外營養(yǎng)√B、腸內(nèi)營養(yǎng)C、經(jīng)空腸造瘺管管飼D、經(jīng)胃造瘺管管飼E、鼻胃管管飼7、患者，女性，肺癌晚期。鼻胃管管飼出現(xiàn)腹脹、腹瀉，此時護(hù)理措施錯誤的是（）[單選題]*A、應(yīng)減慢滴注速度B、降低濃度C、停止滴注12~14小時D、密切觀察E、加快滴注速度√8、患兒，11個月。腹腔感染后形成腸瘺，在治療過程中為增加機(jī)體營養(yǎng)，提高抵抗力，使胃腸道休息，采用哪項(xiàng)最為適宜（）[單選題]*A、液化飲食B、要素飲食C、采用動脈營養(yǎng)輸入D、采用鎖骨下大靜脈營養(yǎng)輸入√E、因是嬰幼兒以上都不妥，只需靜脈輸液9、女性，40歲，短腸綜合征，長期經(jīng)中心靜脈進(jìn)行營養(yǎng)支持，下列護(hù)理方法錯誤的是（）[單選題]*A、營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制B、輸注之前暫存4℃以下冰箱中C、配制好的營養(yǎng)液必須在24h內(nèi)用完D、穿刺插管部位每2日換一次輔料√E、定期取少量營養(yǎng)液做細(xì)菌培養(yǎng)10、小明男，27歲，身高1、72米，體重65kg，小明的體重屬于（）[單選題]*A、消瘦B、重度肥胖C、中度肥胖D、正常范圍√E、輕度肥胖(以下3題共用題干)患者，男，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。1、該患者術(shù)后第2天營養(yǎng)供給應(yīng)采?。ǎ單選題]*A、普食B、管飼流食、C、要素飲食D、部分胃腸外營養(yǎng)E、完全胃腸外營養(yǎng)√2、術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5oC，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了（）[單選題]*A、空氣栓塞B、低血糖癥C、高血糖癥D、導(dǎo)管敗血癥√E、急性胰腺炎復(fù)發(fā)3、此時正確的處理措施是（）[單選題]*A、全身應(yīng)用降溫藥B、更換穿刺部位敷料C、拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)√D、改用抗生素封管E、繼續(xù)觀察病情待其自愈（以下3題共用題干）患者，男性，42歲。頭頸面部深Ⅱ度燒傷，目前進(jìn)食困難，需進(jìn)行營養(yǎng)支持。4、該患者補(bǔ)充營養(yǎng)的方式應(yīng)首先考慮為（）[單選題]*A、鼻胃管√B、胃造口C、鼻腸管D、中心靜脈E、周圍靜脈5、營養(yǎng)液開始輸入后，應(yīng)給予患者幾天后可達(dá)到24%的濃度（）[單選題]*A、1~2天B、2~3天C、3~4天√D、5~6天E、7~10天6、該患者營養(yǎng)支持治療最易發(fā)生的并發(fā)癥為（）[單選題]*A、惡心嘔吐√B、低血壓C、高血糖D、低血糖E、膽囊結(jié)石（以下3題共用題干）患者，男性，45歲。暴飲暴食后突然發(fā)生腹痛，呈持續(xù)性并陣發(fā)性加